128例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床救治分析

目的:回顾总结闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的诊治体会,为严重创伤患者的救治提供理论依据.方法:选取128例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤的患者为研究对象,对其诊疗情况进行分析.结果:128例中治愈117例,死亡11例.结论:闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的损伤机制复杂.重视院前急救,重视合并其他部位的多发伤,及时准确判断生命体征,尽快采取有效生命支持,及时手术,是救治成功的关键.     

外科急腹症48例临床诊疗分析

目的:探讨外科急腹症的早期诊断与治疗,以便总结经验,提高治愈率,降低致残率与病死率。方法:回顾性分析48例外科急腹症诊治的临床资料。结果:急诊手术40例,经严密观察后手术8例,术后并发症11例,治愈44例,死亡4例。结论:外科急腹症的诊断应结合病史,体征及辅助检查等综合判断。对其早期确诊与及时处置和手术治疗是降低病死率的关键。     

外科急腹症48例临床诊疗分析

目的：探讨外科急腹症的早期诊断与治疗,以便总结经验,提高治愈率,降低致残率与病死率。方法：回顾性分析48例外科急腹症诊治的临床资料。结果：急诊手术40例,经严密观察后手术8例,术后并发症11例,治愈44例。死亡4例。结论：外科急腹症的诊断应结合病史,体征及辅助检壹等综合判断。对其早期确诊与及时处置和手术治疗是降低病死率的关键。     

闭合性胰腺损伤的诊断和对症治疗

目的:分析探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法:对在2010年3月到2015年5月期间,来我院进行治疗的58个患有闭合性的胰腺损伤的病人,进行一些治疗方法的研究。结果 :在58个病人中,通过超声检查出的有13例,通过CT检查出的有23例,通过腹腔穿刺检查出的有22例,研究中所有患者均全部采用手术治疗,在做完手术之后,有4人出现胰漏,有2人腹腔内有出血现象,有1人腹腔受到感染。死亡的两个患者都是因为多个器官的功能衰竭。总结:在临床治疗中,通常使用B超,CT等影像学检查去诊断患有胰腺损伤的病人,根据患者损伤部位以及临床损伤程度的不同选择最佳的治疗方式和对症处理措施,能够进一步降低患者死亡率。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔75例分析

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔，已逐渐成为老年常见的外科急腹症。病情复杂，在诊断、治疗上有一定的困难，死亡率高。我院１９８０～１９９７年共收治７５例，现报告如下。１临床资料１．１性别与年龄本组男５８例，女１７例，年龄最小６０岁，最大９４岁，平均年龄６７．...     

B超在妇科急腹症中的诊断价值

本文报告我院自１９９０－１９９５年中应用Ｂ雪声诊断妇科急腹症９６例，诊断符合８８例，诊断符合率９１．６％，误诊８例，误诊率８．３％。经手术治疗６９例，保守治疗２７例，本文分析了误诊原因，就Ｂ超在妇科急腹症中的诊断价值进行讨论。     

腹内压值对外科急腹症患者的检测价值研究

目的:评估膀胱压力(BP)测量作为急腹症诊断工具的临床价值。方法:选取在我院外科治疗的患者,根据病情分为两组:一组为325例急腹症患者,对照组为50例进行腹腔镜手术的患者。在治疗前测量患者腹内压力。患者采用仰卧位,将50 m L无菌生理盐水缓慢注射到膀胱中,待排光后检测BP。将导管同水压计连接,以耻骨联合处为参考点。将BP值大于10 cm H2O,作为诊断急腹症的标准。结果:BP诊断急腹症的灵敏度为94.4%,特异性为79%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为71.7%,精确度为92.3%。结论:腹内压(IAP)升高可以作为急性腹痛的诊断工具。BP检测有助于临床医生在试验室检查或影像学检查结果有限时对患者病情进行评估。     

肝破裂的治疗体会(附61例报告)

