定量脑电图联合PLR、NLR、MPV/PLT比值在急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效和短期预后评估中的临床应用价值

摘要 目的：探究定量脑电图联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板平均体积(MPV)/血小板计数(PLT)比值在急性脑梗死（ACI）静脉溶栓治疗疗效和短期预后评估中的临床应用价值。方法：选择2019年10月-2022年10月于长沙市第一医院收治的119例ACI患者为研究对象,根据静脉溶栓治疗疗效分为溶栓治疗有效组和溶栓治疗无效组,对比两组的功率比指数（DTABR）、PLR、NLR、MPV/PLT比值变化;根据ACI患者预后情况分为预后良好组与预后不良组,单因素分析比较两组基线临床资料,多因素Logistic回归模型分析ACI静脉溶栓预后影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对ACI静脉溶栓预后的预测效能。结果：治疗后,溶栓治疗无效组DTABR、中性粒细胞计数、PLT、MPV、PLR、NLR、MPV/PLT比值显著高于溶栓治疗有效组（P＜0.05）,淋巴细胞计数显著低于溶栓治疗有效组（P＜0.05）。与预后良好组比较,预后不良组年龄、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、溶栓24 h后NIHSS评分、高血压史占比、DTABR、中性粒细胞计数、PLT、MPV、PLR、NLR、MPV/PLT比值显著升高（P＜0.05）,淋巴细胞计数显著降低（P＜0.05）。Logistic回归模型,显示入院时及溶栓24 h后NIHSS评分升高、DTABR升高、PLR升高、NLR升高、MPV/PLT比值升高是ACI静脉溶栓预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示,DTABR、PLR、NLR、MPV/PLT比值联合预测ACI静脉溶栓预后的效能较高。结论：定量脑电图DTABR、PLR、NLR、MPV/PLT比值与ACI静脉溶栓治疗疗效和短期预后关系密切,对于短期预后有较高的预测价值。     

DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对脑胶质瘤患者预后的预测价值

摘要 目的：研究动态对比增强扫描-核磁共振检查（DCE-MRI）定量参数联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比（NLR）及单核细胞计数/淋巴细胞计数比（MLR）对脑胶质瘤患者预后的预测价值。方法：选择从2020年1月到2022年6月在我院接受治疗的脑胶质瘤患者130例作为观察对象。患者均实施脑胶质瘤切除术后放疗,根据预后评价分为预后良好组（n=48）与预后不良组（n=82）。比较两组DCE-MRI定量参数、NLR、MLR;单因素和多因素分析患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对预后不良的预测价值。结果：随访1年无失访,预后不良组的转运常数（Ktrans）、血管外细胞间隙体积百分数（Ve）、NLR及MLR较预后良好组明显更高（P＜0.05）。预后不良组年龄和肿瘤分级为Ⅲ～Ⅳ级、低分化及术后放疗的比例均分别高于预后良好组（P＜0.05）,卡氏（KPS）评分低于预后良好组（P＜0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析发现,Ktrans、Ve、NLR及MLR升高是预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析发现,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve联合NLR、MLR对预后不良患者的预测价值最高,其曲线下面积（AUC）为0.874,灵敏度为95.21%,明显高于其他各项单独检测的结果。结论：脑胶质瘤预后不良患者的NLR、MLR与DCE-MRI定量参数异常升高,且三项联合有助于提升脑胶质瘤患者预后的预测价值。     

