减少择期手术临时取消病例的做法与体会

目的 分析外科择期手术临时取消的原因,降低择期手术取消率,提高手术室工作效率和医疗安全。方法 运用根本原因分析法对择期手术临时取消病例进行科学管理。结果 运用根本原因分析法找出择期手术临时取消的影响因素,并采取相应改进措施后,手术取消率呈下降趋势（Z=6.91,P＜0.05）。结论 通过根本原因分析法,找出择期手术临时取消的原因,提出相应管理措施,改善手术室工作流程,有效降低择期手术取消率,提高手术室工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

住院择期手术取消的影响因素分析

目的 探索我国大型三甲医院住院择期手术取消的影响因素,为医院管理者提供科学参考依据。方法 前瞻性收集四川大学华西医院2014年11月1日—2015年1月31日住院择期手术取消原因,采用SPSS18.0软件进行统计分析,采用χ²检验、二分类logistic回归分析方法比较其影响因素。 结果 患者年龄、医疗组长职称、手术难度与住院择期手术取消有关,手术难度对手术取消的作用最大。结论 住院择期手术排程时,考虑手术取消的影响因素,合理排程以减少手术的取消。     

住院择期手术取消的原因分析及建议

目的 探索大型三甲医院住院择期手术取消的真实原因,提出相应的对策以期减少手术取消。 方法 连续纳入2014年11月1日─2015年1月31日期间某大型三甲医院住院择期手术取消原因,以医疗组长填报和随访核实两种形式收集资料。 结果 调查期间,共排程13 774例,取消2 224例,取消率为16.15%。分析随访核实的数据,医务人员因素占44.11%,患者因素占30.94%,医院因素占24.95%。 结论 基于住院择期手术真实原因的分析,医务人员因素是最主要的取消原因且为可避免因素。

     

基于数学优化的手术室调度研究

手术室是医院的重要医疗资源,通过有效流程优化及使用麻醉恢复室,其运转效率不断提高,但是仍然不能满足患者和临床科室日益增长的医疗服务需求,仍然存在手术室过度利用和利用不足的情况。人工手术资源调度一定程度提高手术资源利用效率,而借助计算机系统的数学协同优化的手术资源调度,能弥补人工调度的不足,实现系统资源匹配与动态实时优化,有效减少手术患者住院等待时间、提高手术资源利用效率。     

经皮冠脉介入手术时机的选择对急性心肌梗死患者左室重构及心功能的影响

目的:探讨手术时机的选择对急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入手术后左室重构及心功能的影响。方法:选择2014年10月-2015年10月在我院接受经皮冠脉介入手术治疗的97例急性心肌梗死患者为研究对象,根据手术时间不同将患者分为急诊手术组(49例)和择期手术组(48例)。观察并比较两组患者手术前后平均二尖瓣压力差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)、左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)以及半年内心衰再住院率。结果:手术前,两组患者心功能及血流动力学各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术后,两组患者LVDEd,LVSEd及LAd均低于手术前,且急诊手术组患者LVDEd,LVSEd及LAd均低于择期手术组,差异具有统计学意义(P0.05);手术后,两组患者mMPG及mPAP均低于手术前,且急诊手术组患者mMPG及mPAP均低于择期手术组,差异具有统计学意义(P0.05);急诊手术组患者术后6个月心衰再住院率(2.04%)低于择期手术组(6.25%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术时机的选择对于行经皮冠脉介入手术的急性心肌梗死患者具有重要意义。与择期手术效果相比,急诊手术能够更好地改善患者的心功能及左室重构,减少心衰再住院率,值得在临床推广应用。     

手术室病人心理护理技巧

手术室病人作为一个特殊的群体,心理护理尤为重要,病人情绪的好坏,直接影响手术的顺利进行和愈合,病人心理的需求得不到满足和重视,将对手术的进行和愈后带来不良影响。实施心理护理,尤其是在术前与手术病人进行沟通,消除了因为要手术而带来的陌生、紧张与恐惧感,缩短了医患之间的距离,增加了亲切感和信任感,使病员能更好地配合医护人员顺利地进行手术。因此掌握病人的心理活动,调整其精神状态,促进病人早日康复是我们护理人员的重要工作之一[1,2]。临床资料我院手术室自1999年2月至今对1312例择期手术患者进行术前访视、术中护理技术后回访…     

