维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者的临床疗效分析

目的:研究维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选择2015年1月～2017年12月在我院进行诊治的81例支气管哮喘患者并将其随机分为两组。对照组雾化吸入异丙托溴铵,观察组在对照组的基础上联合口服维生素D。比较两组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间,治疗前后的最大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)变异率和哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分值。结果:观察组治疗有效率为90.00%(36/40),较对照组[78.05%(32/41)]显著升高(P0.05);观察组的喘憋症状消失时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗前,两组PEF变异率和ACT评分值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PEF变异率均较治疗前显著降低(P0.05),ACT评分值均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组PEF变异率显著低于对照组(P0.05),而ACT评分值明显高于对照组(P0.05)。结论:与单用雾化吸入异丙托溴铵相比,维生素D联合雾化吸入异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床疗效更优,且可以有效缩短患者的症状消失时间。     

ACT与PEF在支气管哮喘缓解期管理中的应用

目的:观察在哮喘缓解期阶梯治疗中,哮喘控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)作用的相关性,帮助支气管哮喘患者更加准确、简便的进行自我监测,提高患者的依从性。方法:选择我院哮喘专病门诊就诊的78例哮喘患者,吸入糖皮质激素(ICS)进行缓解期的阶梯治疗。要求每日早、晚监测PEF,并记录到哮喘日记上。每月哮喘专病门诊复诊一次,了解PEF值、PEF占个人预计值的百分比(PEFpred%),PEFpred%个人预计值80%为哮喘控制,PEFpred%个人预计值80%为哮喘未控制,同时进行ACT问卷,计算得分,20分为哮喘未控制;20~25分为哮喘控制。结果:ACT评分20~25分组与ACT评分20分组PEFpred%比较,差异有统计学意义(P0.01)。PEFpred%个人预计值80%组与PEFpred%个人预计值80%组ACT评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。ACT评分与PEFpred%具有线性相关关系,P0.001。结论:在哮喘缓解期阶梯治疗中,ATC评分与PEF具有良好的相关性,对于没有条件或不能监测PEF的哮喘患者可以用ACT评分作为评估哮喘控制的指标,指导阶梯治疗。     

吸入激素对ACOS患者的临床疗效及对内皮细胞功能的影响

目的:探讨吸入激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效及对内皮细胞功能的影响。方法:收集2013年3月至2016年3月在我院接受治疗的95例ACOS患者,随机分为对照组48例和观察组47例。对照组患者给予西医综合治疗,观察组患者在对照组基础上给予丙酸氟替卡松雾化吸入剂治疗。观察治疗前后两组的肺功能指标(包括最大肺活量(FVC)、1 s用力呼吸容积(FEV1)、吸气分数(IC/TLC)、残总比(RV/TLC)以及一氧化碳弥散量(DLCO))、内皮细胞功能指标(包括可溶性细胞间黏附因子(SICAM-1)、血清NO及内皮素1(ET-1))、症状评分(包括哮喘症状评分(ACT)及慢阻肺症状评分(CAT))的变化以及临床疗效。结果:观察组的临床总有效率为89.4%,显著高于对照组的77.1%(P0.05)。治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、IC/TLC及RV/TLC均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组的FEV1、FEV1/FVC、IC/TLC、RV/TLC及DLCO改善幅度大于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清SICAM和ET-1水平均较治疗前明显降低,血清NO水平显著升高(P0.05),且观察组的血清SICAM和ET-1水平显著低于对照组,血清NO水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的ACT评分和CAT评分均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组的ACT评分显著高于对照组,CAT评分低于对照组(P0.05)。结论:吸入糖皮质激素治疗ACOS的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状、肺功能和内皮细胞功能。     

PSBH在提高支气管哮喘患者出院后治疗依从性的应用

目的探讨PSBH思维模式对出院后支气管哮喘患者健康教育、追踪指导、治疗依从性的效果。方法运用PSBH思维模式形成问题的解决方案,选择本科室出院后的支气管哮喘患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例。对照组患者出院后不进行健康指导;观察组患者出院后实施为期6个月的健康教育、跟踪指导。出院后半年,对两组患者的治疗依从性、疗效、哮喘急性发作次数、再住院情况进行统计分析。结果观察组的治疗依从性、疗效明显优于对照组,而且哮喘急性发作次数、再住院率明显低于对照组。结论健康教育能帮助出院后哮喘患者了解更多疾病相关知识,提高治疗的依从性和临床疗效,减少哮喘急性发作次数,降低再住院率,改善患者的生活质量。     

