3599例毒蛇咬伤流行病学研究

目的了解江苏省南通市及周边地区毒蛇咬伤病例流行病学特征,为本地区的蛇伤防治提供参考和指导。方法对2004~2013年南通市及周边地区3599例蛇伤患者,按地区分布、蛇伤种类、患者年龄、性别、职业、咬伤季节、就诊时间、严重程度、治疗转归进行分析。结果发病率较高的是如皋市、通州市、南通市、如东县等,共2500例,占69.46%;发病率较低的是海门市、海安县、启东市,总共217例,占6.03%。主要致伤蛇种为蝮蛇,占99.30%;患者职业主要为农民,占86.27%;男女比例为1∶1.16,女性略高于男性;发病年龄在40~69岁,占73.08%;夏秋农忙为高发季节,占92.59%;咬伤部位以四肢为多,占99.66%,尤以下肢更为多见;严重程度不高,重危症的比例在逐年下降,总体预后较好,死亡率亦明显下降。结论了解本地区毒蛇咬伤流行病学特征,加强蛇伤高危人群的知识宣教,对降低本地区蛇伤病死率及致残率具有重要意义。     

泉州地区毒蛇咬伤流行病学调查

目的对泉州地区毒蛇咬伤流行病学进行调查及研究,为本地区毒蛇咬伤的防治、科研提供参考。方法通过调查泉州市中医院2006~2011年毒蛇咬伤的病例资料,参考周边县市医院救治蛇伤病例,分别按地区,蛇伤种类,患者年龄、性别、职业,致伤月份,咬伤部位,受伤至就诊时间,严重程度,治疗转归等进行统计分析。结果 (1)泉州地区毒蛇咬伤病例每年4~10月份均有发生,以7、8、9月份为蛇伤高峰期,占59.54%,且以中老年人发病率较高。(2)以南安市、晋江市、惠安县、安溪县、石狮市、洛江区及市区等发病率高,共1789例,占92.07%;发病率较低的是永春县、德化县,共154例,占7.93%。(3)主要致伤蛇种为竹叶青蛇,占71.8%。(4)患者职业主要为农民,占77%;男女比例为1.5∶1,男性略高于女性;发病年龄在1~88岁,主要集中在30~79岁(1793例,占92.28%)。(5)咬伤部位以四肢多见,占99.28%,尤以下肢较为多见,占58.93%。(6)患者病情严重程度相对偏低,重危症病例的比例逐年下降,总体预后较好,死亡率亦明显下降。结论泉州地区为毒蛇咬伤高发区,具有季节性、地域性等流行病学特点,建立泉州地区蛇类资源的生态分布,有针对性地进行预防和治疗,对降低本地区毒蛇咬伤的病死率及致残率具有重要意义。     

粤西茂名地区毒蛇咬伤的流行病学特征研究

目的 探讨茂名地区毒蛇咬伤的流行病学特征.方法 收集2014～2019年我院收治的毒蛇咬伤患者1625例的临床资料,对毒蛇种类、性别、年龄、咬伤部位、咬伤地点、伤后就诊时间、住院时间进行统计分析.结果 茂名地区主要致伤毒蛇为竹叶青蛇和眼镜蛇;受伤患者以41～70岁男性多见;被咬伤部位主要为腕关节、踝关节以下;咬伤地点多...     

湖南衡阳地区毒蛇咬伤流行病学分析及防治

目的分析湖南省衡阳市毒蛇咬伤的流行病学特征,为毒蛇咬伤的防治提供依据。方法采用回顾性分析方法收集衡阳市2018年1～12月份的1214例毒蛇咬伤患者的临床资料,分析致伤蛇种、患者的性别和年龄、月份、就诊时间、毒蛇辨认能力等资料的分布特点。结果衡阳市主要致伤蛇种为蝮蛇(65.7%),其次为不明蛇类咬伤(21.7%)、眼镜蛇咬伤(10.0%)、五步蛇咬伤(1.07%)、竹叶青咬伤(0.7%)、银环蛇咬伤(0.8%);患者多为男性农民,且40岁以上多见;毒蛇咬伤时间集中在每年夏秋季节,以4～10月份为主;被咬伤后大部分患者能在4 h内来院就诊,蛇伤以轻型为主,预后良好,无死亡病例。结论湖南省衡阳市毒蛇咬伤具有显著流行病学特点(致伤蛇种以蝮蛇最多,季节分布以夏秋季为主,其中男性多于女性,就诊时间以4 h内为主),针对性宣教、预防可明显降低毒蛇咬伤的发生率。     

近2年南昌市及周边地区毒蛇咬伤流行病学调查

目的分析南昌市及周边地区毒蛇咬伤的发病情况,为本地区毒蛇咬伤的预防和治疗提供理论依据。方法回顾性分析近2年来我院中医外科收治的毒蛇咬伤患者的临床资料,并对资料完整的1425例进行分析总结。结果南昌市及周边地区毒蛇咬伤具有特有的流行病学特点。毒蛇咬伤多发生在市郊南昌县、新建县等地,时间多集中在夏秋,以早晨和傍晚为高发时段,患者以男性居多,以下肢咬伤多见,致伤蛇种以蝮蛇多见,经及时治疗病情多痊愈。结论南昌及周边地区因其适宜的气候和地理环境,毒蛇咬伤高发,且具有明显区域性、季节性等特征。积极普及防治毒蛇咬伤知识,可降低毒蛇咬伤发病率和伤残、致死率。     

