补肾化痰方联合穴位埋线对肾虚痰湿证PCOS患者性激素、糖脂代谢和外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：观察补肾化痰方联合穴位埋线对肾虚痰湿证多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素、糖脂代谢和外周血单核细胞Toll样受体4/核转录因子-κB（TLR4/NF-κB）信号通路的影响。方法：根据随机数字表法,将2019年10月-2021年10月期间来河北省沧州中西医结合医院就诊的80例肾虚痰湿证PCOS患者分为对照组（40例,常规西药治疗）和观察组（40例,补肾化痰方联合穴位埋线治疗）。治疗后,对比两组临床疗效,以及治疗前后的中医症候积分、性激素、糖脂代谢和外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路相关指标。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。与对照组治疗后相比,观察组的中医症候总积分更低（P<0.05）。与对照组治疗后相比,观察组的促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）水平更低,雌二醇（E2）水平更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比,观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均更低（P<0.05）。与对照组治疗后相比,观察组的TLR4、NF-κB、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） mRNA均更低（P<0.05）。结论：补肾化痰方联合穴位埋线可有效改善肾虚痰湿证PCOS患者的性激素、糖脂代谢水平,可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路激活、减轻炎症反应来发挥作用。     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）、和肽素（Copeptin）水平及外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：研究对象为我院2019年8月~2021年3月期间收治的97例老年CHF患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,分别为48例和49例,对照组接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗,研究组接受芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均治疗3个月。对比两组疗效、血清Gal-3及Copeptin水平、外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路相关指标、心功能指标及6 min 步行实验（6MWT）距离。记录两组用药安全性。结果：研究组（93.88%）的临床总有效率明显高于对照组（72.92%）（P<0.05）。研究组治疗3个月后左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）高于对照组,6MWT距离长于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后血清Gal-3、Copeptin水平低于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、白介素-6（IL-6）mRNA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：老年CHF患者采用沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊治疗,可调节血清Gal-3、Copeptin水平,改善患者心功能和运动耐力,可能通过抑制患者外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路发挥作用。     

阿达木单抗治疗重度银屑病的临床疗效及对外周血Th1/Th2平衡和单核细胞p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：观察阿达木单抗治疗重度银屑病的临床疗效及对外周血Th1/Th2平衡和单核细胞p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）/核转录因子κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：选择解放军总医院第五医学中心2019年3月-2022年3月期间收治的118例重度银屑病患者,根据随机数字表法分为对照组（常规治疗,59例）和研究组（对照组的基础上结合阿达木单抗治疗,59例）。观察两组疗效、症状评分变化、外周血Th1/Th2平衡和单核细胞p38MAPK/NF-κB信号通路的变化,记录两组不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的Th1、白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）低于对照组,白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、Th2高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的p38MAPK、NF-κB蛋白表达水平低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间比较,差异不显著（P>0.05）。结论：阿达木单抗治疗重度银屑病的疗效较好,可能与调节外周血Th1/Th2平衡和单核细胞p38MAPK/NF-κB信号通路有关,且不增加不良反应发生率,具有较好的安全性。     

银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者神经功能、血脂、抗氧化能力和TLR4/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：探讨银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死（ACI）患者神经功能、血脂、抗氧化能力和Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：选择2019年6月~2020年6月期间来重庆医科大学附属永川医院接受治疗的152例ACI患者,采用随机数字表法分为两组,分别为研究组（n=76）,接受银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片治疗;对照组（n=76）,接受阿托伐他汀钙片治疗。两组均治疗14 d,对比两组疗效、神经功能情况、血脂、抗氧化能力和TLR4/NF-κB信号通路变化情况,观察两组用药安全性。结果：研究组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）,两组高密度脂蛋白（HDL-C）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清TLR4、NF-κB水平下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：银杏内酯注射液联合阿托伐他汀钙片治疗ACI,有利于减轻神经功能损伤,调节血脂,提高抗氧化能力,可能与调节TLR4/NF-κB信号通路有关。     

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨安肠汤联合艾灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效及其机制