不同护理措施对提高躁狂症患者依从性的影响研究

目的分析不同护理措施在提升躁狂症患者依从性的影响。方法对2015年5月~2016年5月我院收治的70例躁狂症患者采用简单随机分组的方式分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理,观察比较两组患者的依从性、躁狂情况以及护理满意度情况。结果观察组患者的依从性评分以及护理满意度评分明显高于对照组,而BRMS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在躁狂症患者中实施综合护理的效果显著,有利提升患者的依从性,改善疾病症状。     

氧驱动雾化吸入联合针对性干预治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性分析

目的观察针对性干预联合氧驱动雾化吸入用于小儿支气管哮喘的疗效及安全性。方法将我院收治的116例小儿支气管哮喘患者采用随机数字表法进行分组,对照组58例采用氧驱动雾化吸入及常规干预,观察组58例在对照组治疗的基础上实施针对性干预,比较两组患儿的临床疗效及安全性。结果观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率比较,观察组为1.72%显著低于对照组的13.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论氧驱动雾化吸入联合针对性干预能有效提高支气管哮喘患儿的治疗效果,降低并发症发生率,且安全性高。     

布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘患者的临床疗效及对患者血清炎性因子水平的影响

目的:探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性支气管哮喘患者的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平、肺功能和生活质量的影响。方法:选择2014年2月至2016年2月于我院呼吸内科就诊并确诊为慢性支气管哮喘患者123例,根据随机数字表法分为观察组65例和对照组58例。比较两组患者治疗前后血清白介素17(IL-17)、白介素33(IL-33)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肺功能、生活质量评分的变化、临床疗效有效率及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为92.3%(60/65),显著高于对照组(81.03%,P0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-17、IL-33水平与治疗前相比均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组血清MMP-9水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者的第一秒用力呼吸容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)与第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均明显增加,且观察组上述指标明显高于对照组(P0.05);圣.乔治呼吸问卷(SGRQ)评分结果显示观察组患者的生活质量显著高于对照组患者。结论:布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢性支气管哮喘临床效果显著,可显著控制炎症反应,改善肺功能,显著提升患者生活质量。     

集束化护理对于支气管哮喘患者依从性及雾化吸入技巧的影响

目的:观察支气管哮喘应用集束化护理对患者依从性及雾化吸入技巧的影响。方法:选取本院76例支气管哮喘患者作为研究对象,将随机分组,观察组38例患者采用集束化护理,对比组38例患者采用常规护理,观察并对比各组护理效果。结果:观察组患者依从率(92.1%)显著高于对比组(73.7%)且前者掌握正确雾化吸入技巧率和患者满意率也明显更高(P0.05)。结论:集束化护理可使支气管患者患者更为准确的掌握雾化吸入等技巧,明显提高患者依从性和满意度,具有重要意义。     

布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作

为了探讨布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作的临床效果,本研究选取2016年2月至2017年12月在我院治疗的哮喘急性发作患儿84例,采用随机数字表法将患儿随机分为观察组(n=44)和对照组(n=40),均给予地奈德雾化吸入,其中对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加系统护理干预,观察两组治疗疗效、临床症状消失时间、治疗依从性、肺功能等。研究结果表明观察组治疗疗效优于对照组(p<0.05),其治疗总有效率为93.18%;观察组和对照组喘息、咳嗽和肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流量峰值(PEF)分别为(3.30±1.03) L、(2.70±0.81) L和(6.10±0.90) L/s,明显高于对照组(p<0.05);观察组治疗依从性好的比例为86.36%,明显高于对照组(p<0.05);观察组和对照组治疗期间未发生不良反应。研究结果初步说明布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作能提高治疗效果,同时提高患儿治疗依从性。     

