浅谈培养临床医学眼科专业学生实践能力的心得体会

回顾并介绍了我医院培养临床医学眼科专业实习生和进修医生实践技能的教学方案、教学现状及其所获的成绩,并认为我医院应用的教学方案培养临床医学眼科专业实习生和进修医生实践技能工作的发展趋势是我国培养实习生和进修医生实践技能的一大趋势,且其将会更加普遍;我医院培养实习生和进修医生实践技能的教学方法和效果将提高了我医院医学眼科专业实习生和进修医生的实践能力,值得在教学中推广。     

介入医师规范化培训的探讨

<正>介入治疗(interventional treatment)是介于外科、内科诊疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。介入治疗经过30多年的发展,现与外科、内科同为三大支柱性学科。目前,临床内外科医生通过各种形式的培训成为介入医师。在开展介入技术的各大型教学医院中,进修医生、研究生、科室初级医生是介入治疗一线的中坚力量,对他们介入技术及综合能力的训练和培养既影响自身的素质,也影响着介入的治疗效果及技术开展。因此,如何完善和规范介入医师的培训,是值得探讨的重要课题。作者总结带教过     

医学生临床实习中细节意识的培养

具备细节意识是医生这个职业发展的必然要求.医学生通过临床实习将完成医学生向医生角色的转变,而细节意识是这个过程中需要详细培养的重要能力和态度.经临床带教实践,临床教师可以从以下几个方面注重学生细节意识的培养,且取得较好的教学效果,对医学生顺利完成实习,成为一名合格的医生起到重要的促进作用.具体内容如下:①加强医学生职业外形塑造;②加强医学生沟通技巧的培养,提高学生沟通能力;③在临床技能操作中,养成注意细节的职业习惯.     

手术室进修医生的管理

手术室是医院感染管理的一个重要部门,它协调和承担着医院外科系统的整个工作,其工作质量直接影响外科医疗效果和患者的预后。我们是基层临床教学医院,进修医生的来源主要是乡镇、职工医院、社会办医人员等,学历比较低,院内感染知识、无菌技术操作水平差,为保证手术室工作程序和质量,预防手术感染,强化进修医生的管理是非常有必要的。     

对重症医学科进修生的临床教学体会

重症医学在我国发展较为滞后,多数重症医学科医生来自于其他专业,缺乏重症医学专业知识及临床实践经验。建立完善、科学、有效的重症医学科进修生管理和培养模式对于进一步提高危重症救治专业人才的水平至关重要。我科室通过总结多年的进修生教学经验,以"病例分析学习(case based learning,CBL)+多学科协作(multiple department team,MDT)"教学模式为主导,以病例幻灯竞赛为契机激发进修医生学习的主观能动性;以专业英语为特色;重视临床科研教学;制定规范化培训制度,实行导师负责制,开展定期考核。显著提高了重症医学科进修生的医疗及科研水平。     

提高临床实习教学质量的实践与体会

临床实习是医学生大学教育阶段的重要组成部分,是医学生向临床医生转型的过渡时期。临床实习质量的高低直接关系到医学生的培养质量。在实习期间培养出扎实的临床基本功、科学的临床思维和高尚的医德医风对于医学生而言是非常重要的。同时,临床实习教学也是医学院校及教学医院的工作重心。作为教学医院,我院多年来积极推进教学改革,不断探索提升临床实习质量的方法,部分科室率先开展了PBL等新的教学模式,并取得了卓越的成效。我院领导阶层也通过抓好教学准备、提升带教质量、严格实习考核等方面的工作,全面提升了临床实习教学质量,从而提高了医学生的综合素质,也为提高执业医师考试通过率打下了坚实的基础。     

高等医学教育中临床实习工作的几点思考

临床实习是医学院校学生走向临床工作不可逾越的阶段,是高等医学教育的重要组成部分,是医学生成长为合格的临床医生的必经之路。然而,目前临床实习过程中存在着带教教员任务繁重,缺乏教学热情;实习学生面临就业、考研等多重压力以及临床教学模式单一、临床实习考核流于形式等问题。针对这些问题所导致的医学生临床实习质量下降的现象,探讨提高实习质量的方法,以保证高等医学人才培养的质量。     

高等医学教育中临床实习工作的几点思考

临床实习是医学院校学生走向临床工作不可逾越的阶段,是高等医学教育的重要组成部分,是医学生成长为合格的临床医生的必经之路。然而,目前临床实习过程中存在着带教教员任务繁重,缺乏教学热情;实习学生面临就业、考研等多重压力以及临床教学模式单一、临床实习考核流于形式等问题。针对这些问题所导致的医学生临床实习质量下降的现象,探讨提高实习质量的方法,以保证高等医学人才培养的质量。     

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心简介

上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心（简称“中心”）是复旦大学第9所附属医院,系三级甲等医院;是全国传染病医师进修教育培训基地、中国疾病预防控制中心艾滋病临床进修教育基地、上海市疾病控制中心临床基地;为上海市产科肝病监护中心和上海市传染科临床质量控制中心之挂靠单位;是上海市传染病重点学科建设单位之一。为上海市文明单位。     

团结 奉献 诚信 卓越——上海市（复旦大学附属）公共卫生中心简介

上海市（复旦大学附属）公共卫生中心（简称“中心”）是复旦大学第9所附属医院,系三级甲等;它是全国传染病医师进修教育培训基地、中国疾病预防控制中心艾滋病临床进修教育基地、上海市疾病预防控制中心的临床基地,也是上海市产科肝病监护中心和上海市传染科临床质量控制中心挂靠单位,系上海市传染病重点学科建设单位之一。     

