上海市高中生自杀态度及自杀意念水平研究

目的 了解上海市高中生对自杀态度的取向以及其自杀意念的水平,为提高青少年心理健康提供依据.方法 采用青少年生活事件量表、父母教养方式评价量表及Beck抑郁问卷,对上海市1 695名高中生进行调查,由学生自评后统一回收问卷并进行评分.结果 41.18％的学生轻度抑郁,19.17％的学生中度抑郁,13.75％的学生重度抑郁,不同性别和地区的抑郁程度差异无统计学意义.在自杀意念影响因素中,青少年生活事件总应激量、母亲的惩罚严厉、父亲的过度保护均为危险因素,0R值分别为1.10,1.08,1.12;而家庭的情感温暖,学习成绩好是保护因素,0R值分别为0.94和1.38.结论 应采用综合性措施从个人、学校和家庭三方面共同努力,提高青少年心理健康水平.     

癔症性抽搐患者的心理护理

癔症(hysteria)是由明显精神因素导致内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所致的精神障碍。癔症性抽搐是癔症患者躯体障碍的一种临床表现,患者的躯体症状没有相应的器质性病变,常因心理因素引起。2010年6月～2012年6月我们针对癔症性抽搐病人的临床症状、特点、周围环境影响、发病原因等方面进行分析,采取以心理治疗为主,药物治     

化疗期乳腺癌患者情绪状态及其影响因素的调查研究

目的:调查化疗期乳腺癌患者的抑郁及焦虑情绪状态,探讨情绪状态的影响因素,促使医护人员更好的了解化疗期乳腺癌患者的情绪状态,以便更好的提供相应的护理与治疗。方法:采用自行设计的调查问卷,对2012年7~12月住院的97名化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般人口学资料、医院焦虑抑郁量表及状态-特质焦虑问卷。结果:化疗期乳腺癌患者的抑郁得分为(4.79±4.23)分,特质焦虑得分为(41.70±11.81)分,状态焦虑得分为(40.61±12.11)分,其影响因素包括教育水平和家庭人均月收入,Pearson相关分析得出特质焦虑、状态焦虑与抑郁之间存在正相关。结论:化疗期乳腺癌患者焦虑与抑郁处于较高水平,教育水平越高、家庭人均月收入越高的患者其焦虑、抑郁程度越低。医护人员可以通过对化疗期乳腺癌患者进行相应的心理疏导以减轻负性情绪的产生,以促进和保持治疗的顺利进行与疾病的转归。     

社区管理高血压300例临床疗效观察

目的:通过社区管理,降低高血压患者的可干预危险因素,降低高血压痛的致残率.方法:随机抽取300例高血压患者,采取药物治疗的基础上,通过社区管理(饮食处方、运动处方、生活处方等)对病人进行多方干预.结果:使高血压达标人数提高到52%.无一例心脑肾血管事件发生.结论:高血压病虽然很可怕,其实很多危险因素是完全可以控制的,以健康的生活方式和疾病预防为先的理念,不但可以有效的降低该病的发病率,而且还可以减少心脑血管疾病的发病风险,保证生活质量,促进社会和谐发展.     

妊娠期高血压疾病发病危险因素及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)发病的危险因素及其对妊娠结局的影响,以期为HDCP的诊断和早期预防提供一定的临床依据。方法:选择2011年11月到2014年11月在我院接受治疗的120例HDCP患者,设为实验组,同期选择120例正常孕产妇作为对照组。自制调查问卷调查受试者的临床资料以及妊娠结局,分析HDCP的危险因素,对比观察两组妊娠结局的差异。结果:(1)单因素分析显示,HDCP发病的危险因素可能有:年龄、体质指数(BMI)、月收入、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪、文化程度(均P0.05)。(2)进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示,HDCP发病的危险因素有:BMI、高血压家族史、负面情绪及文化程度。(3)实验组患者胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、围产儿死亡及胎儿畸形的发生率均明显高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论:导致HDCP发病的危险因素较多,主要有BMI、高血压家族史、负面情绪及文化程度等,这些因素极易导致不良妊娠结局。     

老年人脑梗死156例临床分析

目的:探讨老年人脑梗死的病因,危险因素及临床特点。方法:回顾性分析156例老年患者的临床资料并进行统计学分析。结果:动脉硬化是老年人脑梗死最常见的病因。脑梗死主要的危险因素有高血压、高血脂、吸烟、家族史等。男性发病率明显高于女性。结论:尽早明确老年脑梗死的病因,积极预防各种危险因素,给予充分的治疗可有效减少其发生。     

