CA19-9及CA72-4联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探究联合检测血清糖类抗原(CA)19-9和CA72-4水平在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性选取我院2016年1月～2017年12月收治的72例胰腺癌患者作为胰腺癌组,以同期住院的68例良性胰腺病患者作为良性胰腺疾病组,同时纳入67例健康体检者作为对照组。检测三组人群血清CA19-9和CA72-4水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析评估各单项检测指标及联合检测指标对胰腺癌特异性诊断的价值。结果:胰腺癌组患者血清CA19-9和CA72-4水平分别为(137.69±25.32)U/mL和(6.96±1.25)U/mL,显著高于良性胰腺疾病组和对照组(P0.05)。血清CA19-9和CA72-4联合检测诊断胰腺癌的ROC曲线AUC高于其单独检测(P0.05),CA19-9和CA72-4的最佳临界值分别为86.94 U/m L和4.23 U/m L,此时联合检测诊断胰腺癌的敏感性为94.7%,特异性为95.2%。结论:联合检测血清CA19-9和CA72-4诊断胰腺癌的临床价值明显优于其单独检测。     

CA19-9时间分辨荧光免疫层析检测方法的建立

本研究旨在建立一种定量检测血清中CA19-9含量的时间分辨荧光免疫层析检测方法。采用双抗体夹心法与荧光免疫层析技术,以羧基荧光微球和NC膜为载体将CA19-9配对抗体进行标记和包被,制备CA19-9检测试纸条。通过标记、包被抗体量对工艺进行优化,并通过线性范围、最低检出限、精密性等性能指标对CA19-9时间分辨荧光层析检测方法进行评价。最终确定20μL荧光微球的标记抗体量为80μg,检测线包被抗体浓度为1.5 mg/mL时,检测时间为15 min,线性范围为12.5–800 U/mL,最低检出限为6.32 U/mL,批内精密性与批间精密性均小于15%,平均回收率为101%,与罗氏电化学发光检测试剂盒平行检测50份临床样本,两者相关系数为0.980 6。初步建立了定量检测血清中CA19-9的荧光免疫层析检测方法,有较好的临床应用前景。     

CEA、CA19-9与CA72-4用于诊断老年胃癌的临床价值研究

目的:探讨CEA、CA19-9以及CA72-4诊断老年胃癌的临床价值。方法:对192例经活检确诊为老年胃癌患者的血清CEA、CA19-9以及CA72-4水平进行分析,比较不同TNM分期老年胃癌患者的血清CEA、CA19-9以及CA72-4阳性率,并评价血清CEA、CA19-9以及CA72-4水平诊断老年胃癌的敏感性和特异性。结果:TNM 3期及4期的胃癌患者CEA以及CA19-9阳性率明显高于1期及2期胃癌患者,而TNM1-4期的胃癌患者CA72-4的阳性率都明显高于CEA以及CA19-9。以6.5 ng/m L、30U/m L以及4 ng/m L分别作为CEA、CA19-9以及CA72-4的上限临界值,其诊断老年患者的胃癌的敏感性分别为15.6%、19.3%以及29.2%,特异性分别为98.9%、97.2%以及98.0%,曲线下面积分别为0.59、0.62以及0.66。结论:CEA、CA19-9以及CA72-4对于诊断老年胃癌都有较好的特异性,但敏感性一般,尤其对于早期胃癌,CEA及CA19-9敏感性较差,CA72-4敏感性要优于二者。     

乙型肝炎病毒核心抗体IgM的蛋白芯片检测法研究

目的:探索蛋白芯片技术检测乙型肝炎病毒(HBV)抗HBc-IgM的可行性。方法:应用Nano-Plotter TM-压电式微量喷墨点阵制备系统自制的核心抗原蛋白芯片在经10%山羊血清封闭后加入待测血清37℃孵育,PBST清洗晾干后后再次加入检测抗体即HRP-抗人Ig M抗体,芯片用伯乐成像仪检测有无信号。结果:24份HBs Ag和抗HBc阳性血清中经蛋白芯片检测抗HBc-IgM阳性率为83.3%(20/24);24份健康志愿者血清中经蛋白芯片检测抗HBc-IgM阳性率为4.1%(1/24)。乙肝血清与健康志愿者血清化学发光信号差异明显。结论:蛋白芯片技术可较好地应用于定性检测HBV抗HBc-IgM,为临床快速判断是否存在HBV感染和监测慢性肝炎HBV活动性提供新的辅助诊断方法。     

