血清ProGRP、TSGF与EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的关系

摘要 目的：探讨血清胃泌素前体释放肽（ProGRP）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）与表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效和预后的关系。方法：选取2017年1月～2020年1月在青岛市中医医院、青岛市红岛人民医院、青岛市交运老年病医院、青岛市胸科医院接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者95例。所有患者根据疗效情况分为有效组和无效组,采用化学发光法和速率法检测有效组与无效组血清ProGRP、TSGF的差异。随访3年统计总生存率和中位生存时间,根据血清ProGRP（365.73±14.35）pg/mL、TSGF（147.88±27.59）U/mL均值将EGFR突变阳性晚期NSCLC患者分为高ProGRP组（≥365.73 pg/mL,41例）、高TSGF组（≥147.88 U/mL,46例）、低ProGRP组（＜365.73 pg/mL,54例）、低TSGF组（＜147.88 U/mL,49例）。Kaplan-Meier法绘制高/低血清ProGRP、TSGF水平EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的生存曲线。并根据预后情况将EGFR突变阳性晚期NSCLC患者分为存活组（56例）、死亡组（39例）。单因素和多因素Cox回归分析影响EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ProGRP、TSGF水平对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的预测价值。结果：治疗6周后,无效组血清ProGRP、TSGF水平高于有效组（P＜0.05）。随访期间无失访病例,95例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的客观缓解率为70.53%（67/95）,3年总生存率为41.05%（39/95）,中位生存时间16.00个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,高ProGRP组、高TSGF组总生存率和中位生存时间低于低ProGRP组、低TSGF组（P＜0.05）。单因素和多因素Cox回归分析显示,TNM分期Ⅳ期、低分化、ProGRP升高、TSGF升高为影响EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清ProGRP、TSGF水平联合预测EGFR突变阳性晚期NSCLC患者死亡的曲线下面积为0.879,大于血清ProGRP、TSGF水平单独预测的0.765、0.773。结论：血清ProGRP、TSGF水平升高与EGFR突变阳性晚期NSCLC患者疗效和预后密切相关,血清ProGRP、TSGF水平联合检测对其有较高的预测价值。     

卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗对晚期食管鳞癌患者肿瘤标志物和外周血NLR、LMR的影响及其预后的影响因素分析

摘要 目的：探讨卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗对晚期食管鳞癌患者肿瘤标志物和外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）的影响,并分析影响晚期食管鳞癌预后的因素。方法：选择2019年8月至2021年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治的80例晚期食管鳞癌患者,根据治疗方法将其分为对照组（40例）采用标准二线化疗治疗,观察组（40例）采用卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗治疗。比较两组疗效、血清肿瘤标志物以及外周血NLR、LMR水平以及安全性差异。绘制Kaplan-Meier曲线,分析不同治疗方案晚期食管鳞癌患者总生存期（OS）期差异,多因素Cox回归分析影响晚期食管鳞癌患者预后的因素。结果：观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）以及外周血NLR水平均较治疗前降低（P＜0.05）,外周血LMR较治疗前增高（P＜0.05）,观察组治疗后血清CA125、CA199、CEA、CA724水平以及外周血NLR低于对照组（P＜0.05）,外周血LMR水平高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）。观察组中位无进展生存期（PFS）、OS生存期长于对照组（P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示TNM分期Ⅳ期、远处转移、高NLR是影响晚期食管鳞癌患者预后的危险因素（P＜0.05）,高LMR、卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗是保护因素（P＜0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗可提高晚期食管磷癌临床疗效,降低血清肿瘤标志物以及外周血NLR水平,提高外周血LMR水平,TNM分期Ⅳ期、远处转移、高NLR是影响晚期食管鳞癌患者预后的危险因素,高LMR、卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗是其保护因素。     

血清TAP、PDCD-5、TNF-α与晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1治疗疗效的关系分析

