加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽对初发2型糖尿病肥胖患者糖脂代谢、炎症反应及胰岛功能的影响

摘要 目的：探讨加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽对初发2型糖尿病肥胖患者糖脂代谢、炎症反应及胰岛功能的影响。方法：选取2016年1月至2018年5月复旦大学附属华山医院北院收治的104例初发2型糖尿病肥胖患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（n=52）和研究组（n=52）。对照组给予利拉鲁肽治疗,研究组给予加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月后体质量指数（BMI）、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]及胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）],并记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,两组的BMI、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及血清TG、TC、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,HOMA-β及血清HDL-C水平均高于治疗前,且研究组BMI、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及血清TG、TC、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α水平均较对照组降低,血清HDL-C水平及HOMA-β较对照组升高（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽治疗初发2型糖尿病肥胖患者安全有效,能够减轻患者体重,改善血糖、血脂水平以及胰岛功能,减轻炎症反应。     

吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响

摘要 目的：探讨吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响。方法：选取经一般生活方式干预血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者85例,按照干预方式分为药物组（40例）和联合组（45例）,两组均给予糖尿病教育和饮食指导,药物组给予吡格列酮二甲双胍片口服,联合组在药物组基础上给予运动康复,分别于干预前及干预3个月后,计算体质量指数（BMI）,测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和β细胞功能指数（HOMA-β）。结果：两组患者干预3个月后的FPG、2hPG、HBA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、FFA均较干预前下降,HOMA-β、HDL-C较干预前升高（P＜0.05）,联合组干预3个月后的BMI较干预前下降（P＜0.05）。干预3个月后,联合组的BMI、2hPG、HBA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、FFA均低于药物组（P＜0.05）。结论：吡格列酮二甲双胍联合运动康复可改善超重或肥胖2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱,并具有额外的减重获益,且能够改善患者的胰岛功能。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢的影响

目的:探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:选择2018年1月-2020年1月在我院接受治疗的120例2型糖尿病患者,采用抽签法分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予达格列净治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为93.62%,74.47%,观察组显著高于对照组(P0.05);两组FBG、FINS、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平及HOMA-IR均较治疗前显著降低,且观察组上述指标均明显低于对照组(P0.05),两组HDL-C水平和HOMA-β均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);两组不良反应总发生率为6.56%、8.47%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著优于单用二甲双胍治疗,其可有效改善患者糖脂代谢水平,且不会增加不良反应。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛β细胞功能以及内脏脂肪水平的影响

目的分析利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者胰岛β细胞功能以及内脏脂肪水平的影响。 方法选取重庆两江新区第一人民医院2016年3月至2018年3月收治的194例T2DM合并肥胖患者,将其随机分为研究组、对照组,各97例,均给予为期16周的二甲双胍治疗,研究组加用利拉鲁肽皮下注射。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、内脏脂肪水平（VFL）等指标变化,总结利拉鲁肽在T2DM合并肥胖治疗中的临床价值。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。 结果研究组不良反应发生率为29.90﹪,对照组为23.71﹪,组间比较差异无统计学意义（χ²= 0.946,P > 0.05）。两组患者治疗后FPG、2 hPG、BMI均较治疗前下降,研究组治疗后FPG、2 hPG、BMI分别为（7.12±1.35）?mmol/?L、（9.03±2.66）?mmol/L、（26.32±1.60）kg/m²,均低于对照组的（7.83± 1.19）?mmol/L、（10.57±2.39）?mmol/?L、（27.74±1.66）kg/m²,差异有统计学意义（t = 3.886、4.241、6.066,P均?< 0.05）。两组患者治疗后HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前下降,研究组治疗后HOMA-β为155.69±24.55,高于对照组的117.49±21.98,其HOMA-IR为2.30±0.71,低于后者的3.20±0.64,差异有统计学意义（t = 11.407、9.273,P均< 0.05）。两组患者治疗后VFL、脂肪率均较治疗前下降,研究组治疗后VFL、脂肪率低于对照组,且其治疗后肌肉含量较治疗前下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论在二甲双胍的基础上联合利拉鲁肽能够通过改善胰岛β细胞功能、减少内脏脂肪,达到改善T2DM合并肥胖患者的胰岛素抵抗的目的,是一种安全、有效的治疗方案。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、血管内皮功能及微炎症状态的影响

