4019例妇科门诊不同症状患者阴道微生态状况分析

目的探讨妇科门诊不同症状患者的阴道微生态状况。方法回顾性分析2011年11月至2012年9月西安交通大学医学院第一附属医院妇科门诊因不同症状就诊患者的阴道微生态评价（菌群的密集度、多样性、优势菌、病原菌、AV评分、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标）检测结果。结果4019例被检查者平均年龄为33．56岁。其中阴道微生态正常占n70％（28／4019）;阴道微生态失调者占99．30％（3991／4019）;后者包括未明确感染的阴道微生态失调患者占66．36％（2667／4019）;明确感染的阴道微生态失调患者占32．94％（1324／4019）;其中外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）患者占24．33％（978／4019）;需氧菌陛阴道炎（aerobic vaginitis,AV）患者占3．11％（125／4019）;细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）患者占3．14％（126／4019）;滴虫阴道炎（trichomonas vaginitis,TV）患者占5．15％（207／4019）;混合感染患者占8．31％（110／1324）。优势菌群异常患者占54．32％（2183／4019）。结论妇科门诊中未明确感染的阴道微生态失调患者构成比最高;在明确感染的患者中外阴阴道假丝酵母菌病构成比最高;因此阴道微生态评价成为阴道感染性疾病诊断首选检测方法,在临床诊疗实践中具有重要意义。     

黑胸散白蚁肠道共生锐滴虫目鞭毛虫的多样性分析与原位杂交鉴定

低等木食性白蚁肠道内的鞭毛虫在纤维素降解过程中扮演着重要的角色。黑胸散白蚁Reticulitermes chinensis Snyder是一种广泛分布于我国的低等木食性白蚁,然而目前对于其肠道内的共生鞭毛虫却鲜见报道。采用锐滴虫目18S rDNA特异引物扩增鞭毛虫18S rRNA 基因并构建文库,对得到的基因进行系统发育多样性分析。针对得到的序列设计特异性的荧光探针,用荧光原位杂交技术对锐滴虫目鞭毛虫进行了鉴定。从黑胸散白蚁肠道得到11个锐滴虫目鞭毛虫18S rDNA序列,它们之间的相似性为86.9%-99.3%。系统发育分析表明,锐滴虫目鞭毛虫主要属于Dinenympha和Pyrsonympha两个属。应用荧光原位杂交技术鉴定出了Dinenympha parva、Dinenympha exilis和Pyrsonympha sp.三种锐滴虫。研究表明,在黑胸散白蚁肠道共生的锐滴虫为Dinenympha和Pyrsonympha属的鞭毛虫。     

海宁地区19519例女性生殖道感染情况分析及临床意义探讨

目的通过对19 519例门诊阴道分泌物标本的检测,探讨阴道炎病原体的分布情况和定期进行阴道分泌物检查的意义。方法通过显微镜镜检等方法检测19 519例阴道分泌物标本的清洁度、假丝酵母菌、线索细胞、滴虫等。结果 19 519例标本中,共检出阴道炎9 142例,占46.84%,病因不明的阴道炎占26.83%。假丝酵母菌、线索细胞及滴虫检出率分别为15.30%、3.84%、0.87%。各种病原体感染既可单独存在,也可混合感染。清洁度Ⅲ~Ⅳ度的患者中病原菌检出率明显高于Ⅰ~Ⅱ度(P0.05)。结论阴道炎在门诊病例中的比例非常高,女性应定期进行阴道分泌物检查,并对育龄妇女和老年女性开展阴道感染防治健康教育以降低生殖泌尿系感染风险。     

硒对金黄滴虫生长谷胱甘肽过氧化物酶及超微结构的影响

金黄滴虫在含硒1ppm的培养液中的生长情况和超微结构与对照组的细胞基本相同。在含硒6ppm的培养液中,前48小时细胞生长正常,以后容器中出现类似硫化氢的气味,细胞数量急剧下降,细胞变圆,运动缓慢,叶绿体变小并且绿色减退,金藻糖泡增大,在干涉显微镜下可见核仁中央下陷,成一小凹。在电镜下,核仁的中央区电子密度很低,这一区域可能相当于干涉镜下所见的小凹。在另一切面上可以看出这一区域是有开口与核基质相通的。电镜照片还揭示叶绿体结构松散,类囊体减少,在稀薄的基质中出现一些直径约为0.4—0.5μ的核仁样小体。部分细胞的线粒体形态异常,内质网及管状纤维增多。此外,作者测定了细胞谷胱甘肽过氧化物酶的活性的变化,并对硒的作用、核仁和叶绿体的变化以及核仁样小体的性质进行了讨论。     

