传染性单核细胞增多症患儿NLR、CD4+/CD8+比值、ADA与EBV-DNA载量的相关性分析及对肝损害的影响

摘要 目的：探讨传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、CD4⁺/CD8⁺比值、腺苷脱氨酶（ADA）与EB病毒（EBV）-脱氧核糖核酸（DNA）载量的相关性，分析其对IM患儿肝损害的影响。方法：选择2019年1月至2022年4月我院儿科收治的102例IM患儿（IM组），另选择同期我科收治的95例EB病毒检测阴性的发热患儿（非IM组）和体检健康的73例健康儿童（对照组）。根据是否发生肝损害将IM患儿分为肝损害组（61例）和非肝损害组（41例）。比较外周血NLR、CD4⁺/CD8⁺比值、ADA与EBV-DNA载量，Pearson法分析NLR、CD4⁺/CD8⁺比值、ADA与EBV-DNA载量的相关性。多因素Logistic回归分析IM患儿发生肝损害的影响因素。结果：IM组ADA高于非IM组和对照组（P＜0.05），且非IM组高于对照组（P＜0.05），NLR、CD4⁺/CD8⁺比值低于非IM组和对照组（P＜0.05），且非IM组低于对照组（P＜0.05），IM组EBV-DNA载量高于非IM组（P＜0.05）。IM患儿ADA与EBV-DNA载量呈正相关（r=0.493，P＜0.05），NLR、CD4⁺/CD8⁺比值与EBV-DNA载量呈负相关（r=-0.419、-472，P＜0.05）。肝损害组ADA、EBV-DNA载量高于非肝损害组（P＜0.05），NLR、CD4⁺/CD8+⁺比值低于非肝损害组（P＜0.05）。肝脏肿大、高EBV-DNA载量、高ADA是IM患儿肝损害的危险因素（P＜0.05），高NLR、高CD4⁺/ CD8⁺比值是保护因素（P＜0.05）。结论：IM患儿ADA增高，NLR、CD4⁺/CD8⁺比值降低，与EBV-DNA载量增加以及肝损害有关。

Correlation Analysis of NLR, CD4+/CD8+ Ratio, ADA and EBV-DNA Load in Children with Infectious Mononucleosis and Their Effects on Liver Damage