芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）、和肽素（Copeptin）水平及外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：研究对象为我院2019年8月~2021年3月期间收治的97例老年CHF患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,分别为48例和49例,对照组接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗,研究组接受芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均治疗3个月。对比两组疗效、血清Gal-3及Copeptin水平、外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路相关指标、心功能指标及6 min 步行实验（6MWT）距离。记录两组用药安全性。结果：研究组（93.88%）的临床总有效率明显高于对照组（72.92%）（P<0.05）。研究组治疗3个月后左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）高于对照组,6MWT距离长于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后血清Gal-3、Copeptin水平低于对照组（P<0.05）。研究组治疗3个月后TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、白介素-6（IL-6）mRNA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：老年CHF患者采用沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊治疗,可调节血清Gal-3、Copeptin水平,改善患者心功能和运动耐力,可能通过抑制患者外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路发挥作用。     

瑞舒伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI手术预后的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术预后的影响。方法:选择2013年6月-2015年6月我院收治的STEMI患者90例,随机分为研究组与对照组,每组各45例。研究组患者PCI术前及术后均给予瑞舒伐他汀强化治疗,对照组仅在术后给予瑞舒伐他汀治疗。观察并比较两组患者术中慢血流及无复流的发生率,TNI、CK-MB、NT-pro BNP及hs-CRP水平变化,以及左室舒张末期内径、左心房内径、左室射血分数、室间隔厚度。结果:研究组术中慢血流及无复流的发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后TNI、CK-MB、NT-pro BNP、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后左室舒张末期内径、左心房内径、左室射血分数、室间隔厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀强化治疗可以有效降低STEMI患者心肌坏死及炎症反应的发生率,改善心室重构,值得临床推广应用。     

HIF-1α在大鼠造影剂肾病中的表达及对肾小管损伤的影响

目的:探讨HIF-1α在造影剂肾病大鼠血清中的表达水平及对肾小管损伤的影响。方法:将45只SD大鼠随机分为三组,每组15只。其中空白对照组(A组)大鼠禁食水12 h后,于尾静脉注射氯化钠注射液0.5 m L,共三次,每次间隔15 min。造影剂肾病组(B组)大鼠禁食水12 h后,于尾静脉以10 mg/kg注射吲哚美辛,15 min后以10 mg/kg注射左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME),15 min后再注射碘比醇(3 g I/kg)。阿托伐他汀钙组(C组)大鼠于实验前3 d开始喂食阿托伐他汀钙片,连续喂食3天,剂量为80mg/kg/d,再禁食水12 h后,制作造影剂肾病模型,步骤同造影剂肾病组。观察并比较三组大鼠肾功能指标(BUN、Cr)变化、HIF-1α表达水平及肾小管损伤情况。结果:造影剂肾病组大鼠BUN水平低于阿托伐他汀钙组和空白对照组,而Scr水平高于阿托伐他汀钙组和空白对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。阿托伐他汀钙组大鼠BUN水平低于空白对照组,而Scr水平高于空白对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。造影剂肾病组大鼠肾小管损伤高于阿托伐他汀钙组和空白对照组,阿托伐他汀钙组大鼠肾小管损伤高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。造影剂肾病组大鼠HIF-1α表达高于阿托伐他汀钙组和空白对照组,阿托伐他汀钙组大鼠HIF-1α表达高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:造影剂肾病发生时存在缺氧情况,阿托伐他汀钙在造影剂肾病中具有保护作用。