肝破裂在各种腹部损伤中占15％～20％,肝破裂后胆汁可流入腹腔,出现腹痛及腹膜刺激征,肝被膜下破裂有转为真性破裂的可能,故在腹部损伤中应注意有无肝破裂征象,及时作相应处理。我院2000-2003年共收治肝破裂61例。现将治疗体会报告如下。     

CT在临床诊治急腹症中的应用及价值分析

目的探讨CT在急腹症诊断中的价值。方法对我院应用CT诊断的69例急腹症患者的病历资料进行回顾性总结分析。结果 CT初诊与临床诊治相符61例,其中真阳性55例,真阴性6例,余8例患者中,假阳性3例,假阴性5例,敏感性91.6%,准确率88.4%。结论应用CT诊断急腹症具有简便、快捷、无痛苦以及敏感性和准确性高的优点,在急腹症的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

全面与选择性腹部超声检查对急腹症诊断效果及满意度的影响

目的:探讨全面与选择性腹部超声检查对急腹症的诊断效果,评价患者对两种诊断方式的满意度。方法:选择2017年3月至2019年6月我院诊治的疑似急腹症患者146例为研究对象,所有患者均进行全面腹部超声检查和选择性腹部超声检查,比较两种检查方式的诊断符合率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、超声检查时间、诊断时间、延迟诊断率、检查费用及满意度。结果:全面腹部超声检查诊断急腹症的符合率、敏感度、特异度高于选择性腹部超声,误诊率、漏诊率低于选择性腹部超声(P0.05)。与选择性腹部超声比较,全面腹部超声检查时间较长,诊断时间较短,延迟诊断率较低,检查费用较高(P0.05)。患者对全面腹部超声检查的满意度为97.26%,高于选择性腹部超声的71.92%(P0.05)。结论:与选择性腹部超声检查比较,全面腹部超声检查诊断急腹症时间较长,费用较高,但在准确性、漏诊、误诊、延迟诊断、患者满意度等方面优势明显,是诊断急腹症的有效方法。     

B超诊断宫外孕30例分析

宫外孕是妇科常见急腹症之一，而超声显像已成为诊断宫外孕的重要方法，能为临床早期诊断宫外孕以及选择治疗方案和疗效的观察提供可靠依据。我院１９８９～１９９７年，应用Ｂ型超声诊断宫外孕３０例并经手术证实，现报告如下。１临床资料本组３０例宫外孕均系我院住院病...     

应用模糊集合信息推理模型实现计算机辅助诊断急腹症(附4779例临床验证)

本文报告应用模糊集合信息推理实现计算机辅助诊断急腹症22种,相关性、矫正性诊断15种,可处理疾病信息225项;经临床急腹症4779例回顾性、前瞻性验证,诊断正确率98.9％。     

外伤性脾破裂67例诊治体会

外伤性脾破裂是急腹症中常见的病变。脾脏血运丰富，组织脆弱，容易遭受外伤，尤其在腹部闭合性伤中，脾破例居于首位。主要危险在于大出血。单纯脾破裂的死亡率约为１０％，若有多发伤，死亡率达１５％～２５％［１］。我院１９８７～１９９７年共收治外伤脾破裂６７例，...     

系统性红斑狼疮伴发急腹症的诊治思考 一附18 例临床分析

目的：提高对系统性红疯狼疮（SLE）伴发急腹症临床表现的认识,总结诊断和治疗此类病例的经验。方法：对18例SLE伴发急腹症的病例进行回顾性分析。结果：SLE并发急腹症临床表现多样化,可以表现为消化道出血,肠梗阻。肠穿孔,急性胃肠炎,急性胰腺炎,急性腹膜炎等。治疗后16例病情得到控制,2例死亡。结论：SLE伴发急腹症预示病情危重,对此应提高认识,尽早诊断;应用大剂量肾上腺皮质激素和免疫抑制剂有良好的疗效。     

妇科急腹症的超声图象诊断

本文报道75例妇科急腹症的超声诊断与手术、病理对照分析,其符合率为92％。本组病因分类计16种,文中对各种不同病因的急腹症声象图特征作了描述和讨论。强调超声诊断必须结合临床特点综合分析以提示确切的病因诊断。     

