用SITSSICH风险评分预测脑梗死rt-PA静脉溶栓后症状性颅内出血风险的临床研究

目的：探索SITSSICH风险评分预测中国急性脑梗死患者rt．PA静脉溶栓（时间窗为4．5h,rt．PA剂量0．9mg／kg体重）治疗后症状性颅内出血（SICH）风险的效果,为使用SITSSICH风险评分指导溶栓治疗积累临床经验。方法：对86名进行rt-PA静脉溶栓（剂量0．9mg／kg体重）的急性脑梗死患者,进行SITSSICH风险评分,并记录总分及风险水平分层结果,按总分0、1、2、3、4、5、6、7、8、≥9分,分为10组,再按风险水平低危、平均、中危、高危分为4组,记录各组患者溶栓后有颅内出血（包括SICH）的比例,各组间进行比较。结果：SITSSICH风险评分0．5分、6分、7分、8分、≥9分各组SICH的比例分别为0．0％、8．3％、10．0％、25％和50．0％,卡方检验得x2=64．38,P〈0．001（线性趋势检验）,提示随着SITSSICH风险评分值的增加SICH的比例也在增加,存在统计学上的差异。SITSSICH风险评分风险水平低危及平均组的SICH比率为0％,中危、高危组的SICH比率分别11．5％,50％,卡方检验得xZ=-59．52,P〈0．001（线性趋势检验）,提示SITSSICH风险水平越高,SICH的比例也越高,存在统计学上的差异。另外,将SITSSICH风险评分风险水平分层和出血类型做spearman等级相关分析,得到spearman相关系数0．422,P〈0．001;说明SITSSICH风险评分风险水平分层和S1CH呈正相关。结论：对于经标准的rt—PA静脉溶栓方案（时间窗为4．5h,rt-PA剂量0．9mg／kg体重）治疗中国急性脑梗死患者,SITSSICH风险评分分值的增加与SICH风险的增加呈正相关,SITSSICH风险评分是一个能够预测rt-PA静脉溶栓后sICH风险的简单易行的实用的I临床工具。     

蓝科肤宁联合胶原贴敷料治疗颜面再发性皮炎的临床观察

目的:探讨蓝科肤宁联合胶原贴敷料治疗颜面再发性皮炎的疗效和安全性。方法:将90例入选的颜面再发性皮炎的患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例。治疗组给予蓝科肤宁湿敷,早晚各一次,同时给予胶原贴敷料每晚1次,连用4周;对照1组外用蓝科肤宁湿敷;对照2组外用胶原贴敷料每晚1次,连用4周。治疗结束后4周,观察和比较各组患者的主观症状感觉、皮损情况及不良反应的发生情况。结果:所有患者均按要求完成整个疗程。治疗4周后,三组患者的症状评分均显著低于治疗前,且治疗组的症状评分显著低于对照2组(P0.001),而与对照1组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组、对照1组和对照2组的临床有效率分别为93%、90%、63%,治疗组、对照1组均显著高于对照2组(P0.05),而治疗组和对照1组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。三组不良反应的发生率比较均无统计学差异(P0.05)。结论:蓝科肤宁联合胶原贴敷料治疗颜面再发性皮炎的疗效更好,安全性高。