含乳杆菌的益生菌制剂干预2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析

系统评价益生菌类制剂治疗2型糖尿病的疗效及安全性,尤其是包含乳杆菌的益生菌制剂的疗效。

运用计算机检索Embase、Cochrane、Pubmed数据库,搜索益生菌干预2型糖尿病的临床随机对照试验。应用Review manager 5.4.1软件进行Meta分析,最终纳入16项研究,包含1 015名患者。

试验组的干预方式在改善患者空腹血糖[SMD = –0.37,95% CI（–0.52,–0.23）,P＜0.01]、改善胰岛素抵抗[SMD = –0.39,95% CI（–0.55,–0.24）,P＜0.01]、提高高密度脂蛋白[SMD = 0.22,95% CI（0.07,0.38）,P＜0.01]、降低甘油三酯[SMD = –0.18,95% CI（–0.33,–0.03）,P = 0.02]水平方面优于对照组,而在患者体质量指数[MD = 0.27,95% CI（–0.45,1.00）,P = 0.46]、胆固醇[SMD = 0.01,95% CI（–0.13,0.15）,P = 0.94]、高敏C-反应蛋白[SMD = –0.15,95% CI（–0.33,0.02）,P = 0.09]、收缩压[MD = –0.76,95% CI（–2.77,1.26）,P = 0.46]、舒张压[MD = –0.29,95% CI（–1.75,1.18）,P = 0.70]方面差异均无统计学意义。16项研究中有4项研究报道了不良反应,主要包括腹泻、便秘、头痛。

含有乳杆菌的益生菌制剂可改善糖尿病患者空腹血糖、胰岛素抵抗、甘油三酯等水平。

     

益生菌制剂治疗2型糖尿病临床疗效的Meta分析

目的 系统评价益生菌制剂对2型糖尿病（T2DM）患者空腹血糖、脂质代谢以及应激反应的影响。方法 计算机检索 PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库。筛选关于糖尿病患者添加益生菌制剂相关性研究的中英文随机对照试验（RCT）,进行纳入文献的资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。对比益生菌组与对照组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）和C反应蛋白（CRP）指标。结果 共纳入17项符合标准的RCTs,Meta分析结果显示：与对照组患者相比,益生菌制剂可显著降低T2DM患者FPG（SMD=‒0.43,95% CI:‒0.57～‒0.28,P<0.00001）、HbA1c（SMD=‒0.47, 95% CI:‒0.82～‒0.12,P=0.009）和TG（SMD=‒0.31,95% CI:‒0.51～‒0.11,P=0.002）水平;TC（SMD=‒0.63,95% CI:‒1.46～0.20,P=0.13）、CRP（SMD=‒0.59,95% CI:‒1.41～0.22,P=0.15）在两组患者之间差异无统计学意义。结论 益生菌制剂可改善T2DM患者血糖、血脂状况。     

益生菌、益生元、合生元与2型糖尿病的Meta分析

目的 系统评价膳食添加益生菌、益生元、合生元对2型糖尿病血糖、血脂与应激状态的影响。方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册数据库（cochrance central register of controlled trials,CENTRAL）,检索语言为英语,检索起止时间为2000年至2015年。检索词为：type 2 diabetes,prebiotics。纳入对糖尿病患者添加益生菌、益生元、合生元的随机对照试验,采用Jadad量表进行研究质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入的6项来自2个不同国家的高质量研究。试验组患者空腹血浆葡萄糖水平（I2=61%,95%CI=-41.10~-10.27,Z=-25.67,P=0.001）、甘油三酯（I2=40%,95%CI=-54.61~14.86,Z=-34.74,P=0.0006）、超敏C反应蛋白CRP（I2=0%,95%CI=-8.68~-4.52,Z=-6.6,P＜0.00001）低于对照组,差异具有统计学意义。糖化血红蛋白（I2=71%,95%CI=-0.80~0.23,Z=1.08,P=0.28）、胆固醇（I2=78%,95%CI=-39.87~3.12,Z=-18.37,P=0.09）在两组之间差异无统计学意义。结论 膳食补充益生菌、益生元、合生元可以改善2型糖尿病患者血糖、血脂状况,降低应激反应。     

