医疗信息集成交换平台技术及应用

随着医院信息化建设的深入发展,专科化的信息系统如雨后春笋,原来信息系统间点对点的接口方式已无法适应新的业务需求。需要通过建设医疗信息集成交换平台解决医院HIS、EMR、LIS、PACS、体检、手术麻醉等信息系统之间的数据交换及共享问题,实现异构业务系统的互联互通,使医院原有的各信息系统通过信息集成交换平台提供的接口实现整合,继承已有的数据资源和服务。     

谈我院信息网络的建设

网络是医院信息系统正常运行的平台。本文结合医院实际,从组网技术、拓扑结构、VLAN、防火墙和网管系统等多方面讨论医院网络的建设。     

统计软件系统在医院信息化建设中的应用

医疗统计信息系统是国家八五重点攻关课题一中国医院信息系统（CHIS）中一个重要的应用系统。随着医疗信息技术的快速发展以及新医疗保险制度的实施,越来越多的医院实行了计算机网络化管理,这给传统模式的医院统计工作带来巨大冲击。医院在全面建设信息化的过程中,统计软件系统能更好地满足当前数字化医院发展的需要。     

医院实施企业资源计划适宜性分析

医院管理信息系统（MIS）存在信息孤岛以及诸多负面效应。医院实施企业资源计划(ERP),将有助于整合内外部资源,提升医院管理信息化水平。医院需要客观评价所处环境,对企业资源计划的实施进行适宜性分析。     

谈我院信息网络的建设

网络是医院信息系统正常运行的平台。本文结合医院实际,从组网技术、拓扑结构、VLAN、防火墙和网管系统等多方面讨论医院网络的建设。     

浅谈加强医院信息化建设

随着时代的进步,计算机网络信息技术被逐渐运用到医院的经营管理当中。因此为了提高医院的医疗服务质量和经济效益,我院成立了计算机管理科,并顺利的开展了医院信息系统的建设,虽然还有很多部分不很完善,但是对工作效率、经济效益的提升还是有一定的提升作用。文章主要通过描述现代社会计算机信息技术对医院的重要性,并以此提出了几点依托计算机信息系统来加强医院管理的措施。     

统计软件系统在医院信息化建设中的应用

医疗统计信息系统是国家八五重点攻关课题-中国医院信息系统(CHIS)中一个重要的应用系统.随着医疗信息技术的快速发展以及新医疗保险制度的实施,越来越多的医院实行了计算机网络化管理,这给传统模式的医院统计工作带来巨大冲击.医院在全面建设信息化的过程中,统计软件系统能更好地满足当前数字化医院发展的需要[1,2].     

建立面向医药分开的医学信息服务模式

在北京市医药分开改革试点工作中,信息系统是不可或缺的组成部分,重新规划IT架构、完善原有信息系统是试点工作的一个迫切问题。从现有医院信息系统如何升级才能支撑医药分开落地出发,分别论述了试点医院信息系统升级的原则、具体策略,并在此基础上提出了具体的改造策略。

     

湖北省医院信息安全状况调查与分析

为了解湖北省医院信息系统的安全状况,分析医院信息安全存在的问题,并提出相应的对策,由湖北省卫生厅统一组织,对湖北省288家二级及以上医院的信息安全现状进行全面调查,通过SPSS 14.0和Excel 2003统计软件对数据进行了分析。结果表明：湖北省二级以上医院信息系统普遍采用了安全措施,但安全级别较低;信息安全制度和应急预案制定情况较好,但完善率不高;二级医院和三级医院在信息安全措施的采用方面存在差异。     

真菌检验信息系统软件的开发研究

随着信息化技术的不断提高,医院对于信息化建设的要求也越来越高,在为广大普通科室建立了如医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、PACS等大型医疗信息系统之后,一些特殊科室单位就对应自己工作,提出了建设相对小型、具有特殊功能信息系统的要求。皮肤科真菌实验室,在医院里不仅是皮肤科临床工作的基础,而且还承担着全院真菌标本的检验和鉴定工作。真菌实验室检查在医院尤其是大中型医院的展开,对于提高真菌病的诊治水平,     

