老年翼状胬肉患者翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗的疗效观察

摘要 目的：分析评估老年翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗的临床效果。方法：回顾性纳入的本院2018年08月至2020年07月期间295例翼状胬肉患者（共442只眼）的临床资料,根据术式差异将患者分为联合组（150例,共224只眼）和参照组（145例,共218只眼）,参照组病患仅择取翼状胬肉切除手术,联合组病患于以上基础实施角膜缘干细胞移植术,比较两组病患术前及术后各时间点（1周、1个月、3个月）的BUT、SIt、UCVA、CAD、CAA,统计病患术后3个月的复发情况。结果：两组BUT在术后1周较术前显著缩短（P<0.05）,而在术后1月和3月较术前显著延长（P<0.05）,两组BUT在术后1周对比差别明显（P<0.05）,而其他时间点对比没有明显差别（P>0.05）。两组术前术后SIt对比没有明显差别（P>0.05）,术后1月和3月的两组UCVA均高于术前（P<0.05）,而两组在各时间点UCVA对比没有明显差别（P>0.05）,两组术后各时间点的角膜CAD较术前显著性降低（P<0.05）,而两组角膜CAD在各时间点无明显差别（P>0.05）。两组术后CAA术后3月与术前比较,WR比例显著降低,AR、OA比例显著增加（P<0.05）,而组间对比没有明显差别（P>0.05）。术后复发率联合组（6.67%）与参照组（32.26%）对比有明显差别（P<0.05）。结论：与翼状胬肉切除术比较 ,老年翼状胬肉病患实施翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植术联合治疗对患者早期眼表无较大影响,两种术式均不影响泪液分泌,且能够改善裸眼视力、散光度及轴向,但联合治疗在降低术后复发率方面优势明显。     

针刺联合明目地黄丸对干眼症患者眼表功能、生活质量和血清炎症因子的影响

摘要 目的：探讨针刺联合明目地黄丸对干眼症患者眼表功能、生活质量和血清炎症因子的影响。方法：选择我院2019年5月~2020年12月期间收治的干眼症患者84例。依据随机数字表法将患者分为对照组（n=42，常规西医治疗）和研究组（n=42，在对照组基础上联合针刺与明目地黄丸治疗），两组均治疗8周。对比两组治疗8周后的疗效，对比两组治疗前、治疗8周后的眼表功能、生活质量及血清炎症因子变化情况。结果：治疗8周后，研究组的临床总有效率较对照组高（P<0.05）。治疗8周后，两组眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色（FL）评分较治疗前下降，且研究组低于对照组（P<0.05），治疗8周后，两组Schirmer I试验结果（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）较治疗前升高或延长，且研究组高或长于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组转化生长因子-β（TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-1（IL-1）较治疗前下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗8周后，两组SF-36各维度评分较治疗前升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：干眼症患者经针刺联合明目地黄丸治疗后，症状得到显著改善，可有效提高患者生活质量，其主要作用机制可能与调节机体炎症反应有关。     

雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术对新生血管性青光眼患者眼动脉血流动力学和血清VEGF、PDGF的影响

摘要 目的：观察雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效及对眼动脉血流动力学和血清血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）的影响。方法：选择2018年4月~2021年2月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科收治的NVG患者60例94眼,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,分别为30例48眼和30例46眼。对照组患者予以Ahmed青光眼阀植入术,研究组眼内注射雷珠单抗一周后再行Ahmed青光眼阀植入术,观察治疗效果,对比两组眼动脉血流动力学和血清VEGF、PDGF,观察虹膜与前房角新生血管消退率及并发症发生率。结果：研究组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。研究组治疗后3个月血流阻力系数（RI）低于对照组,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）高于对照组（P<0.05）。治疗后3个月两组VEGF、PDGF均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后3个月两组眼压下降,视力升高,且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05）,研究组虹膜与前房角新生血管消退率高于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率少于对照组（P<0.05）。结论：NVG采用Ahmed青光眼阀植入术联合雷珠单抗治疗,可有效恢复视力、眼压,具有更好的疗效,这可能与联合治疗可改善眼动脉血流动力学及血清VEGF、PDGF水平有关。     

