不可不防的老年痴呆

<正>老年痴呆症是老年期常见的一种疾病,目前已经成为严重的社会问题和家庭问题。据世界卫生组织资料显示,50岁以上的人群中,70%存在不同程度的记忆减退、健忘,其中又有40%发展成痴呆;80岁以上的人群中,痴呆患病率可达40%。     

鼠疫——不可不防的传染病

前不久,青海省卫生厅正式对外公布,7月30日,青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇发现一起疑似鼠疫疫情,经实验室48小时细菌培养,结果呈现阳性。根据患者临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,专家确认为肺鼠疫,确诊病例12例,其中首例病人（男性,牧民,32岁）死亡,其余11人主要为死者亲属,已在指定医院隔离治疗,病情稳定,救治效果明显。     

令人烦恼的记忆

记载着挫折、恐惧、绝望等负性情绪的负性记忆,具有难以遗忘、令人烦恼的特点,与一些脑重大疾病,如创伤后应激综合征、抑郁症等存在密切关系。研究表明NMDA受体依赖性长时程增强在记忆的获取、储存等过程中起着关键作用。电休克和NMDA受体拮抗剂氯胺酮已知可导致短暂性遗忘,应用于治疗创伤后应激综合征、抑郁症具有起效快、疗效好的显著特点,提示这类脑疾病可能与负性记忆的遗忘特点有关。最近报道,遗忘具有独立的分子机理,在记忆和遗忘机理的共同作用下,既可能发生"记不住"如老年痴呆症、也可能出现"忘不了"如创伤后应激综合征和抑郁症等。深入研究遗忘的细胞分子机理,无疑有助于我们认识、预防和治疗相关脑重大疾病。     

《老年痴呆症期刊》：铜铁摄入过量增加老年痴呆风险

老年痴呆症和帕金森氏症之类的神经退化性疾病的具体病因目前尚不完全清楚。但是,据国外媒体5月22日报道,《老年痴呆症期刊》刊登美国一项最新研究发现,大脑中的铜和铁过量可能是老年痴呆症的一大影响因素。另一大因素是,活性氧分子（Ros）导致DNA受损。     

神经祖细胞与纤维蛋白支撑物移植对老年痴呆模型鼠的记忆认知功能改善及其机理探究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）模型鼠双侧海马区移植含多因子孵育的神经祖细胞（NPCs）后记忆认知功能改善情况及NPCs移植后迁移定位和分化能力。 方法取胎龄10?d的C57BL/6J孕鼠,分离得胎鼠NPCs,NPCs体外分化及鉴定,AD模型鼠分3组：NPCs+因子组、因子组及PBS组,对照组为同月龄C57BL/6J小鼠;Morris水迷宫及新物体识别实验检测AD模型鼠移植NPCs细胞前,及移植1至6个月后记忆行为变化情况;通过免疫荧光,免疫组化和Western-blot检测海马区移植的NPCs向神经元和胆碱能神经元分化及迁移能力。组间比较采用F检验。 结果Morris水迷宫实验中,NPCs+因子组找到平台前的逃避潜伏期时间（14.12±7.45）s要明显低于注射PBS的AD模型鼠组[（39.65±4.64）?s,F = 2.578,P = 0.0094],因子组时间（15.68±5.34）s同样低于PBS组[（39.65±4.64）s,F?= 1.324,P = 0.0016],24 h撤去平台后,NPCs+因子组逃避潜伏期时间（15.12±3.52）s仍低于PBS组[（37.17±2.18）?s,F = 2.598,P = 0.0003],因子组时间（16.62±3.23）s同样低于PBS组[（37.17±2.18）s,F = 2.186,P = 0.0004）];新物体识别实验中,各实验组对新物体探究时间占总探究时间百分比结果中,NPCs+因子组（68.46±2.4）%要高于PBS组[（54.47±4.79）%,F =3.983,P = 0.018],因子组（65.20±1.03）%同样高于PBS组[（54.47±4.79）%,F = 21.63,P = 0.042];实验结果表明,通过移植细胞与因子AD模型鼠的记忆认知功能在早期均得到改善,随着时间的增长,移植NPCs组的记忆改善情况持续时间更长久;Western blot结果显示AD模型鼠海马区胆碱能神经元与正常C57BL/6J鼠相比表达减少,移植NPCs后,AD模型鼠脑内胆碱能神经元增多;免疫荧光与免疫组化结果显示,移植的NPCs在AD模型鼠脑内移植区存活,并向胆碱能神经元分化。 结论AD模型鼠双侧海马区移植的含多因子孵育的NPCs,通过分化成功能性的胆碱能神经元来改善AD鼠的记忆认知功能。     

