育龄期Ⅰ-Ⅱ期BOT患者PDCD5表达情况及预后分析

目的:探讨与分析育龄期Ⅰ-Ⅱ期卵巢交界性肿瘤(borderline Ovarian Tumor,BOT)患者程序化死亡因子5(programmed cell death 5,PDCD5)表达情况及预后。方法:选取2012年1月到2020年1月在本院诊治的育龄期BOT患者98例作为研究对象,其中临床Ⅰ-Ⅱ期78例(早中期组),Ⅲ期20例(晚期组)。取所有患者的术中病理组织标本,采用免疫组化法检测PDCD5表达情况。跟踪随访患者的预后并进行相关性分析。结果:早中期组的PDCD5表达阳性率为28.2%,显著低于晚期组的80.0%(P<0.05)。两组随访到2020年5月,早中期的存活率为97.4%,显著高于晚期组的65.0%(P<0.05)。在早中期组,Pearson分析显示随访生存与组织学分化、远端转移、PDCD5表达阳性存在相关性(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示组织学分化、远端转移、PDCD5表达阳性都为影响患者预后生存的主要因素(P<0.05)。结论:育龄期Ⅰ-Ⅱ期BOT患者伴随有PDCD5的低表达状况,且预后相对比较好,组织学分化、远端转移、PDCD5表达阳性都为影响育龄期Ⅰ-Ⅱ期BOT患者预后生存的主要因素。     

糖尿病对乳腺癌患者预后影响的Meta 分析

目的：评价中国地区糖尿病对乳腺癌患者预后的影响，为临床工作提供依据。方法：检索万方、中国知网、维普、Medline、 Pubmed、Embase数据库有关糖尿病对乳腺癌患者预后影响的文章，收集数据，进行meta 分析，以合并OR 值作为效应指标。结果： meta 分析共纳入11 篇文献，总共有28589 个病例；合并糖尿病对乳腺癌患者5 年无病生存率有影响[OR=2.48，95%CI （1.81~3.40）；I2=0%，P(Q)=0.42]；合并糖尿病对乳腺癌患者5 年总生存率有影响[OR=2.40，95%CI（1.75~3.29）；I2=81.67%，P(Q)<0. 01]。结论：糖尿病对乳腺癌患者预后有影响，造成生存率降低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死患者左心室功能、NT-proBNP、ET-1、GDF-15的影响

摘要 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）对急性心肌梗死（AMI）患者左心室功能、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、内皮素1（ET-1）、生长分化因子-15（GDF-15）的影响。方法：选取2020年3月至2022年6月于上海交通大学附属第六人民医院行急诊PCI的AMI患者136例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）水平将患者分为非OSAHS组（48例）、轻度OSAHS组（31例）、中度OSAHS组（29例）和重度OSAHS组（28例）。均行心脏超声检查左心室功能指标[左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）],检测血清NT-proBNP、ET-1、GDF-15、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平。采用Pearson相关分析LVFS、LVEF、NT-proBNP、ET-1、GDF-15与AHI的相关性;采用多因素Logistic回归分析AMI合并OSAHS的影响因素。结果：（1）四组患者LVFS、LVEF比较,重度OSAHS组<中度OSAHS组<轻度OSAHS组<非OSAHS组（P<0.05）;（2）四组患者NT-proBNP、ET-1、GDF-15水平比较,重度OSAHS组>中度OSAHS组>轻度OSAHS组>非OSAHS组（P<0.05）;（3）四组患者CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平比较,重度OSAHS组>中度OSAHS组>轻度OSAHS组>非OSAHS组（P<0.05）。（4）Pearson相关性分析显示：AMI患者LVFS、LVEF与AHI均呈负相关（r=-0.632、-0.573,P<0.05）,NT-proBNP、ET-1、GDF-15水平与AHI均呈正相关（r=0.596、0.542、0.517,P<0.05）。（5）Logistic回归分析显示：LVFS（OR=6.379,95%CI：3.215~9.543）、LVEF（OR=3.016,95%CI：1.364~4.668）、NT-proBNP（OR=5.171,95%CI：2.316~8.025）、ET-1（OR=2.751,95%CI：1.334~4.168）、GDF-15（OR=2.447,95%CI：1.143~3.752）、CK（OR=4.108,95%CI：1.615~6.602）、CK-MB（OR=4.500,95%CI：1.860~7.139）、LDH（OR=3.435,95%CI：1.407~5.463）是影响AMI合并OSAHS的独立危险因素（P<0.05）。结论：随着OSAHS病情进展可能加重AMI患者心功能、血管内皮功能、心肌损伤程度,血清NT-proBNP、ET-1、GDF-15水平升高可能是影响AMI患者并发OSAHS的危险因素。     