半量睫状体光凝术对青光眼患者生活质量及血清Endothelin-1水平的影响

摘要 目的：探究半量睫状体光凝术对青光眼患者生活质量及血清内皮素（ET-1）水平的影响。方法：选择2018年4月至2021年4月于我院接受治疗的80例（80眼）青光眼患者为研究对象,将其按照接受术式的差异区分为研究组（n=40,接受半量睫状体光凝术治疗）与对照组（n=40,接受小梁切除术）,观察记录两组患者术后前房反应及角膜水肿情况,分析两组患者术前术后眼压、视力以及血清ET-1水平变化,记录两组患者手术成功率和术后并发症发生情况并实施组间差异性比较。结果：（1）术后1 d和术后7 d两个时间点上,研究组与对照组患者的前房反应以及角膜内皮水肿情况组间比较无差异（P>0.05）;（2）研究组患者手术完全成功20例,相对成功19例,手术总成功率为97.50 %,对照组患者手术完全成功15例,相对成功22例,手术总成功率为87.50 %,两组患者手术成功率方面组间比较无差异（P>0.05）;（3）术后7 d、术后1个月及术后3个月时,研究组患者的眼压均明显低于对照组（P<0.05）;（4）术后1个月时两组患者的ET-1水平组间比较无差异（P>0.05）,但研究组患者的生活质量高于对照组（P<0.05）;（5）两组患者在并发症发生率方面组间无差异（P>0.05）。结论：半量睫状体光凝术对青光眼具有较好的治疗效果,患者手术成功率相比小梁切除术更高,同时患者术后眼压降低明显,且手术安全性值得肯定。     

明目羊肝丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼症的临床研究

摘要 目的：探讨明目羊肝丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼症的临床疗效。方法：选取2019年7月至2020年8月在我院就诊的围绝经期干眼症患者103例206眼,根据随机数字表法将患者分为对照组（普拉洛芬滴眼液治疗）和实验组（对照组的基础上联合明目羊肝丸治疗）,分别为51例102眼和52例104眼,两组均治疗2个月。对比两组疗效、症状评分、泪液炎症因子、生存质量、Schirmer I试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分及不良反应。结果：实验组治疗2个月后的临床总有效率优于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,实验组眼干涩、视疲劳、异物感、灼热感症状评分、FL评分低于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,实验组BUT、SIT高于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,实验组泪液白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,实验组心理健康、眼痛、社会活动、一般健康评分高于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均无明显不良反应。结论：明目羊肝丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼症,可改善患者症状和泪膜稳定性,降低泪液炎症因子水平,提高患者生存质量,安全有效。     

复明片联合曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼部血流动力学和房水EPO、sCD44的影响

摘要 目的：探讨复明片联合曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼（POAG）患者眼部血流动力学和房水促红细胞生成素（EPO）、可溶性CD44（sCD44）的影响。方法：选择2017年4月~2020年11月在本院接受治疗的112例193眼的POAG患者,根据随机数字表法分为对照组（n=56,96眼）和研究组（n=56,97眼）,对照组患者接受曲伏前列素滴眼液治疗,研究组接受复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗,对比两组疗效、眼部血流动力学和房水EPO、sCD44,视力、视野、眼压,观察治疗期间不良反应发生状况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗12周后,研究组平均光敏感度（MS）、视力高于对照组,24 h眼压平均值小于对照组（P<0.05）。治疗12周后,研究组舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）高于对照组,血流阻力系数（RI）小于对照组（P<0.05）。治疗12周后,研究组房水EPO、sCD44水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗POAG患者,可促进患者视力、视野、眼压改善,可能与调节眼部血流动力学和房水EPO、sCD44水平有关。     

不同切口超声乳化术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者视力、角膜内皮细胞及生活质量的影响

摘要 目的：探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者视力、角膜内皮细胞及生活质量的影响。方法：回顾性分析2018年4月~2019年7月期间我院收治的150例白内障合并青光眼患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组（n=75,单切口超声乳化术联合小梁切除术）和B组（n=75,双切口超声乳化术联合小梁切除术）。比较两组患者眼压、裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞、生活质量及并发症。结果：两组术后3个月健康调查简表(SF-36)各维度评分均升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组术后3个月眼压均降低,且B组低于A组（P<0.05）;两组术后3个月裸眼视力和最佳矫正视力均升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组术后3个月角膜内皮细胞面积均增加,但B组小于A组（P<0.05）;角膜内皮细胞密度均下降,但B组高于A组（P<0.05）。B组术后并发症总发生率低于A组（P<0.05）。结论：与单切口超声乳化术联合小梁切除术相比,白内障合并青光眼患者采用双切口超声乳化术联合小梁切除术治疗,在改善患者眼压、裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞、生活质量及减少并发症发生率方面的效果更佳。     