222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析

目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月～2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。     

银环蛇咬伤救治及研究进展

银环蛇咬伤在我国占各类毒蛇咬伤的8·12%,居第五位。随着毒理学的研究进展,发病机理明确,抗蛇毒血清的应用及综合治疗,蛇伤的死亡率明显下降,然而,就诊延误或救治不当,银环蛇伤仍是各类毒蛇伤病死率之首。现将近年的救治研究进展加以综述和总结,以期为有效地救治银环蛇咬伤有所帮助。1银环蛇咬伤的流行病学银环蛇咬伤的流行病学变化很大。根据国家卫生部资料显示,南方几省近5年毒蛇咬伤危重病人中,伤18万人,死亡2·5万人,且蛇伤病人每年以3%的速度逐年上升,已构成常见急诊之一[1]。银环蛇咬伤在我国占各类毒蛇咬伤的8·12%,居第五位,而死亡…     

毒蛇咬伤66例药物治疗回顾分析

毒蛇咬伤病例在南方地区较常见,其中以眼镜蛇及银环蛇咬伤为多,占80％左右．其余依次为五步蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、眼镜王蛇、金环蛇、海蛇、蝮蛇。而一旦被毒蛇咬伤,病情凶险复杂．必须及时救治。本文对我院2007～2008年度收治的66例毒蛇咬伤病例作回顾性分析。     

烙铁头蛇咬伤引起中毒的临床报告

烙铁头(Trimeresurus mucrosquamatus)是我国常见的毒蛇之一,也是蛇伤病例的主要病因蛇之一,主要分布于长江以南各省。据广西蛇伤流行病学抽样调查结果表明其发病率占蛇伤病例的11·6%[1]。我县位于广西南部六万大山,毒蛇种类较多,近年来我院诊治的12例烙铁头咬伤患者获得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料1999年6月至2006年7月间在我院就诊的各种毒蛇咬伤中确诊为烙铁头咬伤12例,其中男10例,女2例,年龄最大62岁,最小16岁。患者多于天气闷热时入夜后,在树前屋后、柴草堆处被咬伤。1·2诊断依据患者被蛇咬伤时看清该蛇或将该蛇一…     

毒蛇咬伤早期尿,血部分指标改变与肾功能的关系

目的 探讨毒蛇咬伤早期对肾功能的影响。方法对６７例蛇伤患者进行尿液分析和血液生化相关指标的观察。结果 约一半蛇伤患者尿ＰＲＯ和ＢＬＤ阳性,１／１０左右的患者尿ＬＥＵ阳性;全部病例血清Ｎａ、ＢＵＮ和Ｃｒ变化不大,蝰蛇伤和银环蛇伤出血Ｋ偏低。结论 毒蛇咬伤早期可使肾脏受到一定程度的影响,但肾功能变化并不严重,其影响在３种蛇伤之间有差别。     

东北陆生蝮蛇咬伤的临床特点：附116例临床分析

蛇伤的临床特点,常因毒蛇种类而异。蝮蛇是东北陆生蛇的优质品种,是东北唯一毒蛇,在东北地区蛇伤中均为蝮蛇咬伤。兹将1970年以来,我院收治东北陆生蝮蛇咬伤116例临床资料作一分析。一、一般资料:本组116例,男92例,女24例;年龄4～60岁:科研人员35例,农民34例,战士19例,工人9例。学生14例,教员2例,干部2例,家庭妇女1例。咬伤季节集中于7、8、9月三个月。病因:除34例科研人员取蛇毒操作中被咬伤外,其会病例均为户外活动中不慎被咬伤。患者伤后至入院时间最短半小时,最长五天。咬伤部位:手54例,手腕及手臂6例,足45例,踝部及小腿9例,背部及臀部各1例。二、临床表现及特点:因毒蛇咬人时注毒量和病人个体差异等因素影响,临床表现不一,按1973     

基层门诊处理毒蛇咬伤的注意事项

毒蛇咬伤在我国南方各省每年都较为常见,其中以7、8、9月份为高峰期。农民群众被毒蛇咬伤后常因缺乏蛇伤防治知识,思想认识表现不一,有的不能及时就医或盲目轻信民间草药偏方,以致耽误最佳救治时机,引起严重后果,而危及生命。因此,在基层门诊的处理恰当与否影响着蛇伤的疗效及预后。现就基层门诊处理蛇伤的注意事项与体会介绍如下。1精神安慰大多数毒蛇咬伤患者都存在紧张、恐惧心理,加上部分患者平素身体虚弱或有其他基础性疾病,而过度恐惧,可致精神性虚脱或休克,因此,对蛇伤患者的精神安慰和适当解释,显得尤为重要。消除患者紧张恐惧的心…     

