慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药分析

为了探讨慢性化脓性中耳炎的致病菌及其耐药性 ,指导临床合理用药 ,1999年～ 2 0 0 0年从我中心门诊收治的慢性化脓性中耳炎病人中 ,随机取样 12 6份中耳脓性分泌物标本 ,进行病原及耐药分析 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　标本来源　我中心 1999年～ 2 0 0 0年慢性化脓性中耳炎初诊患者 ,随机采取中耳脓性化分泌物。1.2　试验材料　培养基和细菌微量培养管均购自浙江省杭州天和微生物试剂有限公司。药敏纸片购自北京天坛药物生物技术公司。1.3　方法　菌种鉴定按《全国临床检验操作规程》[1 ] 。细菌鉴定到种。药敏试剂用纸片扩散法 (K- B…     

748株病原菌的耐药性分析

近年来 ,随着多种抗生素的更新换代以及临床上的用药不合理使用 ,医院感染的病原菌及其对抗生素的耐药性不断上升 ,为了减少耐药性的发生 ,提高疾病治愈率 ,我们统计1999～ 2 0 0 1年间除粪便外的临床标本共检出 74 8株病原菌 ,并对检出菌株进行了耐药性分析。1　材料与方法1.1　菌株来源　从本院 1999～ 2 0 0 1年期间的住院及门诊患者分离所得。1.2　细菌鉴定和药敏试验1.2 .1　细菌鉴定　按法国生物梅里埃 API鉴定系统鉴定。1.2 .2　药敏试验　采用 K - B法 ,使用 MH培养基 ,抗生素购自北京天坛生物制品检定所 ,操作按美国临床实验室…     

痢疾杆菌菌型分布变迁及与不同临床类型关系的探讨

为了有效地控制细菌性痢疾(以下简称菌痢)的发生与流行,了解志贺氏属痢疾杆菌(Shigella)的菌型分布、药敏试验以及临床类型,是十分必要的。我们于1976—1977年对临床疑为菌痢的患者进行了病原菌检查,兹将试验结果简要报道如下: 材料与方法     

1 330例粪便标本培养的细菌分布及药敏结果

粪便标本的细菌培养检查是诊断肠道细菌感染性疾病的重要方法。依据药物敏感性试验结果 ,可以正确指导临床合理用药 ,预防滥用抗生素 ,减少耐药菌株的产生。我们对我院近 3年的粪便标本细菌培养和药敏结果作了回顾性统计分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　 1330例粪便标本均取 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院及门诊病人。1 2　试剂和材料　ＳＳ琼脂、碱性胆盐琼脂 ,由杭州天和微生物试剂有限公司生产。ＷＣＧ无血培养基 ,中国药品生物制品所生产。以上培养基均按说明书配制使用。细菌鉴定和药敏试验用试剂、纸片等购于杭…     

83株呼吸道分离真菌的菌种及耐药性分析

真菌为条件致病菌,正常情况下属于呼吸道的过路菌,当机体免疫力低下时容易发生内源性感染。近年来各类标本,尤其是呼吸道标本或咽拭子真菌的检出率明显上升,且耐药性不断增加,为及时了解这一变化趋势,本文对83株自呼吸道分离的真菌,用VITEKAutoMicrobicSystem(AMS)进行菌种鉴定,用ATBFungus(ATB)进行药敏试验,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　菌株来源　83株真菌自我院1997年6月至1998年6月住院及门诊病人的痰液或咽拭子中分离所得。1.2　菌种鉴定　用AMS进行菌种鉴定,鉴定值≥0.80。1.3　药敏试验　用ATB进行药敏试验,所测…     

药物敏感试验药片法研究

药敏药片对国际三株标准菌试验,抑菌圈直径范围均符合判定标准。与进口药敏药片符合率为１００％。与药敏纸片片间差比较试验,药片抑菌圈＝１～２ｍｍ,精密度高,符合国际要求,而纸片抑菌圈＝９～１３ｍｍ,均匀度检测明显不合格。药片变异系数ＣＶ＝１．３１～２．９２,纸片ＣＶ＝１４．７８～２１．６７表明药片变量离散度小,片间差很小;而纸片变量离散度明显大,故纸片片间差很大。     

