医患不信任问题对医方医疗行为的影响及对策分析

目的 客观真实的描述医患间的信任现状及其对医方医疗行为的影响,并提出相关对策建议。方法 对北京市5家三甲医院医务人员和患者共1 010人进行问卷调查,对25位医务人员进行定性访谈,通过统计分析描述并分析医患不信任问题现状及其对医方医疗行为的影响。结果 医方对于医患关系的评价低于患方,存在感觉患者不信任医方的担忧;继而产生了其言行过分谨慎、规避风险、消极自保的行为,甚至偏离医学科学原则的现象。结论 医患不信任情况的确存在,已经对于医方的医疗行为造成了不良影响,必须从政府、医院以及媒体3方面采取应对措施,以缓解医患间的不和谐关系,重建医患间不可或缺的信任。     

医护人员心理契约满足及其测量

??????? 目的 ? 探讨医护人员心理契约满足的内容结构,了解医护人员心理契约满足的维度,加强对医护人员心理契约管理。方法? 对294名临床科室医护人员进行心理契约问卷调查,并进行统计分析。结果? 医护人员心理契约满足为三维结构。发展责任,对总变异的贡献率为46.010%;规范责任,对总变异的贡献率为8.797%;人际责任,对总变异的贡献率为6.888%。表明该量表可靠性良好,也充分表明了心理契约量表的维度具有文化特性。结论?量表可靠性良好,充分表明了心理契约量表的维度具有文化特性,对医院人力资源管理具有指导性意义,有助于提升医院管理水平。     

咸宁市县级医院医务人员生命质量与医院绩效的相关分析

目的 了解县级医院绩效与医务人员生命质量之间的关系。方法 采用随机抽样方法,应用世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对咸宁市8家医院331名医务人员进行问卷调查。结果 县级医院医务人员在生理、心理、环境领域和总体健康状况得分低于常模,差异有显著性（t=8.15,P<0.001; t=7.46,P<0.001; t=3.56,P<0.001; t=5.61,P<0.001）;医院绩效和生命质量之间存在相关关系。结论 有必要采取措施提高医务人员的生命质量,从而提高县级医院绩效。     

山东省民营与公立医院医疗质量管理典型调查比较分析

目的 通过对民营医院与公立医院的医疗质量管理情况进行比较分析,找出2类医院存在的不足及它们之间的差别,并提出改进建议。方法 采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验、SNK法及Games-Howell法,对民营医院、公立二级医院和公立三级医院之间的典型调查数据进行比较分析。结果 民营医院与公立二级医院相比,除2个方面单项得分无统计学差异外,其余6个方面单项得分及总得分均有统计学差异;民营医院与公立三级医院相比,8个方面单项得分及总得分均有统计学差异;公立二级医院与公立三级医院相比,只有“各医院总得分”1项有统计学差异,8个方面单项得分均无统计学差异。结论 民营和公立医院在医疗质量管理方面都存在不足,但民营医院总体上差于公立医院;民营医院管理水平参差不齐,也有部分民营医院管理较规范。应加强对医院,特别是民营医院的监管,继续完善医院监督检查制度,建立完善医疗质量管理信息公开制度。     

医务人员视角下的医患关系影响因素研究

目的 从医务人员视角出发,分析医患关系的现状、存在的问题及其原因。方法 选取广东省10所医院,以“科室”为层,抽取1 125名医务人员对医患关系认知状况进行问卷调查。结果 86.21%的人认为当前医患关系更加紧张,影响医患关系的主要因素依次为医疗技术方面、候诊服务、医患沟通、非医疗技术方面、医院管理。患者抱怨最多的是药价贵和排队时间长,分别占29.7%,26.9%。结论 医务人员对医患关系信心不足,医生技术水平、医患沟通、医院管理是当前改善医患关系的重点。     

