中草药在蛇伤防治中的应用进展

中草药以其临床疗效确切、治疗方式灵活、费用低廉等特点,在蛇伤治疗方面,尤其当前我国抗蛇毒血清普遍紧缺、告急的情况下仍显示出它的优势。现就中草药在蛇伤防治中的应用进展综述如下。     

危型竹叶青蛇伤性DIC的救治

目的：通过比较单纯中医药治疗与抗蛇毒血清及中西医结合救治方法,观察竹叶青蛇伤性DIC患者的疗效。方法：用抗蛇毒血清、立止血及中西医结合的方法。从1996年8月至2002年9月,共收治危型竹叶青蛇伤性DIC患者25例。结果：25例均治愈。结论：抗蛇毒血清的早期应用是有效方法。抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清和立止血合用,可以对竹叶青蛇毒的出血毒素和促凝毒性起较好的中和作用。     

研制我国特效抗蛇毒药物的人

1989年5月24日的桂林,地质矿产部招待所国际会议交流中心,“国际毒素会议”正在召开,当一名日本蛇类研究专家在会上说到:中国生产的抗蛇毒血清具有较高的抗毒效价,已经达到了日本的效价时,在场的我国学者万分激动,中国的抗蛇毒血清终于进入了国际先进行列!这时,大家自然地把崇敬的目光投向一位50岁左右,中等身材的中国代表身上。他就是我国精制抗蛇毒血清的研究者,现任卫生部上海生物制品研究所蛇毒研究室主任、高级工程师、中国蛇协急危重症医学研究所顾问蒋克贤。抗蛇毒血清是国际上目前公认最有效的治疗蛇伤抗蛇毒药物,一旦有人被毒蛇咬伤,尽管蛇毒被吸收进入血液循环,此时,只要给伤者注射一支抗蛇毒血清,这种药物进入人体后,就象导弹一样,把隐藏在人体各个角落的“敌人”(蛇毒)击毙,蛇毒被除灭后,病人就不会发生中毒了。研     

抗蛇毒血清的问题及其发展

抗蛇毒血清是世界公认的抢救蛇伤中毒最有效的药物。1887年 Henry Sewall 首先开始抗蛇毒血清的研究工作,台湾于1923年开始这方面的研究,广西医学院1960年在实验室内研制出抗银环蛇毒血清,到1969年,我国已研制出抗蝮蛇毒血清等5种抗蛇毒血清供临床应用.经过一百多年的发展,抗蛇毒血清的应用和研究取得了很大的进步.由于抗蛇毒血清来源于异种动物血清,在应用中尚存在血清过敏反应等实际问题,下面就其存在的问题及其发展方向作一综述.     

抗蛇毒血清的研究和临床应用概述

抗蛇毒血清是用蛇毒作为抗原 ,给实验动物反复进行注射免疫 ,一定时间后使实验动物产生一定要求量的抗体 ,然后采血分离提纯而成 ,是专供治疗毒蛇咬伤的特异性生物制品 ,同时为蛇伤患者提供速效、高效、特效的药物。注射抗蛇毒血清使人体立即获得对相应蛇毒的抵抗力 ,以中和蛇毒的毒性作用 ,这就是蛇伤的人工被动免疫。抗蛇毒血清的疗效 ,虽然各国报道不一 ,但有一点是共同的 ,即无论是动物试验还是临床疗效 ,在现有的蛇伤药物中 ,还没有一种药物的疗效能超过它 ,其它药物目前还只能作为抗蛇毒血清的辅助治疗。1　抗蛇毒血清的种类及其特点…     