我国县级公立医院改革关键问题与路径选择

自县级公立医院改革试点以来,在各领域都有所探索并形成初步的改革思路。但是,在改革中仍有不少关键问题未得到解决,诸如：改革的多元顶层设计思路、补偿机制的持续性与稳定性、地方政府财政压力加重、医院管理体制机制改革未能协同进行、调动和保障医务人员积极性的机制亟待完善、医疗服务定价无法体现医疗服务价值、人才队伍建设滞后、医保基金的使用等。建议下一步县级公立医院改革应在多元化、多层次的顶层设计指导下,坚持公益性与医院经营效益相结合,建立县级公立医院的现代医院管理制度。改革要从创新人力资本管理机制、完善破除“以药补医”后的补偿机制和配套措施、推进法人治理和政事分开、加强医保基金对居民医疗需求的引导、加快医院信息化建设等方向上寻求突破。     

信息管理系统对医院药品管理规范化的作用及意义

目的：评价血清中甲状腺特异性抗体的存在对乳腺癌患病风险的影响,为评估乳腺癌的预后及制定治疗方案提供理论依据。方法：计算机检索Medline（1950~2012）、EMBASE（1949~2012）、Pubmed（1946~2012）、Current Contents Connect（1998~2012）和Google Scholar（1992~2012）等英文数据库。收集关于甲状腺特异性抗体与乳腺癌（Breast Cancer, BC）相关性分析的横断面研究或队列研究。按Cochrane 系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,有效数据采用RevMan5.2 软件进行系统评价。结果：最终纳入6 项研究,共计6945 例患者。系统评价结果显示：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体（包括甲状腺过氧化物酶抗体anti-TPO 和甲状腺球蛋白抗体anti-TG）的存在而增加（anti-TPO OR 2.51,95%CI： 1.94-3.25;anti-TG 2.67, 95%CI： 1.65-4.33）。结论：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体的存在而增加,甲状腺特异性抗体可能为乳腺癌预后的评估以及治疗原则的制定提供理论基础。     

临床决策支持知识库研究

目的 运用知识管理的理念和方法,探讨切合实际应用的临床决策支持知识库概念模型,使医院能够通过知识管理提升其核心竞争力。方法 收集国内外相关资料,系统化研究及分析具有人工智能的临床决策支持知识库的框架。结果 实施医院知识管理的关键就是必须建立一个动态的,并具有自我学习能力的临床决策支持知识库,该知识库不仅需要通过医院信息系统收集传统的医学知识,而且需要建立用于临床指南等的标准医学知识收集的引擎和隐性知识转化模型,并嵌入智能化工具,通过知识库的自我学习功能,保证其动态更新和智能化的临床决策支持能力。结论 医院知识库创建过程实质也是医院价值的创造过程,智能化的临床决策支持知识库开发不仅涉及知识的收集和处理, 还包括知识的表达,人工智能技术的嵌入和各种规则、条件及分类方法等的应用,有待进一步研究。     

哈尔滨市十家医院医疗风险管理现状分析姜乃浒毛静馥△齐英△吴国松赵璐郭思佳刘行宇

目的：通过对哈尔滨市10家医院医疗风险管理现状调查,掌握医院医疗风险管理情况,找出存在的问题,提出改进对策,为医院制定科学、完善的医疗风险管理体系提供参考。方法：运用文献法、访谈法、特尔菲法、头脑风暴法等方法;应用SPSS、EXCEL统计软件对数据进行统计学处理。结果：三级医院在风险管理体系相比于二级医院更为完善;两级医院在医护人员独立工作能力,医疗药品和设备的准入,医疗风险信息系统使用,医护人员培训满意度等方面均具有较大差异;大多数医护人员愿意主动报告医疗纠纷;医患沟通效果较好,科室之间沟通协作也比较好。结论：目标医院基本上建立了医疗风险管理体系,但是在功能上、风险管理措施的制定及落实上尚不完善,医疗风险管理人员的专业素质有待提高,医院医疗风险管理意识尚需加强。     

论首都农村卫生室乡村医生的未来??????? ——以政策与法律变迁为研究主线

???? 未来,随着国家乡村卫生服务一体化管理的推进,在首都农村卫生室执业的执业（助理）医师将最终汇入乡镇卫生院的体制之内,无论是合同聘用,还是正式编制,均将改变其现在以及之前的农民身份,从而进入公职人员的行列;其后续人员的选拔在当前遇到了一定的困难,需要作出针对性的改革;其培训将主要通过网络平台同时辅助于一部分面授等方式来完成,其待遇将与卫生院医务人员趋同,其向村民提供的服务将在现有基础上增加一部分卫生院的服务项目。