摘要 目的：探讨血清肿瘤异常蛋白（TAP）、程序化细胞死亡分子5（PDCD-5）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者抗程序性死亡受体1（PD-1）治疗疗效的关系。方法：选取2018年3月至2021年3月徐州医科大学附属沭阳医院肿瘤科收治的87例晚期NSCLC患者，均行抗PD-1治疗，根据治疗疗效分为疾病控制组（67例）和疾病进展组（20例）。检测对比两组患者治疗前后血清TAP、PDCD-5、TNF-α水平，收集临床资料，采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TAP、PDCD-5、TNF-α水平对NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的评估价值。结果：疾病控制组患者治疗后血清TAP水平降低，PDCD-5、TNF-α水平升高（P＜0.05）；疾病进展组患者治疗前后血清TAP、PDCD-5、TNF-α水平比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，疾病控制组患者血清TAP水平低于疾病进展组患者，PDCD-5、TNF-α水平高于疾病进展组患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：治疗前TAP水平以及远处转移是 NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的危险因素（P＜0.05），治疗前PDCD-5、TNF-α水平是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：联合检测治疗前血清TAP、PDCD-5、TNF-α评估NSCLC患者抗PD-1治疗疗效的曲线下面积（AUC）为0.892，高于上述三项指标单独检测的0.649、0.647、0.787。结论：晚期NSCLC患者抗PD-1治疗前血清TAP、PDCD-5、TNF-α与治疗疗效相关，可用于辅助评估抗PD-1疗效。     

血清OPN、Wip1、HSP90α与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗敏感性和预后的关系

摘要 目的：探讨血清骨桥蛋白（OPN）、野生型p53诱导的磷酸酶1（Wip1）、热休克蛋白90α（HSP90α）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线化疗敏感性和预后的关系。方法：选取2018年1月～2020年1月在河北医科大学附属第一医院接受一线化疗方案治疗的晚期NSCLC患者137例，根据化疗疗效分为化疗不敏感组（38例）和化疗敏感组（99例）。采用酶联免疫吸附法检测血清OPN、HSP90α水平，实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清Wip1 mRNA水平。多因素Logistic回归分析影响晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的因素。随访3年，Kaplan-Meier法分析高/低血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平晚期NSCLC患者一线化疗后的预后情况。结果：与化疗敏感组比较，化疗不敏感组血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低分化、TNM分期Ⅳ期和血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平升高为影响晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的独立危险因素（P＜0.05）。随访3年，137例晚期NSCLC患者总生存率为15.33%（21/137）。Kaplan-Meier生存曲线显示，血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α高水平组3年总生存率低于血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α低水平组（P＜0.05）。结论：血清OPN、Wip1、HSP90α水平升高与晚期NSCLC患者一线化疗敏感性下降和预后不良有关。     

血清CEA、CCR3、CXCL16与Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发转移的关系

摘要 目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、C-C基序趋化因子受体3（CCR3）、C-X-C趋化因子配体16（CXCL16）与Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后复发转移的关系。方法：选取2015年1月～2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的186例接受手术切除的Ⅰ期NSCLC患者为NSCLC组,根据术后是否发生复发转移分为复发转移组和未复发转移组,另选取60名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CEA、CCR3和CXCL16水平,分析其与Ⅰ期NSCLC患者病理特征的关系。采用多因素Cox回归分析Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CEA、CCR3和CXCL16对Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的预测价值。结果：与对照组比较,NSCLC组血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高（P＜0.05）。血清CEA、CCR3和CXCL16水平与Ⅰ期NSCLC患者肿瘤直径、分化程度和TNM分期有关（P＜0.05）。随访5年,失访5例,181例Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移为20.99%。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm、低分化、TNM分期ⅠB期和CEA、CCR3、CXCL16升高为Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CEA、CCR3和CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积（AUC）大于CEA、CCR3和CXCL16单独预测。结论：血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高与Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移独立相关,血清CEA、CCR3、CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的价值较高。     

