持续质量改进在手术室医院感染管理中的应用

手术室是患者接受外科治疗的关键部门,手术室内的医院感染控制是手术成功的基础保障之一,而医院感染监控则是对医院感染控制过程的持续观察与记录.我科于2009年1月将持续质量改进用于手术室医院感染管理中,取得很好的效果,现报道如下.     

加强手术室管理,控制医院感染

目的加强手术室医院感染的控制与管理,降低医院感染的发生率。方法针对手术室的工作特点,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作规程,创造合格的手术环境。结果制定有效的手术室消毒隔离制度和感染监测制度,并通过医护人员的积极配合,创造合格的手术室环境,使无菌手术切口感染率下降至0.25%,特殊手术无医院感染发生。结论加强手术室医院感染的管理,可有效地防止医院感染的发生,降低无菌手术切口感染率。     

北京大学医学部所属医院洁净手术部检查结果分析

目的 通过对所属医院2008—2011年洁净手术部检查结果的分析,找出手术室感染管理中存在的问题,提出有效的改进措施。方法 回顾性分析2008—2011年洁净手术部检查资料,了解所属医院洁净手术部感染管理改善情况,探讨手术室医院感染管理控制策略。结果 通过检查,为医院洁净手术部感染管理工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用。结论 在检查中发现的问题尚未对手术室洁净级别造成影响,但存在潜在的安全隐患,仍需高度重视手术室感染管理质量监测,制订健全的手术室医院感染管理制度,切实落实手术室医院感染管理控制措施,有效预防手术的相关感染。     

浅谈培养临床医学眼科专业学生实践能力的心得体会

回顾并介绍了我医院培养临床医学眼科专业实习生和进修医生实践技能的教学方案、教学现状及其所获的成绩,并认为我医院应用的教学方案培养临床医学眼科专业实习生和进修医生实践技能工作的发展趋势是我国培养实习生和进修医生实践技能的一大趋势,且其将会更加普遍;我医院培养实习生和进修医生实践技能的教学方法和效果将提高了我医院医学眼科专业实习生和进修医生的实践能力,值得在教学中推广。     

关于外科手术室感染控制的问题与护理管理分析

目的:总结外科手术室感染控制存在的问题,并分析相应的护理管理对策。方法:对我院2012年1月-2012年12月手术室感染高危因素进行总结分析,并提出相应的护理管理措施,比较外科手术室实施护理管理前后的感染情况。结果 外科手术室感染高危因素主要包括术前洗手不彻底、器械物品消毒不认真、医护人员流动管理不严格、以及患者自身的因素等;实施护理管理措施后感染率为2.39%(9例/376例),明显低于实施护理管理前的感染率9.52%(35例/368例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术室加强护理管理可以明显的降低感染率,为患者在外科手术室的安全提供了保障。     

浅谈院内感染管理

医院感染是预防医学的一个组成部分,也是当前医院管理中的一个重要课题.院内感染发生率是医院医疗、护理质量的综合体现.感染管理是通过管理职能使医院管理按照预防医学的规律进行,使医院病人、工作人员和社会人群尽量不受各种有害因素的侵袭和影响,降低感染率,提高医疗效果.为此,我们从院内感染管理与院内感染常见传播途径入手,对几种灭菌措施的执行情况,进行了质量控制管理的初探.     

标准化流程管理可明显提高手术管理质量及降低感染发生率

为了观察规范化流程管理在手术室中的应用效果及对手术室感染的预防效果,本研究选取2017年2月之前我院手术室实施常规流程管理间的50台次手术,及2017年2月之后我院手术室实施规范化流程管理后的50台次手术为研究对象。观察并记录实施规范化流程管理前后巡回护士、器械护士手术配合质量、感染发生率和医生满意度的差异。结果表明,巡回护士术前访视、查对执行、手术配合、文件书写、术后整理这些手术配合质量明显高于实施前(t=5.510, t=5.215, t=4.136, t=2.845, t=3.991, p0.05);实施后,器械护士物品准备、无菌技术、文件书写、术后整理这些手术配合质量明显高于实施前(t=3.708, t=3.135, t=6.103, t=3.521, p0.05);实施规范化流程管理前,手术室感染发生率为0.3%,实施规范化管理后,手术室感染发生率为0.05%,感染发生率明显下降;实施后,医生对手术室护士满意度为98.00%,明显高于实施前(χ~2=5.983, p=0.014)。本研究发现规范化流程管理在手术室中的应用效果较好,可明显提高手术护士的手术管理质量,降低手术感染的发生率,具有较好的临床应用价值。     