丽珠肠乐辅助治疗小儿急性菌痢30例疗效观察

夏秋季节急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 )为小儿的常见病 ,我们观察到急性菌痢患儿住院过程中 ,其真菌性肠炎的发生率较高 ,影响了预后。我们应用丽珠肠乐对小儿急性菌痢进行辅助治疗 ,结果提高了疗效 ,并减少了真菌性肠炎的发生。现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 999年 5～ 1 0月住院病人 55例 ,临床诊断为急性细菌性痢疾普通型 ,大便培养均为福氏痢疾杆菌 ,男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 1 .5～ 8岁 ,平均年龄 3.6岁。随机分为治疗组 30例 ,对照组 2 5例。1 .2　治疗方法　痢特灵 3mg/kg,每日 3次 ,餐前半小时口服。丁胺卡那霉素 6m…     

2005～2008年儿童菌痢病原菌与药敏分析及临床意义

目的了解儿童细菌性痢疾病原菌的分布特征及药敏特点,为临床更严谨更规范使用抗生素提供支持与依据。方法对2005年10月至2008年10月57例儿童菌痢的菌型、药敏及耐药性进行分析。结果儿童细菌性痢疾病原菌亚型分类中宋氏痢疾杆菌（D群）占14．0％,福氏痢疾杆菌（B群）占86．0％;痢疾杆菌对常用抗生素耐药率由低到高依次为头孢噻肟,丁胺卡那霉素,庆大霉素,头孢哌酮,头孢三嗪,头孢他啶,头孢唑啉,环丙沙星,氯霉素,复方新诺明,氨苄青霉素;痢疾杆菌单株对多种抗生素的总耐药率为39．2％,多重耐药率为43,9％,且各组间差异无显著性（χ^2=1．608,P=0．996）,痢疾杆菌的耐药问题依然严重。结论新乡市区儿童细菌性痢疾病原菌亚型分类D组已呈明显上升趋势,但总体仍以B群感染为主（86％）;痢疾杆菌的耐药问题依然严重;对儿童菌痢选用抗生素应结合药敏首选头孢噻肟等第三代头孢类抗生素或头孢唑啉,年长儿也可选用丁胺卡那霉素、庆大霉素等氨基苷类,而以环丙沙星为代表的喹诺酮类药物不宜作为儿童尤其7岁以下小儿菌痢的备选药物;氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素已不再作为小儿菌痢的抗菌选择。     

简讯

145株痢疾杆菌分型鉴定结果1979年6—8月,我们对个旧市医院门诊“菌痢”患者的粪便进行了培养,经菌型鉴定及生化反应试验,共检出痢疾杆菌145株。菌群分布:属福氏志贺氏菌群的有139株占95.86%,属宋内氏志贺氏菌群的有6株占4.14%。福氏菌型分布:1a型占     

浙南地区副伤寒甲的临床特征及耐药性分析

目的 :分析浙南地区 5年来副伤寒甲的临床特征及耐药性情况 ,探讨副伤寒甲的诊断思路、合理使用抗菌药物以及预防对策。方法 :回顾性分析了 5 1例副伤寒甲的临床特征、流行病学特点以及细菌耐药性情况。采用 VETIK-AMS全自动微生物鉴定系统 (法国梅里埃公司制造 ) ,进行细菌鉴定以及药敏试验 ,药敏试验采用其配套的 GNS-KIH或 GNS-2 0 1卡测定 2 8种抗菌药物的抑菌浓度 ,按 NCCL SM7解释结果 ,并采用微量稀释法检测 2 3种抗菌药物的 MIC90 。结果 :逐渐起病 ,高热 ,伴畏寒者 45例 (占 88.2 4% ) ,寒战 18例 (占 3 6.2 9% ) ,高热时伴有头痛、头昏、全身乏力等不适表现的有 40例 (占 78.43 % )。早期有咽痛、扁桃体肿大 ,咳嗽 ,咳痰等表现者 2 1例 (占 41.18% ) ,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状者 2 6例 (占 5 0 .98% )。相对缓脉 2 6例 (占 5 0 .98% )。有关节痛者 1例。 1996年 12月～ 1997年 11月共 2 5例 ;1997年 12月～ 1998年 11月共 3例 ,1998年 12月～ 1999年 11月共 4例 ,1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月共4例 ,2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 11月共 15例。 1996年 12月至 1997年 11月共有 2 5例 ,一年内按四季计算 ,冬季 11例 ,春季 10例 ,夏季 3例 ,秋季 1例 ,冬春季节明显高于夏秋     

