父母及个人行为对学龄前儿童超重和肥胖的影响

目的：探讨学龄前儿童超重和肥胖的现状及其影响因素。方法：从青岛市幼儿园招募年龄在3-6 岁儿童参与本调查,通过健 康体格检查和问卷调查两部分进行。其中体格检查包括身高和体重的测量,问卷调查内容包括父母的相关变量以及儿童个人饮 食行为等因素。其中1080 份为完整有效数据。结果：学龄前儿童超重和肥胖人数分别占总数的18.80%和8.98%。男孩的超重和 肥胖率（31.8%）高于女生（23.8%）。父亲和母亲的超重和肥胖均与儿童超重和肥胖存在关联性(P<0.05)。较长屏幕时间、快速进食 是超重和肥胖的危险因素(P<0.05),而增加体力活动时间为保护因素（P<0.05）。偏爱肉类也是与超重/ 肥胖相关的因素(P<0.05）。 结论：孩子个性习惯和父母均与学龄前儿童超重和肥胖相关,学龄前儿童超重和肥胖问题仍然是一个重要的公共卫生问题。     

学龄前儿童超重肥胖的调查和影响因素分析

目的：调查北京市学龄前儿童超重肥胖流行现状并分析其影响因素,为制定防制策略提供科学依据。方法：选择842例3~5岁健康查体的学龄前儿童为研究对象,测量身高、体重并计算体质量指数（BMI）。向儿童主要养护人进行问卷调查,获得母亲孕期、儿童早期喂养、身体活动和行为习惯、家庭情况和膳食情况等与儿童超重肥胖的相关信息。以儿童是否超重肥胖为因变量,影响儿童超重肥胖的23个因素为自变量,进行单因素和多因素Logistic 回归分析。结果：学龄前儿童超重率为10.69%、肥胖率为11.28%;多因素Logistic回归分析显示,孕期增重、出生6月内喂养方式、屏幕暴露时长、谷薯类食物食用频率4个变量差异有统计学意义（P＜0.05）,孕期增重过多、出生6月内人工喂养、每日屏幕暴露时长≥1 h、每周食用谷薯类食物是儿童超重肥胖的危险因素。结论：北京市学龄前儿童超重肥胖率处于较高水平,儿童超重肥胖受多种因素的共同影响。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖的相关性研究

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)与肥胖的相关性。方法:收集单纯性肥胖儿童120例和体重正常儿童110例作为研究对象,进行统一的体格检查和专科检查,并进行多导睡眠监测记录阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、中枢性呼吸暂停指数(CAI)、最低血氧饱和度(LSa O2)和睡眠效率。结果:肥胖组OSAHS患病率为58.33%显著高于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P0.05);OAI、AHI、CAI均显著高于对照组,而LSa O2、睡眠效率指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);多因素回归分析显示,肥胖、扁桃体增生、腺样体增生是导致OSAHS的独立危险因素,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:肥胖是儿童OSAHS发病的重要影响因素,特别是合并扁桃体肿大或腺样体肿大的患儿应注意预防OSAHS的发生。     

湘西地区农村7-15 岁儿童体重指数、血压及其相关性研究

目的:探讨湘西地区农村7-15岁儿童体重指数、血压及其相关性。方法:随机抽取湘西地区怀化市,吉首市,张家界市农村地区,于2011年1月到3月对7-15岁儿童进行调查。我们采用问卷调查法和体格检查法收集资料,采用中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准"。高血压诊断采用文献中国儿童青少年血压参照标准评价肥胖和高血压。结果:1755名7-15岁儿童中,男性938人、占53.4%,女性817人占46.6%。男性BMI正常组838人、超重组7人和肥胖组30人,SBP分别为101.1±23.5 mmHg、103.9±12.0 mmHg、106.9±8.8 mmHg,DBP分别为66.7±9.0 mmHg、69.8±7.4 mmHg、71.7±9.1 mmHg。女性BMI正常组768人、超重组43人和肥胖组17人;SBP分别为101.3±35.1 mmHg、104.5±18.0 mmHg、109.1±9.8 mmHg,差异显著,有统计学意义(P<0.05),DBP分别为66.2±8.1 mmHg、71.1±8.8 mmHg、72.0±7.9 mmHg,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。制年龄和性别后,BMI与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)成独立正相关关系(P<0.05);BMI正常组、超重组和肥胖组的高SBP发生率分别是1.3%、7.1%和15.2%,高DBP发生率分别是4.5%、9.2%和17.4%,高SBP发生率分别是5.3%、13.3%和32.6%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童BMI与SBP和DBP密切相关,儿童超重和肥胖增加高血压的发生风险,且高血压发生率随肥胖程度的增加呈现成倍上升趋势。     