癌胚抗原蛋白芯片的研发及其在肝癌检测中的评价

目的:研究建立一种简便、快速、特异性高、低成本的检测血清中癌胚抗原(CEA)浓度的蛋白芯片,并通过检测肝细胞肝癌(HCC)对其进行评价。方法:采用双抗体夹心法,制备能够形成捕获抗体-抗原-检测抗体的"三明治"结构的蛋白芯片检测血清中CEA浓度。通过用该蛋白芯片检测50例CEA阳性HCC患者血清和56例健康人血清,对其进行盲法验证。结果:以CEA5 ng/m L为阳性判定标准,得出CEA蛋白芯片的灵敏度为92%(46/50),特异度为100%(56/56)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示该蛋白芯片检测出血清CEA的ROC曲线下面积(AUC)为0.960,与0.5相比差异有统计学意义(P0.001),其判定CEA阳性的准确性较高。结论:成功建立检测血清中CEA浓度的蛋白芯片,为下一步研发多种标志物联合检测HCC的蛋白芯片提供候选血清标志物。     

AFP-L3蛋白芯片的建立与应用

目的:建立一种可同时检测血清中甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的蛋白芯片方法,为AFP-L3检测提供经济、便捷、省时、有效的新途径。方法:将鼠源AFP单克隆抗体和小扁豆凝集素点样固定在醛基玻片上,制备出AFP抗体和小扁豆凝集素蛋白芯片。利用抗原抗体特异性结合以及盐藻糖与小扁豆凝集素特异性结合的原理,用蛋白芯片方法检测血清样本中的AFP和AFP-L3。结果:肝癌血清39份,其中37份检测到AFP;26份肝癌血清中同时检测到AFP和AFP-L3,2份肝癌血清均未检测到AFP和AFP-L3。肝细胞癌组血清样本中AFP和AFP-L3水平明显高于健康对照组(P0.001),健康对照组与空白对照组统计学上无差异(P0.05)。结论:本研究成功地建立AFP和AFP-L3同时检测的蛋白芯片方法,与ELISA法和凝集素微量离心柱法相比,是一种切实可行,经济、便捷、省时、有效的方法。     

脱-γ-羧基凝血酶原的Ba-蛋白芯片法的建立和应用

目的:研发建立一种快速、特异性高、低成本的检测血清中脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的蛋白芯片,并通过检测DCP阳性肝细胞肝癌(HCC)血清临床样本对其进行评价。方法:首先采用柠檬酸钡吸附沉淀法去除血清中正常凝血酶原,然后通过双抗体夹心法蛋白芯片检测血清中DCP含量。通过Ba-蛋白芯片法检测41例DCP阳性HCC患者血清和66例健康人血清,进行盲法验证。结果:通过Ecarin-显色多肽底物法证实柠檬酸钡吸附沉淀法能够完全除血清中正常凝血酶原,根据"平均数+3×标准差"公式设置蛋白芯片的Cut-off值作为阳性判定标准,Ba-蛋白芯片法检测DCP阳性HCC血清的灵敏度为95.1%(39/41),特异度为100%(66/66)。结论:成功建立检测血清中DCP浓度的Ba-蛋白芯片法,为多种标志物联合检测HCC的蛋白芯片的研发提供候选血清标志物。     

鼠源戊型肝炎病毒IgG抗体定量检测方法的建立

目的制备鼠源戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus,HEV)抗体定量参考品,建立小鼠HEV IgG抗体定量检测方法,并对其进行验证及初步应用。方法制备鼠源抗-HEV IgG参考血清MS1,以世界卫生组织人源抗-HEV Ig标准品(NIBSC code:95/584)对其进行标定并检测其稳定性;以标定的参考品为标准,建立小鼠HEV IgG抗体定量检测方法,对线性、范围、重复性、准确度等进行验证,并对戊肝疫苗免疫后小鼠血清进行HEV IgG抗体定量检测。结果制备的MS1血清含量为30.9U/m L(95%CI:±1.1),CV为4.8%;加速稳定性试验和冻融稳定性试验中,MS1含量CV均15%。建立的小鼠抗-HEV IgG抗体定量检测方法在0.01~0.15 U/m L范围内具有良好的线性(r0.99);灵敏度为0.007 U/m L;对高、中、低3份不同含量抗-HEV阳性小鼠血清重复检测3次,CV均10%;加样回收率为83.8%~107.7%。戊肝疫苗免疫1 w,3 w,5 w时,小鼠血清HEV IgG抗体均值分别为0.3 U/m L、39.4 U/m L、345.4 U/m L。戊肝疫苗初次免疫小鼠1 w后抗体阳转率为100%,但抗体均处于较低水平;血清抗体水平随着免疫针次的增加而升高(P0.05)。结论制备的鼠源HEV IgG抗体定量参考稳定性良好的,建立的小鼠HEV IgG抗体定量检测方法,具有良好的灵敏度、重复性及准确度,可用于小鼠实验中戊肝疫苗免疫原性的评价。     