超声造影定量参数联合癌胚抗原、中性粒细胞/淋巴细胞比值对乳腺癌改良根治术后复发转移的预测价值

摘要 目的：探讨超声造影定量参数联合癌胚抗原（CEA）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对乳腺癌改良根治术后复发转移的预测价值。方法：选择2020年12月至2022年1月我院收治的120例行改良根治术治疗的乳腺癌患者,所有患者均行乳腺超声造影检查获得超声造影特征图像及超声造影定量参数,检测血清CEA水平和NLR,统计术后复发转移的发生情况。受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影定量参数联合CEA、NLR预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。结果：两组术前超声造影特征比较,复发转移组增强强度略高,大部分为高增强或整体增强,造影剂分布尚均匀。18例术后发生复发转移（复发转移组）,复发转移组峰值强度（PI）大于未复发转移组,血清CEA水平和NLR高于未复发转移组,达峰时间（TTP）小于未复发转移组（P＜0.05）。PI、TTP、CEA、NLR预测乳腺癌改良根治术后复发转移的曲线下面积（AUC）为0.693、0.764、0.763、0.781,联合PI、TTP、CEA和NLR预测乳腺癌改良根治术后复发转移的AUC为0.909,大于各指标单独预测。结论：乳腺癌改良根治术后复发转移患者超声造影参数PI增大、TTP降低,血清CEA和NLR增高,联合检测TTP、PI、CEA和NLR在乳腺癌改良根治术后复发转移中具有较高的预测价值。     

动态对比增强磁共振成像联合PLR、NLR预测急性脑梗死短期预后的回顾性研究

摘要 目的：探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）预测急性脑梗死短期预后的价值。方法：回顾性分析我院从2015年1月～2019年12月收治的80例急性脑梗死患者的临床资料。将所有患者根据改良Rankin量表（mRS）评分差异分作预后良好组（mRS评分≤2分）50例和预后不良组（mRS评分＞2分）30例。比较两组DCE-MRI相关参数[容量转移常数相对值（rKtrans）、速率常数相对值（rKep）、血管外细胞外间隙容积分数相对值（rVe）]、入院时PLR、NLR以及基线资料,采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者短期预后不良的影响因素。此外,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DCE-MRI、PLR、NLR单独及联合预测急性脑梗死短期预后的效能。结果：预后良好组各项DCE-MRI参数均明显高于预后不良组（P＜0.05）。预后良好组PLR、NLR、年龄以及入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分均低于预后不良组（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：PLR、NLR、年龄以及入院时NIHSS评分均是急性脑梗死患者短期预后不良的危险因素（OR＞1,P＜0.05）。DCE-MRI联合PLR、NLR预测急性脑梗死短期预后不良的曲线下面积、敏感度、特异度以及约登指数均高于上述单项预测。结论：DCE-MRI联合PLR、NLR预测急性脑梗死短期预后不良的效能较高,具有一定应用价值。     

RCI、LHR、NLR与AECOPD患者Ⅱ型呼吸衰竭的关系及对短期预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨红细胞指数（RCI）、淋巴细胞与高密度脂蛋白比值（LHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者Ⅱ型呼吸衰竭的关系及对短期预后不良的预测价值。方法：收集2019年1月至2021年12月于徐州医科大学第二附属医院就诊的139例AECOPD患者的临床资料。根据患者是否发生Ⅱ型呼吸衰竭分为呼吸衰竭组（n=47）和无呼吸衰竭组（n=92）,随访以上患者出院90天内的预后情况,剔除失访和死亡病例,分为预后不良组（n=26）与预后良好组（n=101）,计算RCI、LHR以及NLR比值,多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者短期预后不良的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析RCI、LHR以及NLR比值在AECOPD患者短期内预后不良中的研究价值。结果：呼吸衰竭组NLR、RCI高于无呼吸衰竭组,LHR低于无呼吸衰竭组（P<0.05）。预后不良组COPD病程长于预后良好组,NLR、RCI高于预后良好组,BMI、LHR低于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示NLR、RCI升高与LHR降低均是AECOPD患者短期预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,RCI、LHR与NLR预测AECOPD患者短期预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.720、0.681、0.770,三者联合的AUC为0.863,联合预测时的AUC最大。结论：RCI、LHR及NLR可在一定程度上评估AECOPD患者严重程度,为短期预后不良的危险因素,在预测短期预后不良方面具有较高价值。     