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血管内皮功能及微炎症状态的影响。方法:选取2016年7月~2019年4月期间我院收治的117例T2DM肥胖患者。根据随机数字表法分为对照组(n=58,二甲双胍治疗)和研究组(n=59,利拉鲁肽联合二甲双胍治疗),比较两组患者体质量指数(BMI)、糖脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]及微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录两组治疗期间不良反应情况。结果:治疗12周后,两组BMI、FPG及HbA1c、TG、TC、LDL-C、ET、CRP、TNF-α及IL-6均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组HDL-C、NO高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖T2DM患者,可有效控制其体内糖脂代谢紊乱,改善血管内皮功能及微炎症状态,且用药安全性较好。     

茵陈五苓散联合利拉鲁肽对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和氧化应激的影响

摘要 目的：探讨茵陈五苓散联合利拉鲁肽对肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和氧化应激的影响。方法：选取2021年12月~2022年12月期间广州中医药大学附属佛山中医院收治的160例痰湿内蕴型肥胖T2DM患者。根据随机数字表法将患者分为对照组（利拉鲁肽治疗,80例）和研究组（茵陈五苓散联合利拉鲁肽治疗,80例）。对比两组疗效、糖脂代谢指标、肥胖相关指标、胰岛素敏感性、氧化应激和不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率更高（P<0.05）。研究组治疗后体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、腰臀比（WHR）、餐后2 h血糖（2hPG）、丙二醛（MDA）、糖化血红蛋白（HbAlc）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、黄嘌呤氧化酶（XO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较对照组低（P<0.05）。治疗后研究组稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：茵陈五苓散联合利拉鲁肽治疗肥胖型T2DM患者疗效确切,可调节糖脂代谢水平,降低胰岛素敏感性,减轻氧化应激,且具有一定安全性,值得临床借鉴应用。     

二甲双胍片联合糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血清IL-6、TNF-α、CRP、APN水平的影响

目的:研究二甲双胍片联合糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)水平的影响。方法:选择2013年2月至2016年10月在我院接受治疗的2型糖尿病患者130例,按照给药方法不同分为对照组和观察组,对照组采用二甲双胍片治疗,观察组以对照组为基础联合糖脉康治疗。治疗8周后,对比两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、CRP、APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FBC)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)和胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、TC、TG、LDL-C,FBC、2hPBC、HbAlc,HOMA-IR均较治疗前均明显降低,而血清APN、HDL-C、HOMA-IS、ISI均明显增高(P0.05);与对照组相比,观察组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、TC、TG、LDL-C,FBC、2hPBC、HbAlc、HOMA-IR水平均较低(P0.05),血清APN、HDL-C,HOMA-IS、ISI水平较高(P0.05)。结论:二甲双胍片联合糖脉康治疗2型糖尿病患者可有效稳定其血脂血糖,改善胰岛功能,可能与其降低血清IL-6、TNF-α、CRP水平,增加血清APN水平有关。     

二甲双胍片联合糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血清IL-6、TNF-?琢、CRP、APN水平的影响

摘要 目的：研究二甲双胍片联合糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)水平的影响。方法：选择2013年2月至2016年10月在我院接受治疗的2型糖尿病患者130例,按照给药方法不同分为对照组和观察组,对照组采用二甲双胍片治疗,观察组以对照组为基础联合糖脉康治疗。治疗8周后,对比两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、CRP、APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FBC)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛抵抗指数( HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)和胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果：治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、TC、TG、LDL-C,FBC、2hPBC、HbAlc,HOMA-IR均较治疗前均明显降低,而血清APN、HDL-C、HOMA-IS、ISI均明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、TC、TG、LDL-C,FBC、2hPBC、HbAlc、HOMA-IR水平均较低(P<0.05),血清APN、HDL-C,HOMA-IS、ISI水平较高(P<0.05)。结论：二甲双胍片联合糖脉康治疗2型糖尿病患者可有效稳定其血脂血糖,改善胰岛功能,可能与其降低血清IL-6、TNF-α、CRP水平,增加血清APN水平有关。     