miR-149-5p靶向DCLK1基因对乳腺癌细胞MCF-7/DDP顺铂耐药的影响

[目的]探讨miR-149-5p靶向双皮质素样激酶1(DCLK1)基因对乳腺癌细胞MCF-7/DDP顺铂耐药的影响。[方法]构建DDP耐药乳腺癌MCF-7细胞,然后按细胞转染质粒的不同分入对照组(不转染质粒)、空载组(转染空载质粒3.1)、miRNA-149-5p组(转染miRNA-149-5p-AH质粒)。采用CCK-8法检测细胞存活率,划痕实验检测细胞迁移力,流式细胞术检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR检测细胞miRNA-149-5p和DCLK1 mRNA水平,Western Bloting检测细胞DCLK1蛋白表达水平。[结果] miRNA-149-5p组乳腺癌MCF-7/DDP细胞miRNA-149-5p水平、细胞凋亡率显著高于对照组和空载组,DCLK1 mRNA和蛋白水平、细胞存活率和细胞迁移率显著低于对照组和空载组,差异均有统计学意义(P<0.05)。空载组和对照组miRNA-149-5p水平、细胞凋亡率、DCLK1 mRNA和蛋白表达、细胞存活率和细胞迁移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]过表达miRNA-149-5p可减弱乳腺癌MCF-7/D...     

PCD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对血清VEGF、β2-MG水平的影响

目的:研究表阿霉素+长春新碱+地塞米松(VAD方案)和环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松(PCD方案)对多发性骨髓瘤的疗效及对血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:选择2017年1月~2020年1月于我院诊治的40例多发性骨髓瘤患者,将其随机分为两组。对照组采用VAD方案治疗,观察组采用PCD方案治疗。比较两组的近期疗效、血清VEGF和β2-MG水平、毒性反应发生情况。结果:观察组的有效率50.00%明显高于对照组20.00%(P<0.05);治疗后,两组的血清VEGF和β2-MG水平明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组腹胀、血细胞缺乏或减少、周围神经毒性的总发生率无明显差异(P<0.05),且观察组血细胞缺乏或减少发生率5.00%明显低于对照组(P<0.05),周围神经毒性发生率30.00%明显高于对照组(P<0.05)。结论:PCD方案对于多发性骨髓瘤患者的近期疗效明显优于VAD方案,且能明显改善患者的血清VEGF和β2-MG水平,但是必须注意控制剂量,以防止发生周围神经毒性。     

骨髓基质细胞IL-1beta、IL-6、SCF及TPO在老年多发性骨髓瘤组织中 的表达及意义

目的:探讨老年多发性骨髓瘤患者骨髓基质细胞白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肝细胞因子(SCF)、血小板生成素(TPO)水平及临床意义。方法:选择本院2011年1月-2014年6月收治的老年多发性骨髓瘤患者作为观察组,另选择同期参加体检的志愿者作为对照组。采集两组人员骨髓标本,制备总RNA、反转录反应、聚合酶链反应及PCR产物电泳检测等过程的测定两组患者IL-1β、IL-6、SCF、TPO水平。结果:观察组患者IL-1β、IL-6、SCF、TPO水平均明显高于对照组(P<0.05);初发患者、复发患者及移植患者的IL-1β、IL-6比较无明显差异(P>0.05)。移植组SCF水平显著低于初发组和复发组(t初移=4.967,t难移=5.169,P<0.05);初发组TPO显著高于复发组和移植组(t初难=4.736,t初移=3.568,P<0.05)。结论:老年多发性骨髓瘤患者骨髓基质细胞白细胞介素-1、白细胞介素-6、肝细胞因子、血小板生成素水平表达升高,在疾病的发生及发展过程中发挥重要作用。     