NLR联合H-FABP对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术患者预后的预测价值

摘要 目的：研究中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术（TEVAR）患者预后的预测价值。方法：选取2017年6月至2020年9月在我院接受TEVAR治疗的172例Stanford B型主动脉夹层患者为研究对象。收集所有患者基线资料、相关实验室指标水平,随访追踪患者预后,按照预后差异分作预后不良组和预后良好组,比较两组患者基线资料和实验室指标差异,采用多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素,以受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR联合H-FABP对患者预后的预测价值。结果：预后不良组收缩压、舒张压高于预后良好组（P＜0.05）。预后不良组NLR、H-FABP、白细胞计数（WBC）水平均高于预后良好组,而血小板计数（PLT）水平低于预后良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：收缩压、舒张压、NLR、H-FABP、WBC均是Stanford B型主动脉夹层TEVAR患者预后的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示：NLR联合H-FABP预测Stanford B型主动脉夹层TEVAR患者预后的曲线下面积为0.876均高于上述两项指标单独预测的0.626及0.712。结论：NLR联合H-FABP对Stanford B型主动脉夹层TEVAR患者预后具有一定预测价值。     

PLR、NLR、CRP与老年AECOPD患者病情严重程度、近期预后的关系

摘要 目的：探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情严重程度、近期预后的关系。方法：选取97例老年AECOPD患者为疾病组,另取同期31例体检健康者为对照组。测定两组受试者PLR、NLR、CRP水平,比较不同病情严重程度患者PLR、NLR、CRP水平,并分析PLR、NLR、CRP与患者近期预后的关系以及三者联合评估患者预后的价值。结果：疾病组PLR、NLR、CRP水平高于对照组（P<0.05）;随着病情严重程度加重,PLR、NLR、CRP水平依次升高（P<0.05）;预后不良组PLR、NLR、CRP水平高于预后良好组（P<0.05）;ROC曲线结果显示,PLR、NLR、CRP联合评估患者预后的AUC为0.943,高于单项评估（P<0.05）。结论：PLR、NLR、CRP水平变化均可以反映老年AECOPD患者病情严重程度,且可以用来评估预后,联合评估其价值更高。     

FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值与急性缺血性脑卒中患者临床疗效和出院后短期预后的关系研究

摘要 目的：探讨游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4）比值、载脂蛋白B （Apo B）/载脂蛋白A1（Apo A1）比值与急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床疗效和出院后短期预后的关系。方法：选取2020年2月至2022年2月安徽省第二人民医院收治的102例AIS患者,所有患者入院后接受血运重建、抗血小板等治疗,根据临床疗效将患者分为有效组（76例）和无效组（26例）。治疗后检测所有AIS患者血清FT3、FT4、Apo B、Apo A1水平,计算FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值,所有AIS患者出院后随访3个月,根据AIS患者随访期间的预后情况将其分为预后不良组（31例）和预后良好组（71例）。比较不同组间血清FT3、FT4、Apo B、Apo A1水平以及FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值差异,分析影响AIS患者出院后短期预后的因素。结果：无效组血清FT3水平、FT3/FT4比值低于有效组（P＜0.05）,血清Apo B水平、Apo B/Apo A1比值高于有效组（P＜0.05）。预后不良组血清FT3水平、FT3/FT4比值低于预后良好组（P＜0.05）,血清Apo B水平、Apo B/Apo A1比值高于预后良好组（P＜0.05）。美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）高、Apo B/ApoA1比值增高是AIS患者出院后短期预后不良的危险因素（P＜0.05）,FT3/FT4比值增高是其保护因素（P＜0.05）。结论：AIS临床治疗无效和预后不良患者FT3/ FT4比值降低,Apo B/ApoA1比值增高,低FT3/ FT4比值和高Apo B/ApoA1比值与AIS患者出院后短期预后不良有关。     