中华眼镜蛇伤致局部组织损伤治疗的实验研究

目的 探讨中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的最佳治疗方法。方法 用中华眼镜蛇毒作家兔局部组织损伤模型,分别采用抗蛇素血清局部注射、糜蛋白酶局部注射、蛇伤药酒外敷、坏死组织早期切除、局部烧灼法、局部组织切开冲洗,共6种处理方法进行局部治疗,观察其疗效。结果 6种治疗方法从优到劣依次是：抗蛇毒血清局部注射、糜蛋白酶局部注射、蛇伤药酒外敷、坏死组织早期切除、局部烧灼法、局部组织切开冲洗。结论 中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的治疗方法应首选抗蛇毒血清局部注射和糜蛋白酶局部注射,其次选用蛇伤药酒外敷。     

抗蛇毒血清产销剖析

成千上万病例证实抗蛇毒血清是治疗蛇伤唯一特效药物的今天,仍有许许多多县乡级医院不愿使用此药,极大多数的乡村人在遭毒蛇咬伤后,首先想到的是找民间蛇医治伤。的确,祖国医药宝库中有着不少治疗蛇伤的精品,但科学定论抗蛇毒血清才是蛇毒的真正克星。在本所已正式投产的抗蝮蛇毒、五步蛇毒、银环蛇毒和眼镜蛇毒等多种抗毒血清中,唯有抗蝮蛇毒血清近两年才呈现出供不应求的现象,年销量由过去的几千支激增到近年的几万支,而其他几种抗蛇毒血清始终打不开销路,年销量只在二、三千支,象抗眼镜蛇毒和抗银环蛇毒血     

泽井的故事

日本学者泽井芳男(Yoshio Sawai)博士是一位国际著名的蛇伤专家。1913年1月出生于日本东京1940年毕业于东京大学医学部,毕业后入东京大学传染病研究所工作,从事抗蛇毒血清的研制获医学博士学位,1950年任东京大学副教授。1972年在东京大学退休后任财团法人日本蛇族学术研究所所长。毕生致力于蛇伤防治研究工作,研究成功精制冻干抗烙铁头蛇毒血清及蛇毒类毒素免疫注射剂,使日本的蛇伤中毒死亡率大大降低,推动了国际蛇伤防治工作的进展,他多次荣获日本国科学“紫绶褒勋章”“保健文化奖”“瑞宝勋章”“医疗功劳奖”等奖勋。泽井芳男博士曾到过中国等世界很多国家进行讲学、科学考察和科研合作,他主编的《The SNAKE》是世界第一本蛇的杂志。他在世界上有很高的荣誉,1974年被当选为“国际毒素学会”主席。     

临床应用抗蛇毒血清皮试的体会

抗蛇毒血清是马血清制剂 ,异体蛋白对人体有过敏反应 ,传统办法是使用前必须作皮试。但皮试时有的个体会出现假阳性或假阴性反应。对蛇伤患者来说 ,即使是皮试阳性 ,为抢救患者生命 ,必须注射抗蛇毒血清。按传统的脱敏注射法既麻烦又耽误治疗时间。早在 1 973年江苏无锡崇安医院应用分段稀释滴注法治疗蛇伤患者数千例 ,均不采用皮试法 ,却安全有效。作者 1 999年至 2 0 0 0年收治毒蛇咬伤 32 5例 ,其中使用抗蛇毒血清配合中西药物辅助治疗 1 67例 (蝮蛇咬伤 1 5 6例 ,烙铁头蛇咬伤2例 ,眼镜蛇咬伤 7例 ,五步蛇咬伤 2例 ) ,为验证皮试假阳性…     

在抗蛇毒血清治疗危机中多价特效抗蛇毒血清也许有所帮助

在非洲 ,每年蛇咬伤可致上千人死亡 ,且许多患者出现永久性躯体残废 ,但唯一特效治疗的抗蛇毒血清的供应却受到商业上的压力和私人经营的威胁。由于这原因使德国 Behringw-erke厂停止抗蛇毒血清生产已好几年 ,法国 Aven-tis Pasteur厂也大幅度减少生产 ,而且还威胁到非洲唯一剩下的生产者 ,即在 Johannesburg的非洲卫生实验服务部。没有抗蛇毒血清 ,人类因蛇伤遭受的灾难和死亡正在增加 ,特别是在西非地区。只是保守治疗是可能的 ,或用亚洲制造的无效抗蛇毒血清或用有危险性的传统药物治疗。在 2 0 0 1年 2月 ,由世界卫生组织 (WHO)召开…     

