纳米材料在结核病诊疗中的应用

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,经过呼吸道感染后侵犯机体器官,严重威胁全球公共卫生。传统结核诊疗手段存在诊断效率低、易误诊漏诊、易产生耐药、治疗效果和患者依从性差等瓶颈问题,亟需开发快速、准确的结核即时诊断（POC）方法和安全、高效的结核治疗方案,切实解决结核防治难题。本文总结了纳米材料在结核病诊疗领域的研究进展及应用前景,旨在为开发新一代安全、快速、有效的结核病诊疗方法提供参考。     

54 例儿童结核病诊治及误诊分析

近年来, 由于流动人口增加以及基层预防接种和诊治工作尚存在薄弱环节, 儿童结核病发病率有增长趋势。为分析儿童结核病的临床诊断、治疗及误诊特点, 对我院2006 年3 月― 2008 年7 月住院治疗的54 例儿童结核病病例从年龄、性别、实验室及影像学检查、临床表现、诊断、治疗、误诊等方面进行综合分析。结果显示, 儿童结核年龄≤5 岁者所占比例最高( 64. 8% ) ; 临床分布以肺结核合并肺外结核者最多( 44. 5% ) , 其次为单纯肺结核( 37. 0% ) 和肺外结核( 18. 5% ) 。本研究中患儿在外院误诊率为55. 6% ; 影像学主要表现为肺部弥漫性结节影、斑片状模糊影, 胸膜增厚或伴胸腔积液, 纵隔及( 或) 肺门淋巴结肿大, 腹腔淋巴结肿大, 颅脑断层扫描( CT) 或磁共振成像( MRI) 异常等。结果提示, 年龄≤5 岁是儿童结核病的好发年龄; 结核菌素试验联合影像学诊断可明显提高儿童结核病临床确诊率, 减少误诊、漏诊; 积极正规的抗结核治疗对绝大多数儿童结核病患者有效。     

胸腹水脱落细胞学涂片与瘤包石蜡切片的比较

随着恶性肿瘤及结核病发病率的上升,胸腹水的发病亦呈上升趋势,对胸腹水进行细胞学检查是临床用来排除肿瘤的方法之一。胸腹水脱落细胞学检查是临床常用检查方法,常规涂片大多能做出正确诊断,但某些分化较好的肿瘤细胞和增生间皮细胞在形态学上很难鉴别,缺乏经验时易漏诊或误诊。瘤包石蜡切片技术的应用可以弥补此不足。     

90例恙虫病临床分析

恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源性传染病,是我国南方较为常见、多发的疾病,近年来发病有增高趋势。临床表现多样化,且并发症多,极易造成漏诊、误诊。为指导临床诊断,减少漏诊、误诊,现将我院1997年1月至2006年12月收治的90例恙虫病患者的临床表现分析如下。     

结核分枝杆菌蛋白抗原的研究进展

结核病当今世界人类致死的主要疾病之一,早期诊断发现病人、选择敏感的抗结核药物进行有效治疗是控制结核病的关键。而临床上对结核病患者检出率低,漏诊率和误诊率高,结果导致结核耐药的情况越来越严重。简便、快速、准确的免疫学检测方法在诊断结核病中起到了重要的作用。本文对用于免疫学检测的蛋白抗原作一综述。     

基层医院诊断不典型肺结核的体会

目前 ,基层医院误诊和延误诊断肺结核比较严重。在缺乏先进检测手段的情况下 ,如何早期诊断不典型肺结核是个值得重视的问题。现将作者在基层医院诊断不典型肺结核的一些体会浅述如下。1　病史中不能忽视的几个问题　　做好肺结核早期诊断最重要的是在临床工作中要经常想到肺结核仍然是常见病 ,尤其是对长期不明原因的发热、糖尿病、矽肺、结缔组织病、长期使用糖皮质激素的患者 ,应注意询问结核病史 ,以减少误诊和漏诊。1 .1　对初次咯血患者不作轻易否定肺结核的诊断　早期结核病变大都范围小而分散 ,或易被肋骨遮盖 ,不易被 X线显示 ,对…     

