丙种球蛋白联合持续血液净化对小儿重症脓毒症患者血清降钙素原及危重评分的影响

目的:探究丙种球蛋白联合持续血液净化对小儿重症脓毒症患儿血清降钙素原及危重评分的影响。方法:选择我院收治的重症脓毒症小儿患者37例,随机划分成实验组和对照组。对照组18例给予持续血液净化治疗;实验组19例予持续血液净化及注射丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清降钙素原及危重评分水平的变化。结果:实验组治疗后总有效率(94.7%)显著高于对照组(61.1%),差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清降钙素原水平均较治疗前显著降低,小儿危重症评分(PCIS)水平均明显升高;与对照组比较,实验组血清降钙素原水平较低,PCIS评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙种球蛋白联合持续血液净化可有效升高小儿重症脓毒症患者的PCIS评分,临床疗效好,其作用可能与降低血清降钙素原水平相关。     

金双歧联合四君子合剂治疗婴幼儿厌食症疗效观察

目的 观察金双歧联合四君子合剂治疗小儿厌食症临床疗效.方法 将108例患儿按简单随机抽样法分为治疗组56例和对照组52例,两组均予口服金双歧治疗,治疗组联合四君子合剂治疗,观察两组患儿服药后食欲改善情况.连续治疗6周后,对两组疗效进行对比.结果 治疗组总有效率为92.1％;对照组总有效率为59.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金双歧联合四君子合剂治疗小儿厌食症疗效显著,且安全无不良反应,值得临床推广应用.     

全天麻胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察全天麻胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将100例轻、中度原发性高血压病患者,随机分为治疗组与对照组,每组各50例,对照组口服缬沙坦片,80mg/次,1次/日,治疗组除口服缬沙坦片外(用法同对照组),加服全天麻胶囊,4粒/次,3次/d,每4周为1个疗程,3个疗程后判定疗效。观察治疗前后的临床疗效及血压下降程度。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组和对照组的血液流变学指标均有所改善,与对照组比较,其中治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的下降比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组的APN含量均有所升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组hs-CRP含量和WBC计数均有所下降,但治疗组hs-CRP降低比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全天麻胶囊联合缬沙坦治疗原发性轻、中度高血压病具有较高的临床疗效。     

布拉氏酵母菌联合维生素D对产后抑郁症干预的研究

目的探讨布拉氏酵母菌联合维生素D治疗产后抑郁症的临床效果。方法选择我院收治的产后抑郁症患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。两组患者均给予心理干预,对照组予维生素D800IU/次,1次/d口服,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌0.5g/次,2次/d口服,4周一疗程。观察两组患者临床疗效及心里干预效果。结果观察组患者治愈率及总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分及1,25(OH)_2D_3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前下降,1,25(OH)_2D_3水平比治疗前升高,但观察组降、升幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论布拉氏酵母菌联合维生素D干预产后抑郁症具有明显的临床疗效。     

口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效研究

目的:观察口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效。方法:选取我院儿科收治的63例急性腹泻伴轻中度脱水症状患儿,采取随机数表法分为两组,其中对照组32例患儿予标准口服补液盐,而治疗组31例患儿予补液盐溶液。对比治疗前后两组患儿血浆内Na+、K+、Cl-离子水平,临床症状恢复时间及改善情况。结果:治疗后,两组患儿的电解质水平均有所改善,治疗组患儿Na+、K+及Cl-水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿口渴、头晕、乏力及腹痛症状的恢复时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组临床总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:口服补液盐能明显改善儿童急性腹泻而致的轻中度脱水症状,减少静脉输液对患儿造成的负面影响,值得在临床上进行推广。     

