拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及对妊娠结局的影响

目的探讨拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及对妊娠结局的影响。方法将我院2016年8月~2017年7月收治的152例初产妇按随机数字表法分为两组,每组76例。对照组给予常规分娩指导,观察组予以拉玛泽式分娩法,观察比较两组产妇的阴道分娩率、产程用时、分娩疼痛及分娩结局。结果观察组产妇经阴道分娩率为94.7%,高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的第一产程、第二产程、总产程用时均短于对照组(P0.05),分娩疼痛分级、产后出血量、血性恶露持续时间均少于对照组(P0.05)。结论拉玛泽式分娩法能提高初产妇经阴道分娩率,缩短产程用时,减少分娩疼痛,改善分娩结局。     

拉玛泽分娩法在初产妇分娩中的效果分析

目的:分析在初产妇分娩过程中应用拉玛泽分娩法的临床效果.方法:将245例初产孕妇分成两组,120例分娩全程采用常规方法助产(对照组),其余125例应用拉玛泽分娩法于分娩全过程中(观察组),比较两组孕妇总产程时间、产痛程度、产后2h出血量、并发症等相关指标.结果:观察组的产妇痛感较对照组的轻,其中轻度疼痛88例(70.4％),优于对照组26例(21.7％),观察组产妇总产程时间513.23分钟,产后2小时内出血量198.2 mL,产后出现并发症的产妇2例(1.6％),均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:拉玛泽分娩法在初产妇分娩过程中应用效果显著,助产士等人员均应熟练掌握,临床应提倡使用.     

导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法在初产妇中的应用效果评价

目的探讨导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法在初产妇中的临床应用效果。方法选择2018年1月～2020年1月在我院分娩的86例初产妇为研究对象,依据随机数字表法进行分组,每组43例。对照组采取导乐陪伴分娩模式,实验组采用导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法,比较两组初产妇的产程时间(各产程及总产程时间)以及母婴结局(剖宫产率、产后出血、羊水过多、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率)。结果实验组各产程及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组的剖宫产率、产后出血、羊水过多、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在初产妇分娩过程中,实施导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法能缩短产程,保护母婴安全,值得临床推广。     

瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的研究

目的:探讨瘢痕子宫妇女再次妊娠后采用不同分娩方式的临床效果,为今后瘢痕子宫产妇分娩提供可靠经验和指导.方法:选择从2011年5月至2012年10月在我院门诊检查并收住入院的120例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,将120例再次妊娠产妇平均分为两组,分别是剖宫产组和阴道分娩组,对比两组孕妇产后新生儿窒息情况、产后出血及产后发热等情况.结果:通过统计后发现采用剖宫产组产妇在平均产后出血量、新生儿窒息等方面与阴道分娩组差异不大,但和初产妇剖宫产之间差距较多.结论:瘢痕子宫妇女再次妊娠后可以采用阴道分娩方式分娩,在分娩前后做好准备工作和产妇心理疏导,值得临床使用.     

导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析

目的分析导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果。方法选择2015年8月~2016年8月在我院分娩的初产妇100例,按照入院顺序进行分组,单号为对照组50例,双号为观察组50例,对照组产妇实施常规分娩,观察组产妇接受导乐陪伴分娩,观察比较两组产妇的阴道分娩率、产程时间。结果观察组产妇阴道分娩率为90.00%,高于对照组的76.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组产妇的产程时间比较,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇实施导乐陪伴分娩,有利于提高自然分娩率,缩短产程,值得临床推广应用。     

100例临产妇心理护理体会

分娩期是妇女一生中最特殊的时期,十月怀胎,一朝分娩,既是人类繁衍的自然规律,又是产妇痛并快乐着的事。产程中产妇会产生不同程度的焦虑、恐惧、紧张、疑虑等心理反应,尤其是初产妇由于对于分娩知识的缺乏,本身没有经验,更容易产生这些心理;所以在产程中产妇的心理护理是围分娩期护理工作中的重点,只有通过有效的心理护理,取得产妇的信赖与配合,使之顺利经阴道分娩,可有效降低难产率和剖宫产率[1]。     

不同分娩方式对产妇产后心理和生理的影响

目的:探讨不同分娩方式对产妇产后心理和生理的影响.方法:随机选择2011年1月～2011年12月在苏大附一院分娩的初产妇400例,其中剖宫产、阴道自然分娩各200例,对两组产妇产后42天心理状况、恶露持续时间、泌乳情况进行调查.结果:两种分娩方式对产妇产后42天发生焦虑和抑郁心理的影响无明显差别(P＞0.05);阴道自然分娩组产后恶露持续时间短于剖宫产组,差异有显著意义(P＜0.01).有抑郁、焦虑情绪的产妇泌乳始动时间显著长于正常产妇,24h泌乳量显著少于正常产妇(P＜0.01).结论:剖宫产对产妇身体生理创伤大过阴道自然分娩,应严格控制剖宫产的适应症,鼓励阴道自然分娩.     