北京三级公立医院专业型行政管理人员工作满意度调查

目的 研究北京三级公立医院专业型行政管理人员工作满意现状,提出改进建议。方法 对北京市三级公立医院184名行政管理人员进行问卷调查。结果 北京三级公立医院专业型行政管理人员对工作整体较满意,且其综合满意度高于业务转型,但对福利、薪酬、晋升、工作流程不满意。结论 （1）医院应鼓励行政管理人员进修管理专业,并对其进行职业规划管理;（2）建立独立的管理职称晋升系列和合理的行政管理人员绩效考核制度;（3）进行工作流程再造;（4）提高行政管理人员工资待遇,构建良好的薪酬管理体系。     

天津市5所三甲综合医院门诊患者服务需求和满意度调查

目的 了解当前天津市三甲综合医院门诊患者就诊需求以及对服务的满意度,为天津市医院门诊管理提出可行性参考建议。方法 采用自行设计调查问卷对天津市5所三甲综合医院1 000名门诊患者进行问卷调查。利用SPSS11.5软件包分析处理数据。结果 调查共发放1 000份问卷,有效问卷995份,问卷回收率为99.5%。患者总体满意度较高,其中医生服务态度和门诊环境卫生满意度得分最高,就诊时间和医疗费用的满意度最低。结论 医院管理者应提高医疗服务质量,增强医疗费用合理度,优化就诊流程,完善硬件设施。     

综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究

目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础。 方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析。结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致。结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据。     

整体医疗中学科整合后病人满意度调查研究

随着科学技术的突飞猛进,学科间的相互交叉、渗透与整合的趋势越加凸显。作为医院,临床的专业化与综合化是其显著特点,当这一特点发展到一定程度时,势必要求资源共享,以达到更高效益。目的 评价综合医院整体医疗中学科整合后的病人满意度。方法 采用问卷法,让540例研究对象根据实际情况和主观感受对医疗服务进行评定,以不记名方式在20分钟内独立完成,当场回收并对调查结果进行分析。结果 学科整合后总满意率为95.8%,明显高于未进行学科整合66.7%的满意率,差异有高度统计学意义（F=4.627,P<0.01).结论 推行整体医疗中实行学科整合对提高医院医疗质量和病人满意度效果显著,在医院中具有推广应用价值。     

医院行政管理人员培训需求的调查研究

目的 明确医院行政管理队伍培训需求,为建立规范化培训体系,提高医院管理水平奠定基础。方法 采用问卷调查法,面向医院行政管理人员开展个人培训需求意愿、医院内部管理体系运行现状及个人岗位胜任能力调查,在此基础上进行组织、岗位及个人层面的培训需求分析。结果 医院行政管理人员接受培训的意愿较为突出,而不同层级之间对培训内容、时间及方式的需求存在明显差异。结论 医院行政管理人员具有较为强烈的培训需求,建立一套科学实用的长效培训机制是建设高素质医院管理队伍的基础性工程。     

A Unique Protease Cleavage Site Predicted in the Spike Protein of the Novel Pneumonia Coronavirus (2019-nCoV) Potentially Related to Viral Transmissibility

正Dear Editor,In December 2019, a novel human coronavirus caused an epidemic of severe pneumonia(Coronavirus Disease 2019,COVID-19) in Wuhan, Hubei, China(Wu et al. 2020; Zhu et al. 2020). So far, this virus has spread to all areas of China and even to other countries. The epidemic has caused 67,102 confirmed infections with 1526 fatal cases     

Curcuminoids as inhibitors of thioredoxin reductase: A receptor based pharmacophore study with distance mapping of the active site

Curcumin is the yellow pigment of turmeric that interacts irreversibly forming an adduct with thioredoxin reductase (TrxR), an enzyme responsible for redox control of cell and defence against oxidative stress. Docking at both the active sites of TrxR was performed to compare the potency of three naturally occurring curcuminoids, namely curcumin, demethoxy curcumin and bis-demethoxy curcumin. Results show that active sites of TrxR occur at the junction of E and F chains. Volume and area of both cavities is predicted. It has been concluded by distance mapping of the most active conformations that Se atom of catalytic residue SeCYS498, is at a distance of 3.56 from C13 of demethoxy curcumin at the E chain active site, whereas C13 carbon atom forms adduct with Se atom of SeCys 498. We report that at least one methoxy group in curcuminoids is necessary for interation with catalytic residues of thioredoxin. Pharmacophore of both active sites of the TrxR receptor for curcumin and demethoxy curcumin molecules has been drawn and proposed for design and synthesis of most probable potent antiproliferative synthetic drugs.     