间接眼底镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离对患者视力与黄斑水肿的影响

摘要 目的：探讨间接眼底镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离对患者视力与黄斑水肿的影响。方法：选择2018年8月到2021年9月在本院诊治的孔源性视网膜脱离患者84例作为研究对象,根据1:1随机数字表法把患者分为眼底镜组与对照组各42例,对照组采用巩膜扣带术治疗,眼底镜组给予间接眼底镜下外路手术治疗,测定患者视力与黄斑水肿情况。结果：两组术后3个月的最佳矫正视力好于术前1 d,眼底镜组好于对照组（P<0.05）。眼底镜组术后3个月的总有效率为97.6 %,高于对照组的76.2 %（P<0.05）。眼底镜组术后3个月的眼内出血、视网膜坏死、眼内炎、高眼压等并发症发生率为4.8 %,低于对照组的23.8 %（P<0.05）。两组术后3个月的视网膜下液高度低于术前1 d,眼底镜组低于对照组（P<0.05）。眼底镜组术后3个月的自理等生活质量评分较对照组高（P<0.05）。结论：间接眼底镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离能改善黄斑水肿提高,促进恢复患者的视力,提高总体治疗效果,减少并发症,有利于患者视网膜下液高度降低,从而提高生活质量。     

同轴常规切口与微切口超声乳化术对白内障患者视力、角膜散光以及泪液炎性因子的影响

摘要 目的：探讨同轴常规切口与微切口超声乳化术对白内障患者角膜散光、视力以及泪液炎性因子的影响。方法：选取2018年1月~2019年12月期间我院收治的白内障患者80例,根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患者采用同轴常规切口超声乳化术,研究组采用同轴微切口超声乳化术,比较两组患者术中前房稳定性、最佳矫正视力、平均超声能量、角膜散光程度、有效超声乳化时间、泪液炎性因子以及术后恢复时间,记录两组术后并发症发生率。结果：两组术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月最佳矫正视力呈升高趋势,且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组术后1周、术后1个月、术后3个月角膜散光程度低于对照组（P<0.05）。两组患者有效超声乳化时间、平均超声能量、术中前房稳定人数占比比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后恢复时间短于对照组（P<0.05）。两组术后3个月泪液白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与同轴常规切口超声乳化术相比,同轴微切口超声乳化术治疗白内障患者,在改善患者角膜散光、视力以及泪液炎性因子水平方面效果显著,且不增加术后并发症发生率。     

加速康复外科理论对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、生活质量及术后认知功能的影响

摘要 目的：探讨加速康复外科理论（ERAS）对老年股骨颈骨折（FNF）患者髋关节功能、生活质量以及术后认知功能的影响。方法：选取2018年7月~2019年10月期间我院收治的80例老年FNF患者,按照随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组给予常规围术期处理,研究组围术期应用ERAS进行处理,比较两组患者围术期指标、髋关节功能、生活质量、术后认知功能及并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。研究组术后6个月髋关节功能的优良率为92.50%（37/40）,高于对照组的70.00%（28/40）（P<0.05）。两组术后6个月SF-36各维度评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组术后简易智力状态量表（MMSE）评分均较术前降低,但研究组高于对照组（P<0.05）;研究组的认知功能障碍（POCD）发生率低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症总发生率为7.50%（3/40）,低于对照组的25.00%（10/40）（P<0.05）。结论：老年FNF患者应用ERAS进行围术期处理,可促进患者术后恢复,减轻认知功能损害及并发症发生率,同时还可有效改善髋关节功能及生活质量。     

A Unique Protease Cleavage Site Predicted in the Spike Protein of the Novel Pneumonia Coronavirus (2019-nCoV) Potentially Related to Viral Transmissibility

