杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液对肝肾阴虚型干眼症患者眼表功能和泪液MMP-2、MMP-9水平的影响

摘要 目的：观察杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效及对眼表功能和泪液基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法：病例来源于2018年6月~2021年3月期间就诊于湖南省直中医医院眼科门诊的干眼症患者,共98例。采用随机数字表法分为对照组和实验组,两组均49例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,实验组在对照组基础上接受杞菊地黄汤治疗,两组均治疗4周。对比两组疗效、中医证候积分、眼表功能和泪液MMP-2、MMP-9水平变化,观察两组治疗期间不良反应发生率。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后眼部干涩不爽、畏光、双目频眨、口干少津、白眼泛红、舌红、苔薄、脉细证候积分均低于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后角膜荧光素染色（FL）评分低于对照组,泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）水平高于对照组（P<0.05）。实验组治疗4周后泪液MMP-2、MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。两组间不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症,可促进患者症状缓解,改善眼表功能,降低泪液MMP-2、MMP-9水平,安全可靠。     

基于炎症和氧化应激探讨固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及作用机制

目的：基于炎症和氧化应激探讨固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及作用机制。方法：根据随机数字表法将2021年3月到2022年8月海南省眼科医院期间收治的150例白内障超声乳化术后干眼症患者分为观察组（固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗,75例）、对照组（玻璃酸钠滴眼液治疗,75例）。对比两组疗效、安全性、眼部相关指标、炎症因子、症状评分和氧化应激水平。结果：治疗后,与对照组相比,观察组的临床总有效率更高,泪液分泌试验（SIt）、眼泪膜破裂时间（BUT）更高;干涩感、异物感、视疲劳症状评分和总评分更低;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)更低;丙二醛（MDA）、脂质过氧化物（LPO）更低,超氧化物歧化酶（SOD）更高（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：在玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上联合固本明目颗粒治疗白内障超声乳化术后干眼症,可缓解干眼症状,提高临床总有效率,可能与调节患者体内炎症因子、氧化应激水平有关。     

明目羊肝丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼症的临床研究

摘要 目的：探讨明目羊肝丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼症的临床疗效。方法：选取2019年7月至2020年8月在我院就诊的围绝经期干眼症患者103例206眼,根据随机数字表法将患者分为对照组（普拉洛芬滴眼液治疗）和实验组（对照组的基础上联合明目羊肝丸治疗）,分别为51例102眼和52例104眼,两组均治疗2个月。对比两组疗效、症状评分、泪液炎症因子、生存质量、Schirmer I试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分及不良反应。结果：实验组治疗2个月后的临床总有效率优于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,实验组眼干涩、视疲劳、异物感、灼热感症状评分、FL评分低于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,实验组BUT、SIT高于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,实验组泪液白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,实验组心理健康、眼痛、社会活动、一般健康评分高于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均无明显不良反应。结论：明目羊肝丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼症,可改善患者症状和泪膜稳定性,降低泪液炎症因子水平,提高患者生存质量,安全有效。     

百蕊颗粒联合头孢替唑钠治疗急性支气管炎患儿的临床研究

摘要 目的：探讨百蕊颗粒联合头孢替唑钠治疗急性支气管炎患儿的效果。方法：根据随机数字表法将我院2020年4月~2022年1月期间收治的102例急性支气管炎患儿分为对照组（头孢替唑钠治疗）和观察组（百蕊颗粒联合头孢替唑钠治疗）,各为51例。对比两组疗效、临床指标、血常规指标、血清炎症因子水平的变化情况和不良反应发生率。结果：与对照组相比,观察组的临床总有效率明显升高（P<0.05）。与对照组相比,观察组咳痰、气喘、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间更短（P<0.05）。两组治疗7 d后白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均下降,观察组低于对照组同期（P<0.05）。两组治疗7 d后C反应蛋白（CRP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-13（IL-13）均下降,观察组低于对照组同期（P<0.05）。两组患儿均未出现严重的不良反应情况。结论：百蕊颗粒联合头孢替唑钠治疗急性支气管炎患儿,可有效改善临床症状,减轻炎症反应,改善血常规指标。     