The structure, reproduction and taxonomy of Vidalia and Osmundaria (Rhodophyta, Rhodomelaceae)

Comprises species occurring mostly in subtidal habitats in tropical, subtropical and warm-temperate areas of the world. An analysis of the type species, V. spiralis (Sonder) Lamouroux ex J. Agardh, a species from Australia, establishes basic characters for distinguishing species in the genus. These characters are (1) branching patterns of thalli, (2) flat blades that may be spiralled on their axis, (3) width of the blade, (4) primary or secondary derivation of sterile and fertile branchlets and (5) position of sterile and fertile branchlets on the thalli. Application of the latter two characters provides an important basic method for separation of species into three major groups. Osmundaria , a genus known only in southern Australia, was studied in relation to Vidalia , and its separation from the Vidalia assemblage is not accepted. Species of Vidalia therefore are transferred to the older genus name, Osmundaria. Two new species, Osmundaria papenfussii and Osmundaria oliveae are described from Natal. Confusion in the usage of the epithet, Vidalia fimbriala Brown ex Turner has been clarified, and Vidalia gregaria Falkenberg, described as an epiphyte on Osmundaria pro/ifera Lamouroux, is revealed to be young branches of the host, Osmundaria prolifera.     

New or rare chromosome counts in Artemisia L. (Asteraceae, Anthemideae) and related genera from Kazakhstan

Fifteen chromosome counts of six Artemisia taxa and one species of each of the genera Brachanthemum, Hippolytia, Kaschgaria, Lepidolopsis and Turaniphytum are reported from Kazakhstan. Three of them are new reports, two are not consistent with previous counts and the remainder are confirmations of very scarce (one to four) earlier records. All the populations studied have the same basic chromosome number, x = 9, with ploidy levels ranging from 2x to 6x. Some correlations between ploidy level, morphological characters and distribution are noted.     

Comparative morphology of the carpel in the Liliaceae: Hewardieae, Petrosavieae, and Tricyrteae

The young pistils in the melanthioid tribes, Hewardieae, Petrosavieae and Tricyrteae, are uniformly tricarpellate and syncarpous. They lack raphide idioblasts. All are multiovulate, with bitegmic ovules. The Petrosavieae are marked by the presence of septal glands and incomplete syncarpy. Tepals and stamens adhere to the ovary in the Hewardieae and the Petrosavieae but not in the Tricyrteae. Two vascular bundles occur in the stamens of the Hewartlieae and Tricyrtis latifolia. Ventral bundles in the upper part of the ovary of the Hewardieae are continuous with compound septal bundles and placental bundles in the lower part. Putative ventral bundles occur in the alternate position in the Tricyrteae and putative placental bundles in the opposite. position in the Petrosavieae. The dichtomously branched stigma in each carpel of the Tricyrteae is supplied by a bifurcated dorsal bundle.     

肝癌中HBV和HCV基因和抗原的分布及意义

采用原位分子杂交方法检测HCV RNA及HBV X基因;采用免疫组织化学方法研究HCV核心抗原,非结构区C33c抗原及HBxAg在肝细胞肝癌中的定位及分布.结果表明(1)HCV RNA、HBV X基因在肝细胞肝癌组织检出率分别为40%(55/136)和82%(112/136).HCV RNA定位于癌细胞的胞浆内,阳性细胞呈散在、灶状及弥漫分布三种形式;HBV X基因在肝癌细胞中的分布呈胞浆型、核型及核浆型,阳性细胞也呈上述三种分布形式;(2)HCV C33c抗原、核心抗原在肝细胞肝癌中的阳性率为81%(133/164)及86%(141/164).C33c抗原定位于癌细胞及肝细胞的胞浆内;核心抗原既定位于癌细胞核中,又可定位于胞浆中.C33c抗原阳性细胞以灶状分布为主;而核心抗原阳性细