西格列汀治疗对初发2 型糖尿病患者血浆vaspin 水平的影响

目的：观察西格列汀治疗对初发2 型糖尿病（T2DM）患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制物（vaspin）水平的影响,探讨其与胰岛素抵 抗的关系。方法：60 例初发2 型糖尿病患者使用西格列汀治疗12 周,采用酶联免疫法测定正常人及T2DM患者使用西格列汀治 疗前后的血浆vaspin 水平, 分析血浆vaspin水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA- IR )、胰岛素分泌指 数(HOMA- IS )、空腹血糖（FPG）、餐后2 小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等的关系。结果：2 型糖尿病组血浆vaspin 水平高于对照组（P＜ 0.05）;2 型糖 尿病组经西格列汀治疗12 周后BMI、WHR、HbA1c、FPG 、2hPG、TG和HOMA-IR 显著下降（P＜0.05）,而HOMA-IS 显著升高 （P＜0.05）,同时西格列汀治疗后血浆vaspin 水平也显著降低（P＜0.01）,且vaspin 水平的降低与HOMA-IR 的改变呈明显正相 关。胰岛素抵抗指数及体重指数是影响血浆vaspin水平的独立相关因素。结论：西格列汀治疗能有效改善2 型糖尿病患者糖脂代 谢和胰岛素敏感性,降低血浆vaspin 水平。     

利拉鲁肽对二甲双胍控制不佳的肥胖/超重2型糖尿病患者氧化应激、NLRP3炎症小体及脂肪因子水平的影响

摘要 目的：探讨利拉鲁肽对二甲双胍控制不佳的肥胖/超重2型糖尿病（T2DM）患者氧化应激、NLRP3炎症小体及脂肪因子水平的影响。方法：选择2018年2月-2020年1月期间河北北方学院附属第一医院收治的二甲双胍控制不佳的肥胖/超重T2DM患者160例。按照随机数字表法将患者分为对照组（80例,阿卡波糖治疗）和研究组（80例,阿卡波糖联合利拉鲁肽治疗）。观察两组的收缩压（SBP）、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指标、糖脂代谢指标、氧化应激指标、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体及脂肪因子水平变化情况。结果：两组治疗后BMI、WHR、SBP均下降,且研究组的下降幅度更大（P<0.05）。两组治疗后胰岛?茁细胞分泌功能指数（HOMA-?茁）升高,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降,且研究组的改变幅度更大（P<0.05）。两组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,且研究组的改变幅度更大（P<0.05）。两组治疗后丙二醛（MDA）下降,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD）升高,且研究组的改变幅度更大（P<0.05）。两组治疗后NLRP3炎症小体均下降,且研究组的改变幅度更大（P<0.05）。两组治疗后脂联素升高,瘦素下降,且研究组的改变幅度更大（P<0.05）。结论：利拉鲁肽应用于治疗二甲双胍控制不佳的肥胖/超重T2DM患者,可减轻氧化应激,有效改善糖脂代谢,调节NLRP3炎症小体及脂肪因子水平。     

达格列净联合利拉鲁肽对肥胖型T2DM患者的血糖控制、胰岛素功能的影响及安全性分析

摘要 目的：探究达格列净联合利拉鲁肽对肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制、胰岛素功能的影响及安全性分析。方法：将106例肥胖型T2DM患者按照治疗方法分为两组：联合组患者采用达格列净联合利拉鲁肽治疗（55例）、对照组采用利拉鲁肽治疗（51例）。记录对比两组治疗疗效、不良反应发生情况。检测两组治疗前后血脂代谢指标[脂联素(APN)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG)]、胰岛素功能指标[稳态胰岛 β 细胞分泌功能指数（HOMA-β）、胰岛素评价指数（HOMA-IR）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]以及身体质量指数（BMI）变化。结果：联合组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）,不良反应总发生率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组外周血TC、TG水平、HOMA-IR以及SBP、DBP低于对照组（P＜0.05）,APN浓度、HOMA-IR以及BMI高于对照组（P＜0.05）。结论：达格列净联合利拉鲁肽可有效控制肥胖型T2DM患者的血糖、血脂以及血压水平,保护胰岛功能,但也可能导致更多的不良反应。     