负性情绪与认知执行功能的关系研究

目的:对负性情绪组和正常对照组被试进行认知执行功能测定,探讨负性情绪患者的认知执行功能特征,为临床诊断治疗提供参考.方法:通过贝克抑郁量表和贝克焦虑量表测查被试的抑郁和焦虑程度,并运用认知调控测试、Stroop测试和语词流畅性测试研究所有被试的认知执行功能,比较高负性情绪组和低负性情绪组的认知执行功能特征.结果:(1)低负性情绪组比高负性情绪组在完成AST测验大多数任务操作上速度更快(P＜0.05),错误数更少,且抑郁情绪症状和焦虑情绪症状与完成AST测验所需时间的相关性分别在0.01和0.05的水平上显著;(2)低抑郁组比高抑郁组在完成Stroop任务操作上速度更快(P＜0.01),且难度越大,低负性情绪组与高负性情绪组的成绩差异越明显;(3)低负性情绪组与高负性情绪组在完成VF测验中,除了低焦虑组在正确率指标上不如高焦虑组外,其他成绩都优于高负性情绪组.结论:高负性情绪者的认知执行功能受到不同程度的损伤,任务难度越大,其认知执行功能受损表现越明显.     

孕妇不良情绪、生活事件与妊娠结局以及分娩方式的关系研究

目的:探讨孕妇不良情绪、生活事件对妊娠结局以及分娩方式的影响。方法:选择2017年3月至2018年7月在海南省三亚市人民医院进行分娩的孕妇232例,搜集孕妇的基本资料,调查孕妇的生活事件及抑郁、焦虑状态,并记录孕妇的妊娠结局以及分娩方式,分析孕妇不良情绪、生活事件与妊娠结局以及分娩方式之间的关系。结果:在232例孕妇中,焦虑情绪孕妇有24例,占10.34%;抑郁孕妇有86例,占37.07%;发生生活事件的孕妇有69例,占29.74%。受到生活事件刺激、存在抑郁及焦虑的孕妇出现不良妊娠结局的概率均高于正常孕妇(P0.05)。剖宫产孕妇负性生活事件发生次数高于自然分娩的孕妇,而正性生活事件发生次数低于自然分娩的孕妇(P0.05)。剖宫产孕妇焦虑、抑郁的发生率均高于自然分娩的孕妇(P0.05)。结论:孕妇的不良情绪及生活事件普遍存在,可导致不良妊娠结局的发生并且对分娩方式产生一定的影响,应引起家庭及社会的重视。     

非酒精性脂肪性肝病的发病机制及治疗进展

近年来,随着人们生活水平的提高,脂肪性肝病的发病率明显上升,且患病年龄趋于低龄化,已经成为严重危害我国人民健康的常见疾病,我国非酒精性脂肪性肝病的发病率明显高于酒精性脂肪性肝病。本文主要对NAFLD的发病机制及相关治疗进展做简要的综述。NAFLD的发病机制与胰岛素抵抗、氧化应激、代谢综合征、脂肪细胞因子的作用、内质网应激、及铁超载等多种因素有关。NAFLD的治疗可以从防治原发病或相关危险因素、基础治疗(行为或生活方式干预;调整饮食;运动疗法)、药物治疗以及手术治疗等方面进行。了解国际上NAFLD的发病机制以及相关治疗进展,对遏制非酒精性脂肪性肝病的发生、发展趋势有着十分重要的意义。     

重度抑郁症患者血清CXCL1、CCL11水平与生活事件和自杀意念的关系研究

摘要 目的：探讨重度抑郁症（MDD）患者血清CXC趋化因子配体1（CXCL1）、CC趋化因子11（CCL11）水平与生活事件和自杀意念的关系。方法：选取2020年1月-2021年6月我院收治的MDD患者100例作为病例组,选取同期100例健康体检的志愿者作为对照组,比较两组研究对象的血清CXCL1、CCL11水平、生活事件量表（LES）评定结果,采用Pearson法分析LES评定结果与CXCL1、CCL11水平的相关性。100例MDD患者根据有无自杀意念,分为自杀意念组（n=45）和无自杀意念组（n=55）,采用单因素及多因素Logistic回归分析MDD患者自杀意念相关影响因素。结果：病例组患者血清CXCL1、CCL11水平,负性事件刺激量、生活事件应激总分高于对照组（P＜0.05）,正性事件刺激量低于对照组（P＜0.05）;血清CXCL1、CCL11水平与负性事件刺激量呈正相关（P＜0.05）;本研究调查结果显示,MDD患者调查期间自杀意念发生率为45.00%,自杀意念组患者性别、自杀未遂史、病程、合并焦虑症状、精神质、神经质、内外向、掩饰性、CXCL1、CCL11、负性事件刺激量、生活事件应激总分与无自杀意念组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析结果显示,性别、精神质、神经质,血清CXCL1、CCL11水平,负性事件刺激量是MDD患者自杀意念发生的影响因素。结论：MDD患者血清CXCL1、CCL11水平升高,血清CXCL1、CCL11水平与负性事件刺激量存在一定的相关性,MDD患者出现自杀意念的概率较高,且血清CXCL1、CCL11水平及负性事件刺激量等均是其自杀意念发生的影响因素,临床工作中应针对相关影响因素积极采取应对措施。     