心包穿刺留置静脉导管引流治疗心包积液的体会

心包穿刺术常用来解除心包填塞 ,判断心包积液性质 ,心包腔内冲洗及注射药物等。但心包穿刺术是临床上一种危险性较大的诊疗手段 ,其危险性大于冠状动脉造影术 ,其威胁生命的并发症包括冠状动脉和心肌损伤 ,严重心律失常 ,气胸和腹部脏器损伤等 [1]。近年来我们采用 Seldinger法经皮心包穿刺留置静脉导管引流的方法替代单纯心包穿刺术 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　收集我科 1 996年 9月至 2 0 0 0年1 0月 8例经皮心包穿刺置入导管引流的心包积液患者 ,其中结核性心包炎 3例 ,癌性积液 3例 ,化脓性心包炎 1例 ,狼疮…     

B超诊断子宫异位妊娠48例分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病。及时准确诊断极为重要．如临床诊断不明确．会耽误病情，而导致大出血。甚至危及患者生命。我院2004年6月～2008年6月诊断为子宫异位妊娠48例。现对其所具有的特殊性声像图改变分析报告如下。     

腹部闭合性损伤的急诊诊断和治疗

为探讨腹部闭合性损伤患者的急诊诊断和治疗效果,本研究选取本院收治的56例腹部闭合性损伤患者,在及时诊断的基础上,根据诊断结果,对患者实施有针对性的治疗方法,进一步分析评估急诊治疗效果。结果显示,此次纳入研究的56例腹部闭合性损伤患者中,52例采取手术方法进行治疗,治愈50例(96.15%),死亡2例(3.85%),其中1例术中死亡,1例术后死亡,术中死亡原因为多脏器功能衰竭,经手术抢救无效死亡;术后1例则为失血过多出现休克死亡;其余4例采取非手术治疗均治愈。56例患者,治愈54例,治疗总有效率高达96.43%。本研究认为,在临床上,针对腹部闭合性损伤患者,需把握好诊断及治疗时间,掌握患者的手术时机,并选取合理、科学的手术方式,对于非手术方法治疗患者,同样需做好各项生命体征及病情的监测,进一步为治疗成功率的提升奠定坚实的基础。     

腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值

目的:探讨腹部创伤定点超声检查(FAST)对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值。方法:选取2013年1月至2013年12月间我院接受诊断的108例腹部闭合性损伤患者,对所有患者先采用CT扫描检查后采用FAST,比较两种诊断方法的优越性。结果:两组检查结果在肾损伤、肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿以及空腔脏器破裂五个单项检查符合率比较差异无统计学意义(P0.05),但在检查结果总数上,FAST的符合率显著高于CT扫描,差异有统计学意义(P0.05)。两组的漏诊率差异无统计学意义(P0.05),但FAST的诊断时间和误诊率明显都低于CT扫描,且检出率明显高于CT扫描,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:FAST较CT扫描的诊断时间更短,准确率更高,漏诊率以及误诊率更低,值得临床推广应用。     

后腹腔腹膜镜下肾囊肿去顶术的手术配合

单纯性肾囊肿是肾脏疾病常见的类型,随着腹腔镜技术在外科的应用,后腹腔镜肾囊肿去顶术成为治疗单纯性肾囊肿的最佳方法。该法优点:损伤小、痛苦轻、出血少、康复快,对腹腔脏器干扰小,减少胃肠反应及术后腹腔感染和肠粘连的机会[1],且对呼吸循环影响小。我院自2002年1月~2006年6月应用后腹腔镜治疗肾囊肿48例,取得满意效果。1临床资料本组男28例,女20例,年龄20~75岁。囊肿直径4·5~12 cm,其中单侧46例,双侧2例;位于肾上极17例,肾中极15例,肾下极16例。全部病例术前均经B超、CT诊断为单纯性肾囊肿。患者手术过程均顺利,术后恢复好。2护理配…