乳腺癌p53蛋白过度表达和雌激素受体免疫组化检测及意义

应用免疫组化方法,对３２例乳腺癌组织中肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白的表达和雌激素受体的状态分别进行了检测。结果３２例中ｐ５３蛋白阳性１８例,阳性率５６．３％,１８例伴有同侧腋下淋巴结转移者阳性１３例（７２．２％）３而１４例无转移者阳性５例（３５．７％）二组阳性率差异显著（ＰＭＯ．０５）。３２例中雌激素受体阳性１７例,１８例伴转移者阳性８例（４４．４％）;１４例无转移者阳性９例（６４．３％）。结果表明,ｐ５３蛋白的异常表达与乳腺癌的浸润转移有关,结合雌激素受体的检查,可作为临床预后判断一个有价值的标志。     

HDAC6在ER阳性乳腺癌中的表达及与内分泌治疗疗效关系

目的：探讨雌激素调节基因组蛋白脱乙酰基酶6（HDAC6）的表达与乳腺癌临床病理学参数、预后及辅助三苯氧胺（TAM）内分泌治疗疗效的关系,明确HDAC6对辅助内分泌治疗的指导地位。方法：采用免疫组化方法检测93例雌激素受体（ER）阳性原发乳腺癌HDAC6的表达,统计学分析其与临床病理学参数及预后的关系。结果：①原发ER（＋）乳腺癌HDAC6的阳性表达为27．96％②HDAC6表达与临床分期、肿瘤大小密切相关,在肿瘤比较大、临床分期晚的患者中高表达（P〈0．05）,与患者年龄、月经状态、腋淋巴结转移数目、PR状态、CerbB-2状态无相关性。③HDAC6与ER（＋）乳腺癌的生存期呈负相关,生存期大于10年组中HDAC6阳性率明显低于生存期小于10年组（P〈0．05）;Kaplan—Meiler分析表明HDAC6是预测DFS的预后因素。结论：在ER（＋）乳腺癌HDAC6与生存期呈负相关,是预后差的指标,而且是预测ER阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗疗效的敏感指标。     

SHCBP1:乳腺癌治疗候选靶点和潜在预后标志物

探讨SHCBP1在乳腺癌及其不同亚型中的表达特征和预后价值。利用Oncomine, bc-GenExMiner v4.2, Kaplan-Meier plotter, GSE41994及STRING数据库分析乳腺癌病人SHCBP1的mRNA表达水平及其与乳腺癌患者生存率的相关性等。结果:(1)乳腺癌组织中SHCBP1的mRNA水平明显高于正常组织样本,但不同分子亚型的乳腺癌患者中SHCBP1的表达水平不同;(2)SHCBP1表达升高可导致Luminal A亚型更短的无转移生存期(Distant metastasis-free survival,DMFS)和无病生存期(Disease-free survival, DFS);(3)在雌激素受体阳性(ER+)、孕酮受体阳性(PR+)亚型、仅接受辅助化疗、仅接受辅助化疗的ER(+)与接受包括或排除内分泌治疗乳腺癌患者中,SHCBP1表达升高则无复发生存率(Relapse-free survival,RFS)显著缩短;(4)SHCBP1和CDC45 mRNA表达水平之间呈正相关,并可能与KIF23等10种蛋白相互作用。结论:SHCBP1是一种很有前景的乳腺癌预后指标和潜在的治疗靶点。     