超声造影定量参数联合血清TSH、Tg、外周血NLR在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

摘要 目的：探讨超声造影定量参数联合血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法：选取2020年7月到2022年5月我院收治的80例甲状腺结节患者,根据病理学检查结果将其分为良性组(53例）和恶性组（27例）。所有甲状腺结节患者均行甲状腺超声造影并记录定量参数,检测血清TSH、Tg水平,计算NLR。以术后病理结果为准,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影定量参数、血清TSH、Tg及NLR鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果：经组织病理学确诊恶性甲状腺结节27例,良性甲状腺结节53例。恶性组超声造影定量参数平均渡越时间(mTT)、曲线下面积（AUCceus）低于良性组（P＜0.05）,血清TSH、Tg水平及NLR均高于良性组（P＜0.05）。超声造影定量参数mTT、AUCceus联合血清TSH、Tg及NLR鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积高于以上五项指标单独诊断。结论：恶性甲状腺结节患者超声造影定量参数mTT、AUCceus降低,且血清TSH、Tg水平及NLR增高,超声造影定量参数mTT、AUCceus联合血清TSH、Tg及NLR可提高鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效能。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在脓毒症诊断和预后中的临床价值

摘要 目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在脓毒症诊断和预后中的临床价值。方法：回顾性分析2017年1月至2020年1月于我院就诊的180例脓毒症患者的临床资料,分析其白细胞计数、中性粒细胞比、淋巴细胞比、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil/Lymphocyte ratio, NLR）、血肌酐、血糖、急性生理与慢性健康评分（Acute physiology and chronic health score, APACHEⅡ）与脓毒血症严重程度和预后的相关性。结果：180例患者中,与NLR比值低的患者相比,NLR比值高的患者死亡率更高,脓毒血症更严重,差异具有统计学意义（P<0.05）;单因素分析表明,APACHEⅡ评分和NLR值在存活组死亡组患者中差异显著,多因素回归分析结果表明,NLR比值和APACHEⅡ评分是脓毒血症预后和死亡的独立预测因子。结论：NLR值低是脓毒血症患者预后的保护因子,在临床工作中我们应充分重视NLR值高的脓毒血症患者。     

彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法:选择我院2012年2月-2016年1月收治的80例青少年椎动脉型颈椎病患者作为研究组,选择同期100例门诊体检同龄健康者作为对照组,使用Acuson Sequoia 512以及HDI5000彩色多普勒超声仪进行检查,观察两组椎动脉和颈外动脉血流指标,记录椎间段血流参数:包括舒张末流速(EVD)、收缩期峰值流速(PSV)、血流量(Q)和阻力指数(RI)。结果:实验组椎动脉内径、EDV、PSV和血流量(Q)比对照组低(P0.05),实验组阻力指数(RI)比对照组高(P0.05)。结论:彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病患者的血流相关指数检查对该病的诊断具有明显作用,适合在临床上推广应用。     

不同神经功能缺损程度急性脑梗死患者Th17/Treg比值、CXCL9、CXCL12、CXCL16的变化及对短期预后的影响

摘要 目的：探讨不同神经功能缺损程度急性脑梗死（ACI）患者辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）比值、趋化因子（CXCL）9、CXCL12、CXCL16的变化及对短期预后的影响。方法：选取2020年4月20日至2021年1月10日期间我院收治的ACI患者96例作为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为重度组（25例）、中度组（32例）和轻度组（39例）。根据改良Rankin量表（mRS）评分分为预后不良组（31例）和预后良好组（65例）。对比轻度组、中度组和重度组的外周血Th17/Treg比值、血清CXCL9、CXCL12、CXCL16水平;对比预后良好组和预后不良组的外周血Th17/Treg比值、血清CXCL9、CXCL12、CXCL16水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析ACI患者预后不良的影响因素。结果：重度组、中度组的外周血Th17/Treg比值、血清CXCL9、CXCL12、CXCL16水平高于轻度组,且重度组高于中度组（P<0.05）。预后良好组的外周血Th17/Treg比值、血清CXCL9、CXCL12、CXCL16水平低于预后不良组（P<0.05）。单因素分析可知,预后不良与性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、冠心病史、疾病梗死部位、治疗方式、发病至入院时间、同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白细胞计数（WBC）无关（P>0.05）。而与糖尿病史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、NIHSS评分有关（P<0.05）。糖尿病史、高血压史、LDL-C偏高、颈动脉IMT偏厚、NIHSS评分偏高是ACI患者预后的危险因素,而外周血Th17/Treg比值及血清CXCL9、CXCL12、CXCL16水平下降是ACI患者预后的保护因素（P<0.05）。结论：外周血Th17/Treg比值、CXCL9、CXCL12、CXCL16随着ACI病情进展呈升高现象,是影响ACI患者预后的重要影响因素,除此之外,糖尿病史、高血压史、LDL-C偏高、颈动脉IMT偏厚、NIHSS评分偏高也是预后不良的危险因素。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块内新生血管超声造影评价及其与血清YKL-40蛋白及Lp-PLA2水平的相关性分析