摘要 目的：基于Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）/核因子-κB（NF-κB）信号通路探讨安肠汤联合艾灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效及其机制。方法：采用随机数字表法,将广州中医药大学第一附属医院在2019年4月~2022年12月期间收治的108例腹泻型IBS患者分为对照组（常规药物联合艾灸治疗,n=54）和研究组（对照组基础上接受安肠汤治疗,n=54）。对比两组疗效、中医证候总积分、IBS症状严重程度问卷（IBS-SSS）评分、肠屏障功能指标、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关信使核糖核酸（mRNA）表达水平。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后中医证候总积分、IBS-SSS评分下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸及二胺氧化酶（DAO）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：安肠汤联合艾灸治疗肝郁脾虚证腹泻型IBS患者,可有效改善临床症状和肠屏障功能,疗效较好,可能与调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。     

溃结汤灌肠治疗对湿热夹瘀型溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能和外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：观察溃结汤灌肠治疗对湿热夹瘀型溃疡性结肠炎（UC）患者肠黏膜屏障功能和外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）/核因子（NF）-κB信号通路的影响。方法：选择2020年4月~2022年8月期间长沙市中医医院收治的UC活动期湿热夹瘀型患者96例,按照随机数字表法将患者分为实验组（常规西医和溃结汤灌肠治疗,n=48）和对照组（常规西医治疗,n=48）。观察两组患者中医证候积分、改良Baron内镜评分、炎症性肠病问卷（IB-DQ）、血清肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸（D-LA）、二胺氧化酶（DAO）、内毒素（LPS）]、TLR4/NF-κB信号通路相关指标。结果：治疗后,两组身热、腹泻粘液脓血便、里急后重、小便短赤、肢体倦怠、胸胁胀痛、腹痛腹胀、肛门灼热、面色晦暗评分均下降,且实验组低于对照组同时间点（P<0.05）。治疗后,两组改良Baron内镜评分下降,且实验组低于对照组同时间点（P<0.05）,治疗后,两组IB-DQ评分升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组D-LA、DAO、LPS下降,且实验组低于对照组同时间点（P<0.05）。治疗后,两组TLR4mRNA、NF-κBmRNA下降,且实验组低于对照组同时间点（P<0.05）。结论：溃结汤灌肠治疗对湿热夹瘀型UC患者,可有效改善患者的临床症状,降低中医证候积分,改善肠黏膜屏障功能,调节外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路。     

柴芩承气汤辅助治疗对急性胰腺炎患者Th17/Treg免疫失衡和外周血TLR4/NF-κB通路mRNA表达的影响

摘要 目的：观察柴芩承气汤辅助治疗对急性胰腺炎（AP）患者辅助性T 细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡和外周血Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）通路mRNA表达的影响。方法：纳入2021年3月到2022年12月期间成都市第一人民医院收治的90例AP患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各为45例。对照组患者接受常规西医治疗,实验组患者在对照组的基础上接受柴芩承气汤辅助治疗。对比两组疗效、中医证候评分、Th17/Treg免疫失衡相关指标、外周血TLR4/NF-κB通路mRNA表达。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗1周后,两组腹痛剧烈、有痞满燥实坚征象、日晡潮热、恶心呕吐、小便短赤中医证候评分均下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗1周后,两组Th17细胞比例、Th17/Treg均下降,且实验组低于对照组（P<0.05）,治疗1周后,两组Treg细胞比例升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗1周后,两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA均下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：柴芩承气汤辅助治疗AP患者,可提升治疗效果,降低中医证候积分,调节Th17/Treg免疫失衡和外周血TLR4/NF-κB通路mRNA表达。     

基于TLR4MyD88信号通路观察粪菌移植对DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎干预作用机制