乳腺癌患者改良根治术后生活质量调查及复发转移的影响因素分析

目的:调查乳腺癌患者改良根治术后生活质量,并对其复发转移的影响因素进行分析。方法:选取2012年6月～2014年6月期间于我院行改良根治术的乳腺癌患者197例,于术后3个月、术后6个月、术后12个月采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评价患者生活质量。采用我院自制的调查问卷统计患者基本治疗情况,分析乳腺癌改良根治术后复发转移的影响因素。结果:本研究中,共发放197份问卷调查,回收195份,回收率为98.98%(195/197)。其中195例患者中有73例发生复发转移(复发转移组),122例未发生复发转移(未复发转移组)。195例乳腺癌患者术后3个月、术后6个月、术后12个月社会/家庭状况、生理状况、功能状况、情感状况、附加关注条目、总体生活质量等项目评分呈递增趋势(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病理类型为浸润性非特殊性癌、肿瘤大小≥2 cm、临床分期为Ⅲ期、激素受体为ER及PR均阴性均是乳腺癌改良根治术后复发转移的独立危险因素(P0.05),而采用放化疗、联合化疗方案、内分泌治疗以及p53蛋白阳性表达是乳腺癌改良根治术后复发转移的独立保护因素(P0.05)。结论:乳腺癌患者行改良根治术后生活质量呈动态变化,其术后复发转移影响因素为病理类型、临床分期、肿瘤大小、激素受体、化疗方案、p53蛋白、内分泌治疗及放化疗。     

乳腺癌乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)与雌激素受体表达的关系

目的探讨乳腺癌乏氧诱导因子-1α(hypoxia induci blefactor-1α,HIF-1α)与雌激素受体(ER)表达的关系。方法利用免疫组织化学方法在42例乳腺癌组织中进行HIF-1α染色,并与ER表达情况及其他临床病理资料进行相关性分析。结果乳腺癌组织中HIF-1α阳性表达率为54.76%,ER表达阳性率为66.67%(28/42)。ER表达率在HIF-1α阳性者中为56.52%,HIF-1α阴性者中为78.95%,P=0.125。而在细胞水平上,ER在HIF-1α阳性者和阴性者中的表达量积分,分别为2.96±1.97、5.11±2.58,t=3.06(P=0.004),Spearman等级分析,r=-0.49(P=0.003)。另外,HIF-1α表达除常见于绝经后患者外,与肿瘤大小、病理类型、孕激素受体、腋窝淋巴结转移、Ki67、C-erbB-2表达均无显著相关。结论乳腺癌组织中HIF-1α表达可能参与了ER表达下调的机制。     

EphA2和E-cadherin在乳腺癌中的表达及其与患者预后的关系

目的探讨EphA2和E-cadherin在乳腺癌中的表达并分析两者表达与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测EphA2和E-cadherin在90例乳腺癌和20例乳腺良性病变组织中的表达,分析两者的表达情况与疾病的临床病理特征之间的关系及两种蛋白间的相关性。并分析90例乳腺癌患者的随访资料,判断EphA2和E-cadherin的表达与患者预后的关系。结果EphA2与E-cadherin在乳腺癌中阳性表达率分别为83.3%和35.6%,两者表达均与与肿瘤大小无关(P0.05);EphA2蛋白的阳性表达与组织学分级,临床分期,有无淋巴结转移有关(P0.05),而与病理类型无关(P0.05);E-cadherin蛋白的阳性表达与病理类型,组织学分级,临床分期,有无淋巴结转移有关(P0.05)。乳腺癌中EphA2和E-cadherin的蛋白表达呈负相关(r=-0.291,P0.05)。K-M法单因素分析显示EphA2蛋白的阳性表达患者5年生存率低于阴性患者(P0.05);E-cadherin蛋白的阳性表达患者5年生存率高于阴性患者(P0.05)。结论E-phA2和E-cadherin在乳腺癌中分别高表达和低表达,且均与乳腺癌预后密切相关,对判断乳腺癌的预后有重要预测意义。     