革兰阴性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的应用

目的 评估血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏可行性.方法 将血培养瓶放入Bact/Alert 3D 60血培养系统进行培养筛选.选取78份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验.抽取培养液,用BD真空分离管离心血细胞.在收集到足量菌液后,用VITEK-32革兰阴性菌鉴定药敏卡做直接鉴定药敏试验.用标准方法及亚培养后的鉴定药敏试验对直接鉴定药敏试验进行评估.结果 VITEK-32直接鉴定试验,78株中的74株(94.9％)准确鉴定,直接药敏试验标准符合率95.6％.KB法血标本直接药敏试验标准符合率96.2％,但微小错误率高于VITEK-32直接药敏法.结论 Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏对革兰阴性菌是切实可行的,可大幅度缩短时间,为临床及时修正用药提供依据,具有较高的应用价值.     

178例难治性感染症厌、需氧菌及L型培养检测分析

从检材中培养出细菌是确立感染 (败血 )症诊断和治疗的基本依据 ,而传统有氧条件的培养方法易漏诊厌氧菌和缺壁细菌 ,不能概括致病原因菌的全貌 ,为了提高阳性检出率 ,缩短培养时间 ,我室于 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用同步培养法对 178例感染 (败血 )症的病人进行培养 ,检测报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　临床诊断为感染 (败血 )症的患者血液标本13 8例 ,中段尿 2 3例 ,胸、腹水及关节液 12例 ,脑脊液 5例。1.2　培养基　厌氧、需氧菌及 L型同步培养基由康健生物技术公司出品 ,细菌分离鉴定培养基为自制 ,药敏纸片由中…     

新生儿败血症血培养结果分析

败血症 (septcemia)是引起新生儿发烧、消瘦、黄疸迁延不消失的重要原因 ,若在抗生素治疗之前 ,进行血培养 ;而后 ,对症治疗 ,往往会收到良好的治疗效果。现将 2 79例以发烧、消瘦、黄疸迁延不退为主要症状的患儿血培养结果报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　菌株来源　来自我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 3月 2 79例住院新生儿血标本。1.1.2　血液增菌培养基及生化鉴定管　杭州天和微生物试剂有限公司提供。1.1.3　药敏纸片　舒普深 ,哌拉西林 /他唑巴坦、氨苄西林 /舒巴坦、头孢哌酮、环丙沙星、呋喃妥因、丁胺卡那、氯霉素、头孢…     

流感嗜血杆菌致恶性肿瘤患者下呼吸道感染情况与耐药性分析

目的分析流感嗜血杆菌致恶性肿瘤患者下呼吸道感染的情况与耐药状况,以便为临床合理用药提供参考和依据。方法收集2009年7月至2014年6月浙江金华广福医院住院恶性肿瘤患者下呼吸道标本,采用含有X、V因子的巧克力琼脂平板分离培养流感嗜血杆菌,应用梅里埃Vitek2-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用纸片法(K-B)进行,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果共分离出流感嗜血杆菌102株,分离率为6.1%(102/1672);β-内酰胺酶阳性率为35.3%(36/102);药敏试验表明β-内酰胺酶阳性株与阴性株对氨苄西林、头孢噻肟、复方新诺明、四环素、氨曲南、氯霉素的耐药率差异有统计学意义(P0.05),多数抗菌药物对该菌仍保持良好的抗菌活性。结论从本院恶性肿瘤合并下呼吸道感染患者中分离出的流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性率高,大多数抗菌药物对该菌仍保持良好的抗菌活性,临床应重视流感嗜血杆菌感染并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的:了解本院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率和药敏情况,为防止这3种细菌产ESBLs菌株的传播和抗生素的合理应用提供依据.方法:细菌鉴定用Vitek-32细菌鉴定仪,药敏试验用K-B法,ESBLs初筛用双纸片法,ESBLs确证用NCCLS1999年推荐的确证方法.结果:产ESBLs耐药菌占全部分离菌的33.2%,其中各细菌ESBLs发生率大肠埃希菌为28.6%,肺炎克雷伯菌为34.1%,阴沟肠杆菌为40.5%.对实验所做抗生素,ESBLs阳性株比阴性株具有更高的耐药率和更严重的交叉耐药现象.结论:本院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌ESBLs发生率较高,较往年有上升趋势,ESBLs菌感染的治疗仍以亚胺培南为首选.     