摘要 目的：探讨粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）对葡聚糖硫酸钠（dextran sodium sulfate, DSS）诱导小鼠溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）干预作用及其炎症相关的分子机制。方法：30只昆明小鼠采用DSS喂养建立结肠炎小鼠模型并随机分为模型组、FMT低剂量组和FMT高剂量组,另取10只作为对照组。FMT低剂量组、FMT高剂量组自造模后第1 d开始分别给予8 g/kg、15 g/kg粪菌剂量灌肠处理,灌肠体积0.2 mL。对照组和模型组给予等体积生理盐水灌肠处理。分别在实验第1、7、14及21 d称量小鼠体重。实验结束后处死小鼠,取出结直肠,观察各组小鼠结直肠形态变化并通过HE染色观察病变程度。ELISA检测小鼠结直肠组织匀浆液上清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin 6, IL-6）、白细胞介素-4（interleukin 4, IL-4）和白细胞介素-10（interleukin 10, IL-10）的表达变化;免疫组化法和RT-qPCR分别检测结直肠组织中核因子κB-P65亚基 (nuclear factor-κB P65, NF-κB P65)蛋白和mRNA的表达情况;Western blotting检测结直肠组织中Toll 样受体4 (Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子 88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)的蛋白表达情况。结果：对照组相比,造模小鼠在第6 d起至第14 d体重明显减轻,差异具有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,FMT低、高剂量组小鼠第10 d起至第14 d体重明显减轻,FMT高剂量组小鼠体重升高更加明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,模型组小鼠结直肠组织中TNF-α、IL-6、NF-κB P65 mRNA和蛋白阳性表达、TLR4、MyD88 蛋白表达均显著升高(P<0.05),IL-4、IL-10表达显著下降（P<0.05）;FMT高剂量组IL-4、IL-10较模型组显著升高,其余指标均显著下降（P<0.05）。结论：FMT可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路缓解炎症反应,发挥对UC的治疗作用。     

温针灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者血清CXCR16、CCL19和TLR4/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：观察温针灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎（RA）患者血清CXC趋化因子配体16（CXCR16）、趋化因子配体19(CCL19)和Toll样受体 4/核转录因子-κB（TLR4/NF-κB）信号通路的影响。方法：选择2020年6月~2022年6月期间佛山健翔骨伤医院收治的80例RA患者。按照随机数字表法将患者分为对照组（接受常规西医治疗,40例）和研究组（对照组的基础上结合温针灸治疗,40例）。对比两组评分[中医证候积分、28个关节疾病活动性评分（DAS28）]、实验室指标[RF、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）]、血清CXCR16、CCL19和TLR4/NF-κB信号通路相关指标的变化情况。结果：治疗后,两组中医证候积分、DAS28评分均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CXCR16、CCL19下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组TLR4信使核糖核酸（mRNA）、NF-κB mRNA下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸能够显著改善寒湿痹阻型RA患者的临床症状,调节血清CXCR16、CCL19水平,同时还可抑制TLR4/NF-κB信号通路激活。     

基于HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路探讨忍冬苷对脓毒症肝损伤大鼠的影响

摘要 目的：基于高迁移率族蛋白B1（HMGB1）/Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）信号通路探讨忍冬苷对脓毒症肝损伤大鼠的影响。方法：60只雄性SD大鼠随机分为模型组、对照组、阳性对照组（地塞米松10 mg/kg）、忍冬苷低剂量（7.5 mg/kg）、忍冬苷中剂量（15 mg/kg）、忍冬苷高剂量（30 mg/kg）组,每组10只。采用盲肠结扎穿刺法建立大鼠脓毒症模型。实验结束后麻醉大鼠取血制备血清,检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）含量;分离肝组织称重,计算肝脏指数,一部分用于HE染色观察肝组织病理变化,一部分用于制备组织匀浆检测组织中肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）活性及HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达。结果：与对照组比较,模型组大鼠血清中MDA、TNF-α、IL-6含量、肝脏指数以及肝组织中AST、ALT活性、HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达显著增加（P＜0.05）,SOD活性与IL-10含量显著下降（P＜0.05）;且肝组织出现明显病灶,肝细胞水肿变性,大量炎性细胞浸润。与模型组比较,阳性对照组与忍冬苷各剂量组大鼠血清中MDA、TNF-α、IL-6含量、肝脏指数以及肝组织中AST、ALT活性、HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达显著降低（P＜0.05）,SOD活性与IL-10含量显著升高（P＜0.05）;忍冬苷低、中剂量组仍可见病灶和水肿,但病变减轻;地塞米松组与忍冬苷高剂量组肝细胞结构趋于正常,未发现病灶。与阳性对照组比较,忍冬苷低、中剂量组大鼠血清中MDA、TNF-α、IL-6含量、肝脏指数以及肝组织中AST、ALT活性、HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达显著升高（P＜0.05）,SOD活性与IL-10含量显著降低（P＜0.05）;忍冬苷高剂量组上述指标无显著差异（P＞0.05）。结论：忍冬苷通过下调HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的表达,抑制氧化应激,减轻炎症反应,改善肝功能,发挥对脓毒症肝损伤的保护作用。     