血清WT1 和MDR1 基因表达与多发性骨髓瘤疾病程度相关性研究

目的:研究血清Wilms瘤基因(WT1)和多药耐药基因1(MDR1)的表达与多发性骨髓瘤疾病程度的相关性。方法:采用实时荧光PCR技术对30例不同期多发性骨髓瘤患者及30例健康者静脉血清进行WT1与MDR1基因表达水平检测,并分析其表达量与多发性骨髓瘤疾病程度的影响。结果:多发性骨髓瘤患者的血清WT1与MDR1基因表达水平均明显高于普通健康者,差异具有统计学意义(P0.05);多发性骨髓瘤分期越高,患者血清WT1与MDR1基因的表达水平则越高,Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期患者的血清WT1与MDR1基因的表达水平两两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);WT1与MDR1基因表达水平与骨髓瘤分期呈明显的正相关性(r=0.406,r=0.451,P0.05)。结论:血清WT1与MDR1基因表达水平与多发性骨髓瘤疾病程度具有明显的正相关性,可能作为多发性骨髓瘤的临床评估预测指标。     

CD56、CD117表达水平与来那度胺治疗多发性骨髓瘤疗效的相关性分析

目的:探讨CD56、CD117的表达水平与来那度胺治疗多发性骨髓瘤疗效的相关性,为预测来那度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效提供参考依据。方法:将我院2016年12月至2019年3月收治的多发性骨髓瘤患者64例,均给予来那度胺联合小剂量地塞米松治疗,所有患者根据疗效分为完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),并且采用门诊、电话、住院等随访方式定期随访。采用流式细胞仪测定所有患者入院治疗前一天的CD56、CD117的表达水平,分析CD56、CD117表达与患者病理特征以及来那度胺疗效的相关性。结果:CD56、CD117的表达水平与多发性骨髓瘤患者的轻链分型、M蛋白分型、临床分型显著相关,与性别无关。来那度胺治疗多发性骨髓瘤的64例患者中,有效例数53例,总有效率为83%;其有效组患者中,CD56、CD117的阳性率分别为56.6%、35.8%,显著高于无效组患者(18.2%、9.1%)(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者CD56、CD117均呈现高表达的状态,其表达与患者的临床分期、M蛋白类型、轻链重链类型及来那度胺治疗的疗效有显著相关性。     

小细胞肺癌脑转移的影响因素分析

目的探讨小细胞肺癌患者发生脑转移的相关因素。方法回顾性分析118例病理确诊的小细胞肺癌患者,比较发生脑转移与未发生脑转移两组小细胞肺癌患者的临床特征。结果单因素分析发现诊断时转移器官数、NSE、LDH、一线化疗周期数、一线化疗疗效、是否接受预防性全脑放疗与患者是否发生肺癌脑转移相关。多因素分析结果显示转移器官数、NSE、一线化疗周期数与接受预防性全脑放疗是脑转移的独立影响因素。结论转移器官数≥2[OR:4.53,(95%CI:1.19~17.26),P=0.027]和NSE大于正常值4倍[OR:2.70,(95%CI:1.05~6.94),P=0.039]是小细胞肺癌患者发生脑转移的独立危险因素。一线化疗周期数≥6个周期[OR:0.28,(95%CI:0.11~0.68),P=0.005]与接受预防性全脑放疗[OR:0.49,(95%CI:0.01~0.42),P=0.006]是脑转移的保护因素。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效及影响患者术后复发因素的Logistic回归分析

