我国医疗联合体的质量与安全现状及对策探讨

对国内外医疗联合体的质量与安全现状进行比较分析,发现目前医疗联合体的质量与安全问题包括缺乏统一的质量控制标准、统一的双向转诊标准、有效的利益平衡机制以及患者医疗服务流程优化等。欧美等国医联体更加注重医疗质量的同质化管理,并且通过精细化的医疗服务管理手段,使医联体内各成员之间医疗质量控制指标、医疗诊疗规范、医疗信息标准等保持同质化,进而保证医联体内的医疗服务质量与安全。     

上海市中心城区医联体模式的探索和实践

根据上海市中心城区的特点,经过3年探索和实践,构建了“以三级医院为依托、区中心医院为平台、社区卫生服务中心为基础”的“静安医联体模式”。分析了该模式在管理体制、运行机制、分配补偿机制等方面进行的创新举措,以及在慢性病管理、提高医疗服务质量、促进基层医疗机构建设、引导患者分级就诊等方面取得的成效,为医疗联合体改革的深入推进提供参考。     

基于远程医疗的异地转诊就医一体化实践探索

为探索借助远程医疗解决异地转诊就医一体化的问题，为异地转诊就医患者提供医疗保障。某医院成立专科疾病医联体，借助远程医疗对异地转诊就医患者提供医疗服务，总结某医院借助远程医疗，以专科疾病医联体进行精准转诊、异地就医，提供医疗保障的实践经验。某医院借助远程医疗，以专科疾病医联体为抓手，制定了精准转诊的规章制度，为异地就医患者提供了更加方便快捷的服务，同时降低了医疗费用，节省了医疗基金的开支，实践效果显著。借助远程医疗，成立专科疾病医联体，可以很好的实现患者精准转诊、精准医疗，解决异地就诊患者“看病难、看病贵”问题，为异地就医患者提供更好的医疗保障，助推实现全国异地就医一体化的大健康战略。     

基于分级诊疗的医疗机构分工协作机制探究

通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,并与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较。认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政府的作用,其次是发挥医疗保险政策的杠杆作用。     

国外诊断相关组付费制度与医疗服务质量关系研究述评

通过理论分析和文献综述,介绍此付费制度与医疗服务质量关系的研究现状,探讨了一些国家通过引入医疗机构提供能力、医疗服务质量评价标准及全面质量管理观念等措施,对制度进行改良的实践效果,对我国医疗付费制度的改革和优化具有重要的启示意义。     

医学检验服务支撑平台在区域医联体中的作用

自2013年以来,北京地区构建了多个区域医联体。在中日友好医院医联体运行的半年多时间里,针对遇到的问题,医联体内各医疗机构采取了许多相应的措施。针对医学检验信息互通,结果互认,样本转运等方面的问题,中日友好医院联合医联体内各成员单位引入医学检验服务支撑平台,探索一种“互助式”的新型医学检验服务模式,力求达到“六统一”的要求,实现医联体的优势互补、资源优化配置作用。     

第5版JCI标准对我国医院质量管理的启示

医疗机构评审联合委员会国际部（Joint Commission International,JCI）标准是全世界公认的医疗质量和服务评价标准,代表了医院的服务和管理水平。最新修订的第5版JCI标准对我国医院建立规范化、流程化、科学化和国际化的管理体系,实现医院持续质量改进,保证患者安全,提高患者满意度具有重要借鉴意义。     

医疗投诉管理模式的探析

规范医疗投诉管理日益成为医疗机构改善与提高医疗服务质量的目标之一。将对我国现阶段5种较为普遍的医疗投诉管理模式的基本情况、特点以及适应范围进行分析,为各医疗机构建立和完善医疗投诉管理制度提供借鉴。     