五十岁以上人群应每年进行记忆体检

在武汉地区神经内科2008年学术年会上,中华医学会神经病学分会“痴呆与认知障碍学组”成员、武汉大学中南医院神经科章军建教授说,老年痴呆症最常见的是记忆力障碍,防治老年痴呆要从记忆力减退开始,建议50岁以上的高危人群每年进行“记忆体检”,以早发现属于老年痴呆的早期记忆障碍。     

基于社会生态记忆的景观更新策略——常德柳叶湖环湖风光带规划设计

随着时间的推移,快速发展变化的城市给原有的生态环境带来了很大改变,对原有生物多样性和生态功能的连续性构成了威胁和挑战。如何发掘社会生态记忆,将具有时间深度和空间结构的集体社会记忆作为景观规划设计的基本原型,进而营造空间和场所,是积极参与城市绿色空间建设和更新的一种重要方式。以湖南省常德市柳叶湖环湖风光带为例,研究如何将生态记忆用于景观的连续性和生物多样性的保护。通过记忆载体的识别、存储、重构、嫁接、转化,创造出具有社会生态记忆的景观,努力实现社会集体记忆对于景观营建作用的理解和实践尝试。将人们过去的集体记忆和对地方的情感通过设计手段带入现在,研究如何将过去的痕迹融入日常景观的体验中,使场地成为集城市湖泊、生态记忆和休闲娱乐于一体的生态滨河带。     

老年痴呆症合并糖尿病患者控制血糖的护理干预

随着社会老龄化的发展,老年痴呆的糖尿病患者有不断增加的趋势。由于老年痴呆患者有认知功能障碍、情感障碍和精神行为的异常。探讨对这一特殊人群合并糖尿病时血糖如何得到良好的控制,对控制病情的发展非常重要。我院从2005年1月-2008年12月共收治老年痴呆症合并糖尿病患者54倒。在控制血糖治疗过程中,与病人家属紧密配合,对患者的饮食、行为等方面进行护理干预,使血糖控制收到良好的效果,现总结报告如下。     

老年痴呆症相关基因Nicastrin的转录调控

APP蛋白经过降解,形成老年痴呆症患者脑内老年斑的主要成分.由PS(早老素),NCT,PEN-2和APH-14种膜蛋白组成的γ分泌酶催化该降解过程.为了了解人类nicastrin(NCT)基因的转录调控机制,确定了其在人脑中的转录起始位点以及其编码区上游大小不等片段的转录起始活性.EMSA分析证实NCT启动子区的4个AP-1结合位点和2个NFAT结合位点能够与相应的转录因子结合,能够改变转录因子调控能力的定点突变和PDTC诱导使得NCT启动子在HeLa细胞和人鼠皮质神经元中的启动活性都有所改变.以上结果说明:AP-1和NFAT确实参与了人类NCT基因的转录调控.     

老年痴呆关联基因的研究进展

阿尔茨海默类痴呆（AD）是老年痴呆中最常见的一种,它以渐进性的神经功能退化并伴随着整体认知能力的下降为特征。早发性AD主要是由β-淀粉样前体蛋白（APP）基因和早老素基因突变引起,而与晚发性AD发病明显相关的只有载脂蛋白E-ε4 ( APOE-ε4)等位基因。但是APOE-ε4等位基因对AD发病既非充分又非必要,而且只能解释少于50%的AD的遗传变异。所以有必要进一步寻找与AD的关联基因。 Abstract:Dementia of the Alzheimer type (AD) is the leading cause of dementias for the elders.It is a progressively neurodegenerative disorder characterized by global cognitive decline.While most of the rare early-onset AD can be explained by mutations in APP gene and presenilin genes,the genetic etiology of the more common late-onset AD is only partly explained by the APOE-ε4 genotype.But the APOE-ε4 allele is neither necessary nor sufficient to cause disease and it can only account for less than one-half of the genetic variance of AD.Thus,more genes involved in AD are our special attention.     