抗蛇毒药物的研究进展

毒蛇咬伤是一种突发的严重急性中毒事件之一,病情变化快,症状凶险复杂。随着毒理学的进展发病机理逐步明确;抗蛇毒药物的研究进展、抗蛇毒血清的应用及综合治疗,病死率明显下降。抗蛇毒血清以高效、安全、特效为发展方向,并希望从植物及化学药品和血清中找出高效解毒剂,提高蛇伤的救治水平,减少病死率和致残率,减少药物的毒副作用。现就有关问题综述如下。     

机械通气辅助抗蛇毒血清抢救银环蛇咬伤致呼吸衰竭的临床分析

目的观察抗蛇毒血清和机械通气对银环蛇咬伤致呼吸衰竭的疗效。方法应用机械通气和抗蛇毒血清救治16例银环蛇咬伤致呼吸衰竭患者。结果16例病人全部救活。患者出现眼睑下垂,呼吸节律改变或呼吸困难时,及早予经鼻气管插管行机械通气和应用抗蛇毒血清,能有效地抢救蛇伤致呼吸衰竭患者生命。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭的有效方法。     

曲克芦丁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀33例疗效观察

毒蛇咬伤是农村地区及野外作业者常见急诊病因之一。随着蛇伤防治知识的大力宣传及抗蛇毒血清的应用,蛇伤致死率已明显降低。而由于蛇伤引起的肢体肿胀则成为临床后期治疗的主要问题,我院于2004年5月-2004年9月采用曲克芦丁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀33例,取得满意疗效。现报道如下。     

广西的蛇类资源与蛇伤调查

报道作者在广西壮族自治区 (中国的一个省 )进行蛇类资源和蛇咬伤情况的调查结果。至今为止发现栖息在广西境内的蛇类有 7科 4 2属 96种 ,其中盲蛇科( Typhloidae)、 1种、蟒科 ( Boidae) 1种、闪鳞蛇科( Xenopheltidae) 1种、游蛇科 ( Colubridae) 71种、眼镜蛇科 ( Elapidae) 6种、海蛇科 ( Hydrophiidae) 7种、蝰科( Viperidae) 9种 ,其中有毒蛇 33种。经蛇伤流行病学调查推算 ,广西每年蛇伤病人约 376 0 0例 ,其中约 1 0 1 9例死亡 ,而蛇伤死亡率最高为眼镜王蛇咬伤 ( 5 7.1 % ) ;其次为银环蛇 ,由于抗蛇毒血清供应不足 ,很多边远地区病人因不能及时接受抗蛇毒血清治疗是造成死亡的主要原因之一。     

金枝蛇伤药酒体外抗蛇毒与抗菌的实验研究

目的探讨金枝蛇伤药酒抗5种蛇毒与4种细菌的效果。方法采用鲎试剂试管凝集反应法检测金枝蛇伤药酒对蝰蛇、竹叶青蛇、五步蛇、眼镜蛇、蝮蛇蛇毒的抗毒效果,采用滤纸片法检测金枝蛇伤药酒对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌的抑制效果。结果金枝蛇伤药酒浓度为1.0ml/ml时,可抑制以上5种蛇毒;浓度为0.5ml/ml时,可抑制五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇蛇毒;浓度为0.3ml/ml时,仅能抑制五步蛇蛇毒;浓度为0.1ml/ml时,无抑制作用。金枝蛇伤药酒对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌抑制作用较强,对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌也有一定的抑制作用。结论金枝蛇伤药酒有较好的抗蛇毒与抗菌的作用。     