2 型糖尿病患者肾小管功能测定及其相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者的肾小管功能改变,分析其相关因素。方法:将64例2型DM患者根据尿微量白蛋白量分为3组:正常蛋白尿组(<30mg/24h)21例、微量白蛋白尿组(30~300mg/24h)20例和临床蛋白尿组(>300mg/24h)23例,测定各组尿β2微球蛋白(U-β2MG)和尿渗透压(U-OSM)。探讨年龄、DM病程、24h尿白蛋白量、糖化血红蛋白、血压、血脂水平与肾小管功能损害的关系。结果:2型DM患者均有不同程度的尿β2MG增高及尿渗透压减低,在正常蛋白尿组即有4例尿β2-MG和7例尿OSM存在异常;方差分析显示,随尿白蛋白量的增高,尿β2MG逐步增高,尿渗透压逐步减低,三组间差异有统计学意义(F=26.123和13.889,P均<0.01),任两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。线性回归显示,尿β2MG及尿OSM改变与DM病程、尿白蛋白(U-ALB)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)独立有关。结论:2型DM肾脏损害并非仅累及肾小球,在尿微量白蛋白出现之前即可出现肾小管功能异常。联合检测24h尿白蛋白量、尿β2-MG、尿OSM有助于全面评估2型糖尿病患者的肾脏损害情况。严格控制血糖,尽早纠正代谢紊乱对肾小管功能有保护作用。     

2型糖尿病患者肾小管功能测定及其相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病（DM）患者的肾小管功能改变,分析其相关因素。方法：将64例2型DM患者根据尿微量白蛋白量分为3组：正常蛋白尿组（〈30mg/24h）21例、微量白蛋白尿组（30~300mg/24h）20例和临床蛋白尿组（〉300mg/24h）23例,测定各组尿β2微球蛋白（U-β2MG）和尿渗透压（U-OSM）。探讨年龄、DM病程、24h尿白蛋白量、糖化血红蛋白、血压、血脂水平与肾小管功能损害的关系。结果：2型DM患者均有不同程度的尿β2MG增高及尿渗透压减低,在正常蛋白尿组即有4例尿β2-MG和7例尿OSM存在异常;方差分析显示,随尿白蛋白量的增高,尿β2MG逐步增高,尿渗透压逐步减低,三组间差异有统计学意义（F=26.123和13.889,P均〈0.01）,任两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。线性回归显示,尿β2MG及尿OSM改变与DM病程、尿白蛋白（U-ALB）、收缩压（SBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）独立有关。结论：2型DM肾脏损害并非仅累及肾小球,在尿微量白蛋白出现之前即可出现肾小管功能异常。联合检测24h尿白蛋白量、尿β2-MG、尿OSM有助于全面评估2型糖尿病患者的肾脏损害情况。严格控制血糖,尽早纠正代谢紊乱对肾小管功能有保护作用。     

中国汉族人群ENPP1基因K121Q多态与2型糖尿病的关联及Meta分析

多个欧洲白人的Meta分析表明核苷酸焦磷酸酶1(Ectonucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase 1, ENPP1)基因K121Q多态与2型糖尿病相关联, 但在日本人、韩国人和中国台湾人的研究中没有发现相关性, 而在中国大陆人群中二者的关联研究结果不尽一致。文章调查了湖北地区539例2型糖尿病患者和404名正常人ENPP1基因K121Q多态性。基因型及等位基因频率在病例组和对照组间没有显著差异(P＞0.05), 但经性别、年龄和体重指数调整后的Logistic回归分析揭示XQ基因型与2型糖尿病显著相关(OR=1.5, 95%CI: 1.39~1.62, P<0.001)。对性别进行的亚组分析显示, 女性病例组Q等位基因和XQ基因型的频率显著高于对照组(Q: 12.4% vs. 6.1%, P=0.001; XQ: 23.7% vs. 11.7%, P=0.001)。结果表明ENPP1基因K121Q多态与湖北汉族人2型糖尿病的关联存在性别差异, 在女性中更明显。文章是对中国大陆人群进行的第一个Meta分析, 结果显示Q等位基因增加2型糖尿病的发病风险(OR=1.42, P=0.042)。     

中年2型糖尿病患者心理压力分析及护理干预

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特点的糖代谢紊乱,是一种不可治愈性疾病。诙病璃于心身疾病,心理因素对其发生、发展、疗效及预后均起到重要作用,直接影响患者的生活质量和康复。随着生活水平的提高,中年2型糖尿病患者日渐增多,中年又是人生的一个特殊时期,既是家庭的栋梁,又是工作岗位上的骨干,生活和事业负担较重,而此时患上一种不可治愈性疾病,心理上多具有一定的不良反应。因此,在药物治疗的同时,分析其心理压力,及时采取护理干预可起到事半功倍的效果。我们于2002年1月至2005年7月对59例2型糖尿病患者,根据其心理特点进行了护理干预,现报告如下。     