参芍胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛的疗效及对TLRs/MyD88/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：观察参芍胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及对TLRs/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法：纳入我院于2018年3月~2021年1月间收治的UAP患者119例,据入院单双号顺序将患者分为对照组（单号）和研究组（双号）,对照组59例,接受单硝酸异山梨酯片治疗,研究组60例,接受参芍胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗。观察两组患者疗效、心功能指标、TLRs/MyD88/NF-κB信号通路相关指标表达、心绞痛发作次数和持续时间、心肌损伤指标及不良反应。结果：研究组治疗4周后的心电图疗效、临床疗效均优于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的左心室射血分数（LVEF）高于对照组,左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）低于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的心肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和 N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平低于对照组（P<0.05）。研究组治疗4周后的TLRs2、TLRs4、NF-κB、MyD88表达量低于对照组（P<0.05）。对照组不良反应总发生率为8.47%,研究组为11.67%,组间对比无差异（P>0.05）。结论：单硝酸异山梨酯片与参芍胶囊联合治疗可有效缓解UAP患者心绞痛症状,保护患者心功能,阻止疾病进展,主要作用机制可能与下调TLRs/MyD88/NF-κB信号通路相关指标的表达有关。     

银杏叶提取物对COPD大鼠p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：观察银杏叶提取物（Ginkgo biloba extract, GBE）对慢性阻塞性肺疾病( COPD) 大鼠肺p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）/ 核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响,探讨GBE对COPD抗炎作用的分子机制。方法：将90只雄性Wistar 大鼠随机分为空白对照组、COPD 模型组、GBE高剂量组、GBE中剂量组、GBE低剂量组、SB203580(p38MAPK抑制剂)组,共计6组,每组15只。采用香烟烟雾熏吸联合气道内注入脂多糖（LPS）的方法建立COPD大鼠模型。造模结束后分组给药,空白对照组与COPD 模型组给予生理盐水腹腔注射,GBE高、中、低剂量组 (14, 7, 3.5 mg?kg^-1?d^-1)分别给予不同浓度的GBE腹腔注射,SB203580组予5 mg?kg^-1?d^-1腹腔注射,每天给药1次,连续给药14 d。通过HE染色法观察大鼠肺泡和气道的病理变化,酶联免疫吸附法（ELISA）测定大鼠肺泡灌洗液（BALF）和血清中IL-6、IL-8与IL-10水平,蛋白免疫印迹法(Western blot) 检测大鼠肺组织p38MAPK、NF-κB p65、NF-κB抑制蛋白α（IκBα）蛋白含量,采取实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time qPCR) 法检测大鼠肺组织中p38MAPK、NF-κB p65、IκBα mRNA表达。结果：与COPD模型组相比,各用药组均能抑制肺泡破坏与气道重塑,减轻肺泡与支气管周围炎症浸润;与空白对照组相比,COPD 模型组BALF与血清中IL-6、IL-8含量明显升高（P<0.05）,IL-10含量明显降低（P<0.05）,肺组织中p38MAPK、NF-κB p65蛋白与p38MAPK、NF-κB p65 mRNA表达量明显升高（P<0.05）,IκBα蛋白与IκBα mRNA表达量明显下降（P<0.05）;与COPD模型组相比,各药物组均能明显降低大鼠BALF与血清中IL-8含量、提高IL-10含量（P<0.05）,而GBE高剂量组与SB203580组效果更明显;GBE高剂量组与SB203580组BALF中IL-6含量较GBE低剂量组与COPD模型组明显降低（P<0.05）;与COPD模型组相比,各药物组均能明显降低大鼠肺组织中p38MAPK、NF-κB p65蛋白与p38MAPK、NF-κB p65 mRNA表达量（P<0.05）,GBE高、中剂量组与SB203580组能明显提高IκBα蛋白与IκBα mRNA表达量（P<0.05）。结论：GBE能抑制COPD大鼠炎症反应与气道重塑,其机制可能与调控p38MAPK/NF-κB信号通路有关。     