胆囊结石患者超声诊断结果漏诊及误诊分析

目的:探讨我院胆囊结石患者超声诊断漏诊、误诊的超声诊断结果,并分析出现漏诊、误诊的原因。方法:选取我院肝胆外科经彩色多普勒超声诊断确诊并实施手术治疗的胆囊结石患者260例,结合临床资料分析患者彩色多普勒超声图的特点,并在术后一周进行随访,对彩色多普勒超声诊断的漏诊率及误诊率并分析原因。结果:1、胆囊结石分型:典型胆囊结石167例(64.3%)、充满型胆囊结石50例(19.2%)、多发性胆囊结石28例(10.8%)、泥沙样胆囊结石10例(3.8%),另外5例患者属非胆囊结石(1.9%);2、彩色多普勒超声确诊的260例胆囊结石患者经手术病理证实其中255例为胆囊结石,5例为非胆囊结石(2例为误诊,3例为漏诊),超声诊断的准确率98.1%。误诊、漏诊的发生与病灶部位、患者肥胖程度、仪器操作及医师经验等因素有关。结论:虽然彩色多普勒超声对胆囊结石的诊断率较高,但仍需完善,以减少或避免临床误诊和漏诊的发生。     

小儿结核杆菌L型感染的临床研究

小儿结核杆菌Ｌ型感染的临床症状、体征均不典型、用传统的结核病诊断方法如胸片、ＰＰＤ或ＯＴ试验及一般病理学检查柱往都无助于诊断,易误诊或漏诊。本文对２０例因不明原因发热、贫血、淋巴结肿大、脾脏肿大等患儿行淋巴结活检、送病理学检查、病理均诊断为慢性淋巴结炎、用一般拉炎治疗无效。进一步用改良抗酸染色和结核杆菌免疫组化染色、最后病理诊断为结核杆菌Ｌ型感染性淋巴结炎。     

宫腔镜与阴道超声用于诊断子宫内膜病变的临床价值探讨

目的:探究阴道超声与宫腔镜对诊断子宫内膜病变的临床应用价值。方法:选取我院妇产科收治的子宫内膜病变患者153例,进行阴道超声及宫腔镜检测,观测患者病变类型以及病变部位,比较术后患者临床资料与术前阴道超声以及宫腔镜的检测结果,对阴道超声及宫腔镜的准确率、敏感性、阳性预测率以及阴性预测率等进行比较。结果:阴道超声检测内膜增生漏诊3例、内膜息肉误诊3例、粘膜下肌瘤误诊2例、内膜炎漏诊2例、内膜癌漏诊1例;宫腔镜检测内膜息肉误诊1例、黏膜下肌层误诊2例、内膜炎漏诊1例;与病理活检结果的符合率比较,宫腔镜的总符合率显著高于阴道超声,差异有统计学意义(P0.05)。宫腔镜检测子宫内膜病变的准确率、敏感性、阳性预测率及阴性预测率显著优于阴道超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阴道超声和宫腔镜均可检测子宫内膜病变,前者操作简单、创伤小,后者操作复杂,但检出率、准确率及敏感度均较高,可减少临床误诊、漏诊的发生率。     

大肠癌临床表现的特点研究分析

目的:认识大肠癌的临床表现特点,提高大肠癌的确诊率,避免误诊漏诊.方法:对收集的24例大肠癌误诊漏诊的典型病例,根据大肠癌的发病年龄、病变部位、以及临床表现的特异性,结合有关报道文献,通过讨论分析,总结出大肠癌误诊漏诊的原因特点.结果:根据大肠癌的临床表现特点及临床经验,提出诊断大肠癌应采取的必要措施.结论:只有练就扎实基本功,积累临床经验,努力提高医务人员的基本操作技能,做到不放过一个可疑病例,才能真正做到早发现、早诊断、早治疗,以提高其生存率.     