2 型糖尿病与干眼症的相关性研究及其危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病和干眼症的关系并分析2型糖尿病发生干眼症的危险因素。方法:纳入2型糖尿病患者220例为观察组和健康人群50例为对照组,采集所有研究对象眼表失衡指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(SIt),以及观察组性别、年龄、糖尿病病程、血糖、Hb A1c、HOMA-IR、血清CRP,对比分析两组患者干眼症发病率及干眼症症状,采用多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病发生干眼症的危险因素。结果:对照组干眼症发病率(9/100,9.00%)明显低于观察组(108/440眼,24.52%)(P0.05)。观察组OSDI评分明显高于对照组(P0.05)。观察组TBUT、SIt明显小于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、糖尿病病程、OSDI、TBUT、SIt、Hb A1c和2型糖尿病患者发生干眼症具有一定的相关性(P0.05)。年龄、糖尿病病程、TBUT、Hb A1c是2型糖尿病患者发生干眼症的危险因素(B0,OR1)。结论:2型糖尿病和干眼症具有一定的相关性,糖尿病患者年龄、糖尿病病程、血糖控制水平是2型糖尿病发生干眼症的独立危险因素。     

绍兴地区2型糖尿病尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的 回顾分析本院2型糖尿病伴尿路感染患者的病原菌分布特点及其耐药性,为指导临床用药提供参考。方法 收集2013年1月至2014年1月2型糖尿病合并尿路感染患者186例,留取中段尿分离培养病原菌,用VITEK-2细菌鉴定仪鉴定,纸片扩散法（K-B）测定药物敏感性。结果 186例患者中段尿共培养出病原菌137株,其中革兰阴性菌102株（74.45%）,革兰阳性菌21株（15.33%）,真菌14株（10.22%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,检出79株占57.66%,对青霉素类,头孢菌素类,喹诺酮类抗菌药耐药率较高均＞50.00%,对头霉素类药物如头孢替坦、含酶抑制剂复合物如哌拉西林/他唑巴坦以及碳青霉烯类药物敏感率均达100.00%;革兰阳性球菌以无乳链球菌为主,检出10株占7.30%,对克林霉素及红霉素耐药率较高,耐药率＞50.00%,而对氯霉素、呋喃妥因、利奈唑烷、替加环素、万古霉素敏感率均达100.00%。除1株光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑中介,其余13株真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑这5种抗真菌药物均敏感。结论 2型糖尿病患者发生尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,且有较高的耐药率。     

益生菌制剂治疗对2型糖尿病患者肠道菌群和血清炎症水平影响的荟萃分析

系统评价益生菌制剂对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者肠道菌群和血清炎症水平的影响。使用维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国学术期刊网、PubMed等数据库检索2010年1月至2023年1月收录的益生菌制剂治疗T2DM相关的临床随机对照试验,使用Cochrane协作网提供的“风险偏倚评估”工具和RevMan5.3软件对纳入的研究进行质量评价和结局指标的Meta 分析。共纳入24项研究,涉及2 504例患者。结果表明,益生菌制剂可有效降低T2DM患者空腹血糖（MD=-0.79,95%CI(-0.85,-0.73),P<0.000 01）、糖化血红蛋白（MD=-0.82,95%CI (-0.92,-0.72),P<0.000 01）水平及胰岛素抵抗指数（MD=-0.64,95%CI (-0.69,-0.59),P<0.000 01）;同时,服用益生菌制剂能显著提高T2DM患者肠道双歧杆菌（MD=0.90,95%CI(0.79,1.01),P<0.000 01）和乳酸杆菌（MD=0.93,95%CI(0.84,1.01),P<0.000 01）的数量,降低大肠埃希菌数量（MD=-0.56,95%CI (-0.66,-0.45),P<0.000 01）;降低血清中促炎细胞因子TNF-α（MD=-6.62,95%CI (-7.03,-6.21),P<0.000 01）和IL-6（MD=-3.90,95%〖WTBX〗CI〖WTBZ〗 (-4.54,-3.27),P<0.000 01）的表达水平。益生菌制剂能显著调节T2DM患者肠道菌群,抑制血清炎症,改善患者T2DM症状。     

维吾尔族2 型糖尿病患者糖尿病肾病相关因素分析

目的:探讨维吾尔族2型糖尿病肾病(DN)发病的相关临来因素。方法:分析292例维吾尔族2型糖尿病患者的临床资科。结果:维吾尔族2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)发病率为43.49%(127/292)。DN患者的病程、SBP、TC、TG、FBG、HbAIC、LDL-C、BUN和Cr均显著高于NDN患者(P<0.05);但DBP、HDL-C、BMI之间无统计学差异(P>0.05)。Logistic归分析结果显示,DM病程、患病年龄、SBP、FBP、TC、TG、LDL-C、HbA1c、BUN、Cr是DN的危险因素(OR值>1)。结论:维吾尔族2型糖尿病患者的DM病程、患病年龄、SBP、FBP、TC、TG、LDL-C、HbA1c、BUN、Cr等参数与糖尿病肾病并发率之间有相关性。     