多模态医学教育体制下基层影像学人才培训创新模式探索

在医学教育模式多元化背景下,通过将"集中强化培训"和"点线式网络化实战训练"等教学方法相结合,本文着重探索基层卫生机构中影像学医务人员继续教育新模式。通过为基层影像学医务人员提供快速扎实继续教育通道和平台,并在其实际工作中建立实用型会诊学习体系,以形成"精良多元、持续有序"的教育模式,解决基层人员"培训难,提高难,会诊难"的问题。新培训模式能够不断提高基层卫生机构影像学医务人员业务水平,为根本提升基层医疗诊断水平奠定基础。     

Law as Clinical Evidence: A New ConstitutiveModel of Medical Education and Decision-Making

Over several decades, ethics and law have been applied to medical education and practice in a way that reflects the continuation during the twentieth century of the strong distinction between facts and values. We explain the development of applied ethics and applied medical law and report selected results that reflect this applied model from an empirical project examining doctors’ decisions on withdrawing/withholding treatment from patients who lack decision-making capacity. The model is critiqued, and an alternative “constitutive” model is supported on the basis that medicine, medical law, and medical ethics exemplify the inevitable entanglement of facts and values. The model requires that ethics and law be taught across the medical education curriculum and integrated with the basic and clinical sciences and that they be perceived as an integral component of medical evidence and practice. Law, in particular, would rank as equal in normative authority to the relevant clinical scientific “facts” of the case, with graduating doctors having as strong a basic command of each category as the other. The normalization of legal knowledge as part of the clinician’s evidence base to be utilized in practice may provide adequate consolation for clinicians who may initially resent further perceived incursions on their traditional independence and discretion.     

Teaching Medical Ethics to Meet the Realities of a Changing Health Care System

The changing context of medical practice—bureaucratic, political, or economic—demands that doctors have the knowledge and skills to face these new realities. Such changes impose obstacles on doctors delivering ethical care to vulnerable patient populations. Modern medical ethics education requires a focus upon the knowledge and skills necessary to close the gap between the theory and practice of ethical care. Physicians and doctors-in-training must learn to be morally sensitive to ethical dilemmas on the wards, learn how to make professionally grounded decisions with their patients and other medical providers, and develop the leadership, dedication, and courage to fulfill ethical values in the face of disincentives and bureaucratic challenges. A new core focus of medical ethics education must turn to learning how to put ethics into practice by teaching physicians to realistically negotiate the new institutional maze of 21st-century medicine.     

全球化背景下医学伦理学教学改革的探索

医学伦理学理论和实践根植于一定时期的社会经济、文化和教育,并随之发生改变和发展。随着全球经济一体化的进展完善,不同国家的文化和教育已在全球范围内互联互通并进而影响异乡本土医学文化。从目前我国医学伦理学教育和实践看,医学伦理学教学及评价体系已不能满足日新月异的全球化医学发展进程。本文从传统医学文化和医学伦理学的理论渊源入手,针对我国医学伦理学教学实践中存在的德性培育重视不足、临床决策能力培养缺失、标准化评价体系缺失等主要问题,探析教学改革的路径,以促进医学伦理学教学理论和实践的发展。     

论＂医德＂的基本范畴

医德是医疗卫生领域精神文明建设的重要部分,也是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。医德范畴是指人们对现代医务人员职业道德和医患关系的总结,它不仅概括了医生所应履行的职责义务,而且反映着一段时间内医患关系的本质。本文通过对医德范畴内,医生的权利和义务、责任和良心、功力和荣誉、审慎和保密四类问题的阐述,探讨当下医生在工作中应该保持何种心态,如何与患者进行沟通,以期更好地提供医疗服务。     

基于问题教学法在骨科实习医生教学中的应用

摘要目的：通过基于问题教学方法（problem based learning,PBL）对骨科临床实习医师教学培训,探索提高实习医师临床实践的能力。方法：在骨科临床实习过程中,我们根据学生实习前平均成绩将实习医生分为2组,对18名实习医生采用传统教学模式,而对另18名实习医生采用基于问题教学模式,在临床实习过程进行问诊、初步诊断和分析、治疗处理、写病历、查房,骨科实习结束进行临床基本技能考核比较。结果：在体格检查、辅助检查、问题回答和患者评价项目考核比较,实验组实习医生出科成绩优于对照组;病历书写和病史采集两组没有区别。结论：通过对两组实习医师的临床实践成绩比较,在临床教学实践中,采用基于问题教学方法能够更好地提高实习医师掌握临床知识和技能的能力。     

肾脏内科双语教学查房的实践与探索

目的:为加强医学生的英语实际应用能力,探索如何培养我国复合型医学人才和实现可持续性发展提供参考方案。方法:采用整群抽样方法,选择在西京医院肾脏内科工作的低年资住院医师8人,规范化培训学员12人,随机分为两组,每组10人,分别为实验组(双语教学查房组)和对照组(中文教学查房组)。观察两组学员的效果评价分为过程性评价指标和结论性评价指标。过程性评价指标包括:查房过程中的互动频率、参加查房情况、英文病例探讨会的发言情况和英文综述阅读理解情况等;结论性评价指标包括:学员参加外籍专家进行的英文讲座次数及发言情况、学员及低年资住院医师参加每年医院内考试的成绩以及学员的满意度调查等,共观察6个月。结果:经过观察,实验组逐渐适应肾脏内科双语查房,其查房过程中课堂互动频率以及综述阅读理解情况均高于对照组,差异均有统计学意义(表1,P0.05),而两组学员参加查房的出勤率并没有显著差异。结论:在肾脏内科临床实习带教中贯彻双语教学,可以提高学员的积极性和学习兴趣,还可以逐步加深学员对医学英文的理解和掌握。