纯化自体外周血CD34^+细胞移植治疗肢体重度缺血的中期疗效 |
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引用本文: | 董智慧,;魏征,;符伟国,;廉维帅,;陈斌,;郭大乔,;张祥满,;王志梅,;邹善华,;徐欣,;蒋俊豪,;杨珏,;史振宇,;竺挺,;王玉琦.纯化自体外周血CD34^+细胞移植治疗肢体重度缺血的中期疗效[J].中华细胞与干细胞杂志(电子版),2014(3):36-40. |
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作者姓名: | 董智慧 ;魏征 ;符伟国 ;廉维帅 ;陈斌 ;郭大乔 ;张祥满 ;王志梅 ;邹善华 ;徐欣 ;蒋俊豪 ;杨珏 ;史振宇 ;竺挺 ;王玉琦 |
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作者单位: | [1]复旦大学附属中山医院血管外科,上海200032; [2]复旦大学附属中山医院血液科,上海200032 |
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基金项目: | 上海市人才发展资金(2010017) |
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摘 要: | 目的探讨纯化CD34^+细胞移植治疗肢体重度缺血的中期疗效。方法自2009年5月至2011年12月录入30例肢体重度缺血患者,男性29例,女性1例,平均年龄43 ± 12岁(23 - 75岁),均不具备外科血管重建条件,共治疗31条下肢和4条上肢。G-CSF(5-10μg/kg)动员,第5天采集外周血单个核细胞,分选获得纯化CD34^+细胞,肢体肌肉局部注射。根据移植细胞数分为3组:低剂量组(105/kg)、中剂量组(5 × 105/kg)和高剂量组(106/kg)。结果随访16 - 48个月,1个月和2个月时Wong-Baker FACES疼痛评分由术前7 ± 2降到3 ± 3(P〈 0.001)和1 ± 2(P〈 0.001)。术后3个月和6个月:最长无痛步行时间由术前的(5 ± 3)min分别延长至(12 ± 6)min(P〈 0.001)和(19 ± 5)min(P〈 0.001);踝肱指数由术前的0.44 ± 0.20提高至0.62 ± 0.18(P= 0.04)和0.66 ± 0.14(P〈 0.001);经皮氧分压由术前(26 ± 11)mmHg分别上升至(42 ± 11)mmHg(P 〈 0.001)和(56 ± 12)mmHg(P〈 0.001)。16例溃疡患者愈合11例。Kaplan Meier生存分析法计算16个月保肢率为84﹪(95﹪可信区间为0.63 - 0.94)。3个不同剂量组之间的比较,治疗效果差异无统计学意义,除了1个月时WFPRSC检测结果显示:高剂量组明显优于低、中剂量组。结论纯化自体外周血CD34^+细胞移植治疗肢体重度缺血性疾病安全、可行,能够较为持久地缓解缺血,挽救肢体,改善患者生活质量。
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关 键 词: | 细胞移植 CD34 四肢 缺血 |
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