IL-18、hs-CRP、脂联素在代谢综合症和高血压病患者外周血清的变化及意义

目的:探讨代谢综合症和高血压病患者外周血清IL-18、脂联素及hs-CRP水平变化及其临床意义。方法:采用放射免疫法检测尿微量蛋白、血胰岛素水平,采用乳胶增强免疫比浊法法检测hs-CRP水平,采用ELISA法检测IL-18和脂联素水平。结果:与正常对照组比,高血压病组和MS组IL-18、hr-CRP、血糖、胰岛素水平明显升高(P<0.05),脂联素水平明显降低。IL-18水平与BMI、腰围、尿微量蛋白呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05),logistic分析表明,IL-18水平最显著影响因素是MB(IOR=1.230,P<0.05)。结论:IL-18在高血压病和MS患者表现不同程度的升高,并与MS诊断指标密切相关,可作为病情进展及疗效的指标。     

IL-18、hs-CRP、脂联素在代谢综合症和高血压病患者外周血清的变化及意义

目的：探讨代谢综合症和高血压病患者外周血清IL-18、脂联素及hs—CRP水平变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法检测尿微量蛋白、血胰岛素水平,采用乳胶增强免疫比浊法法检测hs-CRP水平,采用ELISA法检测IL-18和脂联素水平。结果：与正常对照组比,高血压病组和MS组IL-18、hr-CRP、血糖、胰岛素水平明显升高（P〈0．05）,脂联素水平明显降低。IL-18水平与BMI、腰围、尿微量蛋白呈正相关,与HDL呈负相关（P〈0．05）,logistic分析表明,IL-18水平最显著影响因素是MBI（OR=I．230,P〈0．05）。结论：IL-18在高血压病和MS患者表现不同程度的升高,并与MS诊断指标密切相关,可作为病情进展及疗效的指标。     

冠心病患者介入治疗前后血清IL-18、sCD40L 和hs-CRP 水平的 变化及其意义

目的:探讨冠心病患者血清白介素18(Interleukin-18,IL-18)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)、及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在经皮冠状动脉介入术治疗前后的变化和意义。方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者85例,根据病变程度分为单支病变组(n=32)、双支病变组(n=28)和多支病变组(n=25),采用双抗体夹心ELISA法测定PCI术前术后血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平。结果:血清IL-18水平测定结果:多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清CD40L水平测定结果:多支病变组高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.01),双支病变组与单支病变组间差异无统计学意义(P>0.05);支架置入术后较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清hs-CRP水平测定结果:多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP与冠脉病变程度密切相关,介入治疗可使冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平升高,监测血清中IL-18、CD40L和hs-CRP水平变化可了解治疗效果和炎症程度。     

更正声明

发表在本刊2011年第11卷第22期第4298页的论文《IL-18、hs-CRP、脂联素在代谢综合症和高血压病患者外周血清的变化及意义》,第一作者姓名应为:饶卫农。     

冠心病患者血浆和肽素、白细胞介素18的表达及临床意义

目的:探讨血浆hs-CRP、IL-18及和肽素(copeptin)与冠心病类型的关系及临床意义.方法:36例对照组,41例稳定型心绞痛(SA)组,43例不稳定性心绞痛(UA)组,48例急性心肌梗死(AMI)组,均符合缺血性心肌病的诊断标准.采用免疫比浊法测定hs-CRP水平;采用放射免疫法测定血浆和肽素;采用双抗体夹心ELISA法测定血浆IL-18水平.结果:UA组与AMI组WBC、NEU、hs-CRP、IL-18、和肽素水平显著高于正常对照组(P＜0.05);与UA组比较,AMI组的hs-CRP、IL-18水平显著升高;IL-18与TG、LDL-c、hs-CRP及和肽素呈正相关(P＜0.05),与HDL-c呈负相关(P＜0.05).结论:血浆和肽素与IL-18水平随着冠心病严重程度的增加而升高,其水平变化对冠心病的诊断、病情的严重程度、临床危险分层具有一定的临床意义.     