血清cfDNA、VEGFA与晚期胃癌患者化疗疗效和预后的关系研究

摘要 目的：研究血清循环游离脱氧核糖核酸（cfDNA）、血管内皮生长因子A（VEGFA）与晚期胃癌患者化疗疗效和预后的关系。方法：选取2018年6月~2020年6月在空军第九八六医院接受含奥沙利铂方案化疗的晚期胃癌患者108例,所有患者均接受含奥沙利铂方案化疗,化疗2个周期后,根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版评估疗效分为敏感组和不敏感组,比较两组血清cfDNA、VEGFA水平;随访24个月,Kaplan-Meier生存曲线分析血清cfDNA、VEGFA高表达和低表达组的总生存期（OS）,采用Cox风险比例模型进行预后多因素分析。结果：不敏感组血清cfDNA、VEGFA水平显著高于敏感组（P＜0.05）。cfDNA、VEGFA高表达组患者中位OS均明显短于cfDNA、VEGFA低表达组（P＜0.05）。Cox回归模型单因素分析显示,性别、年龄、部位与晚期胃癌预后无关（P＞0.05）,而TNM分期Ⅳ期、分化程度低分化、有淋巴结转移、化疗疗效不敏感、cfDNA高水平、VEGFA高水平与晚期胃癌预后差显著相关（P＜0.05）。Cox回归模型多因素分析显示,淋巴结转移、化疗疗效不敏感及cfDNA、VEGFA水平高是晚期胃癌患者预后的危险因素（P＜0.05）。结论：血清cfDNA、VEGFA水平检测有助于晚期胃癌患者化疗疗效监测和预后评估。     

非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP的关系分析

摘要 目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血循环肿瘤细胞（CTC）与临床病理特征及血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白21-1（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）的关系。方法：将中山大学附属江门医院从2018年1月～2021年1月收治的100例NSCLC患者纳入研究组,另选取同期我院收治的肺部良性病变患者50例作为对照组。检测并比较两组CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平,分析NSCLC患者外周血CTC与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平的关系。此外,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血CTC和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP诊断NSCLC的效能。结果：研究组外周血CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：NSCLC患者外周血CTC计数和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均呈正相关（P＜0.05）。TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有吸烟史的NSCLC患者CTC阳性比例明显高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无吸烟史的NSCLC患者（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平联合检测诊断NSCLC的曲线下面积最大。结论：NSCLC患者外周血CTC计数升高,与血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均存在相关性,且CTC阳性与NSCLC恶性进展和患者吸烟史有关,联合检测上述指标诊断NSCLC可获得较为理想的效能。     

槐耳颗粒联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对Th1/Th2免疫平衡和血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）采用吉西他滨+顺铂（GP方案）联合槐耳颗粒治疗的疗效及对Th1/Th2免疫平衡和血清肿瘤标志物的影响。方法：选取2020年01月~2022年02月期间来成都市第六人民医院接受治疗的晚期NSCLC患者80例。采用双色球法将患者分为对照组（40例,GP方案治疗）和研究组（40例,槐耳颗粒联合GP方案治疗）。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）]、Th1/Th2免疫平衡和不良反应。结果：研究组客观缓解率、疾病控制率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。研究组治疗后卡式评分（KPS）、Th1、Th1/Th2高于对照组（P<0.05）,Th2低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组血清CA125、CYFRA21-1、CEA水平较对照组低（P<0.05）。结论：槐耳颗粒联合GP方案治疗晚期NSCLC,可有效降低血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平,改善Th1/Th2免疫平衡,安全可靠。     

帕博利珠单抗联合培美曲塞和卡铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及对肿瘤标志物和细胞免疫功能的影响