摘要 目的：研究宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效及影响患者术后复发的相关因素。方法：回顾性分析2016年1月-2019年12月安徽省第二人民医院妇科接诊的90例子宫内膜息肉患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组（n=45,行宫腔镜电切术）和对照组（n=45,行宫腔镜定位诊刮术）。比较两组患者的手术疗效、围手术期指标以及并发症之间的差异,分析术后复发的影响因素。结果：观察组与对照组的有效率分别为91.11%和75.56%,差异有统计学意义（χ²=3.921,P=0.048）;与对照组比较,观察组住院时间缩短,手术时间延长（P<0.05）,观察组术中出血量较对照组更少,但是两组术中出血量比较无差异（P＞0.05）;两组患者并发症之间的差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组和对照组患者的复发率分别为6.67%和28.89%,差异有统计学意义（χ²=4.441,P=0.035）;多因素logistics回归分析显示：体重指数[OR=1.251,95%CI（1.013-1.537）]、年龄[OR=1.117,95%CI（1.033-1.449）]、流产次数[OR=1.219,95%CI（1.011-1.449）]、息肉数目[OR=1.320,95%CI（1.090-1.670）]以及合并子宫内膜炎[OR=1.344, 95%CI（1.110-1.902）]均是造成患者复发的危险因素（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉疗效显著,患者术后恢复更快。在对患者的治疗中,针对年龄较大、肥胖、流产次数过高、息肉数目过多以及合并子宫内膜炎患者建议及时进行随诊,降低术后复发风险。     

双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻效果的Meta分析

摘要：目的 评价双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Web of Science数据库中近10年即2010-2019年发表的关于双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的随机对照试验（RCT）。由2名研究者根据纳入排除标准独立进行数据筛选及采集,采用RevMan 5.3软件对临床指标进行分析。结果 共纳入13篇文献,包括1 657例患儿,其中试验组830例,对照组827例。Meta分析结果显示,单独双歧杆菌四联活菌片或者联合蒙脱石散（试验组）治疗小儿腹泻的总有效率显著高于常规治疗或蒙脱石散治疗（对照组）[OR=5.50,95%CI（3.86,7.84）,P<0.001] 。亚组分析结果显示,试验组患儿联合用药和单独用药的总有效率均显著高于蒙脱石散对照组和常规治疗对照组[OR=5.68,95%CI（3.55,9.08）,P<0.001] [OR=5.26,95%CI（3.07,9.01）,P<0.001]。试验组患儿治疗后的止泻时间、体温恢复时间显著短于对照组[MD= -1.30,95%CI（-1.74,-0.86）,P<0.001] [MD= -1.58,95%CI（-2.43,-0.73）,P<0.001]。试验组患儿血清IL-6及IL-17水平均显著低于对照组[MD= -3.62,95%CI（-3.97,-3.27）,P<0.001] [MD= -5.95,95%CI（-9.10,-2.79）,P<0.001]。结论 双歧杆菌四联活菌片在常规治疗基础上添加或者与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻均可获得显著效果。     

M蛋白分型联合本周蛋白检测在多发性骨髓瘤中的应用

[目的]探讨血清M蛋白联合尿本周蛋白检测在多发性骨髓瘤中的应用价值。[方法]选择335例多发性骨髓瘤患者,利用毛细管区带电泳-免疫消减法和免疫固定电泳分别对血清M蛋白和尿本周蛋白进行检测,分析两种方法的优势及局限性。[结果] M蛋白分型结果显示,238例为M蛋白阳性,检出率为71. 0%,其中Ig G型146例(61. 4%),IgA型55例(23. 1%),IgM型5例(2. 1%),轻链型32例(13. 4%)。尿本周蛋白结果为,208例患者结果为阳性,检出率为62. 1%。二者联合判读检出率为85. 7%。10例尿本周蛋白阳性患者尿液中还检测到了完整免疫球蛋白。97例M蛋白阴性患者中,49例为尿本周蛋白阳性。[结论]血清M蛋白联合尿本周蛋白检测可显著提高多发性骨髓瘤检出率,具有较高的临床价值。     