毒蛇咬伤诊疗纠纷的探讨

毒蛇咬伤具有发展迅速、病情危重、并发症多、处理棘手、预后难以预料等特点,如处理不及时或处理方法不当,往往造成不良后果,轻者致残,重者则危及生命。自20世纪90年代后,我国蛇伤防治过失责任赔偿事件显著增加,医患关系日趋紧张,患者投诉、控告、提出高额索赔等问题呈逐年增加[1]。近30年来,我们治疗毒蛇咬伤患者共3186例,现结合我国各地蛇伤治疗的经验和教训以及临床医疗的现实状况,就毒蛇咬伤诊治中的医疗纠纷提出我们的意见,旨在缓解医患矛盾,构建和谐的医疗环境,促进蛇伤防治事业的健康发展。     

竹叶青蛇咬伤右耳廓1例救治体会

在临床治疗蛇伤患者中,被毒蛇咬伤耳部者较为少见。由于致伤部位的特殊性,如救治不及时或处理不当,可致剧烈肿胀疼痛,引起呼吸困难,病情加重,导致窒息而死亡。临床上对咬伤头颈等特殊部位的蛇伤患者要予以高度重视。我所于2011年8月收治1例竹叶青蛇咬伤右耳廓的患者,     

毒蛇咬伤治疗概况

我国常见蛇类有165种,主要分布在长江以南地区,以沿海到海拔1000m左右的地区较多。其中有毒蛇类47种,剧毒蛇10种。我国每年4～11月为蛇伤高发期。每年毒蛇咬伤患者约10万人次[1],致残率25%～30%,病死率5%～10%,属临床常见危重症。有毒蛇分神经毒、血循毒和混合毒三类,中医按临床证型分风毒、火毒和风火毒。中医以清     

毒蛇咬伤患者院前程序化急救与护理

毒蛇咬伤是临床常见急症之一,病情变化迅速,致残致死率高,因此做好蛇伤病人早期救治显得十分必要。而院前急救是蛇伤治疗前期的一个关键性步骤,对毒蛇咬伤的预后影响较大。有资料表明,毒蛇咬伤患者的死亡原因之一是由     

蛇伤与苗药

毒蛇咬伤是热带、亚热带地区的常见病。贵州省雷公山地区是贵州苗族人民居住地。从 1 990年至 2 0 0 0年贵州省雷山县方祥五步蛇研究室收治的蛇伤患者有 42例之多。可见蛇伤严重地威胁着苗族人民的生命安全。　　苗族人民习惯采用的草药和配方被称为苗族草药 ,简称苗药。苗药有着自己独特的病理认识和疗效。苗药多以单方用 ,有“苗药三千 ,八百单方”之称。用苗药医治蛇伤 ,只要治疗及时 ,对症下药 ,有奇特疗效。　　多年来 ,我们多次到苗族民间收集、归纳、整理治疗毒蛇咬伤的苗族药方 ,得出一个新的、可以用于及时治疗野外作业或蛇场工作…     

浅谈蛇伤“肢体结扎法”

毒蛇咬伤后 ,立即进行急救处理是治疗蛇伤极重要的一环。笔者在近 5年的临床和蛇场工作中 ,通过诊治本场工人及外来就诊的蛇伤患者 2 0例 ,对蛇伤急救处理“肢体结扎法”有了新认识 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男性 1 9例 ,女性 1例 ,受伤部位均为上肢腕关节以下远端 ,其中五步蛇咬伤 1 8例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,发生肢体远端坏死 7例 ,死亡 1例 ,肢体完全康复 1 2例 ,肢体坏死和死亡病例中 ,6例采用过“肢体结扎法”。2　讨论　　被毒蛇咬伤后 ,立即对伤口用不同的方法进行处理 ,使大部分蛇毒排出体外和局部破坏 ,对治疗蛇伤和…     

不明蛇种咬伤的急诊救治

目的探讨不明蛇种咬伤的诊断方法、临床特点及急诊救治措施。方法对64例不明蛇种咬伤患者的诊断方法、临床表现、程序化综合救治方法及疗效评价进行分析。结果蛇种判定基本准确,治疗及时,总有效率100%,伤口渗血、肿胀明显减少。结论急诊救治的关键是早期诊断、早期预测、早期治疗,其中早期诊断是重中之重。需要早期评估病情的发展,加强蛇伤知识的普及,提高对毒蛇的认识,建议群众尽可能把伤人之蛇打死带来医院以便于及早确诊。     

中越边境73例蛇伤临床特点及防治体会

中越边境７３例蛇伤临床特点及防治体会李全岳，郭鹏周广西军区３０３医院５３００２１中越边境处于亚热带丛林地区，蛇类繁多，在漫长边防线上，每年有不少人员遭受毒蛇咬伤，据不完全统计，１９８２－１９９０年间，我院收治蛇伤患者７３例，为总结经验教训，现就其临床...