血清miR-92a在胰腺癌诊断及预后评估中的临床意义研究

目的:探讨血清miR-92a在胰腺癌诊断和预后分析中的价值,为胰腺癌早诊断以及预后评估提供潜在的分子标志物。方法:回顾性分析我院及重庆医科大学附属第一、第二医院2014年8月~2016年12月收治的30例胰腺癌未转移患者、30例胰腺癌转移患者和30例慢性胰腺炎患者的临床资料,另选择同期在我院进行健康体检的30例健康人作为健康组。收集血清,应用定量PCR法检测各组血清miR-92a的表达水平,利用化学发光法检测各组血清中的糖蛋白抗原19-9(CA-19-9)含量。以ROC分析比较血清miR-92a与CA 19-9在胰腺癌诊断中的特异度、敏感性。结果:胰腺癌未转移组患者和胰腺癌转移组患者血清中miR-92a水平显著高于健康组和慢性胰腺炎组(P0.05),胰腺癌转移组患者血清中miR-92a水平显著高于胰腺癌未转移组患者(P0.05)。胰腺癌未转移组患者和胰腺癌转移组患者血清中CA19-9水平显著高于健康组和慢性胰腺炎组(P0.05)。miR-92a诊断胰腺癌的敏感度高于CA19-9和miR-92a+CA 19-9,而miR-92a+CA 19-9诊断胰腺癌的特异度显著高于miR-92a和CA19-9(P0.05),且有较高的胰腺癌转移预测应用价值。结论:血清miR-92a联合CA 19-9检测能够诊断胰腺癌,具有良好的敏感度和特异度,miR-92a还具有较好的胰腺癌转移预测价值,可作为胰腺癌早期无创筛查方法加以应用。     

AFP、AFU、β2-MG、CA199联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值

目的:探讨原发性肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、а-L岩藻糖苷酶(AFU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖类抗原-199(CA199)的含量及其联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法:选择56例原发性肝癌患者、60名肝炎肝硬化患者和60名健康对照作为研究对象,分别应用比值法和化学发光法、生化法检测其血清AFP、AFU、β2-MG、CA199的含量。结果:原发性肝癌患者血清AFP、AFU、β2-MG、CA199含量均显着高于肝炎肝硬化组及健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合检测AFP、AFU、β2-MG、CA199四种肿瘤标志物,其阳性率达(85.7%)明显高于AFP(53.6%)、AFU(55.4%)、β2-MG(48.2%)和CA199(42.9%)单项检测组(P均<0.05);且AFP、AFU、β2-MG、CA199四种肿瘤标志物联合检测的敏感性均高于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05),但其特异性显著低于AFU、β2-MG单项检测(P<0.05)。结论:联合检测血清AFP、AFU、β2-MG、CA199含量可以提高对原发性肝癌的阳性诊断率,对诊断及鉴别诊断原发性肝癌具有重要意义。     

血清CEA、CA19-9联合CRP在消化道恶性肿瘤的诊断价值分析

摘要 目的：探讨与分析血清CEA、CA19-9联合CRP在消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法：2019年8月到2022年5月选择在本院诊治的消化道恶性肿瘤患者150例作为消化道恶性肿瘤组,同期选择在本院体检的健康人群150例作为健康组。采集两组人群的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、C-反应蛋白（CRP）含量,调查患者的病理特征并判断诊断价值。结果：消化道恶性肿瘤组的血清CEA、CA19-9、CRP含量都高于健康组（P<0.05）。消化道恶性肿瘤组的CEA、CA19-9、CRP阳性率为54.7 %、58.7 %、60.7 %,高于健康组的3.3 %、4.0 %、4.7 %（P<0.05）。在消化道恶性肿瘤组中,不同组织学分化、临床分期、淋巴结转移患者的血清CEA、CA19-9、CRP含量对比有差异（P<0.05）。血清CEA、CA19-9联合CRP诊断为阳性113例,在健康组中诊断为阳性3例,血清CEA、CA19-9联合CRP在消化道恶性肿瘤的诊断敏感性与特异性分别为75.3 %（113/150）和98.0 %（147/150）。结论：消化道恶性肿瘤患者多伴随有血清CEA、CA19-9、CRP的高表达,病理特征与血清CEA、CA19-9、CRP含量存在相关性,血清CEA、CA19-9联合CRP在消化道恶性肿瘤的诊断敏感性与特异性都比较好。     