有氧运动和谷氨酰胺对二型糖尿病大鼠氧化应激及相关因子表达的影响

目的:探讨有氧运动和谷氨酰胺(Gln)对二型糖尿病(T2MD)大鼠抗氧化应激及炎性因子的影响。方法:用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将成年雄性SD大鼠50只,6周龄,随机分为5组(n=10):包括安静对照组(N)、糖尿病对照组(D)、糖尿病施加有氧运动组(DE)、糖尿病施加谷氨酰胺组(DG)、糖尿病施加有氧运动+谷氨酰胺组(DEG)。6周后,检测干预后糖尿病大鼠糖脂代谢、抗氧化应激及炎性因子等相关指标,并探讨影响炎症反应的可能机制。结果:与N组相比,D组大鼠血清MDA、血糖、TC、TG、胰岛素、瘦素、TNF-α水平均明显升高(P<0.01),血清中SOD、GSH-Px、脂联素、HDL-C的水平均明显降低(P<0.01);与D组相比,三个干预组血清中MDA、血糖、TC、TG、胰岛素、瘦素、TNF-α水平降低,血清中HDL-C、SOD、GSH-Px、脂联素的水平均明显升高(P<0.05,P<0.01),且两者联合对上述指标的改善作用更为明显(P<0.01)。结论:有氧运动和Gln均能缓解糖尿病大鼠糖脂代谢及紊乱、氧化应激损伤及炎症反应,两者联合对其作用优于单一作用。     

不同负荷的运动干预对糖尿病大鼠血清脂联素的影响

目的:观察不同运动强度下糖尿病大鼠血清脂联素的影响,并初步探讨血清脂联素与血清胰岛素的关系。方法:将SD大鼠分为5组:正常对照组(CON组)、糖尿病非运动组(DM0组)、糖尿病小强度运动组(DM1组)、糖尿病中等强度运动组(DM2组)和糖尿病大强度运动组(DM3组),每组6只。采用高糖高脂饮食饲养4周后一次性腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin)制备糖尿病大鼠模型。6周跑台运动前后检测大鼠尾静脉空腹血清胰岛素(FINS)、血清脂联素(ADIPO)水平。结果 :小强度FINS和APIDO无明显变化,中强度FINS和APIDO明显升高,大强度运动组FINS和APIDO明显升高。脂联素与胰岛素水平相关性分析:DM1组无明显相关性,DM2组和DM3组有正相关性。结论:不同运动强度下糖尿病大鼠血清脂联素水平不一致,而且胰岛素水平与脂联素水平存在一定的变化关系。     

别嘌醇对高尿酸血症大鼠血清脂联素的影响

目的观察高尿酸血症大鼠血清脂联素的改变,探讨别嘌醇对高尿酸血症大鼠血清脂联素的影响及意义。方法 36只雄性SD大鼠随机分为3组。使用高酵母膏饲料联合氧嗪酸钾混悬液腹腔注射6周诱导大鼠高尿酸血症模型。别嘌醇治疗组除给予造模剂外同时给予别嘌醇灌胃。6周后处死大鼠,检测血清尿酸、脂联素、一氧化氮,免疫组化法检测大鼠主动脉内膜层eNOS的表达量。结果与正常对照组相比模型组大鼠血尿酸显著升高[(216.0±6.2)vs(45.1±5.6),P<0.05],血清脂联素、一氧化氮及主动内膜层内皮型一氧化氮合酶表达量显著降低[(52.6±7.9)vs(63.6±9.2),(17.2±3.3)vs(24.1±2.0),(38.3±4.5)vs(48.3±4.2),P<0.05]。别嘌醇治疗组血尿酸降低[(44.8±4.3)vs(216.0±6.2),P<0.05],血清脂联素和一氧化氮水平升高[(159.6±9.2)vs(52.6±7.9),(22.1±2.2)vs(17.2±3.3),P<0.05],主动脉内膜内皮型一氧化氮合酶蛋白表达增加[(46.1±4.2)vs(38.3±4.5),P<0.05]。脂联素与一氧化氮呈正相关(r=0.057),与血尿酸呈负相关(r=-0.48)。结论别嘌醇处理可一定程度逆转高尿酸血症可诱导的大鼠血清脂联素的降低,别嘌醇可能是上调内皮型一氧化氮合酶的激动剂。     