米卡芬净预防血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价米卡芬净预防血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染(IFIs)的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据,检索时限为建库起至2021年1月,收集米卡芬净(试验组)对比常规抗真菌药物(两性霉素B及三唑类抗真菌药,对照组)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取并采用Cochrane系统评价员手册5.0.2进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对突破性IFIs、真菌感染死亡率、全因死亡率及因不良反应停药的发生率进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,合计2 479例患者。Meta分析结果显示,试验组患者突破性IFIs发生率[OR=0.74,95%CI(0.50,1.07),P=0.11]、真菌感染死亡率[OR=0.73,95%CI(0.46,1.17),P=0.19]和全因死亡率[OR=0.94,95%CI(0.69,1.28),P=0.7]与对照组相比,差异无统计学意义;因不良反应停药的发生率[OR=0.46,95%CI(0.32,0.66),P<0.0001]显著低于对照组,差异有统计学意义。结论米卡芬净用于预防血液系统恶性肿瘤患者IFIs的效果与两性霉素B及三唑类抗真菌药物相当,且安全性更高。     

集落刺激因子治疗重型再生障碍性贫血疗效和安全性的Meta 分析

目的:通过Meta分析评价粒系或粒单系集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)对接受免疫抑制治疗(IST)的重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效和安全性。方法:使用相关检索词检索MEDLINE、Cochrane Library、EMBASE、CNKI及CBM数据库,检索时间1990年1月～2011年12月。纳入G-CSF或GM-CSF治疗SAA的随机对照研究。用Review Manager4.2统计软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇文献,共466例SAA患者。Meta分析结果显示:①IST疗效:G-CSF/GM-CSF组与对照组的SAA患者对比,近远期疗效与生存率均无显著差异:总体生存率[OR=1.15,95%C(I0.73,1.82),P=0.54]、完全缓解率[OR=1.20,95%CI(0.71,2.02),P=0.50]、早期总体有效率[OR=1.61,95%CI(0.85,3.03),P=0.14]、远期总体有效率[OR=1.17,95%CI(0.78,1.74),P=0.45];②IST相关感染:IST治疗早期感染发生率、严重感染发生率、感染相关死亡率方面均未优于对照组;③G-CSF/GM-CSF组的复发率低于对照组,差异显著[OR=0.57,95%C(I0.35,0.93),P=0.02];④G-CSF/GM-CSF组远期随访发生克隆性病变的发生率与对照组无统计学差异,恶性肿瘤(MDS/AML)发生率[OR=0.90,95%CI(0.41,1.99),P=0.79]、PNH发生率[OR=1.48,95%CI(0.65,3.33),P=0.35]。结论:G-CSF/GM-CSF应用于接受IST治疗的SAA患者,尚不能证明具有提高总体生存率、完全缓解率、总体有效率、减少感染和感染相关死亡率等优势。虽然有可能降低复发率,也不增加远期克隆性病变发生率,但还需要更严格设计的大样本双盲随机对照试验,并进行更为长期的随访研究。     

口服益生菌对结直肠癌患者术后感染影响的Meta分析

目的系统评价口服益生菌对结直肠癌患者术后感染的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关益生菌干预结直肠癌患者术后感染的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限均为建库至2020年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件与Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCTs(1122例患者),Meta分析结果显示:益生菌干预的试验组术后感染的总发生率低于对照组(OR=0.32,95%CI:0.24~0.44)。同时,试验组手术部位感染(OR=0.42,95%CI:0.27~0.66)、尿路感染(OR=0.30,95%CI:0.16~0.59)和肺部感染(OR=0.38,95%CI:0.23~0.66)的发生率也低于对照组,但腹腔脓肿(OR=0.55,95%CI:0.20~1.51)差异无统计学意义(P>0.05)。2组研究对象在吻合口瘘(OR=0.41,95%CI:0.19~0.87)和住院时间(WMD=-1.44,95%CI:-2.18~-0.71)差异也具有统计学意义。亚组分析结果提示2种及2种以上益生菌的联合效果可能高于单一益生菌干预的效果。结论结直肠癌患者口服益生菌可降低术后感染的发生率,改善患者预后。     