Value of CA 19-9 assay in serum and duodenal juice in the differential diagnosis of pancreatic disease

Levels of CA 19-9 in the serum and duodenal juice of nine patients with pancreatic adenocarcinoma (PC), ten patients with chronic calcifying pancreatitis (CCP) and ten healthy volunteers (C) were determined by immunoassay. Duodenal juice was obtained by duodenal intubation during the secretin caerulein test. Elevated CA 19-9 levels in the serum were significantly more frequent in PC than in CCP patients, but two PC patients gave levels only slightly above the cut-off value of 37 U/ml. CA 19-9 levels in duodenal juice were significantly higher in PC than in CCP patient, but there was some overlap between them; no overlapping was seen between PC or CCP group and controls. Two PC patients with duodenal juice CA 19-9 levels overlapping those of CCP were the same who showed only a slight rise in serum CA 19-9 levels. The CA 19-9 to total protein ratio in duodenal juice did not permit better discrimination between PC and CCP. We conclude that CA 19-9 assay in duodenal juice can differentiate healthy subjects from patients with pancreatic diseases, but it cannot improve the differential diagnosis between CCP and PC patients with a slight rise of CA 19-9 levels in serum.     

The significance of CA19-9 tumor antigen in the serum of patients with carcinomas

The concentration of serum CA19-9TM in 101 patients with colorectal adenocarcinoma (CRC), and 109 patients with carcinomas of lung, breast, stomach and pancreas and hepatoma, and 40 normal healthy controls including an equal number of smokers and nonsmokers were determined by solid phase radioimmunoassay of CA19-9 assay kits (Centocor). Of the normal sera, only 1 out of 40 (2.5%) was over 37.6 U/ml. No significant difference of CA19-9 levels was found between smokers (14.4 +/- 9.0 U/ml) and non-smokers (16.0 +/- 10.2 U/ml) of normal control. In patients sera, the mean value of CA19-9 levels was significantly higher in patients with Dukes B (P less than 0.05) and in patients with Dukes C and D (P less than 0.001) than the normal healthy control (15.2 +/- 10.2 U/ml). Analysis of serum CEA concentrations has shown a similar result in patients with all Dukes staged CRC. The CA19-9 levels was also significantly elevated in patients with gastric carcinoma, lung carcinoma, hepatoma, and especially in patients with pancreatic carcinoma (P less than 0.0001). The levels of CA19-9 elevated in 50% (22/44) of patients with advanced CRC while the elevation was 8 of 43 (18.6%) patients with localized CRC. A comparison of CA19-9 and CEA assays showed no correlation (r = 0.125) between the two assays. Although the CA19-9 assay (26.4%) was less sensitive than the CEA assay (51.7%), the specificity of CA19-9 assay (97.5%) was better than that of CEA assay (87.5%).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Elevated CEA and CA19-9 serum levels independently predict advanced pancreatic cancer at diagnosis

Abstract

Purpose: It is suggested that tumour markers carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) could be used to predict the stage of pancreatic cancer. However, optimal cut-off values for CEA and CA19-9 are disputable. This study aimed to assess the value of CEA and CA19-9 serum levels at diagnosis of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) as predictors for the advanced stage of PDAC in patients discussed at pancreatic multidisciplinary team (MDT) meetings.

Methods: Patients with suspected PDAC discussed at MDT meetings from 2013 to 2017 were reviewed, in order to determine optimal cut-off values of both CEA and CA19-9.

Results: In total, 375 patients were included. Optimal cut-off values for predicting advanced PDAC were 7.0?ng/ml for CEA and 305.0?U/ml for CA19-9, resulting in positive predictive values of 83.3%, 73.6%, and 91.4% for CEA, CA19-9 and combined, respectively. Both tumour markers were independent predictors of advanced PDAC, demonstrated by an odds ratio of 4.21 (95% CI:1.85–9.56; p?=?0.001) for CEA and 2.58 for CA19-9 (95% CI:1.30–5.14; p?=?0.007).

Conclusions: CEA appears to be a more robust predictor of advanced PDAC than CA19-9. Implementing CEA and CA19-9 serum levels during MDT meetings as an additional tool for establishing tumour resectability is worthwhile for tailored diagnostics.     