优质护理对呼吸内科老年患者使用吸入剂的影响

目的探讨优质护理对呼吸内科老年患者使用吸入剂的影响。方法选择2012年7~12月我科收治使用吸入剂治疗的慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘的老年住院患者为对照组,选择2013年1~7月我院收治使用吸入剂治疗的慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘的老年住院患者为观察组。对照组由医嘱护士发药时进行常规指导(未进行强化指导);观察组实施优质护理,采取持续促进护理模式,对患者进行强化指导,正确掌握吸入剂的操作流程。结果对照组患者掌握使用吸入剂的合格率为50%;观察组实施优质护理后,患者掌握吸入剂的合格率明显提高(P0.01)。结论优质护理服务能明显提高呼吸内科老年患者使用吸入剂的合格率,有效控制病情,提高生活质量。     

心理干预对脑卒中抑郁焦虑情绪的康复作用及对患者治疗依从性的影响研究

目的:探讨心理干预对脑卒中抑郁焦虑情绪的康复作用及对患者治疗依从性的影响。方法:我院老年科、神经内科、康复医学科治疗的脑卒中并出现抑郁焦虑情绪障碍的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,两组患者均入院以后给予脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练;观察组同时给予心理干预并根据病情应用抗抑郁抗焦虑药物等。于干预前、干预后3个月、6个月、1年分别对两组患者用SCL-90量表、总体幸福感指数量表、Barthel指数量表对患者进行评估,并评估患者治疗依从性。结果:干预后,观察组SCL-90各因子评分及总分均较干预前明显降低(P0.05),对照组SCL-90各因子评分及总分与干预前比较无统计学差异(P0.05)。干预前两组患者总体幸福感评分和Barthel评分比较无统计学差异(P0.05),干预后3个月、6个月和1年观察组总体幸福感评分和Barthel评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组患者在治疗期间总体依从率明显高于对照组(P0.05)。结论:心理干预能够有效的改善脑卒中患者早期康复病人抑郁和焦虑的情绪,提高患者治疗的依从性。     

老年原发性高血压实施个性延续化护理的价值分析

目的:探讨个性延续化护理对老年原发性高血压患者的应用价值。方法:选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的120例老年原发性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组60例。其中观察组患者出院后实施个性延续化护理,观察组不实施护理,分析比较两组患者的血压、健康状况及对相关知识的掌握程度。结果:观察组在血压控制达标率、健康状况和对高血压知识掌握评分、治疗依从性评分方面均显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:个性延续化护理对老年原发性高血压患者临床效果显著,可有效改善患者血压和健康状况,提高患者对相关知识的掌握程度及治疗依从性,促进患者早日康复,值得临床广泛推广。     

口服孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘临床效果观察

目的:观察孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素对治疗儿童哮喘临床效果。方法:选取我院收治的40例支气管哮喘患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组均为20例,两组患者都吸入布地奈德,在此基础上,观察组加服孟鲁司特,对照组不加服孟鲁司特,其他治疗方法与观察组一样,两组在治疗期间如有哮喘急性发作,均给其服用糖皮质激素或静滴,疗程为6周。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,治疗后3个月对其进行复检,观察组的复发率要比对照组少。结论:孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的治疗效果较为显著,值得临床推广。     

布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症的疗效及对认知功能、社会功能和服药依从性的影响

摘要 目的：探讨布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症（SZ）的疗效,分析其对认知功能、社会功能和服药依从性的影响。方法：选取124例慢性SZ患者随机分为对照组和观察组,对照组口服布南色林治疗,观察组在对照组基础上加以团体心理治疗,疗程均为2个月。治疗后,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表-疾病严重程度（CGI-SI）评估两组患者治疗后的疗效,采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估两组患者治疗前后的认知功能,采用个人和社会功能量表（PSP）评估两组患者治疗前后的社会功能,评定两组患者治疗后的服药依从性。结果：治疗后,两组患者PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分以及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者CGI-SI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者WCST总应答数评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者PSP总评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组服药依从性优于对照组（P＜0.05）。结论：布南色林联合团体心理治疗较单一布南色林治疗慢性SZ的治疗效果更好,能更好地提高患者的认知功能、社会功能以及服药依从性,值得临床借鉴推广。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究