手术室护理管理与普外科医院感染的临床关联分析

目的:对手术室护理管理与普外科医院感染的临床关联进行分析探讨。方法:选取2013年5月-2014年5月在我院普外科接受手术的患者200例为研究对象,随机分成两组,实验组和对照组,每组100例。对照组患者给予普通护理,实验组患者给予严格的普外科手术室护理管理,比较两组患者医院感染的发生率。结果:实验组患者的医院感染发生率为0,对照组患者的医院感染发生率为3.0%,实验组明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:在手术室护理中进行手术室护理管理可以提高护理质量,可以减少普外科手术中的医院感染,具有重要的临床意义,值得临床推广使用。     

基层医院检验科的医院感染管理工作

目的:预防和控制检验科医院感染的发生,提高基层医院检验科工作人员医院感染防控意识。方法:通过查找最近5年的相关资料及工作实践,总结目前工作中存在的问题,提出预防基层医院检验科医院感染的管理措施。结果:基层医院检验科存在实验室设置不合理、空气污染严重、工作人员自我保护意识差、防护措施不到位、交叉感染控制不严格、对医院感染重要性认识不足以及医疗废弃物处置不规范等问题,均是造成检验科医院感染的重要因素。结论:基层医院检验科预防医院感染管理的主要措施是加强实验室环境管理、建立健全检验科消毒管理制度、建立健全医疗废弃物管理条例以及职业暴露应急处理措施、加强人员管理、提高检验科工作人员生物防护意识、加强医院感染监督管理等。检验科各项规章制度的有效落实是保证医疗安全的关键,加强管理并做好感染防控知识的培训可有效预防和控制检验科医院感染的发生。     

肾内科进修生临床带教体会

进修教育是继续医学教育的重要组成部分,是基层医院医生深造的一条重要途径,是基层培养业务技术骨干的重要手段,也是大型综合性医院临床工作的重要组成部分。总结我科进修医生临床教学中的经验包括:分析构成,因材施教;理论知识与临床技能双管齐下;注重医德医风、职业道德的培养,强化法制观念,从多方面着手,培养高素质的肾内科进修医生,收到了满意的效果。     

消毒供应中心质量管理与医院感染的相关研究

目的:探讨消毒供应中心质量管理与医院感染的相关性。方法:2010年7月至2013年7月期间,对我院消毒供应中心实施规范性质量管理前后,无菌检验合格率及医院感染发生率,进行观察和比较。结果:与实施前相比,消毒供应中心实施质量管理后,无菌检验合格率明显提高(99.8%vs 97.1%),医院感染发生率显著降低(1.03%vs 4.33%),P0.05,差异有统计学意义。结论:消毒供应中心实施有效、规范的质量管理,显著降低医院感染的发生率,值得临床广泛推广。     

护士在医院感染预防和控制中的角色

医院感染 ( HAI)是指住院病人在医院内获得的感染 ,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 ,但不包括入院前已开始或入院时存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的发生率是医护质量的综合体现 ,故多数预防和控制医院感染的措施均贯穿于护理行为的全过程 ,涉及到护理工作的诸多方面。医院本身就是预防、治疗和控制疾病的场所 ,同时也是各种病原微生物大量聚集的场所 ,作为护理人员 ,处于临床第一线 ,第一个与病人接触 ,所有工作行为均与医院感染的预防和控制紧密相连 ,担负着多种角色 ,起…     

手术室护士对外科手消毒相关知识的认知状况调查分析

目的:了解手术室护士对外科手消毒相关知识的认知状况,为手术室管理者提供护士掌握外科手消毒知识的整体水平,以全面提高外科手消毒的效果。方法:自行设计的问卷对哈尔滨市8家三级甲等综合性医院手术室护士进外科手消毒相关知识的认知调查。结果:目前手术室护士掌握外科手消毒相关知识的状况不容乐观,共20个被调查问题,回答正确率平均为49.85%;工作年限、第一学历、职称、学习过《医务人员手卫生规范》、消毒重要性的认识对答题结果的影响具有统计学意义(P0.05),表现为工作年限时间越长、第一学历越低、职称越高、学习过《医务人员手卫生规范》的、认为外科手术消毒重要的护士理论知识掌握情况越好。结论:被调查者自主学习较差,手术室管理者应当注重和加强手术室护士的外科手消毒专题学习培训与考核,理论与实践相结合,不断探索长期、可持续的培训教育模式,管理者制定与临床工作相结合并且适合不同学历背景和年资护士的培训方式和学习计划。充分调动护士的自我管理意识,建立外科手消毒"品管圈",分析和解决问题,使手术室的护理质量在持续的改进中得到不断提高。     