老年2型糖尿病患者血清ANGPTL4、Betatrophin、Vaspin水平与血糖、血脂及下肢血管病变的关系研究

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪因子血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、促代谢因子（Betatrophin）、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平与血糖、血脂、下肢血管病变（LVD）的关系。方法：选取我院2018年8月～2019年8月收治的老年T2DM患者108例,根据患者是否合并LVD,分成LVD组（n=38）和无LVD组（n=70）,比较两组临床资料、血清ANGPTL4、Betatrophin、Vaspin水平、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。经Pearson线性相关分析患者血清ANGPTL4、Betatrophin、Vaspin水平与血糖、血脂指标相关性。经Logistic多因素回归模型分析患者LVD发生的影响因素。结果：LVD组舒张压、收缩压均高于无LVD组（P＜0.05）。LVD组血清Betatrophin水平及TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c高于无LVD组,血清ANGPTL4、Vaspin水平及HDL-C低于无LVD组（P＜0.05）。Pearson线性相关分析显示,血清ANGPTL4、Vaspin与TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c呈负相关,与HDL-C呈正相关（P＜0.05）。血清Betatrophin与TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c呈正相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。Logistic多因素回归模型分析结果显示,血清ANGPTL4、Betatrophin、Vaspin以及舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c是患者LVD发生的影响因素（P＜0.05）。结论：老年T2DM合并LVD患者的血清ANGPTL4、Vaspin水平明显下降,而血清Betatrophin水平升高,且三者与血糖、血脂指标均存在相关性,并且是患者发生LVD的影响因素,临床可考虑通过检测血清ANGPTL4、Betatrophin、Vaspin水平,辅助评估LVD的发生风险。     

2型糖尿病肾病患者血清HIF-1α、ChREBP与糖脂代谢、肾功能的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病肾病（T2DKD）患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、碳水化合物反应元件结合蛋白（ChREBP）与糖脂代谢、肾功能的关系及其诊断价值。方法：选取2021年1月～2022年1月我院收治的100例T2DKD患者为T2DKD组,另选取同期100例单纯T2DM患者T2DM组,选取我院同期100名体检健康者为对照组。检测血清HIF-1α、ChREBP和糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、餐后2hFBG（2hFBG）、血红蛋白A1c（HbA1c）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比（UACR）、估计肾小球滤过率（eGFR）]。采用Pearson相关性分析T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平与糖脂代谢、肾功能指标的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HIF-1α、ChREBP水平对T2DKD的诊断价值。结果：对照组、T2DM组、T2DKD组血清HIF-1α、ChREBP、FBG、2hFBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、UACR水平依次升高,HDL-C、eGFR依次降低（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平与FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、UACR呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清HIF-1α、ChREBP水平单独和联合诊断T2DKD的曲线下面积分别为0.784、0.787、0.882,HIF-1α、ChREBP水平联合诊断的曲线下面积大于各指标单独预测（P＜0.05）。结论：T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平升高与糖脂代谢紊乱和肾功能降低有关,血清HIF-1α、ChREBP水平联合诊断T2DKD具有一定价值。     

贝那鲁肽与利拉鲁肽对2型糖尿病患者长期结局影响的对比研究

摘要 目的：对比分析贝那鲁肽与利拉鲁肽对2型糖尿病患者长期结局的影响，为二甲双胍和磺脲类药物治疗后血糖不能达标的患者应用胰高糖素样肽-1（GLP-1） 受体激动剂提供临床依据。方法：选取2018年3月～2019年3月在我院就诊的使用二甲双胍或者二甲双胍联合磺脲类药物血糖未达标的2型糖尿病患者150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各75例。观察组使用贝那鲁肽注射液治疗，对照组使用利拉鲁肽注射液治疗，所有患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩期血管峰值血流( PSV)、血管内膜中层厚度(IMT) 、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平，两年内的不良事件发生率、心血管相关死亡率和全因死亡率。结果：两组患者之间治疗前、后FPG、2hPG、HbA1c、PSV、IMT、Scr和BUN水平无统计学差异（P>0.05）, 观察组的不良事件总发生率（8.00%）较对照组（20.00%）明显降低（P<0.05），两组患者心血管相关死亡率和全因死亡率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在使用二甲双胍或者二甲双胍联合磺脲类药物血糖未达标的2型糖尿病患者中，与利拉鲁肽相比，贝那鲁肽在降低血糖、改善下肢血管功能、肾功能和死亡率方面无明显差异，但不良事件发生率更低。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响探究