Th 细胞因子IL-17、IFN-γ、IL-4 在狼疮性肾炎中的表达及意义

目的:探讨T辅助细胞(Th)相关细胞因子在狼疮性肾炎发病中的免疫机制作用。方法:64例系统性红斑狼疮患者和28例健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测所有受试者血清IL-17、IFN-γ、IL-4水平,并对其与SLEDAI、SDI、24小时尿蛋白量相关性进行研究。结果:狼疮性肾炎组血清IL-17水平显著高于狼疮无肾炎组和健康对照组(P<0.001),狼疮性肾炎组血清IFN-γ水平显著高于狼疮无肾炎组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01),血清IL-4水平在狼疮性肾炎组、狼疮无肾炎组均显著高于健康对照组(P<0.01)。狼疮性肾炎组IFN-γ/IL-4比值显著高于狼疮无肾炎组(P<0.01)和健康对照组(P<0.05);狼疮无肾炎组IFN-γ/IL-4比值显著低于健康对照组(P<0.01)。SLE患者血清IFN-γ表达水平与SLEDAI积分呈正相关(r=0.402,P<0.05),血清IL-17、IL-4表达水平与SLEDAI、SDI、抗ds-DNA抗体、C3、24小时尿蛋白量均无相关性。结论:狼疮性肾炎患者外周血中IL-17、IFN-γ、IL-4等促炎细胞因子均有不同程度升高促起炎症发生及组织损伤,参与了狼疮性肾炎的免疫发病过程。     

雷公藤多苷联合孕三烯酮对子宫内膜异位症卵巢功能及血清IL-6，TNF-α，hs-CRP，VEGF及APN的影响

目的:研究雷公藤多苷联合孕三烯酮对子宫内膜异位症卵巢功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素APN水平的影响。方法:选取2014年7月至2015年7月我院接诊的子宫内膜异位症患者80例并随机分为两组。对照组采用孕三烯酮进行治疗,观察组采用雷公藤多苷联合孕三烯酮进行治疗,观察两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、VEGF、APN、E2、FSH水平、TDS评分的变化并评价治疗疗效。结果:治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、VEGF、E2、FSH水平及TDS评分均明显低于对照组(P0.05),血清APN水平及总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多苷联合孕三烯酮能够有效改善子宫内膜异位症患者的卵巢功能,可能与其调节血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、VEGF和APN水平有关。     

冠心病患者介入治疗前后血清IL-18、sCD40L和hs-CRP水平的变化及其意义

目的：探讨冠心病患者血清白介素18（Interleukin-18,IL-18）、白细胞分化抗原40配体（CD40L）、及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在经皮冠状动脉介入术治疗前后的变化和意义。方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者85例,根据病变程度分为单支病变组（n=32）、双支病变组（n=28）和多支病变组（n=25）,采用双抗体夹心ELISA法测定PCI术前术后血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平。结果：血清IL-18水平测定结果：多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。血清CD40L水平测定结果：多支病变组高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,双支病变组与单支病变组间差异无统计学意义（P〉0.05）;支架置入术后较术前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清hs-CRP水平测定结果：多支病变组高于双支病变组,双支病变组高于单支病变组;支架置入术后显著高于术前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP与冠脉病变程度密切相关,介入治疗可使冠心病患者血清IL-18、CD40L和hs-CRP水平升高,监测血清中IL-18、CD40L和hs-CRP水平变化可了解治疗效果和炎症程度。     

Serum choline plasmalogens,particularly those with oleic acid in sn-2, are associated with proatherogenic state

Serum plasmalogens (Pls) (1-O-alk-1’-enyl-2-acyl glycerophospholipids) are of particular interest for studies on metabolic disorders associated with oxidative stress and chronic inflammation. Serum levels of Pls are known to correlate positively with HDL-cholesterol (HDL-C); however, few studies have examined serum Pls molecular species in association with pathophysiological conditions and their clinical significance. To clarify these, we determined serum levels of individual ether glycerophospholipids in Japanese asymptomatic cohorts (n = 428; 362 male and 66 female subjects) by LC/MS/MS, and examined their correlations with clinical parameters. We found that the proportion of choline Pls (PlsCho) among total serum phospholipids was significantly lower in the male group over 40 years old and was associated with multiple risk parameters more strongly than HDL-C. The abundance of serum PlsCho with oleic acid (18:1) in sn-2 exhibited the strongest positive correlation with serum concentrations of adiponectin and HDL-C, while being inversely associated with waist circumference and the serum levels of TG and small dense LDL-cholesterol. The characterization of serum ether glycerophospholipids verified the specificity of PlsCho, particularly the ones with 18:1 in sn-2, as a sensitive biomarker for the atherogenic state.     