念珠菌体外药敏试验方法的比较

目的探讨酵母菌纸片扩散法的临床适用性.方法分别采用E-test法、法国梅里埃ATB Fungs酵母菌药敏试验与K-B纸片法,检测念珠菌的体外药物敏感率,比较其差异显著性.结果 K-B纸片法和E-test法同时监测伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL).2种药物的符合率为96.8%、100%,其敏感率比较88%/85%、98.4%/98.4%,差异无显著性(P＞0.05);K-B纸片法和法国梅里埃ATB Fungs酵母菌药敏试验法对制霉菌素(NYS)、酮康唑(KET)、益康唑(ECO)和咪康唑(MIC)这4种药物药敏结果的符合率分别为100%、100%、91.2%和93.6%,敏感率比较100%/100%、83.2%/83.2%、70%/62%和68%/71%,差异也无显著性(P＞0.05).结论 K-B纸片扩散法可用于临床酵母菌的药敏试验.     

上呼吸道感染患儿咽部病原菌分布及耐药性分析

目的了解天津滨海地区儿童上呼吸道感染病原菌情况及耐药性,以便指导临床合理用药。方法对2012年1月至2013年4月天津市滨海新区汉沽中医医院住院儿科1022例上呼吸道感染儿童咽拭子标本进行培养及鉴定。采用法国ATB自动细菌鉴定仪及MIC药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,β-内酰胺酶试验采用头孢硝噻吩纸片法,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）采用头孢西丁纸片法检测。结果检出病原菌296株,其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌检出率分别为13. 70%、5. 97% 、5. 19%,分列前三位。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率为苯唑西林30. 0%、青霉素95. 7%、红霉素80. 0%、左氧氟沙星4. 3%,MRSA占30. 0% （42/140）、;肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率为青霉素9. 84%、红霉素54. 1%、克林霉素52.5%、左氧氟沙星3. 3% ;流感嗜血杆菌对常用抗菌药物耐药率为氨苄西林34. 0%、阿奇霉素0%、左氧氟沙星0%,复方新诺明56. 6%、头孢呋辛3. 8%、阿莫西林/克拉维酸5. 7%。结论天津滨海地区儿童上呼吸道感染病原菌分布广泛,检出致病菌有一定的耐药率,临床应重视根据病原菌感染情况及药敏试验结果,进行耐药性监测和合理用药。     

副流感嗜血杆菌致老年患者获得性肺炎的分离状况与耐药性分析

目的分析本院老年人获得性肺炎患者副流感嗜血杆菌的分离率与耐药特征,以便有效指导临床合理用药。方法用哥伦比亚巧克力平板培养基分离副流感嗜血杆菌,嗜血杆菌鉴定卡(NH卡)确认鉴定菌株,纸片琼脂扩散法(K-B)做药敏试验,并采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果共分离出副流感嗜血杆菌87株,分离率为15.2%(87/572);β-内酰胺酶阳性率为36.8%(32/87);药敏试验表明β-内酰胺酶阳性株与阴性株对氨苄西林、头孢噻肟、四环素、利福平、克拉霉素、复方新诺明、氨曲南、氯霉素的耐药率差异有统计学意义(P0.05),多数抗菌药物对该菌仍保持良好的抗菌活性。结论本院老年人获得性肺炎患者副流感嗜血杆菌感染率比较高,产β-内酰胺酶阳性率高,大多数抗菌药物对该菌仍保持良好的抗菌活性,临床应重视副流感嗜血杆菌感染并依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

1939株革兰阴性杆菌的耐药监测分析

目的 了解广州华侨医院2007年至2009年分离的1 939株革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用梅里埃VITEK-2 Compact微生物分析仪鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.4 软件统计分析药敏结果.结果 2007年至2009年分离出的革兰阴性杆菌1 939株,居前...     

北京朝阳医院深部真菌感染的临床分析和药敏试验

目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果450株真菌标本中,念珠菌396株,占88.0%;真菌(丝状菌)54株,占12.0%。分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑90.15%,两性霉素B97.98%,伊曲康唑91.67%,氟胞嘧啶89.1%。结论院内真菌感染以念珠菌最为多见,特别是白念珠菌和热带念珠菌。