自拟清热化瘀补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿43例临床分析

目的观察自拟清热化瘀补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿的效果。方法将88例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组43例采用自拟清热化瘀补肾汤口服,同时配合清热解毒化瘀灌肠方;对照组45例给予口服糖皮质激素治疗,起始剂量（1mg·kg^-1·d^-1）,晨服,同时予优质蛋白饮食,水肿时进低盐饮食、利尿治疗。观察比较两组的疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、血脂[甘油三脂（TG）和胆固醇（CH）]、白蛋白（Alb）定量等。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,经Ridit分析,U=2．1202,P〈O．05,差异有显著统计学意义。两组的观察指标比较,治疗组优于对照组,均P〈0．01,差异有显著统计学意义。结论自拟清热化瘀补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿的疗效良好。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死44例临床研究

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及作用机制。方法选择收治的进展性脑梗死患者132例随机分为3组,每组44例,3组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗。C组在常规治疗基础上予胞二磷胆碱＋血栓通静滴,波立维口服;B组在C组基础上予依达拉奉静滴;A组在B组基础上加尤瑞克林静滴。均14天为1疗程。并于治疗前后进行临床神经功能缺损程度（CSS）评分与日常生活活动能力量表（BI）评分,观察3组临床疗效,并监测不良反应。结果A组神经功能缺损的治疗效果及控制脑梗死进展优于B、C组,且无明显不良反应。结论尤瑞克林联合依达拉奉对进展性脑梗死具有较好的治疗效果。     

益生菌预防自发性腹膜炎再发的临床研究

目的探讨益生菌药物对自发性腹膜炎（SBP）再发的预防效果。方法51例肝硬化并SBP治疗后,在综合护肝治疗的基础上随机分为3组：A组18例,除外综合治疗外无其他用药;B组20例,予益生菌口服;C组13例,予喹诺酮类药物口服。观察其自发性腹膜炎再发生率。结果A组与B组比较,SBP再发生率高（x2=3．99,P〈o．05）。A组与B、C组比较,SBP再发生率高,差异有统计学意义（x2=5．26,P〈0．05）。B组与C组比较,x2=0．001,P〉0．05,两治疗组间差异无统计学意义。结论益生菌对预防自发性腹膜炎再发有效。     

局部注药联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核疗效观察

目的:探讨局部注射药物联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核的临床疗效及安全性。方法:按照随机数字表法将2010年1月-2014年1月我院收治的140例颈淋巴结结核患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及肌注链霉素进行全身抗结核治疗,观察组在对照组的基础上局部注射异烟肼、链霉素粉联合口服康复新液治疗。比较两组患者治疗后1个月、3个月及6个月症状缓解率,淋巴结吸收率,治疗后3个月复发率及不良反应发生率。结果:观察组治疗后1个月、3个月及6个月的症状缓解率、淋巴结吸收率均高于对照组(P0.05)。治疗后3个月,观察组复发率为2.86%,显著低于对照组的11.43%(P0.05)。观察组恶心、局部反应、白细胞减少及肝功能损害发生率均低于对照组(P0.05)。结论:局部注射抗结核药物联合口服康复新液辅助治疗颈淋巴结结核可提高患者的症状缓解率和淋巴结吸收率,且安全性高,有重要的临床推广价值。     

强化胰岛素治疗对脓毒症患者 血清D-乳酸及前降钙素水平的影响及疗效观察

目的探讨强化胰岛素治疗对脓毒症患者血清D-乳酸及前降钙素水平的影响及疗效观察。方法选取脓毒症患者72例,随机分为强化组和对照组,每组36例。两组患者均予以抗生素抗感染、能量支持及治疗基础疾病等常规治疗,必要时行机械通气或血管活性药物。强化组患者将50 U胰岛素加入50 mL生理盐水中微量泵控制血糖5.0~7.0 mmol/L;对照组患者血糖控制在10.0~11.9 mmol/L,当血糖超过时才加用胰岛素治疗。观察两组患者治疗前和治疗7 d后血清D-乳酸及前降钙素水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患者血清D-乳酸及前降钙素水平均较前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,且强化组下降值明显大于对照组（P〈0.05）;强化组患者的临床总有效率明显高于对照组（94.44%vs.77.78%）（χ2=4.18,P〈0.05）。结论强化胰岛素治疗脓毒症患者具有较好的临床疗效,能明显降低血清D-乳酸及前降钙素水平的影响,改善肠黏膜屏障功能。     

硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压疗效分析

目的:探讨硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法:将180例患者随机分入对照组与观察组,给予对照组86例患者硝苯地平缓释片口服降压;观察组94例患者接受硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗,比较两组患者治疗8周后血压、心率、脉压、肾功、尿酸、血钾及尿微量白蛋白的变化。结果:治疗后观察组患者收缩压、舒张压、脉压及心率均显著降低,治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组尿酸、尿微量白蛋白显著优于对照组(P<0.01),两组肾功、血钾比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压,降压平稳,同时可显著降低尿酸及尿微量白蛋白,改善肾功能。     

氨甲喋呤不同给药途径治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤不同给药途径治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将符合保守治疗指征的111例异位妊娠患者随机分成两组,A组57例采用氨甲喋呤50 mg肌注,B组54例为静脉滴注,两组均隔日一次用药共三次,次日加用甲酰四氢叶酸钙解毒6 mg,肌注共三次,定期测定血β-HCG至正常。结果:两组共有97例成功,总成功率为87.39％,其中A组有49例获得成功,成功率为85.96％,B组有48例获得成功,成功率为88.89％,两组成功率无显著性差异,P>0.05。结论:合理选择保守治疗的对象严格掌握适应症是MTX保守治疗成功的关键,至于MTX的两种不同给药途径所得疗效无明显差异。     

布拉酵母菌与酪酸梭菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效及安全性比较

目的比较布拉酵母菌与酪酸梭菌治疗小儿轮状病毒性肠炎（Rotavirus viral enteritis,RVE）的疗效及安全性。方法将68例RVE患儿随机分为观察组和对照组。两组均予常规治疗（抗病毒、补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱）。对照组予以酪酸梭菌,〈1岁0.25 g/次,〉1岁0.50 g/次,bid口服;观察组用布拉酵母菌,〈1岁0.125 g/次,〉1岁0.25 g/次,bid口服。5 d为一个疗程,观察两组患儿治疗后临床疗效、症状与体征消失时间及不良反应。结果观察组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组的69.70%（χ^2=7.06,P〈0.01）。观察组症状与体征消失时间明显短于对照组（P〈0.01）。治疗过程中对照组便秘3例,腹痛1例。观察组未见明显不良反应。结论布拉酵母菌治疗小儿RVE具有较好的临床疗效及安全性。     

逍遥散加减治疗非酒精性脂肪肝58例

目的 观察逍遥散加藏治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将113例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组58例应用逍遥散加减治疗,对照组55例口服护肝片,每次4片,每日3次.疗程3个月.治疗期间,两组患者均应生活规律、劳逸结合、饮食清淡、忌酒.结果治疗组治愈21例,有效32例,无效5例,总有效率91.38%;对照组治愈15例,有效23例,无效17例,总有效率69.09%.两组资料经统计学处理,u=2.0450,P＜0.05,差异有显著意义;两组治疗后均有效果,治疗组比对照组更明显(P＜0.05).结论 逍遥散加减治疗霏酒精性脂肪肝有较好的疗效.     

西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察

目的 观察西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选择2012年我科门诊治疗的手足口病患儿168例,随机分为治疗组和对照组,每组84例.两组患儿均采用利巴韦林口服治疗,治疗组加用西咪替丁口服,7天为1个疗程.观察两组的临床总有效率及热退,手足皮疹及口腔疱疹消退愈合时间及总疗程.结果 治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(96.4%)显著优于对照组(79.8%);西咪替丁口服过程中未发现不良反应.结论 西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效满意,值得临床推广应用.     