目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法:166例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组83例,对照组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,观察组在对照组的基础上加服孟鲁司特钠,治疗4周后对两组的临床疗效进行评价。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(91.57%VS80.72%,P<0.05);观察组患者哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间均快于对照组(P<0.05);治疗后两组患者FEV1和PEF%显著升高(P<0.05),观察组升高更为明显(P<0.05),两组均无严重不良反应。结论:孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效改善患者的肺通气功能和缓解临床症状,是治疗该病的可靠方法。     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响

摘要 目的：探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选择2018年6月至2019年6月我院收治的92例支气管哮喘患者随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46）,所有患者均给予常规基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组患者在对照组的基础上联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,疗程均为1周。比较两组患者的临床疗效及治疗前、后的血清炎症因子水平。结果：观察组患者临床总有效率为93.48%（43/46）,明显高于对照组的78.26%（36/46）（P<0.05）。观察组患者哮喘、肺部的湿啰音和哮鸣音、咳嗽的消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-4（IL-4）水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率分别为4.35%（2/46）、8.70%（4/46）,二者相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：支气管哮喘采用雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇治疗可获得较好的临床疗效,改善支气管哮喘的临床症状的同时还可缓解患者的炎症反应,安全性较高,值得临床推广。     

综合干预对原发性骨质疏松治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨骨质疏松防治综合干预对特需门诊原发性骨质疏松(POP)患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:以2010年5月~2013年5月期间四川大学华西医院国际医疗中心收治的112例POP患者为研究对象,分为干预组和对照组,在药物治疗的同时给予不同的护理措施,6个月后比较两组干预前后POP知识掌握程度(OKT评分)、疼痛(VAS评分)、骨密度(BMD)以及生活质量(OQOLS评分)改善情况;随访1年后评价两组治疗依从性以及骨折发生率。结果:经过6个月的干预,干预组OKT评分、VAS评分以及BMD和治疗前比较差异均有统计学意义(P0.001),和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.001)。干预组OQOLS评分的5个维度以及生活质量总评分和干预前比较差异均有统计学意义(P0.001),和对照组比较差异也均有统计学意义(P0.001),对照组心理维度和社会维度和干预前比较差异不大(P0.05)。两组随访1年,干预组完全依存比例明显高于对照组,不依从比例低于对照组(P0.001);干预组病理性骨折发生率低于对照组(P0.05)。结论:对特需门诊收治的原发性骨质疏松患者在药物治疗的基础上实施综合护理干预,能够明显提高患者的治疗依从性,提高骨密度增加比例,减少疼痛,降低骨折发生率,改善患者生活质量。     

健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果分析

目的探讨健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果。方法对我院2014年1月~2016年1月收治的60例子宫瘢痕妊娠患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理上实施健康教育,并观察两组患者的护理效果,比较两组患者住院期间对治疗护理的依从性、并发症发生率及护理满意度情况。结果观察组患者的治疗护理依从性、护理满意度均显著高于对照组(P0.05),而且并发症明显低于对照组(P0.05)。结论积极的健康教育干预可显著提高患者的依从性,减少并发症的发生,提高护理满意度,是促进患者早日康复的重要保证。     

PDCA循环在提高肿瘤患者输液港护理依从性的应用

目的探讨PDCA循环在提高肿瘤患者输液港护理依从性的应用效果。方法选取2018年2~8月我院收治的504例输液港置管的肿瘤患者按随机分配原则分为对照组240例和观察组264例,对照组给予一般治疗和常规管理,观察组在对照组基础上实施PDCA循环管理,观察两组患者的并发症发生情况、输液港护理依从性,并进行统计分析。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的输液港护理依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环能优化维护流程,降低并发症,提高患者输液港护理依从性,值得临床应用。     

强化健康宣教对HIV/AIDS患者HAART服药依从性的作用分析

目的探讨强化健康宣教对HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)服药依从性的影响。方法将我院治疗的140例HIV/AIDS患者按入院时间顺序分为对照组和观察组,对照组予常规健康教育指导;观察组在常规健康教育指导的基础上实施强化健康教育,出院后跟踪随访督促。比较两组患者服药依从性及病情控制情况。结果观察组服药依从性明显优于对照组,且病情控制情况也明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论强化健康教育有助于提高患者HAART服药依从性,从而控制病情进展。