小儿肺咳颗粒联合头孢呋辛酯治疗急性支气管炎患儿的临床疗效及对免疫功能和炎症指标的影响

摘要 目的：探讨小儿肺咳颗粒联合头孢呋辛酯治疗急性支气管炎患儿的临床疗效及对免疫功能和炎症指标的影响。方法：将我院2019年1月到2020年12月期间接收的88例急性支气管炎患儿以信封抽签法的方式分为对照组（头孢呋辛酯治疗）和观察组（小儿肺咳颗粒联合头孢呋辛酯治疗）,各44例,两组患儿均治疗10 d。观察两组患儿疗效、临床症状消失时间、免疫功能、炎症因子及不良反应。结果：观察组患儿临床总有效率为90.91%（40/44）,高于对照组患儿的70.45%（31/44）（P<0.05）。与对照组相比,观察组的临床症状消失时间（肺部啰音、咳嗽、发热）更短（P<0.05）。治疗10 d后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05）。治疗10 d后,观察组血清白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性支气管炎患儿在头孢呋辛酯治疗的基础上给予小儿肺咳颗粒治疗,症状缓解时间缩短,同时还可有效降低血清炎症因子水平,提高患儿免疫力,安全可靠。     

醒脾养儿颗粒联合多潘立酮对功能性消化不良患儿血清胃肠激素、胃蛋白酶原和炎症因子的影响

摘要 目的：观察醒脾养儿颗粒联合多潘立酮对功能性消化不良（FD）患儿血清胃肠激素、胃蛋白酶原和炎症因子的影响。方法：选取2019年1月～2021年12月期间于我院就诊的FD患儿97例,随机分为对照组和研究组,例数分别为48例和49例。对照组患儿接受多潘立酮治疗,研究组患儿接受醒脾养儿颗粒联合多潘立酮治疗。对比两组疗效、临床症状缓解情况、血清胃肠激素、胃蛋白酶原、炎症因子和不良反应。结果：研究组（91.84%）的临床总有效率高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组腹胀、恶心呕吐、腹痛、厌食等症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。研究组治疗14 d后胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）水平高于对照组（P<0.05）。研究组治疗14 d后白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、生长抑素（SS）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：醒脾养儿颗粒联合多潘立酮治疗FD患儿,可促进患儿症状改善,提高临床总有效率,可能与有效调节血清胃肠激素、胃蛋白酶原和炎症因子水平有关。     

脉冲射频术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及血清IL-7R、TNF-α、IGF水平的影响

摘要 目的：探讨脉冲射频术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及血清白介素7受体（IL-7R）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素样生长因子（IGF）的影响。方法：选取2018年1月-2020年6月我院接收的90例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法为观察组和对照组各45例。观察组采用脉冲射频术治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及血清炎症因子水平。结果：观察组治疗后1个月、3个月的VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组（P<0.05）,两组患者治疗后6个月的VAS评分和Lysholm评分比较无统计学差异（P>0.05）。观察组在治疗后6个月的优良率为93.33%,与对照组的88.89%比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月两组患者IL-7R、TNF-α、IGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：脉冲射频术和药物注射治疗膝关节骨性关节炎均有较高的疗效,但脉冲射频术的治疗周期更短,更快的缓解患者的疼痛感,提高膝关节功能,降低炎症因子水平,可在临床上作为首选治疗方法加以推广应用。     

独活寄生汤联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者骨代谢指标、血液流变学以及血清炎症因子的影响

摘要 目的：探讨独活寄生汤联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者骨代谢指标、血液流变学以及血清炎症因子的影响。方法：选取于2017年5月~2019年12月期间我院收治的113例骨质疏松症患者,根据随机数表法将患者分为对照组（n=56）和研究组（n=57）,对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,研究组在对照组的基础上联合独活寄生汤治疗,比较两组患者疗效、骨代谢指标、骨密度（BMD）、血液流变学以及血清炎症因子水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗1个月后的临床总有效率为91.23%（52/57）,高于对照组的76.79%（43/56）（P<0.05）。治疗1个月后两组BMD、血清碱性磷酸酶（ALP）升高,且研究组较对照组高（P<0.05）;两组治疗1个月后血清磷（S-P）、血清钙（S-Ca）组间比较无差异（P>0.05）。治疗1个月后两组全血黏度低切、白介素-6（IL-6）、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、全血黏度高切、白介素-1（IL-1）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：骨质疏松症患者采用独活寄生汤联合阿仑膦酸钠治疗,疗效确切,可有效改善骨代谢、血液流变学以及血清炎症因子水平,且不增加不良反应发生率。     