双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症的疗效观察

目的:观察双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症的临床疗效。方法:选择住院或门诊慢性肝炎高转氨酶血症患者280例,随机分为治疗组和对照组,治疗组141例,对照组139例。治疗组在常规保肝治疗的基础上加用双环醇片25m每日3次口服,对照组在常规保肝治疗的基础上加用甘利欣胶囊150mg每日3次口服。疗程均为4周。治疗前后每周详细记录患者症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、及血尿常规,同时记录治疗过程中的不良反应及停药后随访3个月。结果:两组均有显著疗效,肝功能生化指标与治疗前相比有显著性差异(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05),且治疗组出现的不良反应明显少于对照组。结论:双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症疗效好,不良反应较少,值得临床推广。     

培哚普利联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效研究

目的:研究培哚普利联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者的临床效果及安全性。方法:选取在我院进行诊治的62例非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者并将其随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者在常规治疗方案的基础上给予20 mg螺内酯口服,一天3次;观察组患者在对照组的基础上加用4 mg培哚普利口服,一天1次。所有患者均治疗3个月,观察和比较两组的临床疗效,治疗前后血压、心功能、血钾、6分钟步行试验结果的变化。结果:(1)治疗后,对照组临床总有效率为74.2%(23/31),较观察组[93.5%(29/31)]显著降低(P0.05);(2)治疗后,两组患者收缩压和舒张压、LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)均显著低于治疗前(P0.05),而LVEF(左室射血分数)、血清钾浓度、6分钟步行距离均显著高于治疗前(P0.05),且观察组患者收缩压和舒张压、LVEDD、LVESD均明显低于对照组,而LVEF、血清钾浓度、6分钟步行距离均显著高于对照组(P0.05);(3)治疗过程中,对照组患者不良反应发生率为6.5%(2/31),观察组为12.9%(4/31),两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:培哚普利联合螺内酯治疗非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者可显著提高其临床疗效,改善患者心功能,并有效降低血压,且安全性高。     

利水健脾解毒汤灌肠联合酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的探讨利水健脾解毒汤灌肠联合酪酸梭菌活菌散口服治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将82例的患轮状病毒肠炎婴幼儿随机分为治疗组42例与对照组40例,两组患儿均给予常规治疗,治疗组给予利水健脾解毒汤灌肠及酪酸梭菌活菌散口服,对照组静滴利巴韦林,观察患儿治疗一疗程(3 d)临床疗效和轮状病毒转阴率。结果治疗组总有效率为90.47%,轮状病毒转阴率为71.43%,对照组分别为52.50%、32.50%。治疗组总有效率及轮状病毒转阴率均显著高于对照组(P0.01),2组患儿均未出现不良反应。结论利水健脾解毒汤灌肠及酪酸梭菌活菌散口服治疗婴幼儿轮状毒肠炎疗效显著,安全性高,是治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的有效方法。     

双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症的疗效观察

目的：观察双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症的临床疗效。方法：选择住院或门诊慢性肝炎高转氨酶血症患者280例,随机分为治疗组和对照组,治疗组141例,对照组139例。治疗组在常规保肝治疗的基础上加用双环醇片25m每日3次口服,对照组在常规保肝治疗的基础上加用甘利欣胶囊150mg每日3次口服。疗程均为4周。治疗前后每周详细记录患者症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、及血尿常规,同时记录治疗过程中的不良反应及停药后随访3个月。结果：两组均有显著疗效,肝功能生化指标与治疗前相比有显著性差异（治疗组P〈0.01,对照组P〈0.05）,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,且治疗组出现的不良反应明显少于对照组。结论：双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症疗效好,不良反应较少,值得临床推广。     

布拉酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎53例临床研究

目的：探讨布拉酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：103例患儿随机分为两组,对照组给予静滴病毒唑,口服思密达。治疗组在此基础上口服布拉酵母菌。＜1岁,一日3次,每次1／3袋;＜3岁;一日3次,每次1／2袋。结果：治疗组的总有效率为92．5％,对照组的总有效率为78％,在退热、止泻、总疗程方面治疗组与对照组差异均有 显著性（P＜0．05）。结论：布拉酵母菌对小儿轮状病毒肠炎有良好的疗效。