注射罗格列酮对多发性骨髓瘤小鼠细胞免疫功能与Caspase-3表达的影响

摘要 目的：探讨注射罗格列酮对多发性骨髓瘤小鼠细胞免疫功能与Caspase-3表达的影响。方法：多发性骨髓瘤小鼠随机平分为三组-模型组、红细胞组与罗格列酮组,红细胞组与罗格列酮组分别给予经尾静脉注射重组鼠源促红细胞生成素5.0 mg/kg与罗格列酮5 mg/kg 100 μL,模型组给予尾静脉注射等体积生理盐水,每天给药1次,检测细胞免疫功能与Caspase-3表达变化情况。结果：三组治疗第7 d与治疗第14 d的肿瘤体积高于治疗第1 d(P<0.05),红细胞组与罗格列酮组低于模型组(P<0.05),罗格列酮组低于红细胞组(P<0.05)。红细胞组与罗格列酮组治疗第7 d与治疗第14 d的血清白介素(Interleukin,IL)-6与肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α水含量低于模型组(P<0.05),罗格列酮组低于红细胞组(P<0.05)。红细胞组与罗格列酮组治疗第14 d与治疗第28 d的脾脏B淋巴细胞、T淋巴细胞比例对比高于模型组(P<0.05),罗格列酮组高于红细胞组(P<0.05)。红细胞组与罗格列酮组治疗第14 d与治疗第28 d的脑黑质Caspase-3蛋白表达水平低于模型组(P<0.05),罗格列酮组低于红细胞组(P<0.05)。结论：注射罗格列酮在多发性骨髓瘤小鼠的应用能改善细胞免疫功能,抑制脑黑质Caspase-3的表达,同时也能促进小鼠体重恢复,抑制炎症因子的表达。     

不同基因型幽门螺杆菌感染与消化性溃疡患者血清炎症因子及CD4+T细胞、PINP水平的关系

目的探讨不同基因型H.pylori感染与消化性溃疡(PU)患者血清炎症因子及CD4⁺T细胞、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)水平的关系,为后续研究提供参考。方法选择2017年8月至2019年3月于我院消化科就诊的122例PU患者为研究对象,其中H.pylori阴性患者50例[HP(-)组],H.pyloriⅠ型感染患者38例[HP(Ⅰ)组],H.pyloriⅡ型感染患者34例[HP(Ⅱ)组],对比各组患者血清炎症因子IL-17、IL-10、TNF-α和PINP及CD4⁺T淋巴细胞水平。采用Logistic回归对不同菌型H.pylori感染患者血清炎症因子及CD4⁺T细胞、PINP水平的相关性进行评估,并结合ROC曲线对其相应诊断价值进行评估。结果HP(-)组患者IL-17、IL-10、TNF-α水平最低,HP(Ⅰ)组患者IL-17、IL-10、TNF-α水平最高,组间差异有统计学意义(均P<0.001)。HP(-)组患者CD4⁺T细胞及PINP水平最低,HP(Ⅰ)组CD4⁺T细胞及PINP水平最高,组间差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归显示,血清炎症因子及CD4⁺T细胞、PINP水平与H.pyloriⅠ型、H.pyloriⅡ型感染均有显著正相关性(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-17、IL-10、TNF-α、CD4⁺T细胞和PINP诊断H.pyloriⅠ型感染的AUC分别为0.863(95%CI:0.786~0.941)、0.844(95%CI:0.754~0.935)、0.907(95%CI:0.847~0.967)、0.921(95%CI:0.864~0.977)、0.742(95%CI:0.639~0.845),而诊断H.pyloriⅡ型感染的AUC分别为0.711(95%CI:0.599~0.823)、0.747(95%CI:0.641~0.854)、0.930(95%CI:0.874~0.986)、0.918(95%CI:0.861~0.974)、0.736(95%CI:0.631~0.840)。H.pylori阴性与CD4⁺T细胞和PINP水平无明显相关性(r=0.226,P=0.225),H.pyloriⅠ型、H.pyloriⅡ型感染与CD4⁺T细胞和PINP水平具有显著正相关性(r=0.428、0.367,P=0.007、0.033)。结论血清炎症因子及CD4⁺T细胞和PINP水平与PU患者H.pylori感染具有相关性,可作为临床辅助监测指标。     