苍砂白芥汤结合GnRH-a治疗子宫肌瘤疗效及对其卵巢功能、血清bFGF、NF-κB水平影响

摘要 目的：探讨苍砂白芥汤结合GnRH-a治疗子宫肌瘤疗效及对其卵巢功能、血清bFGF、NF-κB水平影响。方法：选取2019年5月至2021年5月于我院接受治疗的110例子宫肌瘤患者为本次研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者接受GnRH-a治疗,观察组接受苍砂白芥汤结合GnRH-a治疗,对比两组临床治疗总有效率、孕酮（P）水平、卵泡刺激素（FSH）水平、雌二醇（E₂）水平、血管内皮生长因子（VEGF）水平、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平、基质金属蛋白酶3（MMP-3）水平、核转录因子-κB亚型P65（NF-κB P65）水平、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平。结果：观察组总有效率较对照组高（P<0.05）;两组治疗前P、FSH、E₂水平比较无差异（P>0.05）,两组治疗后P、FSH、E₂水平均有所下降,且观察组均低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前VEGF、bFGF、MMP-3水平比较无差异（P>0.05）,两组患者治疗后VEGF、bFGF、MMP-3水平均有所降低,且观察组均低于对照组（P<0.05）;两组治疗前NF-κB P65、TSGF水平比较无差异（P>0.05）,两组治疗后NF-κB P65、TSGF水平均有所下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：使用苍砂白芥汤结合GnRH-a治疗子宫肌瘤,可提高临床治疗效果,调节性激素水平,改善VEGF、bFGF、MMP-3、NF-κB P65、TSGF水平,值得临床推广使用。     

麻杏石甘汤对风热闭肺证肺炎支原体肺炎患儿血清TLR2、TLR4和Th1/Th2免疫平衡的影响

摘要 目的：探讨麻杏石甘汤对风热闭肺证肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清Toll样受体（TLR）2、TLR4和辅助性T细胞（Th）1/Th2免疫平衡的影响。方法：按照随机数字表法将北京中医药大学东直门医院2021年1月到2023年1月收治的100例MPP患儿分为联合组（常规西医治疗结合麻杏石甘汤治疗，50例）和对照组（常规西医治疗，50例）。对比两组中医证候积分、潮气呼吸肺功能指标、TLR2、TLR4和Th1/Th2免疫平衡指标变化情况。结果：治疗14 d后，联合组发热恶风、微有汗出、咳嗽、口渴欲饮、呼吸急促、痰稠色黄、咽红评分低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组潮气量（TV）、吸气时间与呼气时间之比（I/E）、达峰容积比（VPEF/VE）高于对照组，呼吸频率（RR）低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组TLR2、TLR4低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组干扰素γ （IFN-γ）、IFN-γ/白细胞介素-4（IL-4）低于对照组，IL-4高于对照组（P<0.05）。结论：麻杏石甘汤治疗风热闭肺证MPP患儿，可促进临床症状改善，同时还可改善患儿肺功能和免疫功能，调节血清TLR2、TLR4水平。     

七氟醚通过影响外周血miR-340水平逆转脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能抑制状态的机制

摘要 目的：探究七氟醚通过影响外周血miR-340水平逆转脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能抑制状态的机制。方法：60只雄性Sprague-Dawley大鼠根据研究目的将大鼠分为对照组、脓毒症组和七氟醚组。通过RT-PCR分析各组大鼠外周血miR-340以及促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达水平。统计各实验组大鼠的存活率。通过血琼脂平板对各组大鼠腹腔液和血液中的细菌进行计数。通过使用荧光显微镜测量吞噬率和吞噬指数。通过蛋白印迹分析p65和NF-κB的蛋白表达。结果：脓毒症组miR-340水平较对照组升高（P<0.05）,七氟醚组miR-340水平较脓毒症组降低（P<0.05）。三组不同时间点存活率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;第4 d、8 d脓毒症组大鼠存活率较对照组大鼠降低（P<0.05）,七氟醚组大鼠存活率较脓毒症组升高（P<0.05）。脓毒症组IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达较对照组升高（P<0.05）,七氟醚组IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达较脓毒症组降低（P<0.05）。脓毒症组腹腔液和血液中的细菌数量较对照组升高（P<0.05）,七氟醚组腹腔液和血液中的细菌数量较脓毒症组减少（P<0.05）。血琼脂平板对各组大鼠腹腔液和血液中的细菌进行计数,脓毒症组腹腔液和血液中的细菌数量较对照组升高（P<0.05）,七氟醚组腹腔液和血液中的细菌数量较脓毒症组减少（P<0.05）。脓毒症组p65和NF-κB的蛋白表达较对照组升高（P<0.05）,七氟醚组p65和NF-κB的蛋白表达较脓毒症组降低（P<0.05）。结论：miR-340参与了脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能调节,七氟醚通过降低外周血miR-340水平减少内毒素诱导的大鼠促炎细胞因子的释放,并恢复巨噬细胞吞噬功能。     