老年痴呆的遗传机制研究进展

老年痴呆症,又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),是威胁老年人健康的主要疾病之一。根据发病年龄,AD可分为早发性(early-onset Alzheimer’s disease,EOAD)和迟发性(late-onset Alzheimer’s disease,LOAD)两种,两者均受到遗传因素的影响。目前已知3个致病基因导致家族性EOAD的发病:淀粉样前体蛋白基因(β-amyloid precursor protein,APP)、早老素1基因(presenilin 1,PSEN1)和早老素2基因(presenilin 2,PSEN2)。而近年来在全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)等新技术的支持下,研究者相继发现并报道了一系列影响LOAD易感性的风险基因多态性位点。试对上述AD相关致病基因和主要风险基因加以简要介绍,深入探索这些基因的功能有助于对AD病理生理机制的认知。     

老年痴呆症——现代脑科学和医学研究面临的严峻挑战

<正>1906年,德国医生Alois Alzheimer报道了一例具有进行性记忆丧失和语言障碍等症状的临床病例,并结合脑解剖和染色的结果,首次描述了该病症的两个重要特征:淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结。这就是现在人们经常提到的老年痴呆症,也称为阿尔茨海默氏症。一个世纪之后的今天,老年痴呆症已经成为整个人类社会面临的一个严峻挑战。随着社会的进步和平均寿命的增长,老年人口占总人口的比例大幅     

华生关怀理论对老年痴呆症患者的临床干预效果

目的:探索华生关怀理论在老年痴呆症患者临床护理中的应用效果,为临床护理提供参考。方法:选择2012年3月至2014年3月我院收治的老年痴呆患者200例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规护理措施,治疗组采用华生关怀理论进行干预。分别于干预前后采用简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表对两组患者进行测评。结果:与干预前比较,两组患者干预后的MMSE和MOCA评分显著升高,ADAS-Cog、ADL和中医症状积分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者变化更明显(P0.01)。两组患者干预前后的血尿常规、肝肾功能及心电图等指标无显著差异(P0.05)。结论:利用华生关怀理论护理老年痴呆症患者,不仅能改善患者的病情,缓解心理压力,而且有利于减轻家庭和社会负担。     

内侧杏仁核中催产素对布氏田鼠社会行为的影响

目的探究内侧杏仁核(Me A)脑区中催产素(OT)对布氏田鼠Lasiopodomys brandtii社会行为的影响。方法在雄性布氏田鼠Me A区注射催产素受体拮抗剂后,采用社会识别实验、中央竞技场实验确定Me A区催产素受体的变化对其社会行为的影响。结果社会识别实验发现在Me A区注射人工脑脊液的布氏田鼠(对照组)对陌生鼠的探索时间显著长于探索熟悉鼠(0.001P0.01),而在Me A区注射催产素受体拮抗剂(实验组)对熟悉鼠和陌生鼠探索时间的差异无统计学意义(P0.05),实验组对空笼、刺激鼠以及陌生鼠的探索时间都显著少于对照组(0.01P0.05);中央竞技场实验中实验组的攻击潜伏期和攻击时长与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。结论 Me A区中OT对布氏田鼠的社会记忆能力有影响,从而造成其社会识别障碍,但是对其社会性偏好和攻击行为都没有影响,说明OT在Me A区的表达是通过影响布氏田鼠的社会记忆进而影响其社会行为,而非改变布氏田鼠的亲社会性。     

弱智儿童元记忆发展的实验研究

目的:从5个方面探讨弱智儿童的元记忆发展特点与发展水平:(1)对记忆目的和任务的认识；(2)对记忆效果的自我评价；(3)对记忆材料的性质影响记忆效果的认识；(4)记忆策略的使用；(5)记忆监控水平.方法:采用实验法获取儿童对记忆活动各方面的认识及其人数比例,统计其得分并进行差异显著性检验.结果:(1)高年级正确理解记忆目的和任务的水平、分析自身记忆效果的水平、对记忆材料影响记忆效果的认识水平以及对记忆的监控水平均显著高于中年级和低年级；(2)各个年级儿童在记忆策略上的得分均较低；(3)各年级儿童对词的记忆效果、记忆监控和记忆策略的认识水平低于对图片的认识.结论:弱智儿童具有一定的元记忆,这种元记忆随着年龄的增长不断发展；但即便是高年级儿童,元记忆发展水平仍较低.     