基于博弈论的我国分级医疗服务体系构建策略分析

医疗服务体系是一个由多个利益相关集团组成的复杂系统,分级医疗模式即是要建立在不同层级、不同类别医疗机构之间有效分工协作的前提下。文章运用博弈论,在我国医疗行业各个利益集团纵向战略互动模型的理论基础上,基于激励相容理论,对上级医院与基层医疗机构垂直战略互动博弈行为进行分析,从理论层面探讨分级医疗服务体系中各利益相关方的博弈关系及行为选择。     

建立适合中国国情的高效双向转诊机制

建立适应我国国情的高效双向转诊机制,对于推进我国的医疗体制改革具有至关重要的作用。本文通过对中西方现行卫生制度的对比,结合我国有中国特色的社会主义国家的国情,对我国的卫生制度中存在的问题进行了深入剖析,探讨如何才能有效地实现高效的双向转诊。目前,我国医疗卫生事业的问题覆盖多个方面：主要表现在医疗资源,医院管理,在岗医护人员的个人职业素质,卫生部门的监管,医疗资源的大量浪费,医院分级不平衡另多数患者普遍选择三级医院就诊,而选择二级以下医院就诊的患者则较少。如何在符合我国国情的基础上改变我国的医疗卫生现状、满足人民群众不断提高的医疗服务需求是我国医疗改革亟待解决的问题。建立高效率的双向转诊制度势在必行。目前,在双向转诊中遇到的问题：1．传统理念导致的对各级医疗机构职能的理解上存在偏差,2．医疗机构自身定位不明确,3．双向转诊制度的各项相关配套政策不完善,4．双向转诊制度的社会认同度低。高效双向转诊机制建立以后,可以节省大量的医疗资源,减少了不必要的浪费,推进了医疗资源的合理配置,减少了因地区差异引起的治疗时机延误,高效的双向转诊制度会使医疗卫生资源配置进一步优化、还可以加强医疗机构之间的协作、降低医疗费用支出、促进社区卫生服务迅速发展等有重大的意义。     

军队医院医疗质量管理存在的问题及对策

随着我国医疗体制改革的不断推进,医院面临着自身管理体系和管理方式的重要革新。在新形势下,如何保证医疗质量管理更加规范、管理体系更加完善是医院管理者普遍重视的问题。医疗质量是医疗技术和医疗服务的核心、是医院竞争力的实质、是医院发展的根本。医院医疗质量的水平直接影响着患者的受益程度,也影响着医院自身的声誉和效益。因此,加强医疗质量管理可以有效地保证患者的利益,提高医院竞争力,促进医院可持续发展。随着社会的发展、科技的进步、医学模式的转变及国防建设的需要,军队医院的职能和作用也发生了变化,其不仅为军人提供医疗服务,也为地方群众就医提供便利。军队医院的医疗质量管理直接关系着军人的健康保障,也影响着地方群众的治疗效果。本文通过分析军队医院医疗质量管理存在的问题提出相应的对策,部队医院医疗质量管理部门应与时俱进,顺应国家医药卫生体制改革的同时,着眼于未来发展,建立健全医疗质量管理体系,改进管理模式,从而提高医疗质量,创造更高的经济效益和社会效益,以实现科学的可持续发展。     

医院整体医疗管理模式探索历程与实施成效

医院整体医疗管理模式是以医学整体论、生物—心理—社会医学模式为指导,为满足社会民众的健康需求而创新的医院医疗管理新模式。经过10多年的实践与探索,拓宽了院前院后医疗保健功能,提升了医疗质量与医疗服务效能,融洽了医患关系,为医院赢得了良好的声誉,成效显著。     

医务社工与志愿者在医院服务管理中作用的评价

目的 通过实证调查采集患者、医务工作者和志愿者对医务社工及志愿者工作的评价,解析医务社工及志愿者在医院服务管理中的作用。方法 采用问卷调查、文献查阅、深度访谈法,调研上海市三家三级甲等公立医院获取第一手资料。结果 调查结果显示,患者、医务人员及医务管理人员高度认可医务社工与志愿者在医院服务管理的作用。结论 医务社工和志愿者在医院服务管理中能发挥独特的作用,可以增进医患沟通,缓解或预防医患矛盾,给患者更多人文关怀和增值服务,一定程度上解决医患之间的诊治经费问题,提升服务品质、降低人力成本,应当得到全社会更多的重视。     