维吾尔族2型糖尿病患者糖尿病肾病相关因素分析

目的：探讨维吾尔族2型糖尿病肾病（DN）发病的相关临来因素。方法：分析292例维吾尔族2型糖尿病患者的临床资科。结果：维吾尔族2型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）发病率为43,49％（127／292）。DN患者的病程、SBP、TC、TG、FBG、HbAIC、LDL—C、BUN和Cr均显著高于NDN患者（P〈0．05）;但DBP、HDL．C、BMI之间无统计学差异（P〉0．05）。Logistic归分析结果显示,DM病程、患病年龄、SBP、FBP、TC、TG、LDL—C、HbAlc、BUN、Cr是DN的危险因素（OR值〉1）。结论：维吾尔族2型糖尿病患者的Did病程、患病年龄、SBP、FBP、TC、TG、LDL—C、HbAlc、BUN、Cr等参数与糖尿病肾病并发率之间有相关性。     

脂蛋白酯酶基因HindIII和PvuII位点多态与中国人2型糖尿病的关联及meta分析

目的：探讨脂蛋白脂酶基因HindIII（rs320）和PvuII（rs285）位点多态与中国人2型糖尿病的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对919个湖北地区汉人（包括2型糖尿病患者481人,健康对照438人）脂蛋白脂酶基因内含子6PvuII和内含子8HindIII位点多态进行基因分型和关联分析,同时对中国大陆人群的相关研究进行meta分析。结果：HindIII和PvuII位点湖北汉族2型糖尿病人和正常人的基因型和等位基因频率均无显著差异。5个研究包括2型糖尿病患者1252例,健康对照1075例的PvuII位点meta分析表明该位点与中国人2型糖尿病无显著相关性（P=0.39）;9个研究包括2型糖尿病患者1515例,健康对照1022例的HindIII位点meta分析表明该位点与中国人2型糖尿病也无相关性（P=0.14）。结论：脂蛋白脂酶基因HindIII和PvuII位点多态与中国人2型糖尿病的发生无关。     

2型糖尿病家族史对患者及其同胞患病影响的分析

目的：分析明确的2型糖尿病家族史对患者及其同胞患病的影响。方法：收集我院内分泌门诊4年来就诊的具有明确糖尿病家族史的2型糖尿病患者143例,对患者的父母、同胞进行糖尿病患病情况调查,并对调查结果进行统计学分析。结果：（1）在143例糖尿病患者中,来自糖尿病母亲家族史的占55．6％,来自糖尿病父亲家族史的占31．0％,两者有显著差异（P〈0．01）。（2）具有糖尿病家族史的同胞兄弟姐妹中,二人或多人患病的比例高达52．4％。结论：（1）来自糖尿病母亲的家族史对子代糖尿病患病的影响超过父亲。（2）2型糖尿病具有明显的家族聚集性。     

2型糖尿病家族史对患者及其同胞患病影响的分析

目的:分析明确的2型糖尿病家族史对患者及其同胞患病的影响方法:收集我院内分泌门诊4年来就诊的具有明确糖尿病家族史的2型糖尿病患者143例,对患者的父母、同胞进行糖尿病患病情况调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:(1)在143例糖尿病患者中,来自糖尿病母亲家族史的占55.6%,来自糖尿病父亲家族史的占31.0%,两者有显著差异(P<0.01)(2)具有糖尿病家族史的同胞兄弟姐妹中,二人或多人患病的比例高达52.4%。结论:(1)来自糖尿病母亲的家族史对子代糖尿病患病的影响超过父亲(2)2型糖尿病具有明显的家族聚集性     

综合营养干预对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响分析

目的：了解综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性影响。方法：选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组、对照组。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果：至干预结束后,干预组不同时点血清胰岛素浓度平均减少1.53mIU/L,而对照组平均增加2.27mIU/L,差异有统计学意义,P<0.05;干预组胰岛素抵抗指数减少0.04±3.70,而对照组增长0.12±3.76,差异有统计学意义,P<0.05。结论：综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性可起到一定程度的改善作用。     