医院品牌内涵建设医院精神的贯彻与实施

医院精神建设是医院品牌内涵建设的主要内容,是一个医院赖以生存和发展的关键,是在长期的历史发展中形成的文化传统,为全体医护工作者的道德规范和价值取向。我院坚持以病人为中心,以医疗质量和医疗安全管理为核心,推行以"德法为本、效能优先、严谨规范、求实创新"的管理理念,全体工作人员均在管理理念的督促下奋力工作。医院将管理理念深入到日常医院建设中,从文化建设、医院管理、医疗工作、科研学术、党群工作、廉政建设等方面进行全面改善,为提升医院的品牌内涵、缓和医患关系起到了重要作用。     

传染病医院血液净化中心的医院感染管理

目的：探讨传染病医院血液净化中心的医院感染管理方法。方法：我院血液净化中心自2010年1月～2012年1月加强医院感染管理,制定了相关的制度及规范,现对感染管理措施进行总结分析,并统计医院感染发生率。结果：通过加强血液净化中心的医院感染管理,可有效防止医院感染的发生,医院感染的发生率为11.68%。结论：完善医院管理制度和规范,制定严格的管理措施,提高医务人员风险意识等可有效提高医院感染的管理水平,预防医院感染的发生。     

当前医院感染领域中的几个热点问题

在屡屡遭受愈演愈烈的耐药菌引发感染不能控制而最终导致住院病人整个治疗失败之痛苦后,近十年来临床工作者正在积极反省,重新审视感染预防与控制措施的重要意义,并在许多方面进行了以减少耐药菌诱导、降低医院感染发生为目标的大量卓有成效的研究,部分正在影响临床操作常规。世界卫生组织(WHO)曾对欧洲、中东、东南亚和西太平洋地区14个国家55所医院调查,显示医院感染平均发病率达8.7％。在美国,每年发生医院感染约2100000例,平均每例感染增加直接医疗支出583～4886美元,因医院感染病死者估计达数万例。医院感染已严重影响了病人的医疗安全,因此今年国际医院感染控制周提出了“病人安全第一”的口号。医院感染控制工作已不再是简单的消毒隔离、空气细菌培养或感染病人的监测报告。我国卫生部2001年颁布的《医院感染管理规范》将耐药性监测、抗生素应用、感染病例报告、暴发流行调查、一次性医疗物品和医疗培圾管理等均列入医院感染日常工作范围,顺应了这一趋势。下面就近年来国外在医院感染领域中的几个颇受关注的研究和工作热点作一简介。……     

高压氧舱吸氧螺纹管细菌污染与呼吸道感染关系探讨

当前,医院感染已成为各级医院面临的突出的公共卫生问题。下呼吸道感染率占医院各类感染人数的26％—42％,在我国居各类医院感染之首,高压氧(HBO)、呼吸机等机械呼吸治疗者,下呼吸道感染率是非呼吸道治疗者的10—17倍。为了减少医院感染,各医疗单位在努力提高医疗质量的同时,加大了对医疗感染危险因素的管理力度。但对高压氧治疗用的吸氧螺纹管是否也受到微生物污染,其预防消毒管理措施如何,报道     

医院手术室系统调度研究现状评述及展望

简要论述了对展开有关医院手术室系统调度研究的意义,并从病人等待时间、手术持续时间和手术间开放数量等方面对手术室利用率影响的国内外相关文献进行了回顾和梳理。总结了手术室系统调度在我国医院管理和医疗改革中的应用前景,最后提出了未来值得关注的研究议题和可能面临的挑战。     

护理管理对医院感染控制的作用及意义

<正>医院感染是我国乃至全球医学界面临的严峻问题。随着各种侵入性操作的增加,医院感染率的上升势头难以控制。我国卫生管理部门对此高度重视,将医院感染率纳入医院考核、评级的重要指标,各级医疗卫生部门也将医院感染控制作为医院管理的重要组成部分,医院感染率已成为评价医院管理水平的重要指标之一[1]。护理管理作为医院管理的重要组成部分,在医院感染控制中的作用举足轻重,而各种护理操作与医院感染密切相关。因此,规范的护理管理和     

919例胆道手术医院感染分析

本文回顾性调查了９１９例外科住院胆道手术病人的医院感染情况。结果表明有２４例出现医院感染计２５例次。感染部位以伤口和下呼吸道最常见,并因医院感染使术后住院日延长、医疗费用增加。提出应积极预防,合理使用抗生素