SDF-1 在乳腺癌患者血清中表达水平及临床意义

目的:分析SDF-1在乳腺癌患者外周血中的表达水平,探讨其临床意义。方法:Elisa法检测乳腺癌患者术前及术后血清SDF-1水平,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。结果:乳腺癌患者术前(69例)血清SDF-1水平明显高于正常对照组(20例)(6406.7±1302.5 pg/m L vs 5217.4±1225.7 pg/m L),有明显统计学差异(P<0.01),发生远处转移的乳腺癌患者(11例)血清SDF-1水平明显高于未发生转移者(58例)(7656.4±784.1 pg/m L vs 6169.7±1364.6 pg/m L),差异具有明显统计学意义(P<0.01)。ER及Her-2表达阳性乳腺癌的患者SDF-1水平较ER及Her-2表达阴性者低,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:SDF-1可能是预测乳腺癌发生及远处转移的重要标志物。     

ER/PR阳性和阴性乳腺癌的定量蛋白质组学和生物信息学比较研究

目的:建立雌/孕激素受体(ER/PR)阴性和阳性乳腺癌的蛋白质表达谱,寻找ER/PR阴性和阳性乳腺癌中差异表达蛋白,为乳腺癌患者提供新的预后预测指标和治疗新靶点。方法:应用蛋白质组学i TRAQ技术建立ER/PR阳性和阴性乳腺癌的蛋白质差异表达谱,鉴定两组乳腺癌的差异表达蛋白,对部分差异表达蛋白进行生物信息学分析,包括蛋白功能注释和分类GO分析和KEGG通路分析。结果:应用i TRAQ蛋白质组学技术对乳腺癌组织进行了蛋白组学分析,鉴定出ER/PR阳性和阴性组间有差异表达的蛋白4999种,以ER/PR阳性:ER/PR阴性≥3为上调标准,确定ER/PR阳性组上调蛋白101种。以ER/PR阳性:ER/PR阴性≤0.5为下调标准,ER/PR阳性组下调蛋白122种。GO分析结果显示ER/PR受体阴性和阳性乳腺癌的差异表达蛋白的分子功能、生物过程、细胞定位较为复杂,并且在上调蛋白和下调蛋白上存在分布差异。KEGG通路分析发现部分差异表达蛋白涉及201条信号通路。结论:ER/PR阳性和阴性乳腺癌间存在差异表达蛋白,这些蛋白涉及复杂的分子功能、生物过程和信号通路。     

乳腺癌中VEGF-D/VEGFR-3与淋巴管生成的关系及临床意义探讨

目的研究乳腺癌组织中VEGFR-3、VEGF-D的表达与微淋巴管密度(LVD)及临床病理指标间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测120例乳腺癌组织中VEGFR-3、VEGF-D的表达,Podoplanin标记微淋巴管,计数微淋巴管密度(LVD),分析VEGFR-3与乳腺癌预后的关系。结果乳腺癌组织中VEGFR-3蛋白表达阳性率为46.67%,明显高于乳腺良性肿瘤组织(P0.01);VEGFR-3蛋白表达阳性组LVD值为17.86±6.09,显著高于阴性组(P0.01);VEGFR-3蛋白表达与淋巴结转移显著相关(x2=22.173,P0.01);且VEGF-D蛋白阳性组中VEGFR-3表达亦显著高于阴性组(P0.01)。结论VEGF-D/VEGFR-3是乳腺癌淋巴管生成的重要诱导因子,与肿瘤的侵袭和转移及预后密切相关。     

BRMS1与乳腺癌腋窝淋巴结微转移的临床研究

目的:探讨BRMS1的表达与乳腺癌腋窝淋巴结微转移的关系.方法:采用连续切片和CK-19联合检测86例腋窝淋巴结转移阴性的所有淋巴结微转移灶的情况,术后随访其复发情况,免疫组化检测乳腺癌组织中BRMS1的表达并分析其与淋巴结微转移及术后复发率的关系.结果:86例乳腺癌腋窝淋巴结转移阴性的689淋巴结中有48粒(6.97％)检测到微转移,其中阳性病例22例(25.58％),BRMS1的表达阴性的乳腺癌患者腋窝淋巴结微转移病例率(43.24％)和术后复发率(54.05％)远高于BRMS1表达阳性的乳腺癌患者(12.24％,8.16％),差异具有显著性,且呈明显的负相关.结论:BRMS1与腋窝淋巴结微转移密切相关,可以成为乳腺癌腋窝淋巴结微转移分子指标,并对乳腺癌的分期、预后、治疗具有重要的指导意义.     