自体血清联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果

目的:研究自体血清联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症患者的临床效果。方法:选择2015年1月～2018年12月我院收治的186例白内障术后干眼症患者,随机分为观察组以及对照组,每组各83例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组联合采用自体血清滴眼液治疗。连续给药4 w后,比较两组的治疗有效率,治疗前后的泪膜破裂试验和泪液分泌试验结果,泪液坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6以及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的改变情况。结果:治疗后,观察组的有效率为95.18%(79/83),明显高于对照组[79.52%(66/83)](P0.05)。两组治疗后的泪膜破裂试验和泪液分泌试验结果均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组的泪膜破裂试验和泪液分泌试验的改善程度明显优于对照组(P0.05);两组治疗后的泪液hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组更少指标明显低于对照组(P0.05)。结论:自体血清联合玻璃酸钠对白内障术后干眼症患者的临床效果明显优于单用玻璃酸钠滴眼液,其可更有效增加泪膜的稳定性,减轻角膜损伤,减少泪液分泌,这可能与下调患者泪液中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平有关。     

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术对分泌性中耳炎患儿血清炎症因子和T细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术对分泌性中耳炎（SOM）患儿血清炎症因子和T细胞亚群的影响。方法：选取2016年8月~2018年12月期间我院收治的SOM患儿113例，上述患儿根据随机数字表法分为对照组（n=56）和研究组（n=57），对照组患儿予以鼓膜置管术治疗，研究组则在对照组的基础上联合鼻内镜下腺样体切除术治疗，比较两组患儿疗效、血清炎症因子、T细胞亚群、中耳积液时间、语频区气导平均听阀及并发症。结果：研究组术后3个月的临床总有效率为94.74%（54/57），高于对照组的75.00%（42/56）（P<0.05）。两组术后3个月血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组术后3个月CD8⁺下降，且研究组低于对照组（P<0.05）；CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组中耳积液时间短于对照组，语频区气导平均听阀高于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较无差异（P>0.05）。结论：鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗SOM患儿，疗效显著，可有效改善血清炎症因子、T细胞亚群、中耳积液时间及语频区气导平均听阀，且安全性较好，临床应用价值较高。     

Eye shape and activity pattern in birds

Many aspects of an animal's ecology are associated with activity pattern, the time of day when that animal is awake and active. There are two major activity patterns: diurnal , active during the day in a light-rich, or photopic, environment, and nocturnal , active after sunset in a light-limited, or scotopic, environment. Birds are also cathemeral , or equally likely to be awake at any time of day, or crepuscular , awake and active at dawn and dusk. Each of these activity patterns is associated with different levels of ambient light. This study examines how the morphology (size and shape) of the eye varies according to these different light environments for birds in a phylogenetic context. Activity pattern has a significant influence on eye shape and size in birds. Birds that are adapted for scotopic vision have eye shapes that are optimized for visual sensitivity, with larger corneal diameters relative to axial lengths. Birds that are adapted for photopic vision have eye shapes that are optimized for visual acuity, with larger axial lengths relative to corneal diameters. Birds adapted for scotopic vision also exhibit absolutely larger corneal diameters and axial lengths than do photopic birds. The results indicate that the light level under which the bird functions has a more significant influence on eye shape than phylogeny.     

非洲爪蟾眼的形态发生研究

详细观察和描述了非洲爪蟾Xenopus laevis眼的发生和发育变化过程,并分别对各发育时期视网膜的厚度进行了定量分析.非洲爪蟾眼的发牛开始于眼原基的形成,进而形成视泡;晶状体的发生是在视杯外壁增厚的同时诱导覆盖其上的胚胎外胚层内层增厚,形成预定晶状体板;在视网膜和晶状体共同诱导下,预定角膜上皮变为透明的角膜.在视杯出现之前,预定RPE的厚度由厚变薄,NR层不断地增厚直至结构功能完善.     

Eye movements in Daphnia magna

Summary Three types of behavior of the compound eye of Daphnia magna are characterized: flick, a transient rotation elicited by a brief flash of light; fixation, a maintained eye orientation in response to a stationary light stimulus of long-duration; tracking, the smooth pursuit of a moving stimulus. The magnitudes of the flick and fixation responses vary with stimulus position and are generally proportional to stimulus intensity, although at high intensities there is an attenuation of both behaviors. When the stimulus is placed at a position 80° dorsal to the eye axis, there is no response; this area is called the null region. For stationary stimuli in other positions, the direction of the response is such as to bring the stimulus closer to the null region. During tracking, the relative positions of the eye and stimulus change; the eye velocity is approximately half that of the moving stimulus. The regions of the eye in which these behaviors may be induced are different, being largest for flick and smallest for tracking. It is proposed that flick and fixation responses are a means for rotating the eye so that the stimulus is within the area surrounding the null region which is used for tracking.     