脂蛋白酯酶基因HindⅢ和PvuⅡ位点多态与中国人2型糖尿病的关联及meta分析

目的:探讨脂蛋白脂酶基因HindⅢ(rs320) 和PvuⅡ(rs285)位点多态与中国人2型糖尿病的相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对919个湖北地区汉人(包括2型糖尿病患者481人,健康对照438人)脂蛋白脂酶基因内含子6PvuⅡ和内含子8HindⅢ位点多态进行基因分型和关联分析,同时对中国大陆人群的相关研究进行meta分析.结果:HindⅢ和PvuⅡ位点湖北汉族2型糖尿病人和正常人的基因型和等位基因频率均无显著差异.5个研究包括2型糖尿病患者1252例,健康对照1075例的PvuⅡ位点meta分析表明该位点与中国人2型糖尿病无显著相关性(P=0.39);9个研究包括2型糖尿病患者1515例.健康时照1022例的HindⅢ位点meta分析表明该位点与中国人2型糖尿病也无相关性(P=0.14).结论:脂蛋白脂酶基因HindⅢ和PvuⅡ位点多态与中国人2型糖尿病的发生无关.     

低血糖与2型糖尿病

糖尿病（DM）是一种慢性终身性疾病,目前已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,2型糖尿病患者也逐渐增加。流行病学调查显示,目前全球大约有近2亿糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%～95%。2型糖尿病发病机理是胰岛素分泌的相对或绝对不足伴有或不伴有胰岛素抵抗,持续的高血糖可严重抑制胰岛功能。严格的血糖控制能够延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,延长了患者的预期寿命。但是随着血糖控制达标,发生低血糖的危险性增加了,低血糖不仅严重阻碍了良好血糖控制,而且严重低血糖还是2型糖尿病致死、致残的重要原因。本文探讨2型糖尿病患者治疗中低血糖发生的原因、诱发因素以及可能的解决方案。     

Piezo1信号通路在运动干预改善2型糖尿病中的作用及其机制

2型糖尿病（T2DM）是全球最普遍的代谢性疾病之一,对患者健康造成了重大影响。Piezo1蛋白作为细胞机械转导的关键因子,在调节机体基本生命活动中扮演着至关重要的角色。本研究聚焦于Piezo1在T2DM治疗中的潜在作用,特别是其在运动干预下的功能变化。研究发现,适度运动能激活Piezo1信号通路,增强胰岛β细胞的胰岛素释放,提高胰岛素敏感性,改善糖代谢。同时,Piezo1通路的激活对脂肪组织的代谢调节具有重要影响,可能通过调节脂肪细胞的分化和成熟影响其代谢功能。本文综合分析了运动干预对Piezo1蛋白表达的影响及其在T2DM患者体内代谢调控中的作用机制。尽管Piezo1通路在T2DM中的确切作用机制尚需深入研究,但其在T2DM发病机制中的复杂角色已逐渐明晰。运动干预通过激活Piezo1信号通路,为T2DM提供了一种新的非药物治疗策略。未来的研究将关注Piezo1通路与T2DM之间的相互作用,探索通过调节Piezo1通路来优化T2DM治疗方案的可能性。本文为理解T2DM的病理生理过程提供了新的视角,为糖尿病和肥胖等代谢性疾病的治疗策略开发提供了新的理论基础和潜在靶点。     

不同干预方式对初发2型糖尿病患者胰岛功能和胰岛素敏感性的影响

目的:观察不同形式的短期干预对初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能及胰岛素敏感性的影响。方法:48例初发T2DM患者随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组)、多次胰岛素注射治疗组(MDI组)与口服降糖药治疗组(OHA组)。各组患者血糖控制达标后巩固治疗2周停药,继以饮食、运动治疗。于治疗前、停药后3天以及随访一年时分别进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),比较各组患者血糖水平、第一时相胰岛素分泌(AIR)和Homaβ。随访期间,两次空腹血糖(FPG)7.0mmol/l和/或餐后2小时血糖(PPG)10.0mmol/l者,记为继发失效,记录各组患者继发失效率。结果:①CSII、MDI组患者控制血糖所需时间显著低于OHA组(均P0.05)。②各组患者治疗后血糖控制较治疗前显著改善,胰岛素原/胰岛素比值较治疗前显著降低(均P0.05)。③与治疗前比较,CSII、MDI组患者治疗后与随访1年时Homaβ、AIR显著增加,治疗后Homa-IR显著降低;而仅在FPG11.1mmol/l时,OHA组患者治疗后AIR显著增加(均P0.05)。④随访期间,CSII、MDI及OHA组患者继发失效率(分别为29.4%、38.9%、38.4%)之间无显著差异(均P0.05)。结论:与口服降糖药比较,采用短期胰岛素强化方案(CSII和MDI)治疗T2DM患者可快速稳定控制血糖,显著改善远期胰岛功能,且提高胰岛素敏感性。