     

新时期医院图书馆的发展研究

医院图书馆经费不足,规模较小,馆藏资源不足,人员结构参差不齐,服务内容有限,无法满足读者对医学信息多样化的需求,以及面对医院新时期改革的机遇与挑战,提出了医院图书馆的转型和发展策略。     

基于闭环医嘱的患者临床安全信息保障研究与实践

目的 对医院临床信息系统进行改造和完善,进行患者临床安全信息保障体系理论研究。方法 结合医院信息化实际,针对药品、护理、手术、检查、检验、输血六大类医嘱,分析其流转环节关键节点,进行信息闭环,研究护理执行文档、手术医疗器械以及消毒供应包管理追溯、医技报告危急值报警等信息标准化,建立数据集,实现病人临床安全的信息化支撑。结果 实现了护理文档数据标准化和移动护理数据采集的全面应用,探索了医嘱闭环信息的工程化建设方法,研发了移动护理软件,形成了护理工作绩效评价的新模式。结论 通过项目研究,在国内率先进行了护理文档标准化研究,形成了医嘱闭环执行与护士工作量评价新方法,并在患者临床安全的一系列关键环节进行了信息保障的全面应用。     

部队医院实行军人持卡就医的问题与对策

目的:随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医疗保障体系也在不断完善,医疗保障卡的应用就是医疗保障制度实现管理信息化、规范化的一种表现形式。本文针对部队医院军人在持卡就医中出现的问题进行分析,并提出相应的解决对策,以更好地发挥军人保障卡的的作用。方法:随机选取2010年8月至2012年7月在我院接受诊治的军人、家属、医院保障卡管理人员及医务人员共计852人,采取问卷调查和现场访谈的形式对军人保障卡在就医环节中存在的问题进行统计分析。结果:军人持卡就医环节存在的主要问题:持卡就医率低、保障卡的功能设置不合理、宣传不到位、保管与维护不便捷。结论:为改善部队医院军人保障卡应用中的问题,医院相关管理部门应加强宣传,倡导军人及家属持卡就医,提高保障卡的使用率。医疗保障卡的管理模式还需进一步改进,应充分体现便捷性。     

电子病历系统在医院信息管理系统中应用初探

电子病历系统是通过计算机等电子设备为载体,对医院患者的诊疗活动进行数字化记录的软件。电子病历中详细记录了医嘱、病程、过敏史、影像检查结果、出院记录等多项医疗数据。电子病历完整、系统、科学地记录了患者身体健康情况以及历次就诊记录,通过一个维度将患者内部不同层次的信息有机的联系在一起。与传统的纸张病历相比,电子病历可以迅速实现不同时间、不同医院医疗信息的高效整合以及信息共享,为临床诊疗提供大量科学准确的信息,大大提高医院的服务效率。本文通过电子病历系统在医院信息管理系统中的应用情况进行简要分析,以期提高电子病历系统在临床中解决实际医疗问题的能力。     

On-line integration of computer controlled diagnostic devices and medical information systems in undergraduate medical physics education for physicians

We designed and evaluated an innovative computer-aided-learning environment based on the on-line integration of computer controlled medical diagnostic devices and a medical information system for use in the preclinical medical physics education of medical students. Our learning system simulates the actual clinical environment in a hospital or primary care unit. It uses a commercial medical information system for on-line storage and processing of clinical type data acquired during physics laboratory classes. Every student adopts two roles, the role of ‘patient’ and the role of ‘physician’. As a ‘physician’ the student operates the medical devices to clinically assess ‘patient’ colleagues and records all results in an electronic ‘patient’ record. We also introduced an innovative approach to the use of supportive education materials, based on the methods of adaptive e-learning. A survey of student feedback is included and statistically evaluated.The results from the student feedback confirm the positive response of the latter to this novel implementation of medical physics and informatics in preclinical education. This approach not only significantly improves learning of medical physics and informatics skills but has the added advantage that it facilitates students’ transition from preclinical to clinical subjects.