Fas 相关死亡结构域蛋白在乳腺癌中表达的临床病理研究

目的:探讨Fas相关死亡结构域蛋白(Fas-associated death domain protein,FADD)在乳腺癌中表达的临床病理学意义。方法:收集乳腺癌病例及相应的临床资料包括随访资料,应用免疫组织化学技术检测乳腺良性病变,有/无淋巴结转移的乳腺癌及配对淋巴结转移灶中FADD的表达,观察分析FADD表达与乳腺癌患者年龄、肿块大小、临床分期、组织学类型和分级、雌孕激素受体水平等临床病理指标间的关系。结果:免疫组化检测结果显示良性乳腺病变组中FADD的阳性表达率(85.1%,40/47)与无淋巴结转移的乳腺癌组(45.8%,38/83),伴有淋巴结转移的乳腺癌组(67.3%72/107)和淋巴结转移灶(45.8%,49/107)组织中FADD阳性表率均有显著性差异(P值分别0.001,=0.022和0.001);此外,伴有淋巴结转移的乳腺癌组中FADD阳性表达率也均与其它三组中FADD阳性表达率之间具有显著性差异(P值分别为0.003,0.001和0.022)。FADD与患者的确诊年龄(P=0.049)和淋巴结转移有显著性相关(P=0.003),与肿瘤大小、临床分期、组织学类型、组织学分级、雌孕激素受体及cerb B-2的表达情况和月经史无明显相关性(P0.05)。生存分析显示FADD阳性表达的患者较FADD阴性患者的生存期更短。结论:FADD与乳腺癌淋巴结转移和预后有关。     

三阴乳腺癌P53突变热点及与预后的关系

目的:探讨三阴乳腺癌(TNBC)P53基因热点突变的情况及其与预后的关系。方法:选取2007年1月至2010年12月四川省人民医院收治的71例TNBC患者作为研究对象,采用免疫组化法检测71例TNBC患者手术石蜡标本的P53蛋白表达情况,采用ADx-ARMS方法检测P53基因突变热点情况,并分析两者与TNBC复发转移的关系。结果:71例患者总共有14例出现复发或转移,复发或转移发生率为19.7%。71例患者P53蛋白阳性表达率为69.0%,P53蛋白表达阳性患者的复发或转移率为18.4%,与P53蛋白表达阴性患者的复发或转移率22.7%比较,差异无统计学意义(P0.05)。总共有5例患者检出P53热点突变,P53热点突发生率为7.0%。P53热点突变全部都在P53蛋白阳性表达的患者中检出,而有P53热点突变的患者均没有出现复发或转移。结论:P53热点突变在TNBC患者中发生率不高,均出现在有P53蛋白阳性表达的患者中,而出现P53热点突变的患者预后较好。     

Luteolin suppresses androgen receptor-positive triple-negative breast cancer cell proliferation and metastasis by epigenetic regulation of MMP9 expression via the AKT/mTOR signaling pathway