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响。 方法选择成都市郫都区第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的肥胖合并2型糖尿病患者141例作为研究对象,按照随机数字表法分为利拉鲁肽组47例、二甲双胍组47例与联合组47例。利拉鲁肽组采用利拉鲁肽治疗,二甲双胍组采用二甲双胍治疗,联合组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。三组疗程均为3个月。比较三组治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能和体重指数（BMI）变化,及不良反应,治疗前后比较采用配对t检验,三组间比较采用F检验,两组间比较采用LSD-t检验。 结果三组治疗后FPG、HbA1c和2hPG水平较治疗前降低,差异具有统计学意义（P均< 0.05）;联合组治疗后FPG（6.57±0.39）?mmol/L、HbA1c（7.03±0.42）%和2hPG（8.78±0.45）mmol/L低于利拉鲁肽组（7.03±0.32）mmol/ L、（7.68±0.35）%、（9.56±0.65）mmol/L（t = 6.251、8.151、6.764,P均?< 0.05）和二甲双胍组（7.06±0.39）mmol/L、（7.76±0.46）%、（9.70±0.81）?mmol/L,差异具有统计学意义（t = 6.091、8.034、6.807,P均< 0.05）。三组治疗后HDL-C水平较治疗前升高,而TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低,差异具有统计学意义（P均< 0.05）;联合组治疗后HDL-C （1.56±0.13） mmol/ L高于利拉鲁肽组（1.29±0.14） mmol/ L（t = 9.689,P < 0.05）和二甲双胍组（1.32±0.15） mmol/ L,差异具有统计学意义（t = 8.289,P < 0.05）;而联合组TC（4.35±0.38） mmol/L、LDL-C（2.79±0.21）mmol/L和TG（2.15±0.26） mmol/ L低于利拉鲁肽组（5.18±0.43）mmol/L、（3.19±0.15）mmol/L、（2.65±0.17） mmol/L（t = 9.916、10.626、11.035,P < 0.05）和二甲双胍组（5.15±0.34）mmol/L、（3.23±0.25）mmol/ L、（2.68±0.23） mmol/ L,差异具有统计学意义（t = 10.756、9.239、10.467,P均< 0.05）。三组治疗后HOMA-β较治疗前升高,差异具有统计学意义（P < 0.05）;联合组治疗后HOMA-β（4.87±0.28）高于利拉鲁肽组（4.15±0.36）和二甲双胍组（4.08±0.41）,差异具有统计学意义（t = 10.823,10.909,P均< 0.05）。三组治疗后BMI较治疗前降低,差异具有统计学意义（P < 0.05）;联合组治疗后BMI （28.08±0.37）kg/m²低于利拉鲁肽组（29.73±0.49）kg/m²和二甲双胍组（29.61±0.43）kg/m²,差异具有统计学意义（t = 18.423,18.490,P均< 0.05）。 结论利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者效果良好,可改善患者糖脂代谢和胰岛β细胞功能,降低体质指数,值得临床借鉴。     

老年2型糖尿病患者人巨细胞病毒感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系研究

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者人巨细胞病毒（HCMV）感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系。方法：选取2021年2月~2022年3月长沙市第三医院收治的老年T2DM患者100例为研究组,选取同期来体检健康的志愿者60例作为对照组。根据HCMV-脱氧核糖核酸（DNA）检测结果将研究组分为阳性组41例和阴性组59例。检测并比较对照组、研究组HCMV-DNA载量、T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、脂糖代谢[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者HCMV感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系。结果：研究组的HCMV-DNA阳性率、HCMV-DNA载量高于对照组,阴性率低于对照组（P<0.05）。阳性组、阴性组的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于对照组,且阳性组低于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的CD8⁺高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HDL-C低于对照组,且阳性组低于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HOMA-IR、FINS高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,HCMV-DNA载量与CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、HDL-C呈负相关（P<0.05）,而与CD8⁺、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）。结论：HCMV病毒感染可导致老年T2DM患者脂糖代谢紊乱,促进胰岛素抵抗,加重免疫失衡,加速疾病进展。     

