顺铂致肾损伤时血管紧张素Ⅱ的变化

目的：探讨顺铂致大鼠肾损伤时血管紧张素Ⅱ含量的变化。方法：取24只大鼠随机分为2组（N=12）：正常组、模型组。采用顺铂尾静脉注射的方法复制顺铂肾损伤模型。6周后,放射免疫法检测肾脏AngⅡ水平,Nasson染色测定肾脏胶原含量,计算肾脏指数。结果：与正常组相比,模型组大鼠实验末体重明显下降、肾脏指数增高,肾脏胶原含量升高、肾组织AngⅡ含量增加（P〈0．01）。结论：AngⅡ可能在顺铂肾损伤的发生、发展中起一定作用。     

超声引导下18针与20针穿刺活检对甲状腺结节的诊断效果比较

摘要 目的：比较超声引导下18针与20针穿刺活检对甲状腺结节的诊断效果。方法：选取我院超声科2018.8.6-2020.9.30共收治的167例甲状腺结节患者作为研究对象,将患者分为18针穿刺组（n=86）和20针穿刺组（n=81）,分别对两组患者应用超声引导下18针和20针穿刺活检,比较不确定结果的发生率,包括非诊断性或异型性/滤泡性病变的未确定显著性,恶性肿瘤的诊断性能在最终诊断的结节中进行评估。比较两组并发症发生率及超声引导下的核心针穿刺活检标本产率。结果：对比20针穿刺组和18针穿刺组患者的临床特征发现,两组患者性别、年龄、结节大小、结节形状、方位、回声强度、表现和钙化情况对比无明显差异（P＜0.05）;在20针穿刺组中43个结节和18针穿刺组中46个结节最终确诊。恶性结节的比例在两组之间没有显著差异。在最终诊断分析中,20针穿刺组有38个结节,18针穿刺组中有40个结节。在20针穿刺组,38个结节包括6个非诊断结果、18个不典型/滤泡性病变（未确定显著性）和14个滤泡性肿瘤。在18针穿刺组中,40个结节包括1个非诊断结果,22个不典型/滤泡性病变未确定的显著性,17个滤泡性肿瘤;18针穿刺组的未确诊率（包括非诊断结果和未发现显著性的异型性/滤泡性病变）较低（29.1 % vs 37.0 %）,尽管这一差异在统计学上没有显著性（P＞0.05）。然而,18针穿刺组的非诊断性结果发生率（1.2 % vs 8.6 %;P＜0.05）显著低于20针穿刺组。两组的不典型/滤泡性病变的发生率（27.8 % vs 28.4 %）相似。20针穿刺组的CNB显示出更高的敏感性（75.0 % vs 66.7 %）,更高的阴性预测值（NPV;83.9 % vs 75.9 %）和更高的准确率（78.3 % vs 74.4 %）,虽然结果没有达到统计显著性。两组的特异性（81.8 % vs 80.8 %）和阳性预测值（PPV;两者均为100 %）相似;18针穿刺组和20针穿刺组患者的并发症发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：18针芯针活检对甲状腺结节的诊断较20针更有效,且不增加并发症情况,安全性好,值得临床应用推广。