BackgroundTriple-negative breast cancer (TNBC) represents up to 20% of all breast cancers. This cancer lacks the expression of the estrogen receptor, progesterone receptor, and human epidermal growth factor receptor 2. The current therapeutic strategy for patients with this subtype is the use of cytotoxic chemotherapy and surgery. Luteolin is a natural herbal flavonoid and a potential therapeutic candidate for multiple diseases. The use of a treatment that combines Chinese herbal medicine and western medicine is rising in Asia.PurposeThe present study evaluates the effects and molecular mechanisms involved with luteolin treatment and evaluates whether this herb affects androgen receptor-positive breast cancer cell proliferation or metastasis.Study DesignIn vitro evaluation of the effect of luteolin on androgen receptor-positive TNBC cell proliferation and metastasisMethodsCell viability analysis was used for the cytotoxicity test. Colony formation and Bromodeoxyuridine (BrdU) staining-based proliferation experiments were used for cell proliferation. Wound healing and transwell assays were used for in vitro migration/invasion. The RT-qPCR analysis was used for gene expression. Furthermore, ChIP-qPCR analysis was used for epigenetic modification of gene promoters.ResultsLuteolin significantly inhibited the proliferation and metastasis of androgen receptor-positive TNBC. Furthermore, luteolin inactivated the AKT/mTOR signaling pathway and reversed the epithelial-mesenchymal transition (EMT). The combination of luteolin and inhibitors of AKT/mTOR synergistically repressed an androgen receptor-positive TNBC cell proliferation and metastasis. Luteolin also downregulated MMP9 expression by decreasing the levels of the AKT/mTOR promoting H3K27Ac and H3K56A on the MMP9 promoter region.ConclusionOur findings indicate that luteolin inhibited the proliferation and metastasis of androgen receptor-positive TNBC by regulating MMP9 expression through a reduction in the levels of AKT/mTOR-inducing H3K27Ac and H3K56Ac.     

乳腺癌中α- 晶状体B 链蛋白表达的临床病理研究

目的:探讨α-晶状体蛋白B链(Alpha-crystallin B chain,CRYAB)在乳腺癌中表达的临床病理学意义。方法:收集乳腺癌病例及相应的临床资料包括随访资料,应用IHC染色方法检测CRYAB在乳腺良性病变(BBD)、无淋巴结转移乳腺癌(NMBC)、有淋巴结转移乳腺癌(MBC)及配对淋巴结转移灶(PMLN)中的表达,分析CRYAB表达与乳腺癌临床病理指标(患者年龄、肿块大小、淋巴结转移情况、临床分期、组织学分型和分级、雌孕激素受体和c-cerb B2表达情况、绝经情况)间及生存状态的关系。结果:CRYAB在对照组BBD组、NMBC组、MBC组、PMLN组的阳性表达率分别为97.9%(46/47)、44.6%(37/83)、13.1%(14/107)、10.8%(11/107),其中BBD组和NMBC组,BBD组、NMBC组分别与MBC组、PMLN组均存在显著性差异。CRYAB表达与淋巴结转移(P0.001)、临床分期(P=0.001)、组织学分级(P=0.037)和雌孕激素受体表达情况(P0.001)有显著相关,无淋巴结转移组的阳性表达率显著高于有淋巴结转移组,临床晚期的阳性表达率低于临床早期,雌孕激素受体阳性病例的阳性表达率显著低于雌孕激素受体阴性病例。生存分析结果显示CRYAB阳性表达的患者生存期比CRYAB阴性表达的患者生存期更长(p=0.037)。结论:CRYAB与乳腺癌的转移、临床分期、生存状态、雌孕激素受体表达有关。     

G0S2 represses PI3K/mTOR signaling and increases sensitivity to PI3K/mTOR pathway inhibitors in breast cancer

G0/G1 switch gene 2 (G0S2) is a direct retinoic acid target implicated in cancer biology and therapy based on frequent methylation-mediated silencing in diverse solid tumors. We recently reported that low G0S2 expression in breast cancer, particularly estrogen receptor-positive (ER+) breast cancer, correlates with increased rates of recurrence, indicating that G0S2 plays a role in breast cancer progression. However, the function(s) and mechanism(s) of G0S2 tumor suppression remain unclear. In order to determine potential mechanisms of G0S2 anti-oncogenic activity, we performed genome-wide expression analysis that revealed an enrichment of gene signatures related to PI3K/mTOR pathway activation in G0S2 null cells as compared to G0S2 wild-type cells. G0S2 null cells also exhibited a dramatic decreased sensitivity to PI3K/mTOR pathway inhibitors. Conversely, restoring G0S2 expression in human ER+ breast cancer cells decreased basal mTOR signaling and sensitized the cells to pharmacologic mTOR pathway inhibitors. Notably, we provide evidence here that the increase in recurrence seen with low G0S2 expression is especially prominent in patients who have undergone antiestrogen therapy. Further, ER+ breast cancer cells with restored G0S2 expression had a relative increased sensitivity to tamoxifen. These findings reveal that in breast cancer G0S2 functions as a tumor suppressor in part by repressing PI3K/mTOR activity, and that G0S2 enhances therapeutic responses to PI3K/mTOR inhibitors. Recent studies implicate hyperactivation of PI3K/mTOR signaling as promoting resistance to antiestrogen therapies in ER+ breast cancer. Our data establishes G0S2 as opposing this form of antiestrogen resistance. This promotes further investigation of the role of G0S2 as an antineoplastic breast cancer target and a biomarker for recurrence and therapy response.     

