SHA.LIN评分和S.T.O.N.E评分对经皮肾镜取石术结石清除率的预测价值比较

目的:比较SHA.LIN评分和S.T.O.N.E评分对经皮肾镜取石术结石清除率的预测价值。方法:选择我院于2016年1月-2017年12月期间行经皮肾镜取石术患者67例为研究对象,在术前对所有患者进行SHA.LIN评分和S.T.O.N.E评分。根据手术结果将患者分为结石清除组(n=49)和结石残留组(n=18),对两组患者的一般资料、SHA.LIN评分、S.T.O.N.E评分进行统计对比。采用多因素Logistic回归分析方法分析患者术后结石残留的影响因素。采用绘制ROC曲线的方法分析SHA.LIN评分和S.T.O.N.E评分对结石清除率的预测结果的敏感性和特异性。结果:67例患者术后结石清除者49例、结石残留者18例,结石清除率为73.13%。结石残留组患者手术时间、术中失血量、住院时间、结石最大截面积、最大累积截面积、结石解剖分布肾盂的发生率、受累肾盏数均高于结石清除组,穿刺通道长度低于结石清除组(P0.05)。结石清除组患者的SHA.LIN评分、S.T.O.N.E评分均低于结石残留组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中失血量、SHA.LIN评分、S.T.O.N.E评分、受累肾盏数是结石残留的影响因素(P0.05)。通过绘制ROC曲线可知,SHA.LIN评分的敏感性为91.25%、特异性为89.12%、曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI 0.869~0.948);S.T.O.N.E评分的敏感性为78.75%、特异性为84.24%、AUC为0.782(95%CI 0.690~0.871)。结论:经皮肾镜取石术患者结石清除率与SHA.LIN评分、S.T.O.N.E评分明显相关,两种评分系统均能预测患者的结石清除率,但SHA.LIN评分的敏感性、特异性高于S.T.O.N.E评分。     

基于绍兴市市场监督管理局的食品安全应急处置调查问卷分析

目的：通过分析调查问卷的结果,为食品安全应急处置工作制度的建立提供参考。方法：采用问卷调查的方式了解当前绍兴市市场监督管理局在日常食品安全应急处置工作中存在的主要问题、食品安全事件（故）数量和应急处置工作重心等。结果：不同层级、不同部门、不同岗位的人员（样本）对于食品安全事件（故）和舆情事件的认知及理解有差异;市级层面比区（县）级更加关注预防预警,其表现出较强的风险预防意识,但在操作中仍缺乏统一、科学的食品安全风险信息评估和预警指标体系。结论：通过建立纵向覆盖市县两级、横向连通内外部的食品安全应急处置标准化流程（SOP）,全市统一的食品安全事件（故）监测平台以及应急管理评价体系等方法,帮助各地市场监督管理局更加科学地应对食品安全事件（故）,最大程度减少预案失灵现象。     

食品安全突发事件应急响应效果评估标准体系的构建

目的：针对突发事件应急处置中存在的问题，从事件调查、医疗救治、危害控制3个关键环节进行相关技术研究，建立应急处置模型，并对处置效果进行评价。方法：结合我国各辖区实际情况，采用二轮调查问卷研究；通过各专家提出的主要三层级指标和评价方法制作调查问卷，通过分析调查问卷结果，指导食品安全突发事件应急响应效果评估标准的构建。结果：通过第一轮专家们的建议确定了多个指标，并以此制定了调查问卷。第二轮共收集了来自10个省、市单位的211份有效问卷，通过分析结果确定了部分可用指标。结论：本研究取得的共识性指标可作为食品安全突发事件应急响应效果评估标准体系的评价指标，重要性得分的中位数将作为体系的权重得分，并对未取得共识的指标也进行了有价值的探讨，可作为评估标准体系的补充指标。