妇产科学双语教学在长学制医学生理论教学中的应用

我国目前推广应用的双语教学是指除汉语外,用英语作为课堂的主要用语进行学科教学的活动。近年来,我校在长学制医学生妇产科学理论教学中开展双语教学,在教学方式上积累了一定的经验。我们认为,如能在正确理解双语教学模式、明确教学目的的基础上,保证有资质的师资和合适的教材,并掌握合理的教学方法,就能充分发挥双语教学的优势,使教学质量更上一层楼。     

进口血竭与国内血竭的研究对比

血竭是我国传统名贵中药,在世界各地广泛使用。本文对进口血竭与国产血竭在植物基源及生物学特征进行了比较,我们又把国内血竭称为"龙血竭",并对血竭真伪的鉴别提供了几种简单的方法。进口与国产的血竭虽然在化学成分上有很大不同,但是药理作用很相似,所以我国的龙血竭完全可以替代进口血竭在临床上使用,市场上出现了很多不同的血竭剂型。针对现在国内外血竭资源的处于濒危的状况,我们需要增强血竭资源保护意识,使血竭资源能可持续利用。     

飞行员心理健康研究综述

飞行员是作为军队中的特殊职业群体,其心理健康水平和心理素质受到了广泛的关注,国内外均开展了一系列的研究。本文主要对我军飞行员心理健康的研究进展进行综述,为维护飞行员的心理健康提供技术指导和参考依据。     

高强度聚焦超声在治疗肝癌中的研究进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是治疗肝癌的首选治疗方法,但是大多数患者发现时多数为中晚期,无法进行手术切除。高强度聚集超声(HIFU)是一种非侵袭性的治疗方法,在肝癌的治疗中发挥着举足轻重的作用。为此作者对HIFU治疗肝癌的原理、提高免疫力的作用及抑制肝癌侵袭和转移的作用进行阐述,为临床治疗该病提供参考。     

Traditional beliefs,culture, and local biodiversity protection: An ethnographic study in the Shaluli Mountains Region,Sichuan Province,China

沙鲁里山系地区位于青藏高原东南部,横断山脉的腹心地区,也是中国“横断山南段生物多样性保护优先区域”的重要组成部分,该地区生态环境类型复杂多样、生物多样性丰富且独特。从古至今,沙鲁里山系地区的藏族多信奉藏传佛教,其教义中的基本理论”戒杀生“、“因果轮回”、“众生平等”和“万物有灵”深刻地影响当地信教藏族群众的生活方式、风俗习惯和行为规范。为了解这些信仰和习俗如何影响沙鲁里山系地区的生态环境和生物多样性,以及现代化对当地传统信仰和文化的影响,我们在七个沙鲁里山系所辖县域和邻近城市进行了为期三年的民族生物学实地调查。在这个相对偏远的地区,传统的世界观深刻地塑造了当地虔诚守信的藏族人的生活方式、习俗和行为规范。这些信仰影响了他们对自然世界的看法,总体对当地生态环境和生物多样性的长期保护具有积极作用。尽管沙鲁里山系周边地区的快速发展和现代化进程对这个生物多样性热点地区造成了一些威胁,但该地区的藏传佛教寺庙和僧侣在促进环境保护、森林资源管理和野生动物保护方面发挥着积极对作用。此外,我们发现,现代化压力和不断变化的社会经济条件对这些传统产生了一些负面影响,导致生物入侵和污染当地土壤和水源的可能性更大。     

松杉类裸子植物的大孢子叶球理论评述

系统评述了迄今为止在裸子植物球果类种鳞形态学本质方面存在过的各种观点及研究进展。将 这些观点归纳为7大类：(1)Delpino和Penzig等主张种鳞为叶性器官的叶性说;(2)Sachs和Eichler认为种鳞相当于叶舌的叶舌说;(3)Bessey认为种鳞不过是胚珠合点端增生的结果的独特结构说;(4)Kubart等提出生胚珠构造的假种皮学说;(5)Arber的半枝学说;(6)Dupler的珠被说认为红豆杉类胚珠的肉质化部分为珠被性质的构造;(7)由Schleiden和Braun提出并由Florin等发展的枝性说则以充分的证据论证了种鳞的枝性本质。关于球果类裸子植物种鳞的性质和来源,本文作者赞同Florin枝性本质的论述;但对该构造现存式样的组成和演化过程,笔者认为该构造是在个体发育中不甚分化的专营生殖的枝性复合构造,由早期裸子植物次级生殖枝及其相关构造经过系统发育变态、融合演化形成。     