不同年龄组阴道炎患者阴道分泌物检查结果分析

目的对比分析不同年龄组女性阴道炎患者阴道清洁度和霉菌、滴虫、纤毛菌、线索细胞检出情况。方法对2 295例女性阴道炎患者按照年龄分组进行阴道分泌物涂片染色检查。结果 2 295例中阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度占66.19%,霉菌、线索细胞、滴虫和纤毛菌的检出率分别为25.22%、15.69%、0.74%和0.48%;50岁以上年龄组阴道清洁度Ⅲ度检出率较高;20岁以下年龄组Ⅳ度检出率较高;21～30年龄组霉菌检出率较高,41～50年龄组线索细胞和滴虫检出率较高,纤毛菌检出率在各组之间差异无统计学意义。结论大连地区女性阴道炎患者防治形势不容乐观;与年龄相关的生理原因及个人行为因素导致不同年龄组患者阴道感染病因的差异性。     

Drug resistance in the sexually transmitted protozoan Trichomonas vaginalis

Trichomoniasis is the most common, sexually transmitted infection.It is caused by the flagellated protozoan parasite Trichomonas vagina/is. Symptoms include vaginitis and infections have been associatedwith preterm delivery, low birth weight and increased infant mortality, as well as predisposing to HIV/AIDSand cervical cancer. Trichomoniasis has the highest prevalence and incidence of any sexually transmitted infection. The 5-nitroimidazole drugs, of which metronidazole is the most prescribed, are the only approved,effective drugs to treat trichomoniasis. Resistance against metronidazole is frequently reported and cross-resistance among the family of 5-nitroimidazole drugs is common, leaving no alternative for treatment, withsome cases remaining unresolved. The mechanism of metronidazole resistance in T. Vagina/is from treatment failures is not well understood, unlike resistance which is developed in the laboratory under increasingmet ronidazole pressure. In the latter situation, hydrog enosomal function which is involved in activationof the prodrug, metronidazole, is down-regulated. Reversion to sensitivity is incomplete after removal ofdrug pressure in the highly resistant parasites while clinically resistant strains, so far analysed, maintaintheir resistance levels in the absence of drug pressure. Although anaerobic resistance has been regarded asa laboratory induced phenomenon, it clearly has been demonstrated in clinical isolates. Pursuit of both approaches will allow dissection of the underlying mechanisms. Many alternative drugs and treatments have been tested in vivo in cases of refractory trichomoniasis, as well as in vitro with some successes including the broad spectrum anti-parasitic drug nitazoxanide. Drug resistance incidence in T. Vagina/is appears to be on the increase and improved surveillance of treatment failures is urged.     

妇女外生殖道感梁与乳酸杆菌的相关性

对６５１例阴道分泌物检查结果（体检组２３３例,门诊病人组４１８例）进行对照分析,发现体检组中的乳酸杆菌检出率（６９．９６％）明显高于门诊病人组（４４．９８％）;更高于各疾病组菌检出率（细菌性阴道病１４．２９％;阴道滴虫感染组１４．４７％;柒菌感染组１４．４７％;淋球菌感且１４．２９％;革兰氏阳性球菌感染组１９．８１％）。它们之间具有显著性差异。该四种疾病与杆菌呈负相关性变化。而体检组与念珠菌感染组     

妇女外生殖道感染与乳酸杆菌的相关性

对６５１例阴道分泌物检查结果（体检组２３３例,门诊病人组４１８例）进行对照分析,发现体检组中的乳酸杆菌检出率（６９９６％）明显高于门诊病人组（４４９８％）;更高于各疾病组乳酸杆菌检出率（细菌性阴道病１４２９％;阴道滴虫感染组１４４７％;淋球菌感染组１４２９％;革兰氏阳性球菌感染组１９８１％）。它们之间具有显著性差异２（Ｐ＜００１）。该四种疾病与乳酸杆菌呈负相关性变化。而体检组与念珠菌感染组中乳酸杆菌的检出率（６１７６％）相比,则无显著差异（Ｐ＞００５）。它们之间无明显的相关性。     

妇女滴虫霉菌性阴道炎检测方法的研究

据近年来朝阳市妇女病普查资料数据统计,妇女阴道炎发病率为65％。其中滴虫、霉菌、细菌性阴道病占80％之多,已严重威胁着广大妇女群体的身心健康。为降低我市妇女阴道炎发病率,提高广大妇女的健康水平,我们从1997年5月至1998年3月,从对各型阴道炎病原菌检出方法探索改进入手,进行可行性研究,从而为临床诊治提供了科学的依据,收效极其显著。1材料与方法1.1研究对象1997年5月至1998年3月前来我院阴道病专科门诊就诊的患者,滴虫性阴道炎140例,年龄25～45岁;霉菌性阴道炎160例,年龄对～54岁;细菌性阴道炎60例,年龄25～54岁。1．2…     

滴虫阴道炎体外诊断方法浅析

阴道毛滴虫入侵人体后，可对人体生殖系统和泌尿系统造成感染，及时、正确的诊断是有效治疗的基础和关键。现就滴虫阴道炎的临床表现、致病机制及临床常用诊断方法做一评述，为临床医生诊治和科学研究提供一些参考。