Kallistatin在乳腺癌中表达的临床病理意义

目的:探讨Kallistatin在乳腺癌中表达的临床病理意义及预后价值。方法:收集乳腺癌档案蜡块及临床资料,分为无淋巴结转移的原发灶(NMBT),有淋巴结转移的原发灶(PBT)及配对的淋巴结转移灶(PMLN),应用免疫组化技术检测Kallistatin表达,统计学分析。结果:结果显示kallistatin在PBT组的表达高于NMBT组合和PMLN组。kallistatin的表达与组织学类型(P=0.003)、淋巴结状态(P0.001)、临床分期(P=0.002)、雌激素受体(ER)表达(P=0.046)有显著相关性。kallistatin在浸润性小叶癌中的阳性表达率高于浸润性导管癌,在PBT组的阳性表达率显著高于NMBT,临床分期越晚期阳性表达率越高,在ER阳性的病历中表达更高。Kaplan-Meier分析显示,kallistatin的阳性表达是乳腺癌患者无病生存时间短(P=0.008)和总生存时间短(P=0.006)的危险因素。在浸润性乳腺导管癌患者中,kallistatin的阳性表达与生存时间短有关(P=0.026)。还与ER阳性表达患者生存时间较短有关(P=0.010)。结论:Kallistatin在乳腺癌中的表达有较为复杂的临床病理意义,其表达提示预后不良。     

The pineal gland and breast cancer: serum levels of melatonin in patients with mammary tumors and their relation to clinical characteristics

Several studies have suggested that the pineal gland hormone melatonin may influence the growth of breast cancer. The importance of melatonin blood concentrations in the clinical history of human breast cancer, however, has still to be defined. To further investigate this problem, we used a RIA method to assay serum levels of the pineal hormone in 74 untreated breast cancer patients, clinical stage T1-3 NO-2 MO, and in 46 age-matched healthy women as controls. Mean serum melatonin levels were significantly higher in patients than in controls. Melatonin concentrations were highest in breast cancer patients with the best prognosis (i.e. estrogen receptor-positive/node-negative cases). Mean levels of melatonin were significantly higher in estrogen receptor-positive patients than in the negative ones. They were also higher in node-negative than in node-positive cases, and in progesterone receptor-positive patients than negative ones, but none of these differences was statistically significant. No difference was observed in relation to menopausal status and to tumor histotype. These results suggest that melatonin plays a role in the hormone-dependency of human breast cancer.     