胃苏颗粒联合四联疗法对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃肠激素和胃黏膜COX-2、NF-κB表达的影响

摘要 目的：观察胃苏颗粒联合四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清胃肠激素和胃黏膜氧化酶-2（COX-2）、核转录因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法：选取2017年7月~2019年6月期间中国人民解放军总医院第二医学中心消化内科收治的Hp阳性CAG患者120例,根据信封抽签法将患者分为观察组（60例,胃苏颗粒联合四联疗法）、对照组（60例,四联疗法）,均治疗2周。观察两组疗效、Hp根除率、胃肠激素和胃黏膜COX-2、NF-κB表达,观察两组治疗方案的药物安全性。结果：观察组的临床总有效率和Hp根除率均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗2周后胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平低于对照组,胃泌素-17（G-17）水平高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后3个月的胃黏膜COX-2、NF-κB表达低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：Hp阳性CAG患者采用四联疗法联合胃苏颗粒治疗,可有效控制患者胃肠激素水平,降低胃黏膜COX-2、NF-κB表达,疗效确切,且不良反应发生风险较低。     

香草醛对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用研究

摘要 目的：探讨香草醛对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBI)的神经保护作用及机制。方法：参考Rice-Vannucci方法建立HIBI大鼠模型。HIBI大鼠建模后立即腹腔注射20 mg/kg（HIBI+20Van组）或40 mg/kg（HIBI+40Van组）的香草醛,每隔12 h给药,连续7 d。然后评估大鼠的神经行为及脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。对BV2小胶质细胞进行氧糖剥夺/复氧(OGD/R)处理,并用20 μM香草醛培养。通过Western blot及免疫荧光检测HMGB1、NF-κB p65、SIRT1、MyD88和TLR4的表达水平。通过乳酸脱氢酶（LDH）释放测定试剂盒测定用不同BV2细胞培养基处理的原代神经元的LDH释放。结果：与HIBI组比较,HIBI+20Van组和HIBI+50Van组新生大鼠的前肢悬吊时间和旷场得分均升高,脑组织中的IL-1β、IL-6和TNF-α的水平均降低。香草醛均升高了HIBI大鼠和OGD/R处理的BV2细胞质中的SIRT1的表达水平,降低了TLR4、MyD88和HMGB1的表达水平及细胞核中NF-κB p65的表达水平（P<0.05）。香草醛降低了原代神经元的LDH释放量（P<0.05）。结论：香草醛通过调节SIRT1/HMGB1/TLR4/MyD88/NF-κB信号通路抑制HIBI引起的神经炎症,从而提高HIBI大鼠的神经功能。     