阿尔茨海默病的预防与临床治疗及护理

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种神经退行性疾病,通常起病缓慢并逐渐恶化,是60％～70％痴呆症的病因.截至2020年,全球约5000万人患有各种形式的痴呆症,最常见的是65岁以上的人,因此,俗称老年痴呆症.迄今为止,对阿尔茨海默病的病因仍知之甚少.一般认为许多环境和遗传风险因素与阿尔茨海默病的发展有关.大量的实验研究和病例证明,没有任何一种治疗可以阻止或逆转阿尔茨海默病的病程,只有少数方法或许可以暂时缓解或改善症状.本文概述了对阿尔茨海默病的基本认识,系统地提出了对阿尔茨海默病的预防、临床治疗及护理对策,期望对医护人员和社会大众提供有益的建议和参考.     

宠物的社会问题与管理

随着社会的演进,宠物数量和宠物产业的需求高速增长,宠物与人类生活、生态以及经济活动的关系也愈加密切。与此同时,城市生物链被破坏、宠物饲养规范及防疫管理难度加大、流浪动物收留和领养困难、宠物密度及总量宏观调控等社会问题相继提出。今后,我们应在发展高质量的宠物繁育体系、规范宠物交易、提高国有品牌宠物食品市场占有度、建立宠物服务行业标准、确保流浪动物福利与控制流浪动物数量等方面进一步开展工作,适时调整法律和政策体系,科学引导社会需求,积极促进新兴产业健康发展。     

五维系统护理在亚健康人群中的运用

根据世界卫生组织的定义,健康是指人体的生理、心理以及社会适应能力处于平衡的完整状态.2004年该组织公布的数据表明,全球80%的人群处在亚健康状态.亚健康每年都给社会带来巨大的经济损失.为亚健康人群提供科学有效的护理方式已成为急需解决的重要课题.     

抑郁的人

按世界卫生组织(WHO)的估计,全球每秒钟就有1个人自杀,而每20秒则有1个人自杀成功。而我国的相关统计资料显示,我国每两分钟有9人自杀,其中1人成功。自杀似乎是人类才有的行为,虽然媒体上不时出现动物自杀的报道,但科学界对此还无定论。生命的基本特征就在于生生不息,所以自杀这种现象,尤其年轻人的自杀是非常让人难以理解的。我们都经历过人生的失败、挫折和危险的青春期,不可避免几乎所有人均会在某时某地体会过沮丧     

现代中国人群形成与分化的形态证据——中国与非洲和欧洲人群头骨非测量特征分析

现代人群形成与分化导致生活在世界不同地区的人类形成了具有明显体质特征差别的人群(或种族)。对更新世末期及全新世以来不同地理区域近代和现代人群体质特征差别、相互亲缘关系的分析是现代人群形成与分化研究的重要组成部分。本文通过对21项头骨非测量特征在近代和现代中国人群, 以及现代非洲和欧洲人群共330例标本的出现率和表现特点的观察和数据分析, 发现绝大多数特征的出现率或表现特点在三个人群间都具有不同程度的差异, 有些特征在人群间的差异甚至非常明显。与非洲及欧洲人群相比, 现代中国人头骨总体显得纤细, 眉弓、角圆枕、颧三角、颧结节等反映头骨粗壮程度的特征在现代中国人群的发育明显弱于非洲和欧洲人群。此外, 现代中国人群还具有一些明显不同于非洲和欧洲人群的头骨非测量特征, 包括锐利的眶外下缘、相对平坦的眉间鼻根点、较圆隆的颅侧壁、平坦的顶孔人字区、深弧形的上颌颧突下缘, 梯形和左右不一的鼻额-额颌缝走向等。采用判别分析可以将67.0%—79.5%的标本正确地判别归入其原来所属的组群。其中对中国人群的正确判别率分别达到70.4%和82.9%。个体标本分布显示非洲人群表现较大的分散性, 而中国和欧洲人群样本的分布明显密集集中, 提示中国和欧洲人群似乎具有更多的衍生性特征。本研究还发现多数在人群间差别显著的头骨非测量特征与头骨粗壮程度有关, 作者对相关的问题进行了分析探讨。