研究型医院医疗质量管理探讨

分析了目前研究型医院医疗质量管理存在的三个主要问题,即管理人员素质专业化程度不高、管理现状严峻和管理手段落后,从构建专业化管理团队、优化业务流程、创新管理机制和实施信息化管理四个方面,就加强医疗质量建设进行了探讨。     

医疗安全预警体系构建与信息化实现

医疗质量与患者安全已成为医院管理的首要重点,介绍了“以医疗信息化的发展为基础,应用医疗数据仓库和数据挖掘技术,构建医疗安全预警体系”的全过程和应用效果。信息化的医疗安全预警体系,为医院提供了新的管理依据,避免了医疗安全事件的发生,为现代医疗安全管理提供创新思路。

     

构建医疗质量决策平台 促进精细化管理

信息技术为医院全面质量管理提供了巨大支持。本文通过建立医疗质量决策平台对医院终末质量管理进行提升。利用来自各环节医疗活动的数据,通过融合、加工、分析,获得医疗质量相关指标,并通过图形化报表工具进行展现,为医疗质量控制和精细化管理提供了决策依据。     

品管圈在PIVAS降低不合理医嘱中的应用

为提高医院PIVAS的医嘱合理性，保证患者用药安全，我院引入品质管理概念，运用品管圈活动的十大步骤，进行计划、执行、确认和处置，完成PDCA循环。结果表明，品管圈活动能显著降低PIVAS不合理用药医嘱数，提升药学服务内涵，有利于药学服务质量的持续改进，值得推广。     

依托六大平台 实施医疗质量与安全精准化监管

运用信息化手段实施精准化的医疗质量与安全监管正在被越来越多的医院管理者所重视和接受。通过建立授权管理平台、环节质控平台、指标监测平台、医疗安全管理平台、电子病历质控平台和信息交互平台,对临床信息进行收集、统计、分析,为医院决策和医疗管理提供数据支撑,并及时反馈应用到临床医疗服务中,形成戴明环（PDCA循环）管理机制,切实打造医疗质量和安全精准化监管系统。     

导入JCI标准提升医疗影像设备管理系统

引进JCI认证标准（Joint Commission Intemational国际医疗卫生机构认证联合委员会）,使医疗影像设备管理从结构导向到结果导向转变。当今传统的管理评审标准：结构、过程、结果这一程序来讲,最关注的是结构,如设备的故障率、检查病人次数、单机收入等,但JCI的理念认为应该关心的是结果,是安全、质量、整体绩效,这是一个从结构为中心的导向转为以结果为中心、以病人为中心的导向。对任何可能产生的风险都要提前考虑预警,更具前瞻性。学习这一国际先进医院管理体系,改进医疗影像设备管理系统,抓好医疗影像设备的管理,提升医院医疗服务质量。让医疗影像设备在医疗工作中充分发挥作用,提高社会效益和经济效益。     

医院医疗器械维修中存在的问题及维修管理对策研究

近几年来,随着科学技术的发展和医院规模的扩大,社会对医疗技术要求不断提高,因此,高端医疗器械和新型医疗设备需求加大,医疗器械管理与维修也需跟进。医疗器械的正常使用在医疗工作中有着举足轻重的作用,可提高医疗人员的工作效率,提升临床诊治的水平,但其在改善医疗条件的同时也存在一系列的问题,若无法保质和及时维修医疗器械,对正常医疗设备的使用具有严重影响,延误患者的就诊与治疗。目前医院医疗器械维修中存在的维修人员整体素质偏低、管理机制不健全、维修技术落后、医疗器械维修人员不足、缺乏积极性及再学习的机会、医疗器械缺乏定期保养和管理等实际问题,导致医疗器械维修效率低,本文就以上问题展开讨论,旨在为医院维修管理的制定提供参考。