胃炎的针灸治疗近况及作用机理探讨

本文阐述了关于针灸治疗胃炎的研究概况,从治疗方法和机制两方面进行归纳总结,为今后的进一步研究提供参考依据。针灸治疗胃炎的方法比较多,如毫针刺法、艾灸、温针法、穴位注射等;研究认为针灸治疗胃炎是通过调节神经通路,提高免疫功能,调节胃肠激素和胃分泌功能,调节运动功能和保护胃黏膜等方面来实现的。目前针灸治疗胃炎的疗效确切,值得推广。     

动物血压实验麻醉剂的选用与比较

目的:研究一种对家兔血压影响小于常用麻醉剂,适用于家兔动脉血压实验的一种全身麻醉复合剂。方法:将氯胺酮、乌拉坦、戊巴比妥钠和水合氯醛有序分组,按不同比例配置麻醉复合剂对家兔进行耳缘静脉注射,观察记录并比较给药前后动脉血压的变化、麻醉维持时间、痛觉、角膜反射、肌张力、呼吸、心率变化。结果:①氯胺酮、水合氯醛、乌拉坦和戊巴比妥钠四种药物联合给药时家兔颈总动脉血压122±3mmHg,波动范围在开口时血压的5mmHg内,是整个实验过程中血压波动最小的,对动脉血压的影响小于常用麻醉剂25%乌拉坦(10mmHg左右)。②麻醉后生理状态平稳,角膜反射消失,肌张力明显减弱,呼吸频率减慢,骨痛反应消失,麻醉持续时间大于90min,降低了每种药物的用药量从而增加了麻醉药物的安全性。结论:1.35%氯胺酮(0.4mL/kg)、25%乌拉坦(0.8mL/kg)、5%水合氯醛(0.3mL/kg)和3%戊巴比妥钠(0.2mL/kg)复合给药时对家兔血压影响最小、麻醉维持时间长、麻醉效果理想,是一种适合于家兔血压实验的复合麻醉剂。     

脓毒症患者胃肠功能障碍的中医药治疗进展

脓毒症是内外科危重病患者常见的并发症,近年来全球发病率明显增高,且以每年1.5%-8%的速度增加,成为危重病患者的主要死亡原因之一,随着其发病机制的进一步研究,胃肠道的屏障功能越来越受到重视,传统的治疗措施未能明显改善病死率,且大量以抗炎症介质的实验以失败告终。而近年来中医药在危重症患者中的作用越来越受到重视,中西医结合治疗的病死率远远低于目前国际病死率,本文对中医药治疗脓毒症患者胃肠功能进展及现状做如下综述,并简单分析了目前存在的问题和解决办法。     

甘草野生种群地上植株形态地理变异及其生态学机制分析

目的:研究甘草地向部分形态特征地理变异规律并分析其形成的生态学机制。方法:采用样方调查的方法测定全国8省区35个旗县甘草野生种群的地上植株形态特征,采用双重筛选逐步回归分析方法探讨甘草地上形态特征的地理变异规律及其形成的生态学机制。结果:(1)不同甘草野生种群的株高、侧枝数、侧枝角度、侧枝长度、复叶长度、小叶数、小叶长度和宽度8项形态指标的差异均达到了极显著水平(P<0.01);(2)各形态形态指标与产地年均温、日照百分率等气候因素密切相关。结论:甘草野生种群地上植株形态特征存在显著的地理变异,导致甘草种群产生地理变异的气候因子主要是光照因子,其次为温度因子和水分因子,其相关关系可用多元回归模型解释。