长沙市开福区小学生超重和肥胖现况调查

目的:了解长沙市开福区小学生超重、肥胖情况,为小学生单纯性肥胖的防治工作提供科学依据.方法:随机抽取长沙市开福区7-12周岁小学生4140名,按照体重指数(BMI)法判定出超重和肥胖.结果:长沙市开福区儿童超重及肥胖检出率分别为9.76%和7.39%.其中,男女生超重检出率分别为12.31%和6.84%,肥胖检出率分别为9.37%和5.13%,男生超重和肥胖检出率均显著高于女生.结论:长沙市开福区小学生超重和肥胖的发生率在国内处于高水平,男童肥胖的发展趋势较为突出,提示及早预防和控制儿童肥胖的重要性.     

徐州市学龄期儿童肥胖现况调查及影响因素分析

目的:对徐州学龄期儿童的肥胖现状进行调查,分析其肥胖原因,以期找到有效的预防方法。方法:随机选取2014年1月-2016年1月徐州市学龄期儿童1021例,采用自理调查量表收集儿童及其父母的基本情况,统计儿童肥胖发生率,采用Logistic多因素回归分析儿童肥胖的影响因素。结果:男童肥胖率为11.15%(58/520),女童肥胖率为5.79%(29/501),男童肥胖率明显高于女童(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,儿童肥胖危险因素有家族肥胖史(OR=3.647)、食欲(OR=2.065)、垃圾食品(OR=3.032)、甜食(OR=2.937),保护因素为周末运动时间(OR=-0.865)、体育特长(OR=-0.641)。结论:徐州学龄期儿童肥胖情况较为严重,应当控制肥胖儿童卡路里的摄入,积极进行体育锻炼,从各方面进行防治。     

单侧人工耳蜗植入对学龄前耳聋儿童听觉言语康复的效果影响因素分析

目的:探讨单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)对学龄前耳聋儿童听觉语言康复的治疗效果以及相关影响因素。方法:将我院自2017年1月至2017年12月行CI治疗的学龄前儿童72例行作为研究对象,通过问卷调查手术患儿的相关资料,对可能影响患儿听觉言语康复效果的因素和听觉行为分级(Categories of auditory performance,CAP)以及言语可懂程度分级(Speech intelligibility rating,SIR)结果进行二分类变量的单因素分析,再进行多分类变量的Logistic回归分析评估患儿的治疗效果和影响康复效果的因素。结果:耳聋患儿CI植入年龄、术前平均残余听力、术前佩戴助听器时间、使用人工耳蜗时间和术后语训时间等因素和CAP增长倍数之间有明显的相关性(P0.05),除了上述因素之外还有术前语训时间等因素与治疗后患儿SIR增长倍数存在相关性(P0.05);CI植入年龄、术前平均残余听力和术前佩戴助听器时间对患儿术后CAP的恢复具有影响(P0.05);CI植入年龄、术前佩戴助听器时间、术前语训时间等因素对患儿SIR恢复产生影响(P0.05)。结论:患儿植入人工耳蜗的年龄、术前平均残余听力、术前佩戴助听器时间和术前言语训练时间是影响学龄前耳聋患儿术后听力言语功能恢复的主要因素。     

哮喘儿童父母知识知晓率、用药依从性及影响因素分析

目的:了解哮喘儿童父母的对疾病知识的掌握情况以及儿童的服药依从情况和影响因素,为提高哮喘儿童的控制率提供参考依据。方法:选择2015年1月-2015年12月于上海市第十人民医院儿科门诊诊治的支气管哮喘儿童93例,调查其哮喘控制情况、哮喘服药依从性和父母基本情况与相关知识。依从性与知识知晓率的比较采用双向有序的检验,影响因素采用有序结果的累积优势Logistic回归分析。结果:本次调查93例哮喘儿童中,哮喘完全控制率为23.7%,儿童服药依从性好的比率为25.8%,哮喘儿童父母相关知识知晓率高的比率为25.8%,儿童哮喘控制率与服药依从性之间存在相关性(P=0.029),哮喘儿童服药依从性与哮喘儿童父母相关知识知晓率之间存在相关性(P=0.035)。哮喘儿童的服药依从性受到儿童性别(OR=1.153,95%CI:1.04-1.96)、家族史(OR=1.402,95%CI:1.20-2.33)、知识知晓率(OR=1.828,95%CI:1.05-3.17)和病程(OR=0.758,95%CI:0.35-0.97)等因素的影响(P0.05)。结论:哮喘儿童的服药依从性受到儿童性别、家族史、知识知晓率和病程等因素的影响,要充分发挥儿童父母的作用,从医院内干预逐渐进入家庭干预,通过对父母或者监护人的认知或用药知识的提高,切实提高哮喘儿童的用药依从性和哮喘的控制率。     