浅谈分娩后产妇的心理护理

对于任何一位妇女而言,妊娠分娩是她们一生中最重要的阶段,在怀胎十月的这段时间内,其心理和生理上都会发生变化。在孕妇分娩过程中,除了产程中出现的产科合并症,如难产、胎位不正等生理原因造成的影响外,孕产妇的心理状态对产妇的影响也非常大。由于很多产妇缺乏相应的生育知识而产生烦躁、恐惧、精神失常等负面心理,不仅影响分娩过程,严重时甚至危及母婴的生命安全。因此,本文针对产妇分娩后的心理护理展开讨论,分析产妇分娩期间存在的心理表现,并结合实际情况,制定切实有效的心理护理措施,保证产妇身心健康。     

产前盆底肌功能锻炼对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠28周后始行盆底肌功能锻炼对产前盆底肌张力、妊娠时限及分娩方式的影响.方法:自愿参加盆底肌锻炼的初产妇52例为观察组;同期未参加盆底肌锻炼的初产妇69例为对照组.分别在妊娠28周、分娩前评价盆底肌张力,并对妊娠时限、分娩方式等指标进行观察.结果:观察组孕妇产前盆底肌力高于对照组孕妇(P<0.05);两组早产的发生率无显著性差异(P>0.05)、观察组中阴道顺产率高于对照组(P<0.05).结论:孕期进行盆底肌锻炼对改善盆底肌力、促进阴道分娩有积极的作用,并不增加早产的发生.     

会阴适度保护接生法在低危初产妇阴道分娩的应用研究

目的探讨会阴适度保护接生法在低危初产妇阴道分娩中的应用效果。方法选择我院妇产科2013年1月~2014年12月收治的低危初产妇1176例,按数字随机分组法分为对照组和观察组。对照组采用传统保护会阴法进行分娩,观察组采用会阴适度保护接生法进行分娩,观察比较两组产妇第二产程时间、产后出血、会阴侧切、会阴完整、会阴Ⅰ°裂伤、会阴Ⅱ°裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息情况。结果观察组产妇第二产程时间、产后出血、会阴侧切、会阴完整、会阴Ⅰ°裂伤与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇Ⅱ°裂伤、新生儿轻度窒息情况与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组产妇均无会阴Ⅲ°裂伤、新生儿产伤、新生儿重度窒息情况。结论低危初产妇采取会阴适度保护接生法阴道分娩可减少对母婴损害,值得临床推广。     

导乐护理对初产妇分娩结局的影响

目的研究导乐护理对初产妇分娩结局的影响。方法将2013年8月~2015年10月在我院分娩的初产妇263例,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规产科及产前相关护理,研究组在常规护理的基础上给予导乐护理,观察两组产妇的分娩方式和产后出血情况。结果研究组的产程进展顺利,自然分娩率(71.4%)高于对照组(58.7%)(P0.05);而且研究组产后出血率(6.9%)低于对照组(15.9%)(P0.05)。结论导乐护理对初产妇的顺利分娩有积极的影响,可提高自然分娩率,降低产后出血率,同时也减轻了初产妇的紧张心理。     

剖宫产术后阴道分娩156例临床分析

目的分析剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的影响因素,降低二次剖宫产率,提高产科质量。方法回顾性分析我科2013年1月~2016年12月收治的156例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的临床资料。结果剖宫产术后再次妊娠分娩的890例中,经阴道分娩的156例,占剖宫产术后分娩的17.53%,其中150例自然分娩,6例因胎儿宫内窘迫行产钳助产。结论严格掌握剖宫产术后经阴道试产的指征,并在产程中严密观察下,剖宫产产妇再次妊娠可选择阴道分娩方式。     

县乡两级医院自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的观察县乡两级医院产妇行自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,评价县乡两级医院产妇行自控硬膜外分娩镇痛的安全性与可行性。方法选择足月单胎头位妊娠并经阴道试产的初产妇200例,均无硬膜外镇痛禁忌证,根据分娩镇痛要求,将其纳入镇痛组(P组,100例)及对照组(C组,100例)。记录两组第一、二产程及总产程时间,分娩方式,产后出血及催产素使用率,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,分娩镇痛的不良反应等。结果 P组较C组的第二产程和总产程显著延长,催产素使用率P组明显高于C组;两组第一产程中转剖宫产率,器械助产率,羊水胎粪污染率,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,分娩镇痛的不良反应均无统计学差异。结论硬膜外分娩镇痛可使第二产程及总产程延长、催产素使用率增加,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于县乡两级医院产妇是安全可行的。     

硬膜外阻滞全程分娩镇痛的可行性研究

目的:评价全程硬膜外阻滞镇痛用于产妇分娩的效果及安全性。方法:随机分配40例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎初产妇,在正规宫缩开始后,分别按产妇需要行分娩镇痛,并根据镇痛实施的时机分成宫口≥3cm常规分娩镇痛组(I组)及宫口开1cm全程分娩镇痛组(Ⅱ组),对两组产妇行硬膜外阻滞,分别观察镇痛效果,总产程,分娩方式,新生儿血气分析,体重及新生儿阿氏评分。结果:两组共5例需行剖宫产,催产素使用情况两组相若。两组的第二、三产程、分娩方式、新生儿阿氏评分、体重、脐静脉血气分析、新生儿转归及产妇产后出血等比较均无显著性差异(P0.05)。结论:分娩全程硬膜外镇痛可提供产妇产时和产后良好的镇痛效果,无延长第二、三产程时间,不增加产后出血,对新生儿阿氏评分无影响。     