Artificial Cornea and the Future of Eye Banking

A report on the construction of functional human corneal equivalent reflects a step towards creation of an artificial cornea. We discuss the current status of supply and demand for corneas for transplanation, and wonder if the creation of an artificial cornea will have an effect on corneal transplantation in the near future     

几种主要眼遗传病在我国的发病情况与遗传规律

中国遗传学会眼科遗传协作组于1979年成立后,组织了对国内主要眼遗传病发病情况及遗传规律的研究,现已进行了70万人的普查,整理分析了各种眼遗传病5000余家系。本文报告了先天性红绿色盲、高度近视、视网膜色素变性、先天性上睑下垂、先天性小眼球、先天性白内障、先天性青光眼、Leber视神经萎缩、家族性角膜营养不良、先天性原发性眼球震颤、先天性眼内组织缺损、先天性无虹膜、视网膜母细胞瘤、家族性黄斑变性、近视和原发性青光眼的群体患病率与遗传规律。     

The Origin of the Vertebrate Eye

In his considerations of “organs of extreme perfection,” Charles Darwin described the evidence that would be necessary to support the evolutionary origin of the eye, namely, demonstration of the existence of “numerous gradations” from the most primitive eye to the most perfect one, where each such tiny change had provided a survival advantage (however slight) to the organism possessing the subtly altered form. In this paper, we discuss evidence indicating that the vertebrate eye did indeed evolve through numerous subtle changes. The great majority of the gradual transitions that did occur have not been preserved to the present time, either in the fossil record or in extant species; yet clear evidence of their occurrence remains. We discuss the remarkable “eye” of the hagfish, which has features intermediate between a simple light detector and an image-forming camera-like eye and which may represent a step in the evolution of our eye that can now be studied by modern methods. We also describe the important clues to the evolutionary origin of the vertebrate eye that can be found by studying the embryological development of our own eye, by examining the molecular genetic record preserved in our own genes and in the genes of other vertebrates, and through consideration of the imperfections (or evolutionary “scars”) in the construction of our eye. Taking these findings together, it is possible to discuss in some detail how the vertebrate eye evolved.     

Eye morphology and optics of the double-eyed mysid Euchaetomera typica

The structure and optics of the mesopelagic double-eyed mysid crustacean Euchaetomera typica Sars, 1884 are described for the first time. The lateral eye is a typical refracting superposition eye with a wide field of view (172°) and low resolution (interommatidial angle of 7.3°). The antero-dorsal part of the eye is elongated due to the extension of the clear zone. This dorsal eye has a restricted field of view (33°) but much higher resolution (1.5°). The dorsal eye also uses refracting superposition optics, although the optical array is unusual as many of the peripheral ommatidia lack crystalline cones. The centre of curvature of the cornea is in front of the flattened rhabdom layer whereas the axes of the crystalline cones are centred on a point about twice as deep as the rhabdom layer. This results in a well-focused eye, free of spherical aberration. There is a remarkable similarity in eye structure between this species and some mesopelagic double-eyed euphausiid crustaceans.     

鸡胚尿囊膜（HET-CAM）眼刺激替代试验对产品及原料评价的比较

目的比较鸡胚尿囊膜试验（HET-CAM）作为一种眼刺激替代方法对产品或原料的评价。方法采用HET-CAM和兔眼Draize试验方法,对19种原料和23种化妆品及家用洗涤产品眼刺激性进行检测,对体内体外试验的结果进行统计比较。结果比较体内体外试验,原料和产品的kappa系数分别为0.826,0.531;灵敏度分别为100%,81.8%;特异度分别为85.7%,77.8%。结论 HET-CAM可作为Draize试验的替代试验,HET-CAM系统更适合对单纯化学品原料进行眼刺激试验。     

干眼症的免疫调节机制及相关治疗新进展

干眼症是目前最常见的眼表疾病,它可以导致眼部不适,甚至引起视力障碍,它极大地影响了患者的工作和生活质量,随着干眼症的发病率逐年升高,该病越来越受到人们的重视,已成为当今眼科研究热点之一。干眼症病因繁多、发病机制复杂,近年来随着对该病病因、发病机制及治疗等方面的深入研究,研究学者认为免疫调节是其主要机制之一,眼表的非特异性免疫反应和特异性免疫反应共同进行调节,目前已发现多种免疫细胞以及炎症因子参与了干眼症的发生发展。干眼症治疗的常规方法是应用有润滑眼表作用的人工泪液,但对于中重度干眼症,不可只是单纯的缓解症状,还应加以抗炎药物治疗其根本。本文主要针对干眼症的免疫调节机制以及相关治疗的最新研究进展加以综述。