1-6岁儿童维生素D与年龄、性别、季节及体质量指数的关系研究

目的:探讨1-6岁儿童维生素D与年龄、性别、季节及体质量指数(BMI)的关系,为临床有效指导维生素D的补充提供参考依据。方法:选取2000年1月～2019年1月于我院接受体检的1～6岁儿童816例作为研究对象。采用电化学发光法检测所有研究对象的血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并分析血清25(OH)D水平与儿童年龄、性别、BMI以及季节的关系。结果:816例儿童维生素D营养不足和缺乏人数占比为14.83%。1～3岁儿童血清25(OH)D水平高于3～6岁儿童(P0.05)。男童血清25(OH)D水平高于女童(P0.05)。肥胖儿童血清25(OH)D水平低于正常与超重儿童,且超重儿童血清25(OH)D水平低于正常儿童(均P0.05)。春、夏季儿童血清25(OH)D水平均高于秋、冬季儿童(均P0.05)。结论:1～6岁儿童的维生素D营养状况不容乐观,随着年龄的增长儿童血清25(OH)D水平显著降低,且男童高于女童,春、夏季高于秋、冬季。临床工作可通过增加其户外活动,继而达到改善维生素D营养状况的目的。     

肾病综合征患儿行为问卷调查及相关影响因素分析

目的:分析肾病综合征(NS)患儿的行为调查和相关影响因素。方法:选择2015年1月~2016年3月我院住院或者门诊治疗的患儿60例作为观察组,并选择同期同年龄组健康体检儿童50例作为对照组。采用自编人口学调查问卷表调查研究对象家庭状况、患病情况、活动情况和激素使用情况,采用Rutter儿童行为问卷(父母问卷)进行儿童行为调查。采用x~2检验进行单因素分析,采用logistic回归分析进行多因素分析。结果:观察组NS患儿A行为发生率(18.33%)、N行为发生率(20.00%)和总行为问题发生率(38.33%)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,发病持续时间、复发次数、总住院天数、日均户外活动时间、激素持续时间和激素使用总量是影响NS患儿总行为问题的因素,日均户外活动时间是NS患儿总行为问题的保护因素。结论:NS患儿较健康儿童存在更严重的行为问题,其行为问题受发病持续时间、复发次数、总住院天数、日均户外活动时间、激素持续时间和激素使用总量等因素的影响。     

家庭、学校环境与儿童肥胖

儿童超重肥胖率在全球范围内快速上升,已成为威胁儿童健康与发展的重要公共卫生问题。致肥胖环境是预防与控制儿童肥胖的可改变因素,包括食物环境和身体活动环境。作为儿童的主要活动场所,家庭和学校所提供的食物/运动设施、教育和咨询服务、制定的食物/运动规则、行为示范作用、食物/运动相关的经济因素等,均与儿童的食物选择以及身体活动水平有关,并进一步影响儿童肥胖风险。既往关于家庭/学校环境与儿童肥胖的关系结论尚不一致,有必要进行现有证据分析和评价,为相关指南及政策的制定提供依据,并在下一步的研究中补充高质量的纵向研究设计,补充中国人群（尤其儿童）数据,并综合考虑不同层次致肥胖环境与个体因素交互作用对行为和体重的影响。     

学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预分析

目的:探讨学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预。方法:选取80例学龄前儿童为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组(40例)和观察组(40例),对照组儿童进行简单的饮食管理,并按照家中平常的饮食管理状态进行,观察组儿童进行相关的饮食干预,对两组儿童的饮食管理持续进行四个月,观察和和比较两组的干预结果。结果:观察组儿童的体型正常的例数明显多于对照组,观察组体型正常的例数为35例,而对照组儿童体型正常的例数为25例,对比差异显著,表明学龄前儿童肥胖进行相关的饮食干预的行为能够为改善儿童肥胖的情况提供帮助。结论:对学龄前儿童进行适当的饮食健康教育,并帮助他们培养健康的饮食习惯,控制学龄前儿童的饮食速度和摄入能量等都能有效控制儿童肥胖的出现,值得临床推广。     