手术室护理缺陷的风险及防范措施研究

目的:面对我国医院手术室护理风险事件的不断增加,对手术室护理缺陷的风险及相关的防范措施进行研究,以有效的减少我院手术室护理风险事件.方法:以我院2011年12月1日-2012年6月1日期间所发生的手术室护理安全事件为研究对象,并对其进行详细与科学的总结,运用统计学方法对产生各类护理安全隐患的因素进行分析,针对所总结出的各种安全隐患提出具有针对性的防范措施.结果:研究结果显示,医护人员责任感不强、工作态度不认真是导致安全事件最为主要的原因,其所导致的手术室护理安全事件性质往往较为最严重,对于手术室的手术治疗效果以及医患关系产生了十分严重的影响;其次的护理安全隐患为管理制度执行不严格、医护人员在专业知识以及法律知识等方面的欠缺等也是导致手术室护理风险发生的重要因素.结论:加强医务工作者工作的责任心和使命感,建立并健全手术室管理的规章制度,提高医护人员的专业和法律知识水平,并定期对手术室护理风险因素进行分析的统计,针对高危的因素不断改进管理措施是降低手术室护理风险的关键措施,值得推广与应用.     

手术室护士的自我防护

1　长期空腹操作　　手术室工作繁重 ,节奏紧张 ,应激性强 ,拖台加班加点是常事。由于长期饮食不规律会导致胃病的发生 ,其中的预防措施 :( 1 )如有择期手术 ,估计时间比较长 ,吃饭时要注意多吃些高蛋白的食物 ,以供给机体充足的能量 ,保证体力充沛。 ( 2 )护士在手术过程中因精神高度集中、体力消耗大而能量不足。因此 ,手术后应及时补充营养 ,以减缓胃排空时间 ,并适量饮水。2　胃下垂及下肢静脉曲张　　由于手术室护士长期保持站立姿势 ,使人体正常重力线都集中下压 ,容易造成胃下垂及下肢静脉曲张。因此 ,手术室护士要有高度的奉献精神 …     

人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用

目的探讨人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用效果。方法选择2013年5月~2015年5月我院手术室的护理人员14名为研究对象,并根据护理管理模式进行分组,实施常规护理管理模式为对照组,实施人性化护理管理模式为观察组,比较两组满意度情况。结果观察组护理人员的技能水平、服务态度、护理效率以及亲和力满意度评分均显著高于对照组(P0.05);手术医师对观察组护理人员的协调能力、工作态度、理论知识以及职业技能满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论人性化护理管理在基层医院手术室管理中具有较高应用价值,可明显提高住院患者和手术医师对手术室护理人员的满意度,值得临床推广应用。     

基于中医"急则治其标"理论指导老年OVCF患者行急诊椎体成形术的临床疗效评价

摘要 目的：探讨在中医"急则治其标"理论指导下，为70岁以上老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者行急诊椎体成形术的临床疗效和并发症。方法：前瞻性对照研究江苏省中医院2017年1月～2019年12月期间诊断为OVCF行椎体成形术治疗且年龄在70岁以上的59例患者，根据从入院至手术时间分为急诊手术组（n=30）和择期手术组（n=29）。急诊手术组患者为入院当天即安排术前必要检查，以中医"急则治其标"的理论为指导，中西医结合措施干预急性疼痛、高血压、高血糖等应激状态。择期手术组患者入院后常规安排各项检查，常规镇痛，监测并调整血压血糖情况、评估心肺功能，待患者基础病情平稳，入院3天后行椎体成形术治疗，对比两组的临床疗效和并发症。结果：急诊手术组术前住院天数明显少于择期手术组（P＜0.05），急诊手术组进入手术室后焦虑自评量表（SAS）低于择期手术组（P＜0.05）。急诊手术组术后当天和出院当天数字疼痛评分（NRS）低于择期手术组（P＜0.05）；急诊手术组术后当天和出院后1个月Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）评分低于择期手术组（P＜0.05）。急诊手术组术后Cobb角以及后凸畸形矫正率明显优于择期手术组（P＜0.05）。急诊手术组并发症发生率少于择期手术组（P＜0.05），满意度优良率高于择期手术组（P＜0.05）。结论：坚持"急则治其标"的原则，联合中西医干预措施治疗老年OVCF行急诊椎体成形术患者，能够缓解焦虑情绪，患者术后早期疼痛缓解更明显，腰背功能恢复更满意，术后Cobb角和后凸畸形矫正率改善更好，并发症更少，患者满意度更高。