流程再造在达芬奇机器人辅助手术中的应用

目的探讨达芬奇机器人辅助手术中应用流程再造对患者的影响。方法对我院实施达芬奇机器人辅助手术患者108例进行流程再造,观察流程再造前后手术开台时间,医护人员以及患者满意度,术后并发症和住院时间情况。结果流程再造后手术开台时间和并发症均有降低,医护人员满意度和患者满意度均有提高,与流程再造前比较差异均有统计学意义(均P0.05);流程再造前后患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在达芬奇机器人辅助手术中应用流程再造,能缩短达芬奇机器人辅助手术开台时间,提高医护人员以及患者满意度,减少了患者术后并发症。     

探讨临床免疫检验的质量控制方法与效果

目的:对临床免疫检验的质量控制方法及效果进行分析探讨。方法:选取自2011年8月至2013年8月期间实施免疫学检验的资料作为研究对象,对其进行收集整理,从临床标本、试剂及仪器等可能导致免疫检验结果出现误差的因素入手,探讨出控制临床免疫检验质量的有效方法。结果:通过分析可知,标本质量、仪器设备、人员素质以及实验室的温度、湿度等都是影响临床免疫检验质量的主要因素(P0.05)。结论:在临床上,影响免疫检验质量的因素有很多,因此对实验室操作人员提出了更高的要求,使其必须严格按照操作规程执行,注意检验中存在的细节,从而有效的确保检验质量。     

影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施

目的:探讨影响尿液检验分析前质量的因素以及应对措施。方法:回顾性分析2013年5月至2015年5月期间3128例住院患者的尿液样本,对接收过程中出现的缺陷进行统计,分析影响尿液检验分析前质量的因素并且提出相应应对方案。结果:3128例尿液标本中共有203例尿液标本出现缺陷,缺陷率为6.49%。深入研究后发现,对尿液检验分析前质量造成影响的主要因素包括标本污染、采集时间不当、标注不清晰、样本量不足、容器不合理、不及时送检。结论:尿液检验分析前质量保证体系中最不可忽视的为尿液检验前质量控制,这是保证尿液检验结果准确性的必要条件,只有医院相关部门做好检验分析前质量控制才能保证检验结果的准确性。     

强化护理质量控制对提高血气分析结果准确性的研究

目的探讨护理质量控制对血气分析结果准确性的影响。方法选择我院EICU病房需行动脉血气分析的患者100例分为对照组和实验组各50例,对照组实施常规方法采集送检,实验组在采集过程中对分析前负性因素加强护理质量控制,评估两组患者血气分析结果的准确率并分析。结果对照组50例,直接穿刺动脉采集标本356次,其中28次标本因为各种原因重新采集,准确率为92.1%;观察组50例,直接穿刺动脉采集标本368次,其中13次标本因为各种原因重新采集,准确率为96.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血气结果的准确率与采血时患者状态、采血部位及采血的具体操作密切相关,加强对这些因素的护理质量控制,可明显提高血气分析结果的准确性,为临床诊治提供依据。     

参加CAP真菌检验室间质评结果分析

目的能力比对检验(Proficiency testing,PT)是室间质评的重要方案,通过参加美国病理家学会(College of American Pathologist,CAP)能力比对检验,监控实验室检验能力,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进。方法中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科实验室于2009年参加CAP真菌检测能力验证活动。实验室收到标本后,按照常规真菌标本进行真菌学检查和免疫学测定,在规定的时间内将检测结果回报给CAP。CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告。结果截至目前完成2009年3次共17份标本,回报结果正确率:F-A和F-C为100%,F-B为80%,结果评价均为满意。结论通过参加CAP能力比对检验,实现对检验结果准确性的持续性监测,提高真菌感染实验室诊断水平。     

医学病毒学生物安全三级动物实验室的建立

目前国内多个机构已建立了BSL-3实验室,这些实验室能够满足细胞水平和动物水平的病原微生物实验活动.医学病毒学生物安全三级动物实验室(ABSL-3)可分为小动物实验室和中(大)动物实验室.小动物实验室主要开展小鼠、大鼠、仓鼠等啮齿类动物的感染性实验活动;中(大)动物实验室主要开展小型猪、猴等实验.动物三级实验室特别是开展中(大)动物实验的高等级实验室,其实验室布局,设备设施,管理体系及流程会有很大的差别.本文从使用者的角度,通过所在机构医学病毒学生物安全三级动物实验室(ABSL-3)的建设与实践,对于筹备和建立以及使用过程中的所面对的问题以及应对,进行了提炼和归纳,分析和探讨,旨在为建设和使用医学病毒学高致病性生物安全三级动物实验室提供借鉴和参考.     

流程重组在病案质量控制中的实践应用

??????? 目的 对病案质控流程重组,总结完善工作流程,提高工作效率,改善工作质量。方法 在分析病案出院前质控流程现状基础上,从缩短审核时间、增加病床合理使用和保证病历质量等方面阐述如何在现有条件下来改善病案质控流程。结果 加强病案质量控制,不断提高病历书写质量。结论 使病案质控最大限度服务于临床需要。     

浅谈医院感染控制在医学实验室管理中的重要作用

目的:对于医院感染控制的检测,可以降低疾病的发生率.在临床实践中,医务人员已普遍认识到降低感染率能够有效预防各种疾病的产生,这就对实验室的管理工作提出了更高的要求.本文旨在探讨医院的感染控制在医学实验室管理中的作用.方法:通过对我院在2008-2011年对患者由于感染而患病的患者进行人数统计,对统计结果进行分析,得出感染率,从感染率中找出感染率降低的原因,评估医院感染控制在医学实验室管理中的重要作用.结果:通过统计分析,发现我院在这些年的感染率由2.59％降到2.09％,实现这些变化的原因是实施了新的感染诊断实施标准,同时,感染控制工作的好坏也直接影响到医学实验室的管理工作.结论:控制感染是降低疾病产生的重要因素,做好医学实验室的管理工作能够降低感染率,二者是一种反馈与制约的关系,可见医院感染控制对医学实验室的管理工作的重要性.     

一例脊髓灰质炎减毒活疫苗相关急性播散性脑脊髓炎的病例分析

目的分析一例疑似疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的急性弛缓性麻痹(AFP)病例,评估病例与接种疫苗的关系。方法由预防接种异常反应调查诊断专家组根据病例临床表现、实验室和影像学检查结果,结合循证医学证据进行分析论证。结果患儿首次服脊髓灰质炎减毒活疫苗后第14天接种首针b型流感嗜血杆菌结合疫苗,第21天出现发热、肢体乏力,体查:四肢肌力0级,肌张力低,颈部以下皮肤痛觉缺失。麻痹第5天大便标本分离到脊髓灰质炎Ⅲ型病毒疫苗株,实验室检查未发现其他病原体感染,核磁共振检查显示延髓、颈段、下胸段脊髓多发病变,胸11椎体水平以下脊神经前根强化较显著。上述结果符合急性播散性脑脊髓炎的临床表现。结论本病例诊断为脊髓灰质炎疫苗相关ADEM病例,属于疫苗接种异常反应,疾病预防控制人员应注意此类异常反应的发生。     

猕猴血液学及血液生化参考值

灵长类是医学实验中较理想的实验动物,在新药临床前的安全评价工作中,常被作为观察对象之一。我们根据世界卫生组织对《中等实验室化验常规》的要求,在有质量控制检查的前提下,以健康猕猴为实验对象,测定了8项血液学指标,4项生化指标的正常值,其结果报告如下。 (一)材料和方法 1.动物 猕猴(Macaca malatta),由本院动