中国农村6岁以下留守儿童超重肥胖现况

目的：分析和描述2013年中国农村6岁以下留守儿童超重肥胖现况及特征。方法：数据来自2013年中国0~5岁儿童和乳母营养与健康状况监测,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对象为中国30个省55个监测点6岁以下留守儿童共4 576人。5岁以下儿童超重肥胖判定采用WHO 2006年生长发育标准,5岁儿童采用WHO 2007年生长发育参考值,结果用2010年国家统计局的人口数据进行事后加权计算,利用Rao-Scott修饰权重的卡方检验进行统计学差异检验。结果：2013年中国农村6岁以下留守儿童超重率为6.9%,普通农村、贫困农村分别为7.7%和5.6%,男童、女童超重率分别为7.7%和6.0%。农村留守儿童超重率在性别（P=0.0123）、月龄组（P<0.000 1）、三类地区（P=0.010 8）存在差异;6岁以下留守儿童肥胖率为2.3%,普通农村、贫困农村分别为2.2%和2.5%,男童、女童的肥胖率分别为2.6%和2.0%,农村留守儿童肥胖率在月龄组（P<0.000 1）、父母外出类型（P=0.000 9）存在差异。结论：中国农村6岁以下留守儿童超重肥胖需要关注,加强留守儿童生长发育监测非常重要。     

特定人群超重及肥胖与相关疾病患病分析

目的:分析特定人群超重患病率,以及超重与高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝等相关疾病的关系,为及早预防慢性非传染性疾病奠定基础。方法:对平房地区采取长效避孕措施的603名户籍农村已婚育龄妇女进行健康体检,按体重指数(BMI)分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组间高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝等相关疾病检出率的差异。结果:特定人群超重发病率及超重相关疾病检出率的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:平房地区特定人群超重及肥胖发病率未明显高于国内平均水平及全市水平。但超重及肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝等疾病存在较大相关关系,为了进一步降低心脑血管高危因素和死亡率,需采取早期、有效的措施控制超重和肥胖倾向。     

父母体重状况与儿童肥胖的定性循证研究

目的：综合分析父母体重与子女体重的相关性，为儿童青少年肥胖的发生提供预防及诊疗措施。方法：检索重庆维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、Pubmed Medline、Cochrane Library在1998—2020年国内外公开发表的（国内限核心期刊）相关研究文献，语种限定为中文和英文。结果：共检索出文献427篇，本文纳入共11篇文献作为本文的主要证据，其中Meta分析4篇，临床研究7篇。子女体重状态与父母及家庭整体行为相关。父母一方肥胖或父母均肥胖使儿童青少年肥胖发生风险增高。结论：父母体重与子女体重状态关联紧密。父母一方肥胖或父母均肥胖为子女发生肥胖的独立危险因素。     

新疆贫困地区维吾尔族农民肥胖与血脂异常相关性研究

肥胖及血脂异常研究很少涉及低收入地区。本研究分析了新疆低收入地区维吾尔族农民体质指数(BMI)、超重及肥胖与多种血脂分子异常的关系,探讨贫困地区筛查高危人群的适宜策略。在新疆喀什农村对3 286名年龄≥18岁个体(男1 585人,女1 701人) 进行问卷检查、体格检查及多项血脂分子的检测。数据采用Pearson相关性、ROC、Logistic回归等统计学分析。结果显示,在男女性中,随着BMI的增加,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的血浓度呈现递增趋势（P<0.01）;男/女性TG、LDLC、TC血浓度均与BMI有显著相关性(P<0.01)。单项或多项血脂异常率均随BMI增加而上升;同一个体2个血脂指标同时异常的高危组合分别是TG+HDLC(高密度脂蛋白胆固醇)和TC+TG。Logistic联合多变量ROC曲线分析表明, 单项指标HDLC(AUC=089)在血脂异常诊断中的权重最高;而组合指标TG+HDLC(AUC=095)的权重高于其它任何组合。单因素Logistic回归分析发现,超重和肥胖是代谢综合征相关血脂指标TG、TC和HDLC异常的危险因素(P<0.05)。上述结果表明,在南疆农村贫困维吾尔族人群中,男女性超重与肥胖者均与血脂指标异常升高相关;HDLC、TG和 TC 任意两个指标同时异常,为血脂异常的高危状态。肥胖伴有“TG+HDLC”异常升高可能是血脂异常相关疾病的“集合危险因素”,在贫困地区具有临床筛查参考价值。     