正Dear Editor,In December 2019, a novel human coronavirus caused an epidemic of severe pneumonia(Coronavirus Disease 2019,COVID-19) in Wuhan, Hubei, China(Wu et al. 2020; Zhu et al. 2020). So far, this virus has spread to all areas of China and even to other countries. The epidemic has caused 67,102 confirmed infections with 1526 fatal cases     

Curcuminoids as inhibitors of thioredoxin reductase: A receptor based pharmacophore study with distance mapping of the active site

Curcumin is the yellow pigment of turmeric that interacts irreversibly forming an adduct with thioredoxin reductase (TrxR), an enzyme responsible for redox control of cell and defence against oxidative stress. Docking at both the active sites of TrxR was performed to compare the potency of three naturally occurring curcuminoids, namely curcumin, demethoxy curcumin and bis-demethoxy curcumin. Results show that active sites of TrxR occur at the junction of E and F chains. Volume and area of both cavities is predicted. It has been concluded by distance mapping of the most active conformations that Se atom of catalytic residue SeCYS498, is at a distance of 3.56 from C13 of demethoxy curcumin at the E chain active site, whereas C13 carbon atom forms adduct with Se atom of SeCys 498. We report that at least one methoxy group in curcuminoids is necessary for interation with catalytic residues of thioredoxin. Pharmacophore of both active sites of the TrxR receptor for curcumin and demethoxy curcumin molecules has been drawn and proposed for design and synthesis of most probable potent antiproliferative synthetic drugs.     

Comparative morphology of the carpel in the Liliaceae: Hewardieae, Petrosavieae, and Tricyrteae

The young pistils in the melanthioid tribes, Hewardieae, Petrosavieae and Tricyrteae, are uniformly tricarpellate and syncarpous. They lack raphide idioblasts. All are multiovulate, with bitegmic ovules. The Petrosavieae are marked by the presence of septal glands and incomplete syncarpy. Tepals and stamens adhere to the ovary in the Hewardieae and the Petrosavieae but not in the Tricyrteae. Two vascular bundles occur in the stamens of the Hewartlieae and Tricyrtis latifolia. Ventral bundles in the upper part of the ovary of the Hewardieae are continuous with compound septal bundles and placental bundles in the lower part. Putative ventral bundles occur in the alternate position in the Tricyrteae and putative placental bundles in the opposite. position in the Petrosavieae. The dichtomously branched stigma in each carpel of the Tricyrteae is supplied by a bifurcated dorsal bundle.     

Selection with two alleles and complete dominance

For a plant selection model with frequency-independent viabilities, fertilities and selfing rates, it is shown that apart from global fixation, for certain parameter combinations a protected polymorphism and facultative fixation (either allele may become fixed according to initial frequencies) may both occur. Facultative fixation requires different selling rates for the dominant and recessive type. Protection of the polymorphism requires resource allocation for male and female function. In this connection the problem of purely genetically caused population extinction is discussed.
For general frequency dependence and regular segregation, the chances for establishment of a completely recessive gene are compared to those of a completely dominant gene. It is proven that the process of establishment of the recessive gene, despite a fitness advantage, may be considerably endangered by drift effects if random mating prevails. The recessive gene may reach the same effectivity in establishment as a dominant gene, only if the recessive homozygote mates exclusively with its own type during the period of establishment.     

Perinatal Vertical Transmission of Chikungunya Virus in Ruili,a Town on the Border between China and Myanmar

正Dear Editor,Chikungunya virus (CHIKV), an arbovirus in the family of Togaviridae, genus Alphavirus, is transmitted by the A.aegyptii or A. albopictus mosquito, and causes disease in humans characterized by fever, rash, and arthralgia (Silva and Dermody 2017; Suhrbier 2019). It was first reported in 1953 in Tanzania, and caused only a few outbreaks and sporadic cases in Africa and Asia in last century. However, in the epidemic in 2004, CHIKV acquired mutations that conferred enhanced transmission by the A. albopictus mosquito(Schuffenecker et al. 2006). Since then, it has successively caused outbreaks in Africa, the Indian Ocean, South East Asia, the South America, and Europe (Zeller et al. 2016).