心理因素对经阴道分娩产妇产程的影响

随着优生优育的发展,计划生育的实施,人们已开始关注社会和心理因素对分娩过程的影响,国内国外均开展了这方面的研究[1,2]。本研究通过对75例产妇,分娩前的心理状态、感情的表现观察,产程的时间记录进行相关分析,发现产前产妇的心理因素对产程的长短是有影响的。资料和方法12004年1—12月,我院住院的产妇,经阴道分娩,产程图完整,经作者亲自观察产程的产妇进行统计分析共75例。275例均为初产妇,年龄在22—35岁,平均年龄25.4±2.5岁。3文化程度:大专以上者41例,中专或高中30例,初中8例。4职业情况:教师26例,干部(除教师之外)30例,工人9例,自由…     

腰硬联合镇痛配合对侧侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床研究

目的探讨活跃期后通过腰硬联合麻醉镇痛分娩配合对侧侧俯卧位在纠正胎头位置异常的临床效果。方法选择2014年10月~2015年12月在我院计划阴道分娩足月单胎头位初产妇240例,按住院单双号随机分为观察组及对照组各120例,两组产妇均确诊为枕横位或枕后位且进行腰硬联合麻醉镇痛分娩。观察组根据枕横位或枕后位枕部位置,协助产妇取对侧侧俯卧位;对照组根据产妇喜好取舒适随意卧位。观察两组产妇纠正胎头位置异常的效果。结果两组产妇分娩方式、第一产程耗时、产后出血及新生儿窒息率比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合镇痛分娩配合对侧侧俯卧位可有效纠正胎头位置异常,缩短产程,提高自然阴道分娩率,减少母婴并发症的发生。     

农村初产妇心理分析和护理对策

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,心理护理已成为护理工作重要的组成部分。探讨心理因素在产妇临产时的作用对加快生产的进程,避免发生并发症,使分娩顺利进行起到积极的作用。本文对1232例农村初产妇的心理状态进行观察分析,并采取相应的护理措施取得了满意的效果,现介绍如下。     

临床应用分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛有多种方法,一个半世纪以来学者们就不断地探讨着如何使产妇在清醒状态下分娩,无痛苦地诞生新的生命,但至今尚无一种绝对安全、简单、能普及的分娩镇痛方法。1992年美国妇产学院分娩镇痛委员会指出,理想的分娩镇痛必须具下列特征：对母婴影响小;易于给药,起效快,作用可靠,能满足整个产程的镇痛需要;避免运动阻滞,不影响宫缩及产妇运动;产妇清醒,可参与分娩过程;必要时可满足手术的需要。鉴于以上情况,分娩镇痛方法较难选择,本文就分娩镇痛相关理论及近年来国内外的一些研究进展作一综述。     

子痫前期发病相关高危因素的Logistic回归分析

目的:采用单因素和多因素Logistic回归方法分析本地区子痫前期发病相关高危因素。方法:选择2014年1月到2017年4月在我院进行分娩的子痫前期产妇78例作为观察组及同期在我院进行分娩的正常产妇78例作为对照组,比较两组产妇的一般情况、婚姻生育史、孕期保健情况、既往史、家族史、本次妊娠情况等。结果:两组产妇的年龄、孕次、产次、初检孕周、产前检查次数等比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组子痫前期首次发生的平均孕周为38.26±2.63周。单因素分析显示自然流产史、子痫前期家族史、妊娠高血压、孕前BMI、孕期尿路感染与子痫前期发病明显相关(P0.05);非条件Logistic回归多因素分析结果显示自然流产史、子痫前期家族史、妊娠高血压、孕前BMI为导致子痫前期发病的主要独立危险因素(P0.05)。观察组以剖宫产为主要分娩方式,分娩孕周也明显长于对照组(P0.05);两组产妇都无死亡情况发生,但观察组的产后出血、胎盘早剥、心肝肾功能不全等并发症发生率明显高于对照组(P0.05)。结论:自然流产史、子痫前期家族史、妊娠高血压、孕前BMI为导致子痫前期发病的主要独立危险因素,可导致不良妊娠结局的增加。     

改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在产程中的效果观察

目的 观察改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在枕后位及枕横位分娩的效果.方法 对532例临产后分娩早期发现枕后位、枕横位,无头盆不称足月妊娠健康产妇,随机分为改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱组（A组）、常规体位组（B组）,观察两组的产程、分娩方式、出生时胎儿体重、产后出血及新生儿窒息情况.结果 A组的产程短,手术产率低,产后出血及新生儿窒息无增加;对照组的产程长,手术产率高.结论 临产后尽早发现枕后位、枕横位,及时改变产妇体位,加用安定和山莨菪碱可预防持续性枕后位、枕横位的发生,减少难产,提高阴道分娩质量.