犬冠状动脉狭窄与心肌需氧代谢的关系

本文在实验性开胸犬上,用一个微米缩窄器定量造成冠脉左旋支三种狭窄程度,并测量了血液动力学、血气和冠状窦pH、乳酸值。 冠脉轻度狭窄时,左旋支每分血流量(CBF)未下降;而乳酸值增加。临界狭窄时,CBF轻度下降,心肌耗氧量(MVO_2)随之下降而乳酸值增加。重度狭窄时,CBF、MVO_2、心肌供氧/耗氧比值和冠状窦pH值均下降;而氧提取率和乳酸值增加。冠脉狭窄大于75％后,狭窄程度与心肌供氧有明显相关(r=-0.92);而与心肌耗氧呈弱相关(r=-0.58)。