老年瓣膜病患者瓣膜置换术术后死亡原因分析

目的:分析老年瓣膜病在瓣膜置换术后的死亡原因,为降低术后死亡率提供科学依据。方法:回顾分析我院以瓣膜置换术治疗的329例老年瓣膜病变患者的资料,对比分析生存患者和死亡患者之间的差异,总结瓣膜置换术后患者死亡的危险因素。结果:心脏瓣膜置换术后死亡率8.51%,单因素分析发现年龄、心功能分级、置换瓣膜数、LAD、LVEF、LVEDD、CPB时间、主动脉阻断时间、置换瓣膜数目与术后死亡有关联(P0.05),Logistic回归分析发现高龄、心功能差、LVEED、CPB为死亡独立危险因素(P0.05)。结论:高龄、心功能差、LVEED过度增大、CPB过长均是瓣膜置换术后的老年瓣膜病患者死亡的独立危险因素,建议临床在诊治中加以警惕。     

神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的:确定影响神经内科患者肺部感染的危险因素,为预防和控制住院患者肺部感染提供依据。方法:本研究采用回顾性调查方法,对我院神经内科2010年3月至2011年3月住院患者发生肺部感染的案例进行回顾性调查分析。结果:研究发现,调查的2091名患者中,肺部感染例数为41例,发生率为1.96%。内源性因素包括:年龄,意识障碍,瘫痪,卧床,严重的基础疾病;外源性因素包括:住院日,侵入性检查、人工气道与人工机械通气,不合理使用抗生素以及误吸。结论:外源性的感染,通过科学有效的护理措施,在临床上及早进行预防性的护理干预,采取有针对性的护理措施,预防患者肺部感染的发生,降低患者的发病率和死亡率。     

宝鸡地区80 例结肠癌患者发病危险因素研究

目的:探讨宝鸡地区结肠癌患者的发病的高风险因素,为减少宝鸡地区结肠癌的发病率和死亡率采取有效措施提供理论依据。方法:对我院收治的80例结肠癌患者的病史资料进行统计分析,通过收集同期入院的非癌结肠疾病患者作为对照资料,对危险因素进行详细对比,通过单因素分析和Logistics回归分析,得出高风险影响因素。结果:流行病学研究表明,结肠癌发病率随着年龄的增加显著上升,且在发病患者中,男性患者显著多于女性患者(P0.05)。而结肠癌的病灶分布部位表明,乙状结肠癌发病率最高;单一风险因素的研究表明,低膳食纤维饮食、糖尿病史、高血压史、结肠癌家族史、以及结肠炎史都显著影响结肠癌的发病率(P0.05);Logistics多因素分析表明低膳食纤维饮食、糖尿病史、高血压史和结肠癌家族史是结肠癌的主要危险因素(P.0.05)。结论:高血压、糖尿病、结肠癌家族病史以及低膳食纤维饮食是宝鸡地区结肠癌患病的主要风险因素。为控制宝鸡地区结肠癌的发病率,需要针对性的对结肠癌高危人群进行理论指导和及时的筛查与对应干预措施。     

大面积脑梗塞患者鼻饲一周、二周引起消化道出血的相关因素分析

目的:探讨影响神经内科大面积脑梗塞患者鼻饲后消化道出血的影响因素,以使医护人员采取有效的护理措施预防患者消化道出血,为神经内科防控大面积脑梗塞患者鼻饲后消化道出血提供切实可行的依据。方法:选取2010年9月-2011年9月我院神经内科大面积脑梗塞住院患者400例,分为普通组与对照组,比较两组患者消化道出血的情况。针对消化道出血情况进行调查分析,找出引起大面积脑梗塞患者消化道出血的相关影响因素。结果:数据显示,鼻饲时间长短(一周、二周)与患者发生消化道出血有关联,鼻饲二周患者发生消化道出血机率高于鼻饲一周患者,两组间统计检验,x2=11.329,P<0.05,有显著差异。大面积脑梗塞患者发生消化道出血主要与以下几个因素相关:自身疾病及严重程度、年龄、置管位置、鼻饲技术。结论:护理人员可依据致使患者发生消化道出血的危险因素,有针对性的采取防控措施,降低神经内科患者鼻饲后消化道出血发生率,有效保障患者安全,提高护理质量。     