中国的毒蛇和抗蛇毒血清

我国产有近五十种毒蛇中,具有剧毒且对人畜危害较大者,约有十几种,即银环蛇,眼镜蛇,金环蛇,眼镜王蛇,蝰蛇,蝮蛇,尖吻蝮,竹叶青,烙铁头蛇及常见的几种海蛇。我国抗蛇毒血清的研制,一直未得到应有的重视,及至1970年始有抗蛇毒血清供临床使用。目前计有四种产品,即精制抗蝮蛇毒血清,精制抗尖吻蝮蛇毒血清,精制抗银环蛇毒血清和精制抗眼镜蛇毒血清。现正陆续研制抗蝰蛇毒血清,抗金环蛇毒血清等,为治疗我国毒蛇咬伤中毒患者提供可靠的特效药。     

中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤三种疗法的临床疗效观察

目的对中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤的各种治疗方法进行疗效优劣比较,找出最佳治疗方法。方法总结我院569例中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤的各种治疗方法。结果治疗方法从优到劣依次是：抗蛇毒血清局部注射-糜蛋白酶局部注射-蛇伤药酒外敷-坏死组织早期切除-局部烧灼法-局部组织切开冲洗。结论中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的治疗方法应首选抗蛇毒血清局部注射和糜蛋白酶局部注射,其次选用蛇伤药酒外敷。     

高锰酸钾及蛇药救治蛇毒中毒的实验研究

为了保障在蛇多地区被迫跳伞飞行员的安全,我们与中国蛇协鹰潭市蛇伤防治研究所和广西医学院蛇伤研究室等单位共同研制“蛇伤自救盒”,供人们被毒蛇咬伤后及时自救使用。要确定自救的简单和有效性,我们对青龙蛇药、南通蛇药、云南蛇药、梧州蛇药、湛江蛇药、青龙浸膏及高锰酸钾等分别对眼镜蛇毒、五步蛇毒、银环蛇毒进行小白鼠抗中毒实验的研究。实验结果:口服青龙蛇药具有用量少、疗效高、广谱抗蛇毒较好而优于其它蛇药,结合临床治疗总结认为青龙蛇药作为“蛇伤自救盒”的备选药合适。 1％高锰酸钾于蛇毒中毒后5分钟在中毒注射处皮下注入,剂量与蛇毒液等体积,结果对三种蛇毒中毒的动物有明显的保护作用(P<0.05)。高锰酸钾性能稳定,耐贮存,易溶于水;是一     

我国最新研制的精制冻干多价抗蛇毒血清简介

抗蛇毒血清仍然是目前治疗毒蛇伤最有效的药品之一,但我国目前批准生产的只有4种,且生产工艺仍然是70年代的技术,设备落后,该药仍为水针制,不易保管运输,无法冰冻保存,有效期短,而且为粗制产品,副作用大,临床报道副作用为40％以上。另外,我国的抗蛇毒血清是独家生产,缺乏竞争力,因此很难保证质量,尤其是抗眼镜蛇毒血清及抗五步蛇毒血清,目前临床医生普遍反映这2种血清几乎无效,这不得不引起人们的高度重视。     

蛇伤药酒体外抗5种蛇毒的实验研究

目的探讨蛇伤药酒抗五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、蝰蛇、蝮蛇蛇毒的效果。方法采用鲎试剂试管凝集反应法。结果蛇伤药酒浓度为1.0 ml/ml时,对5种蛇毒均有破坏产生凝胶反应的作用;浓度为0.5ml/ml时,对五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇蛇毒有破坏产生凝胶反应的作用;浓度为0.3 ml/ml时,仅对五步蛇毒有破坏产生凝胶反应的作用;浓度降至0.1 ml/ml时,对5种蛇毒均无破坏产生凝胶反应的作用。结论蛇伤药酒有较好的抗蛇毒作用,且对五步蛇毒作用最强。