血清IL-1RA水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性及无创诊断的临床价值

目的:探究血清白介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展的相关性,以及无创性预测诊断NASH的临床价值。方法:选取确诊NAFLD病例60例,配套肝穿刺活检组织标本及肝穿前一周血清。经B超检查无脂肪肝症状的正常健康人群30例,作为对照。测量身高、体重、腰围等生理指标,计算BMI;检测ALT、AST、AST/ALT、ALP、GGT、TC、TG、HDL、LDL等生化指标;双抗夹心法测定血清中IL-1RA浓度水平。结果:血清IL-1RA与ALT、AST及GGT具有相关性(P0.05),与肝细胞脂肪变性、气球样变、小叶内炎症、汇管区炎症及纤维化程度呈高度相关(P0.01);随NAS评分增高其浓度增大,呈高度正相关(r=0.915,P0.01);NASH患者血清中IL-1RA明显高于Non-NASH患者(t=2.88,P0.01),经ROC曲线分析,曲线下面积AUROC=0.986,利用Youden指数确定最佳敏感性为89.7%,特异性为97.9%,最佳cut-off值为171.8 ng/L。结论:NASH患者血清IL-1RA水平明显升高,血清IL-1RA可作为评价NASH及其严重程度的独立预测因子,可以作为一个无创性诊断指标对NASH进行诊断。     

支原体肺炎患儿血清中相关炎性因子的表达变化情况及其临床意义探讨(英文)

目的:探讨支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)患儿血清中细胞因子IL-8,IL-12的表达水平及hs-CRP、IgG和血清补体(C)的变化及其临床意义。方法:收集MPP患儿50例,分为重症组、轻症组。健康儿童42例作为对照组;用ELISA法测定MPP患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清IL-8、IL-12的水平,用血浆蛋白分析仪速率散射比浊法测定hs-CRP,Ig和C含量。结果:在急性期和恢复期MPP患儿血清IL-12含量明显低于正常对照组(P0.05);而血清IL-8含量在急性期明显高于正常对照组(P0.01)。重症组患儿血清中IL-12明显低于轻症组,而血清中IL-8较轻症组高(P均0.01)。急性期MPP患儿血清IgM,IgG与对照组相比明显升高(P均0.01);而IgA明显降低(P0.05)。急性期MPP患儿hs-CRP、C3、C4与对照组比较显著升高(分别为P0.01、P0.01、P0.05)。重症组患儿血清中IgM,IgG与轻症组相比明显升高(P均0.01);IgA与轻症组相比明显降低(P0.05);重症组患儿血清中hs-CRP、C3、C4与轻症组相比明显升高(P均0.01)。结论:检测相关血清炎性细胞因子对判定MPP患儿的病情和预后有较高的临床应用价值。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效及机制研究

目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效,并分析其疗效机制。方法:将2015年2月至2018年2月医院诊治的脑梗死患者84例按随机数字表法分为观察组(42例)及对照组(42例)。所有患者入院后均给予降血压、降血糖、稳定颅内压以及改善微循环等基本治疗,在此基础上,对照组口服瑞舒伐他汀钙10 mg/d,观察组口服瑞舒伐他汀钙20 mg/d,两组疗程均为14 d。比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分以及日常生活能力量表(Barthel指数)变化,并比较两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析血清HMGB1、IL-6、IL-8和hs-CRP之间的相关性,记录两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42)(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,同时,观察组NIHSS评分降低程度大于对照组,Barthel指数升高程度大于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、HMGB1、hs-CRP明显降低,且观察组血清IL-6、IL-8、HMGB1、hs-CRP明显低于对照组(P0.05)。Person相关性分析表明患者血清HMGB1与IL-6、IL-8、hs-CRP呈正相关(r=0.306,0.428,0.367,均P0.05),IL-6与IL-8、hs-CRP呈正相关(r=0.327,0.385,P0.05),IL-8与hs-CRP亦呈正相关(r=0.430,P0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:高剂量瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死能够促进神经功能恢复,提高日常生活能力,临床疗效显著,其机制可能与降低脑梗死急性期炎症反应有关。     

老年冠心病患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27及MMP-9水平与Gensini积分的相关性研究*