新疆贫困地区维吾尔族农民肥胖与血脂异常相关性研究

肥胖及血脂异常研究很少涉及低收入地区。本研究分析了新疆低收入地区维吾尔族农民体质指数(BMI)、超重及肥胖与多种血脂分子异常的关系,探讨贫困地区筛查高危人群的适宜策略。在新疆喀什农村对3 286名年龄≥18岁个体(男1 585人,女1 701人) 进行问卷检查、体格检查及多项血脂分子的检测。数据采用Pearson相关性、ROC、Logistic回归等统计学分析。结果显示,在男女性中,随着BMI的增加,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的血浓度呈现递增趋势（P<0.01）;男/女性TG、LDLC、TC血浓度均与BMI有显著相关性(P<0.01)。单项或多项血脂异常率均随BMI增加而上升;同一个体2个血脂指标同时异常的高危组合分别是TG+HDLC(高密度脂蛋白胆固醇)和TC+TG。Logistic联合多变量ROC曲线分析表明, 单项指标HDLC(AUC=089)在血脂异常诊断中的权重最高;而组合指标TG+HDLC(AUC=095)的权重高于其它任何组合。单因素Logistic回归分析发现,超重和肥胖是代谢综合征相关血脂指标TG、TC和HDLC异常的危险因素(P<0.05)。上述结果表明,在南疆农村贫困维吾尔族人群中,男女性超重与肥胖者均与血脂指标异常升高相关;HDLC、TG和 TC 任意两个指标同时异常,为血脂异常的高危状态。肥胖伴有“TG+HDLC”异常升高可能是血脂异常相关疾病的“集合危险因素”,在贫困地区具有临床筛查参考价值。     

长沙市肥胖小学生骨密度变化与饮食和运动的关系

目的:调查分析长沙市肥胖儿童骨密度变化与饮食、运动的关系,为防止成人后骨质疏松提供指导.方法:从长沙市5所小学7-12周岁学龄儿童中随机抽取119名(男68名、女51名)肥胖儿童及103名(男59名、女44名)正常儿童,调查饮食和运动习惯,测量身高、体重、腰围(WC)和臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并采用双能X线骨密度仪(DEXA)测量骨密度(BMD)和体脂百分比(%BF).结果:①肥胖儿童的身高、体重、BMI、WC和WHR均显著高于正常儿童.②肥胖儿童各部位BMD和骨矿物质含量(BMC)均大于正常儿童.③正常与肥胖儿童在每天运动时间的长短,吃蔬幕水果,进食速度,是否喜欢吃甜食、油腻食品、暴饮暴食等影响因素存在差异(P＜0.01).④多元逐步回归分析显示,影响儿童BMD的主要因素是每日运动时间、喝奶制品与喝豆浆.结论:肥胖儿童BMD高于正常儿童;加强体育运动、多喝奶制品、豆浆等饮食习惯可增加骨密度.     

汉中市汉台区无症状儿童幽门螺杆菌感染率的 流行病学调查

目的研究陕西省汉中地区无症状儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学特点及其影响因素。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2013年1月至2018年1月间我院328例无消化道症状儿童Hp-IgG水平情况,分析其流行病学特点,并行问卷调查研究幽门螺杆菌感染的影响因素。结果 328例无消化道症状儿童H.pylori感染率为18.90%。其中男童169例,感染率21.89%;女童159例,感染率15.72%;城市儿童137例,感染率20.44%;农村儿童191例,感染率17.80%。经Logstic回归分析,年龄3～4岁、饭前便后洗手、父母具有大学文化水平均为H.pylori感染的保护性因素;啃手指、公用洗漱杯、直系亲属胃病史均为H.pylori感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 H.pylori感染在儿童中较为常见,生活中不良习性与H.pylori感染密切相关。H.pylori感染相关高危因素的分析对于儿童H.pylori感染的防控具有重要临床意义。     

干休所健康体检人群糖尿病的发病率及相关危险因素分析

目的:探讨健康体检人群中糖尿病的发病率及相关危险因素,为糖尿病的预防提供参考。方法:对参加健康体检的500名离退休人员的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(OGTT 2 h)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)及甘油三脂(TG)进行检测。应用logistic分析糖尿病发生的相关危险因素。结果:500名参加体检的患者中,确诊糖尿病167例,糖尿病的发病率为33.4%,其中男性88例,占52.7%;女性59例,占47.31%。糖尿病患者的SBP、DBP、BMI、TC、LDL-C、HDL-C及TG水平与健康人群呈显著差异,数据具有统计学意义(P0.05)。Logistic分析结果显示血压、血脂异常、体重指数与糖尿病的发生呈正相关(P0.05)。结论:离退休人员发生糖尿病的比例较高,且高血压、高血脂、超重或肥胖等是糖尿病发生的危险因素,应引起临床的重视。