子宫肌瘤复发的相关因素分析

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素,为临床降低复发率提供科学依据和有效途径.方法:收集2002年1月至2010年12月北京市怀柔区第一医院妇科门诊收治的445例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及子宫肌瘤术后复发随访情况,对相关因素进行单因素和多因素logistic分析.结果:随访的445例患者复发94例,复发率为21.12％,复发距手术时间6～96个月,平均(38.5±12.8)个月.年龄、BMI、肌瘤数目、肌瘤大小、肌瘤部位、既往分娩史、术后用药与肌瘤复发显著相关,其中年龄、BMI、肌瘤数目是子宫肌瘤复发的独立危险因素,术后妊娠是子宫肌瘤复发的保护因素.结论:年龄、BMI、肌瘤数目是子宫肌瘤复发的独立危险因素,术后妊娠是保护因素.     

Assessment of cardiovascular risk--PROCAM and new algorithms]

The absolute risk for myocardial infarction is best determined using algorithms or point schemes which have been developed on the basis of large prospective, epidemiological studies. In Germany, for instance, the PROCAM score developed in Münster is leading in this field. The role of new risk factors lies in the optimum risk prediction in patients with intermediary or high risk for myocardial infarction. It is not necessary to determine additional risk factors in low-risk-patients. At present there is however no conclusive epidemiological evidence so that the decision for investigating newer risk factors lies with the physician in charge. So far the target level for LDL cholesterol in patients with intermediate risk was set at 130 mg/dL, whereas in high risk patients LDL cholesterol should not be more than 100 mg/dL. The results of newer studies suggest that it might be appropriate to define a new category of patients with very high risk in whom the LDL cholesterol value should not exceed 70 mg/dL. This inference must however be substantiated by further studies before it becomes part of the general recommendations for treatment.     

影响早期糖尿病肾病预后危险因素探讨分析

目的:探讨研究影响早期糖尿病肾病(DN)预后的主要危险因素,为延缓早期糖尿病肾病向糖尿病终末期肾病进展提供依据。方法:回顾性分析52例早期DN的临床、实验室及治疗等临床资料,了解年龄、控制血糖、血压、血脂、尿蛋白对早期糖尿病肾病预后的影响。结果:50岁以下早期糖尿病肾病患者5年进展为终末期肾病高达25%,明显低于50岁以上的患者(75%)。血糖、血压、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂、尿蛋白等指标控制良好的早期糖尿病肾病的预后明显好于控制不佳者(P<0.05)。结论:控制血糖、血压、血脂、尿蛋白和不吸烟或戒烟对改善早期糖尿病肾病的预后、提高患者生活质量、延长患者的肾存活期和生存期有着十分重要的意义。     

重症监护室烧伤感染患者脓毒症的病原菌分布及影响因素研究

目的:探讨重症监护室(ICU)烧伤感染患者脓毒症的发生情况及病原菌分布,并分析其危险因素,为防治ICU烧伤感染患者脓毒症提供理论依据。方法:收集我院2016年7月-2019年7月期间的86例ICU烧伤感染患者的临床资料,依据是否发生脓毒症,将其分为脓毒症组和非脓毒症组,比较两组的基本资料等情况,分析ICU烧伤感染患者脓毒症的发生率及病原菌分布,并分析ICU烧伤感染患者脓毒症发生的影响因素。结果:86例ICU烧伤感染患者中有33例发生脓毒症,发生率为38.37%;ICU烧伤感染患者脓毒症病原菌主要是革兰阴性杆菌(占54.55%),其次是革兰阳性球菌(占42.42%);单因素结果分析发现,烧伤至入院时间、合并糖尿病、吸入性损伤、首次手术时间以及烧伤面积与ICU烧伤感染患者脓毒症的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,首次手术时间>2d、TBSA>50%是ICU烧伤感染患者脓毒症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:ICU烧伤感染患者易发生脓毒症,首次手术时间>2d以及TBSA>50%是其发生的独立危险因素,临床应采取针对性预防措施,以降低ICU烧伤感染患者脓毒症发生率。     

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床疗效及其影响因素研究

目的:探索介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及其影响因素。方法:选择2012年10月至2013年8月我院收治的ASO患者96例,按照治疗方法将所有患者平均分成对照组和实验组,每组48例。对照组进行常规药物治疗,实验组在常规药物治疗基础上行介入手术。考察患者临床疗效及踝肱指数(ABI),并应用二元Logistic回归研究影响ASO复发的因素。结果:术后1个月、3个月、6个月、1年,随着时间的延长,ABI值呈下降趋势,且实验组患者的ABI值在各时间点均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。其中对照组患者有效率为31.25%,实验组患者有效率为87.50%,实验组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。糖尿病和高胆固醇症可以单独影响ASO复发。结论:介入治疗ASO患者具有良好的疗效,显著提高患者的ABI,但术后需严格控制血糖和血脂。