摘要 目的：探讨卡铂和培美曲塞联合帕博利珠单抗治疗对晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）细胞免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法：选取2018年10月~2021年2月期间徐州医科大学附属医院收治的78例晚期非鳞状NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组（n=39,接受培美曲塞联合卡铂治疗）和联合组（n=39,在对照组的基础上接受帕博利珠单抗治疗）。对比两组疗效、肿瘤标志物水平、细胞免疫功能指标、不良反应发生情况。结果：联合组的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。治疗后,两组癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA125）水平下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降,但联合组高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组CD8⁺升高,但联合组低于对照组（P<0.05）。结论：帕博利珠单抗联合培美曲塞和卡铂治疗晚期非鳞状NSCLC,可有效控制疾病进展,改善患者免疫功能,降低CEA、CYFRA21-1、CA125水平。     

非小细胞肺癌患者术后抑郁状况的影响因素及与生存质量和睡眠质量的相关性研究

摘要 目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后抑郁状况的影响因素,分析术后抑郁与生存质量和睡眠质量的关系。方法：选取2019年1月～2021年1月在韶关市第一人民医院胸外科行手术治疗的 80例NSCLC患者,采用抑郁自评量表（SDS）评估其术后抑郁情况,根据评估结果将患者分为抑郁组（SDS评分≥50分,33例）和非抑郁组（SDS评分＜50分,47例）,单因素及多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后抑郁的影响因素。采用肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）中文版（V4.0）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）测评所有患者的生存质量和睡眠质量,Pearson相关性分析SDS评分与FACT-L、PSQI评分之间的关系。结果：抑郁组与非抑郁组间年龄、性别、文化程度、家庭收入水平、医疗费用支付方式、生活能否自理、肺癌TNM分期、术后是否并发肺炎有明显差异（P＜0.05）。进一步多因素分析显示,术后并发肺炎、肺癌TNM分期Ⅲ期、女性、大专以下文化程度是NSCLC患者术后抑郁的危险因素（P＜0.05）。抑郁组FACT-L评分低于非抑郁组,PSQI评分高于非抑郁组（P＜0.05）。SDS评分与FACT-L评分呈负相关,与PSQI评分呈正相关（P＜0.05）。结论：术后并发肺炎、肺癌TNM分期Ⅲ期、女性、文化程度低是影响NSCLC患者术后抑郁的因素,术后抑郁的发生会降低患者的生存质量和睡眠质量。     

Ⅲ期非小细胞肺癌患者精确放疗前后血清CEA、SCC、NSE水平变化及与放疗疗效的关系研究

目的:研究Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者精确放疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及与放疗疗效的关系。方法:选择2014年1月到2016年12月在亳州市人民医院肿瘤科就诊的60例Ⅲ期NSCLC患者纳入此次研究,其中鳞癌14例,腺癌26例,腺鳞癌20例。所有患者均实施4周的精确放疗,放疗后肿瘤标记物水平降低43例,升高17例。根据放疗疗效将患者分为有效组39例,无效组21例。对比不同病理类型的Ⅲ期NSCLC患者CEA、SCC、NSE水平,不同疗效组放疗前后CEA、SCC、NSE水平,并分析患者的肿瘤标记物水平变化与放疗疗效的关系。结果:腺癌Ⅲ期NSCLC患者的CEA、NSE水平高于鳞癌及腺鳞癌者,且腺鳞癌者又高于鳞癌者;SCC水平低于鳞癌及腺鳞癌者,且腺鳞癌者又低于鳞癌者(P0.05)。放疗后有效组CEA、SCC、NSE水平均低于放疗前和无效组,而无效组CEA、SCC、NSE水平高于放疗前(P0.05)。肿瘤标记物水平降低者的有效率高于升高者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在实施精确放疗后治疗有效的Ⅲ期NSCLC患者,其血清CEA、SCC、NSE水平均呈现出明显的下降趋势,且与病理类型密切相关,临床上可重点关注上述指标水平,有助于患者的诊疗过程。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:分析重组人血管内皮抑制素联合顺铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:选取82例老年晚期NSCLC患者作为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者给予含顺铂的两药化疗方案进行治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗。对两组患者的临床疗效、临床有效率(CRR)、临床受益率(CBR)进行评价。对两组患者治疗前后的Karnofsky评分、血清癌胚抗原(CEA)水平变化进行观察和比较。对两组患者进行随访,对患者的总生存期(OS)和疾病进展时间(TTP)进行观察和比较。对两组患者治疗期间不良反应发生率进行观察和比较。结果:观察组患者CRR和CBR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前、后Karnofsky评分的上升幅度和血清CEA水平的下降幅度的差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者和对照组患者的OS中位数估计值分别为16.720月和14.590月,TTP中位数估计值分别为6.260月和4.770月,两组患者OS和TTP中位数估计值的差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在老年晚期NSCLC患者的治疗中,在含顺铂治疗方案基础上加用重组人血管内皮抑制素进行治疗,能够提高患者的临床受益和治疗有效率,延长患者的生存期,改善患者的预后,且未增加不良反应的发生率。     

埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效及对生活质量和血清肿瘤标志物的影响

目的:观察表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)经化疗联合埃克替尼治疗后的临床效果。方法:122例研究对象均为我院于2015年3月~2019年3月期间收治的晚期NSCLC患者且为EGFR突变型。采用随机数字表法将患者分为对照组(单药埃克替尼靶向药物治疗)和实验组(埃克替尼联合化疗),各61例。观察两组疗效、生活质量、血清肿瘤标志物、毒副反应的变化,比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果:实验组治疗后的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。实验组治疗后整体生活质量和健康状况总得分高于对照组,功能及症状总得分低于对照组(P<0.05)。实验组治疗后癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)与角蛋白19片段(CYFRA21-1)低于对照组(P<0.05)。实验组毒副反应总发生率高于对照组(P<0.05)。两组间PFS、OS生存率比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者疗效较好,可有效阻止疾病进展,提高患者生活质量,改善患者预后。     

替雷利珠单抗注射液联合白蛋白紫杉醇和卡铂对晚期NSCLC患者肠道菌群和SII、PNI的影响

摘要 目的：探讨替雷利珠单抗注射液联合白蛋白紫杉醇和卡铂对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者肠道菌群和预后营养指数（PNI）、全身免疫炎症指数（SII）的影响。方法：选取2020年5月~2023年2月期间在南京市江宁医院及东南大学附属中大医院接受治疗的晚期NSCLC患者115例。根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为57例和58例。对照组接受白蛋白紫杉醇和卡铂治疗,研究组在对照组基础上接受替雷利珠单抗注射液治疗。对比两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）]、肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌）和SII、PNI,同时观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组ORR（44.83%）、DCR（77.59%）均高于对照组的24.56%、50.88%（P<0.05）。与对照组治疗后相比,研究组CYFRA21-1、CEA、CA125、肠球菌、SII更低,双歧杆菌、乳酸杆菌、PNI更高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：替雷利珠单抗注射液联合白蛋白紫杉醇和卡铂治疗晚期NSCLC患者,可提升临床疗效,改善SII、PNI和肠道菌群。     

卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌患者免疫功能和NLR、CAR的影响

摘要 目的：探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）的影响。方法：采用回顾性分析,选取2020年1月到2022年12月期间安徽医科大学第一附属医院北区收治的晚期非鳞NSCLC患者100例,按照治疗方法将患者分为对照组（n=48）和观察组（n=52）。对照组接受注射用培美曲塞二钠联合顺铂注射液或注射用奈达铂化疗,观察组在对照组基础上接受卡瑞利珠单抗治疗。对比两组疗效、免疫功能、肿瘤标志物、NLR、CAR,同时观察两组治疗期间不良反应发生率。结果：与对照组相比,观察组的临床总有效率更高（P<0.05）。治疗4个周期后,与对照组相比,观察组癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA125）、NLR、CAR、CD8⁺更低,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺更高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：晚期非鳞NSCLC患者在化疗的基础上结合卡瑞利珠单抗治疗,有助于控制疾病进展,提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能,降低NLR、CAR。     

曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌的临床疗效观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合替吉奥和奥沙利铂(SOX方案)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的临床疗效。方法:选择2014年2月到2016年2月在我院收治的48例HER-2阳性晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,各24例。对照组患者给予SOX化疗方案,实验组患者给予曲妥珠单抗联合SOX化疗方案,两组患者均给予治疗3个疗程。评价并比较两组患者临床疗效。比较两组患者治疗后不良反应发生情况。检测并比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及组织多肽特异性抗原(TPS)水平。结果:实验组患者的有效率(RR)为58.33%、疾病控制率(DCR)为87.50%,均明显高于对照组患者的29.17%和45.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CA125、CEA及TPS水平均明显低于治疗前,且实验组患者上述各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌患者临床疗效显著,能够明显降低血清CA125、CEA及TPS水平,不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。     

金复康口服液联合培美曲塞对非小细胞肺癌患者免疫功能、肿瘤标志物及血清VEGF、MMP-9水平的影响

摘要 目的：观察金复康口服液联合培美曲塞对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能、肿瘤标志物及血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：研究所涉及的60例NSCLC患者均为2017年8月至2020年8月期间我院收治的患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，分别为30例。其中对照组给予培美曲塞联合顺铂化疗，观察组在对照组的基础上联合金复康口服液治疗，均以21 d为1个疗程，治疗4个疗程。对比两组治疗4个疗程后的疗效，对比两组治疗前、治疗4个疗程后的免疫功能、肿瘤标志物[细胞角质素片段抗原21-1 (CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]及血清VEGF、MMP-9水平，对比两组毒副反应。结果：观察组的疾病控制率高于对照组（P<0.05）。治疗4个疗程后，两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降，但观察组高于对照组（P<0.05）。治疗4个疗程后，两组CA125、CYFRA21-1、CEA水平下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗4个疗程后，两组血清MMP-9、VEGF水平下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组的毒副反应总发生率对比无差异（P>0.05）。结论：金复康口服液联合培美曲塞治疗NSCLC患者，可控制病灶，降低血清MMP-9、VEGF水平，减轻免疫抑制，安全有效。     

非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、VEGF及CEA的表达及与临床病理特征的相关性研究

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)的表达及与临床病理特征的相关性。方法:选取2015年12月至2016年4月在我院接受治疗的NSCLC患者120例作为观察组,另选取同期在我院接受治疗的肺部良性病变患者50例作为良性对照组,比较两组患者血清中CYFRA21-1、VEGF及CEA的表达,分析观察组患者血清中CYFRA21-1、VEGF及CEA的表达与临床病理特征之间的关系,采用Pearson相关系数分析观察组患者血清中CYFRA21-1、VEGF、CEA的相关性。结果:观察组患者血清中的CYFRA21-1、VEGF及CEA水平均高于良性对照组(P0.05)。鳞状细胞癌患者血清中CYFRA21-1水平高于腺癌患者,CEA水平低于腺癌患者(P0.05),鳞状细胞癌患者和腺癌患者血清中VEGF水平比较无统计学差异(P0.05)。TNM分期为III-IV期的观察组患者血清中CYFRA21-1、VEGF及CEA水平均明显高于I-II期患者,有统计学差异(P0.05)。经Pearson相关系数分析显示,观察组患者血清中CYFRA21-1与VEGF、CEA呈正相关(r=0.512,0.423,P=0.000,0.000),VEGF与CEA呈正相关(r=0.452,P=0.000)。结论:NSCLC患者血清中CYFRA21-1、VEGF及CEA呈高表达,且CYFRA21-1、CEA与病理类型和TNM分期有关,VEGF与TNM分期有关,且三种指标存在一定的相关性。