早期服用二甲双胍对妊娠肥胖患者妊娠糖尿病的预防作用及对胎儿体重的影响

目的:探讨早期服用二甲双胍对妊娠肥胖患者妊娠糖尿病的预防作用及对胎儿体重影响。方法:选取我院收治的54例妊娠肥胖患者,参照随机数字表法分成两组,每组27例。对照组患者给予运动方案治疗,无药物干预;研究组患者在对照组基础上给予二甲双胍。分别于生产前后检测患者血清空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(INS)以及C肽水平,并比较产后妊娠糖尿病患病率及胎儿体重。结果:生产后,研究组妊娠糖尿病患病率及胎儿异常发生率较对照组明显降低(P0.05);与生产前比较,研究组FBG、2hPG、HbA1C、血清INS以及C肽水平无明显差异(P0.05),对照组FBG、2hPG、HbA1C、血清INS以及C肽水平显著升高(P0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无明显意义(P0.05)。结论:早期服用二甲双胍能有效预防妊娠肥胖患者发生妊娠糖尿病,可保持胎儿体重正常增长。     

酪酸梭菌活菌胶囊联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗

目的研究酪酸梭菌活菌胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果,为此类患者的治疗提供参考。方法选择2018年1月至2019年1月在我院确诊为2型糖尿病的患者110例,随机将入选患者分为二甲双胍组(单纯采用二甲双胍治疗)和联合用药组(二甲双胍+酪酸梭菌活菌胶囊治疗),各55例。检测2组患者餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、CD3~+细胞、CD4~+细胞、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及白介素-1β(IL-1β)水平。结果联合用药组患者治疗后2hPG、FBG、FINS、HBA1c、HOMA-IR、hs-CRP、VEGF及IL-1β水平均低于二甲双胍组(均P0.05)。联合用药组患者治疗后血液CD3~+细胞、CD4~+细胞、IgA、IgM水平均高于二甲双胍组(均P0.05)。联合用药组患者治疗总有效率(90.91%)高于二甲双胍组(72.72%),而不良反应发生率(7.27%)低于二甲双胍组(16.36%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合二甲双胍能有效降低2型糖尿病患者FINS、FBG、2hPG、HBA1c水平及炎症因子水平,患者不良反应发生率低。     

多囊卵巢综合征患者中血清维生素D和Vaspin水平的表达及其临床意义

摘要 目的：研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者中血清维生素D和脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平的表达及其临床意义。方法：选择2019年1月～2021年12月湖南省妇幼保健院收治的51例PCOS患者,记作研究组。另取同期月经规律健康体检者50例纳入对照组。比较两组基线资料、血清25羟维生素D[25-(OH)D]和Vaspin水平、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。并以Pearson相关性分析法分析PCOS患者血清25-(OH)D、Vaspin水平与各项指标的关系。结果：研究组腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、血清Vaspin水平、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-β及HOMA-IR均高于对照组,血清25-(OH)D水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均低于对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：血清25-(OH)D水平和WHR、BMI、FPG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-β以及HOMA-IR均呈负相关,与HDL-C呈正相关;血清Vaspin水平和除HDL-C外的上述各项指标均呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论：PCOS患者血清维生素D存在明显低表达,而Vaspin水平呈明显高表达,且两者表达水平和糖脂代谢、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗均密切相关,检测两指标水平有助于评估PCOS患者病情进展。     

葛根素对2型糖尿病大鼠的治疗作用*

目的:观察葛根素对2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗作用。方法:采用高糖高脂饲料喂养加一次性腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素的方法建立T2DM 大鼠模型,随机分为正常组,模型组,二甲双胍(40 mg/kg)组,葛根素低、中、高剂量(40,80,160 mg/kg)组,每组10只大鼠;造模成功后,灌胃给药4周,每周测量大鼠体重和空腹血糖(FBG),末次给药24 h后取血,收集血清,检测各组大鼠的血糖、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平。结果:干预4周后,与正常组比较,模型组大鼠体重显著降低(P＜0.01),FBG,TC,TG,LDL-C,ALT,AST,BUN,SCr,UA均显著升高(P＜0.01),而HDL-C 显著降低(P＜0.01);与模型组比较,二甲双胍组和葛根素各剂量组大鼠体重均显著增加(P＜0.01),FBG,TC,TG,LDL-C,ALT,AST,BUN,SCr,UA均显著降低(P＜0.01),而HDL-C显著升高(P＜0.01)。结论:葛根素能够减少T2DM大鼠体重降低幅度,降低血脂、血糖水平,可用于T2DM的治疗。