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块内新生血管超声造影的评估价值,分析其分级与患者病情严重程度、预后以及血清甲壳质酶蛋白(YKL-40)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法:选择2016年2月至2019年6月我院收治的102例ACI患者,进行颈动脉彩超、超声造影和血清YKL-40、Lp-PLA2检测,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价ACI患者病情严重程度,所有患者随访至发病后4周统计预后。结果:易损斑块组颈动脉斑块造影分级、血清YKL-40、Lp-PLA2水平高于稳定斑块组和无斑块组(P0.05)。不同病情程度组、不同预后组颈动脉斑块内新生血管造影分级均具有统计学差异(P0.05)。血清YKL-40、Lp-PLA2水平随着ACI病情程度的加重而升高(P0.05),预后不良组血清YKL-40、Lp-PLA2水平高于预后良好组(P0.05)。Spearman秩相关结果显示,颈动脉斑块内新生血管造影分级与血清YKL-40、Lp-PLA2水平均呈正相关(rs=0.751、0.694,P0.05)。结论:ACI患者的颈动脉易损斑块内新生血管超声造影分级高,其分级与病情严重程度、预后以及血清YKL-40、Lp-PLA2水平均存在密切关系,颈动脉超声造影可为ACI病情危险分层、预后判断提供有效依据。     

早期原发性高血压患者血管内皮功能与颈动脉弹性功能、颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的:研究早期原发性高血压患者血管内皮功能与颈动脉弹性功能、颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。方法:选取2017年4月至2018年5月福建医科大学附属宁德市医院收治的早期原发性高血压患者80例为研究对象,记为研究组,另选取同期于我院进行体检的健康志愿者69例记为对照组,采用彩色超声诊断仪分别检测并比较两组受试者血管内皮功能、颈动脉弹性功能和IMT,并采用Pearson相关性分析早期原发性高血压患者血管内皮功能与颈动脉弹性功能参数和颈动脉IMT的相关性。结果:与对照组比较,研究组基础内径明显增厚,内皮依赖性血管扩张值(FMD)明显降低(P0.05),而两组内皮非依赖性血管扩张值(NMD)比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组顺应性(AC)均明显降低,而硬度指数、压力应变弹性系数(Ep)、IMT明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,早期原发性高血压患者FMD与AC呈正相关,与硬度指数、Ep、IMT呈负相关(P0.05),而NMD与硬度指数、Ep、AC、IMT无相关性(P0.05)。结论:早期原发性高血压患者血管内皮功能明显受损、颈动脉弹性功能下降、IMT增厚,同时,患者血管内皮功能受损与颈动脉弹性功能下降、IMT增厚密切相关。     

视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究

目的:探究视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究,并为其临床检测、治疗与预后提供参考。方法:选择我院55例视网膜静脉阻塞患者(55只眼)为研究组,对其裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底血管荧光造影(FFA)等检查资料进行分析,并进行多普勒彩超检查,记录其颈动脉狭窄情况,并对两种疾病之间的关系进行分析。同时选取55例健康人作为对照组。结果:研究组55例患者确诊为视网膜静脉阻塞(RVO),多普勒结果显示患者患侧与健侧劲动脉血流动力学各项差异不明显(P0.05);其IMT值较之对照组显著增高(P0.05);其PSV与EDV值有所降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:视网膜静脉阻塞患者大多存在颈动脉狭窄,因此检测颈动脉血流动力学对于诊断与预防视网膜静脉阻塞有着重要作用。