血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag及CYFRA21-1对肺癌诊断意义的对比研究

目的:探讨肺癌患者血清及胸腔积液中的糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断意义。方法:选取2016年1月到2017年6月在我院接受治疗的肺癌患者67例作为肺癌组,另选取我院同期收治的肺良性病变患者55例纳入良性病变组。采用电化学发光法检测并对比两组患者血清及胸腔积液中的CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1水平,比较所有研究对象血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1的阳性率并分析其诊断价值。结果:肺癌组患者血清及胸腔积液中的CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1水平显著高于良性病变组,有统计学差异(P0.05)。CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1在胸腔积液中的阳性率高于在血清中的阳性率,有统计学差异(P0.05)。胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1单项检测对肺癌的灵敏度显著高于血清检测,血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1三项联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于单项检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺癌患者血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1呈现高表达,三项指标联合检测可提高诊断肺癌的灵敏度、特异性和阳性预测值。     

血清AFP,CEA,CA125单独或联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床价值研究

目的:探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)单独以及联合检测对于原发性肝癌的早期诊断临床价值。方法:选择2012年1月~2016年6月在我院检验科确诊的120例原发性肝癌患者作为观察组,并以80例健康志愿者作为对照组,检测和比较两组的AFP、CEA和CA125水平,分析血清AFP、CEA、CA125单项及联合检测检出原发性肝癌的阳性率和约登指数。结果:观察组血清AFP(319.53±35.78 ng/mL)、CEA(81.4±27.8 ng/mL)、CA125(20.67±4.61 ng/mL)水平均明显高于健康对照组(P0.05)。血清AFP、CEA、CA125在单独检测时诊断原发性肝癌的敏感性分别为65%(78/120)、75%(90/120)和60%(72/120),而三者的联合检测能够使检测的敏感性达到92%(112/120),显著高于单独检测时的敏感度(P0.05)。血清AFP、CEA、CA125单项检测约登指数均显著低于联合检测(P0.05)。结论:相较于血清AFP、CEA、CA125的单独检测,三者联合检测可明显提高原发性肝癌的检出率。     

血清肿瘤标志物联合多层螺旋CT和核磁共振对胆管癌的诊断价值及其与组织侵袭分子的关系分析

目的:探讨血清癌抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、多层螺旋CT和核磁共振(MRI)联合检测对胆管癌的诊断价值,并分析肿瘤标志物与组织侵袭分子的相关性。方法:选择2017年1月至2018年8月赤峰学院附属医院收治的胆管癌患者62例作为胆管癌组,另选择同期我院收治的胆管良性病变患者55例作为胆管良性病变组。比较两组血清CA19-9、CA125水平以及组织侵袭分子含量,观察胆管癌患者和胆管良性病变患者的多层螺旋CT和MRI影像学征象,分析血清CA19-9、CA125、多层螺旋CT和MRI对胆管癌的诊断价值,并分析血清CA19-9、CA125水平与组织侵袭分子含量的相关性。结果:胆管癌组血清CA19-9、CA125水平高于胆总管良性病变组,胆管癌组织赖氨酰氧化酶样蛋白-2(LOXL2)、瞬时受体电位阳离子通道7(TRPM7)含量高于胆总管良性病变组,组织E钙黏素(E-cadherin)含量低于胆总管良性病变组(P0.05)。多层螺旋CT影像学征象:胆管癌可见胆总管、肝管内圆形或类圆形高密度影伴有管壁浸润,胆管内出现不规则结节,肿块与周围组织界限模糊,胆囊管及胆囊颈部浸润,肝叶萎缩,淋巴结肿大等;胆管良性病变则多为圆形或类圆形高密度影,管壁浸润、淋巴结肿大并不多见。MRI影像学征象:胆管癌肝内胆管与肝组织分界不清,肿块呈不规则或分叶状,胆囊增大,肝内外胆管不同程度扩张,胰管扩张,肝叶萎缩,淋巴结肿大;胆管良性病变胆管则多为"杯口状"低信号充盈缺损,胆管梗阻上方出现"鸟嘴样"改变等。血清CA19-9、CA125、多层螺旋CT和MRI联合检测对胆管癌诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于CA19-9、CA 125、多层螺旋CT、MRI单独诊断。胆管癌患者血清CA19-9、CA125水平与组织LOXL2、TRPM7含量呈正相关,与组织E-cadherin含量呈负相关(P0.05)。结论:血清CA19-9、CA125、多层螺旋CT和MRI联合检测对胆管癌诊断具有较好的价值,患者血清CA19-9、CA125水平与组织侵袭分子存在相关性,可以为胆管癌恶性程度的评估提供依据。