DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对脑胶质瘤患者预后的预测价值

摘要 目的：研究动态对比增强扫描-核磁共振检查（DCE-MRI）定量参数联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比（NLR）及单核细胞计数/淋巴细胞计数比（MLR）对脑胶质瘤患者预后的预测价值。方法：选择从2020年1月到2022年6月在我院接受治疗的脑胶质瘤患者130例作为观察对象。患者均实施脑胶质瘤切除术后放疗，根据预后评价分为预后良好组（n=48）与预后不良组（n=82）。比较两组DCE-MRI定量参数、NLR、MLR；单因素和多因素分析患者预后不良的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对预后不良的预测价值。结果：随访1年无失访，预后不良组的转运常数（Ktrans）、血管外细胞间隙体积百分数（Ve）、NLR及MLR较预后良好组明显更高（P＜0.05）。预后不良组年龄和肿瘤分级为Ⅲ～Ⅳ级、低分化及术后放疗的比例均分别高于预后良好组（P＜0.05），卡氏（KPS）评分低于预后良好组（P＜0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析发现，Ktrans、Ve、NLR及MLR升高是预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析发现，DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve联合NLR、MLR对预后不良患者的预测价值最高，其曲线下面积（AUC）为0.874，灵敏度为95.21%，明显高于其他各项单独检测的结果。结论：脑胶质瘤预后不良患者的NLR、MLR与DCE-MRI定量参数异常升高，且三项联合有助于提升脑胶质瘤患者预后的预测价值。

Predictive Value of DCE-MRI Quantitative Parameters Combined with NLR and MLR in Predicting the Prognosis of Brain Glioma Patients