Nucleobindin-2 在乳腺癌中表达的临床病理意义

目的:探讨NUCB2在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法:收集乳腺癌病例及相应的临床资料包括随访资料应用免疫组织化学技术检测良性病变,有/无淋巴结转移的乳腺癌及配对淋巴结转移灶中NUCB2的表达,分析NUCB2表达与乳腺癌临床病理指标和生存状态间的关系。结果:免疫组化结果:显示NUCB2在BBD、MBC、NMBC、PMLN的阳性表达率分别为90.0%(45/50),82.1%(87/106)、48.2%(40/83)、47.2%(50/106)。其中,NUCB2在BBD的阳性表达率显著高于NMBC、PMLN,而与MBC无显著性差异;在MBC中的阳性表达率显著高于NMBC;在MBC中的阳性表达率显著高于PMLN。临床病理分析结果:显示乳腺癌原发灶中NUCB2表达与淋巴结转移(p=0.000)、临床分期(p=0.001)、雌激素阳性表达(p=0.020)具有显著性相关。而与年龄、肿块大小、组织学分级、组织学类型、孕激素受体、HER2表达、绝经情况无显著相关。Kaplan-Meier分析结果:显示NUCB2阳性表达病例的总生存率比阴性病例更短(P=0.004)。结论:NUCB2在乳腺癌中表达与淋巴结转移、临床分期、雌激素受体表达和生存状态相关,可能在乳腺癌恶性演进和预后中具有重要意义。     

Synthesis, characterization, molecular docking and cytotoxic activity of novel plumbagin hydrazones against breast cancer cells

Novel plumbagin hydrazonates were prepared, structurally characterized and evaluated for anti-proliferative activity against estrogen receptor-positive MCF-7 and triple negative MDA-MB-231 and MDA-MB-468 breast cancer cell lines which exhibited superior inhibitory activity than parent plumbagin compound. Molecular docking studies indicated that hydroxyl groups on plumbagin and hydrazonate side chain favor additional hydrogen bonding interactions with amino acid residues in p50-subunit of NF-κB protein and these compounds inhibited NF-κB expression which may be responsible for the enhanced anti-proliferative activity. These compounds were found to be more effective against triple negative breast cancer cells and might serve as a starting point for building future strategies against triple negative breast cancers which are known for their increased drug resistance and poor prognosis of breast cancer patients.     

不同分子分型乳腺癌患者血清IGFBP-3、Angptl-2表达水平及其与骨转移、预后的相关性

摘要 目的：分析不同分子分型乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、生成素养蛋白2（Angptl-2）表达水平及其与骨转移、预后的相关性。方法：选取2018年3月-2021年3月东南大学附属中大医院收治的128例乳腺癌骨转移患者进行研究,其中包括Luminal A型50例、42例Luminal B型（HER-2阴性）42例、HER-2过表达型16例、三阴性乳腺癌（TNBC）20例,并分析4种分子分型乳腺癌的临床病理特征,同时采用酶联免疫吸附法检测其血清IGFBP-3、Angptl-2表达水平;随访24个月后记录两组患者的预后情况,并采用多因素Logistic模型分析影响4种分子分型乳腺癌骨转移患者预后的独立危险因素,以及血清IGFBP-3、Angptl-2与不同分子分型乳腺癌骨转移患者预后的相关性。结果：Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、TNBC型TNM分期、淋巴结转移比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与Luminal A型、Luminal B型、TNBC型乳腺癌骨转移患者相比,HER-2过表达型乳腺癌骨转移患者的血清IGFBP-3表达水平较低,Angptl-2表达水平较高（P＜0.05）。Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、TNBC型乳腺癌骨转移患者的死亡率分别为13.46%、38.46%、23.08%、25.00%。多因素Logistic结果显示,TNM分期、淋巴结转移、血清IGFBP-3、Angptl-2均是影响不同分子分型乳腺癌骨转移患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。血清IGFBP-3异常高表达提示4种分子分型乳腺癌骨转移患者的不良预后,而Angptl-2表达水平与4种分子分型乳腺癌的预后呈正相关性（P＜0.05）。针对不同分子分型乳腺癌骨转移患者的预后预测中,血清IGFBP-3、Angptl-2、IGFBP-3+Angptl-2均呈现AUC＞0.75。结论：血清IGFBP-3、Angptl-2可作为HER-2过表达乳腺癌骨转移患者的潜在生物标志物;同时还可根据血清IGFBP-3、Angptl-2表达水平预测不同分子分型乳腺癌骨转移患者的预后。