祛瘀散结汤联合BRD治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及机制探究

目的:探究祛瘀散结汤联合硼替佐米-来那度胺-地塞米松(BRD)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及对患者血清M蛋白(monoclonal protein),N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)水平的影响。方法:选择我院2017年1月~2020年1月收治的90例多发性骨髓瘤患者,根据其治疗方法分为研究组与对照组,每组各45例。对照组患者给予BRD化疗方案进行治疗,研究组在对照组基础上给予祛瘀散结汤,对比两组治疗后疗效,治疗前后骨痛症状、M蛋白、NT-proBNP、cTnI水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组的治疗有效率为91.11%,显著高于对照组(68.89%,P<0.05);两组的血清M蛋白和NT-proBNP水平较治疗前显著降低,且研究显著低于对照组(P<0.05),血清cTnI水平较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨痛评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率11.11%,显著低于对照组发生率(28.89%,P<0.05)。结论:祛瘀散结汤联合BRD治疗MM患者可以显著提高患者的治疗效果,改善骨痛症状,安全性较高,可能与其降低M蛋白和NT-proBNP水平及升高cTnI水平有关。     

益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养在改善胃癌手术患者预后效果的Meta分析

目的对益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养在改善胃癌手术患者预后效果进行Meta分析,以得出综合评价结论。方法利用PubMed、Cochrane、Embase、CNKI、维普和万方数据库进行文献检索,搜集有关益生菌联合肠内营养对比单用肠内营养改善胃癌手术患者预后效果的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.3分析软件进行Meta分析。结果最终纳入8个临床随机对照试验,共552例患者。Meta分析显示,与仅用肠内营养相比,益生菌联合肠内营养能更有效地降低胃癌患者术后血清内毒素水平[MD=-15.94,95%CI(-27.40,-4.49),P=0.006]、血清TNF-α水平[MD=-9.25,95%CI(-14.51,-3.99),P0.001]、术后腹泻发生率[OR=0.41,95%CI(0.20,0.83),P=0.010];缩短术后住院天数[MD=-1.62,95%CI(-2.78,-0.46),P=0.006];提高淋巴细胞[MD=0.24,95%CI(0.07,0.42),P=0.007],粪便双歧杆菌[MD=1.94,95%CI(0.71,3.17),P=0.002]和乳杆菌[MD=2.21,95%CI(0.69,3.74),P=0.004]计数水平。益生菌还有增加胃癌患者术后血清IgG[MD=2.37,95%CI(-0.32,5.06),P=0.080]和IgM[MD=0.73,95%CI(-0.35,1.82),P=0.190]水平的趋势,但差异无统计学意义。结论当前证据表明,益生菌联合肠内营养治疗胃癌术后临床疗效确切,远优于仅用肠内营养,可以增强胃癌患者术后的机体免疫力、降低感染和腹泻的发生率、减轻全身炎性反应、维持肠道微生态的平衡,促进患者康复。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

多发性骨髓瘤细胞中一个表达上调基因的克隆与分析

根据GenBank收录的多发性骨髓瘤细胞株 (ARH 77)表达上调ESTAF4 2 5 30 0设计引物 ,运用RT PCR检测了 5例多发性骨髓瘤患者及 4例正常人骨髓细胞中该EST的表达水平 .Northern印迹杂交分析该EST在多种组织中的表达 .进一步利用该EST作探针 ,筛选ARH 77cDNA文库 ,获得全长cDNA克隆 ,对该序列进行了分析 .结果显示 ,该EST在多发性骨髓瘤患者骨髓细胞中亦有较高的表达 ,而在正常人骨髓细胞中低表达 .经测序证实 ,该cDNA全长为 4 5 2bp(GenBank收录号 :AF4 87338) .预测其编码一个 5 7个氨基酸的小分子量蛋白质 ,属于与DNA复制有关的解旋酶 引物酶基因家族的新成员 .该基因在多发性骨髓瘤细胞中表达上调 ,其表达水平的改变可能与多发性骨髓瘤的发生与发展有关