miR-21对心肌缺血大鼠心肌细胞TLR-4/NF-κB通路的影响

摘要 目的：探究微小核糖核酸-21（miR-21）对心肌缺血大鼠心肌细胞Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）通路的影响。方法：取40只SD大鼠随机分为假手术组（10只）和建模组（30只）,建模组大鼠通过左冠状动脉前降支（LAD）结扎术建立心肌缺血大鼠模型,假手术组大鼠仅开胸后不做其他处理即缝合。将建模成功大鼠随机分为对照组（转染miR-NC慢病毒）、沉默组（转染miR-21 antagomir慢病毒）、过表达组（转染miR-21 mimics慢病毒）,假手术组注射等量生理盐水。苏木素-伊红（HE）染色观察心肌组织损伤情况;原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡率;实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）和蛋白质免疫印迹法（WB）检测TLR-4、NF-κB、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase3）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2关联X蛋白（Bax）信使核糖核酸（mRNA）和蛋白表达及磷酸化NF-κB p65（p-NF-κB p65）水平。结果：对照组大鼠心肌纤维排列紊乱,大量心肌细胞肿胀坏死并伴随炎症细胞浸润,沉默组大鼠心肌组织损伤情况进一步加重,而过表达组大鼠心肌组织损伤现象得到明显改善。与假手术组比,对照组、沉默组、过表达组大鼠心肌细胞凋亡率,TLR-4、NF-κB、Caspase-3、Bax mRNA与其蛋白表达,以及p-NF-κB p65水平升高,Bcl-2 mRNA及其蛋白表达降低（P＜0.05）;与对照组比,沉默组大鼠心肌细胞凋亡率,TLR-4、NF-κB、Caspase-3、Bax mRNA表达与其蛋白表达,以及p-NF-κB p65水平升高,Bcl-2 mRNA及其蛋白表达降低（P＜0.05）,过表达组大鼠心肌细胞凋亡率,TLR-4、NF-κB、Caspase-3、Bax mRNA与其蛋白表达,以及p-NF-κB p65水平降低,Bcl-2 mRNA及其蛋白表达升高（P＜0.05）。结论：下调miR-21表达可促进TLR-4/NF-κB通路表达,加重心肌缺血大鼠心肌损伤。     

抗妇炎胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片对慢性盆腔炎患者炎性因子、血液流变学和子宫动脉血流动力参数的影响

摘要 目的：观察抗妇炎胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片对慢性盆腔炎患者炎性因子、血液流变学和子宫动脉血流动力参数的影响。方法：采用随机数字表法将西安市人民医院2020年3月~2021年10月期间收治的慢性盆腔炎（n=112）患者分为对照组（阿莫西林克拉维酸钾片治疗,n=56）和研究组（抗妇炎胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗,n=56）,两组患者均治疗14d后,观察两组疗效、不良反应发生情况和临床症状缓解情况,对比两组治疗前、治疗14d后的炎性因子、血液流变学和子宫动脉血流动力参数变化情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组的下腹疼痛、白带异常、腰骶骨疼痛、经期量多症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。研究组治疗14d后血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、白介素-21（IL-21）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组,白介素-2（IL-2）水平高于对照组（P<0.05）。研究组治疗14 d后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切低于对照组（P<0.05）。研究组治疗14 d后阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组,最大血流速度（Vmax）高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率,组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：阿莫西林克拉维酸钾片联合抗妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎,可降低炎性因子水平,改善血液流变学和子宫动脉血流动力参数,促进临床症状改善,效果显著。     

TLR4、TRAF6、IL-6和IL-1β在深静脉血栓大鼠模型中的表达和意义

摘要 目的：探究4个炎症因子Toll样受体4（TLR4）、TNF受体相关因子6（TRAF6）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β（IL-1β）在深静脉血栓大鼠体内的表达及在深静脉血栓形成的作用。方法：将SD大鼠随机分成对照组（n=10）和模型组（n=90）,采用血管钳夹结合固定制动的方式建立深静脉血栓模型,建模后分别于1 h、6 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d处死,检测血栓重量/长度比值、血浆中4个炎症因子的浓度,并进行组织学观察。结果：（1）1 h、6 h、12 h的血栓重量/长度比值较低,组间无显著性差异（P>0.05）;1 d、3 d、7 d的血栓重量/长度比值维持在较高水平,组间无显著性差异（P>0.05）;14 d、21 d、28 d的血栓重量/长度比值均降低,组间无显著性差异（P>0.05）。（2）模型组中1-7 d的血栓重量/长度比值均明显高于正常组（P<0.05）。（3）模型组中1-7 d的TLR4、TRAF6、IL-6和IL-1β浓度水平均明显高于正常组（P<0.05）。（4）Pearson 相关性分析显示TLR4、TRAF6、IL-6和IL-1β浓度与血栓程度具有正相关性。结论：深静脉血栓大鼠体内的TLR4、TRAF6、IL-6和IL-1β表达上调可能在深静脉血栓形成中发挥了重要作用。