目的:探讨老年冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-27(IL-27)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与Gensini积分的相关性。方法:选取2015年10月至2018年2月我院收治的冠心病患者142例为研究对象,将所有患者按照不同的冠心病类型分为不稳定型心绞痛(UAP)组54例、稳定型心绞痛(SAP)组40例和急性心肌梗死(AMI)组48例。同时根据患者Gensini积分将其分为轻度47例、中度51例和重度44例。比较不同冠心病类型、不同严重程度的Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27、MMP-9水平及Gensini积分,并分析冠心病患者上述指标水平与Gensini积分的相关性。结果:AMI组患者Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27、MMP-9水平及Gensini积分均高于UAP组和SAP组,且UAP组高于SAP组(P0.05)。重度患者Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27、MMP-9水平及Gensini积分均高于中度和轻度患者,且中度患者高于轻度患者(P0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,冠心病患者Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27、MMP-9水平与Gensini积分均呈正相关(P0.05)。结论:老年冠心病患者Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27及MMP-9水平与患者冠状动脉病变Gensini积分均呈正相关。临床根据Lp-PLA2、hs-CRP、IL-27及MMP-9水平的变化,有助于评估老年冠心病患者的病情严重程度。     

Lipocalin-2: development, analytical characterization, and clinical testing of a new ELISA.

Lipocalin-2 (also known as neutrophil gelatinase-associated lipocalin [NGAL]) has been described as a promising marker of metabolic syndrome associated with inflammation. The aim of our work was to develop an assay for the determination of lipocalin-2 in human serum and to investigate its levels in healthy volunteers and donors suffering from metabolic syndrome. We also conducted a pilot study on individuals with metabolic syndrome and on healthy probands and measured lipocalin-2 in these individuals. We developed and evaluated the sandwich ELISA method for the quantitative determination of human lipocalin-2 in serum samples. We measured blood pressure, waist circumference, serum cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, LDL cholesterol, insulin, glucose, creatinine, hs-CRP, and adiponectin and calculated the BMI and Quicki insulin sensitivity index. In the study on 153 healthy volunteers, we showed that sex and age are not determinative for lipocalin-2 serum values. Furthermore, we tested 45 individuals with metabolic syndrome; values of lipocalin-2 did not differ (78.8 vs. 80.0 microg/l, p =0.56) from the data of healthy individuals from the first study. Neither group differed with regard to sex or age. Lipocalin-2 correlated with alanine aminotransferase (ALT) (r=-0.3, p<0.01) aspartate aminotransferase (AST) (r=-0.3, p<0.01), cholesterol (r=-0.21, p=0.047), creatinine (r=0.19, p=0.05), and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) (r=0.22, p=0.036). No significant correlation was found between serum lipocalin-2 and BMI, waist circumference, blood pressure, triglycerides, HDL, Quicki, or the number of metabolic syndrome components. When study patients with metabolic syndrome were further stratified according to the number of components of metabolic syndrome, serum concentrations of lipocalin-2 did not differ. The results presented demonstrate the analytical competence of the lipocalin-2 assay. However, we assumed that lipocalin-2 is not a routinely usable marker of metabolic syndrome or obesity. The association between serum lipocalin-2 and obesity or metabolic syndrome was not validated in our study.     

血清MMP-8、IL-6表达与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系研究

目的：研究血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-6(IL-6)表达与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系。 方法：选取2012 年9 月至2013 年11 月就诊60 例缺血性脑血管病患者为研究组和健康体检者60 例为对照组。按照超声影像学 资料并参考患者颈动脉斑块类型把研究组分为不稳定斑块类型(18 例),稳定斑块类型(22 例)以及斑块性质介于两组之间为中间 类型(20 例)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清MMP-8、IL-6 水平进行测定,探讨血清MMP-8、IL-6 表达与不同 程度缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果：研究组血清MMP-8、IL-6 水平显著高于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.01);三种不同类型斑块血清中MMP-8、IL-6 水平差异均有统计学意义(P<0.01);Spearman 等级相关性分析发现,研究组患 者颈动脉斑块稳定程度与血清MMP-8、IL-6 浓度水平存在显著正相关关系(P<0.01);线性相关分析发现,研究组血清MMP-8 水 平与IL-6 水平呈正相关关系(P<0.01)。结论：缺血性脑血管病患者血清MMP-8、IL-6 水平明显升高,其与颈动脉斑块不稳定程度 相关,同样与缺血性脑血管病发病机制方面存在相关协同作用。