TGF-β1对话Hedgehog-Gli1信号调控肾小管上皮细胞表型转化和胶原累积

该研究旨在探讨Hedgehog-Gli1(HH)信号在肾小管上皮细胞表型转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和胶原累积中的作用及与TGF-β1信号的对话机制。该实验通过体外培养大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E,以溶剂作为对照组,以1~50 ng/m L重组蛋白sonic hedgehog(Shh)或5 ng/m L TGF-β1作为诱导组,以加入或不加入HH信号特异性阻断剂环靶明(cyclopamine,Cyp)5μmol/L为干预组。细胞培养24 h,采用ELISA、q RT-PCR、免疫细胞荧光染色和Western blot等方法检测HH信号相关分子(Ptch1、Smo和Gli1)、TGF-β1、EMT相关分子(Rac1蛋白、肌成纤维细胞标志物α-SMA和上皮细胞标志物E-cadherin)、III型胶原m RNA或蛋白的表达。结果发现,外源性Shh上调Smo和Gli1表达,抑制Ptch1表达,继而激活HH信号;HH信号活化抑制肾小管上皮细胞E-cadherin的表达,上调α-SMA、III型胶原和TGF-β1的表达。环靶明干预后,Smo表达下调,进而抑制HH信号、EMT和胶原累积,并下调TGF-β1的表达。应用TGF-β1诱导小管上皮细胞EMT,同时也上调HH信号分子Smo和Gli1的表达,下调Ptch1的表达,提示TGF-β1可诱导HH信号活化。综上所述,HH信号和TGF-β1均参与了肾小管上皮细胞EMT和胶原累积过程。HH信号活化可促进TGF-β1的表达,同时TGF-β1能激活HH信号,推测TGF-β1与HH信号可能存在交叉对话以调控EMT和胶原累积。     

巨噬细胞亚型转变在大鼠肾脏缺血/再灌注损伤中的作用

目的：探讨巨噬细胞在大鼠肾脏缺血/再灌注损伤过程中的亚型转变及意义。方法：将30只雄性SD大鼠随机分成假手术组（Sham,n=6）和缺血/再灌组（IRI,夹闭肾动脉45 min,n=24）。IRI组分别于术后0、6、24和72 h取肾组织,每个时相组6只大鼠。用HE染色观察肾组织损伤程度;免疫组化染色检测细胞增殖核抗原（PCNA）的表达;实时定量RT-PCR检测巨噬细胞移动抑制因子（MIF） mRNA的表达;免疫组织荧光染色检测MIF、单核巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）以及活化巨噬细胞标志物CD68的表达,流式细胞分析检测巨噬细胞M1和M2亚型的分布特征。结果：病理结果显示大鼠肾局部损伤情况和炎症细胞浸润程度在24 h时最为严重,之后逐渐恢复。PCNA在再灌后表达明显增加,6 h达峰值,72 h表达下降。相比于正常组,再灌组大鼠肾组织中MIF的mRNA和蛋白表达明显升高;MCP-1表达则在6 h达峰值,随后下降;而CD68阳性的巨噬细胞数量明显增加,24 h达峰值,72 h表达下降。更进一步研究发现缺血/再灌注6 h时,M1亚型分布达最高值;之后随着缺血/再灌注时间延长,M1亚群相对含量开始下调,M2随之升高。结论：在肾脏缺血/再灌注早期,M1巨噬细胞介导的组织损伤发挥主要作用,随后M2型表达逐渐上调,并通过促进细胞增殖修复肾组织损伤。     

薯藤多糖各组分调节糖脂代谢作用的比较研究

本文采用食糜性高脂小鼠模型以及腹腔注射蛋黄乳所致的高脂小鼠模型来观察STDT各组分的降脂作用,采用四氧嘧啶糖尿病模型小鼠观察STDT各组分降血糖作用。结果表明,在1000 mg/kg剂量水平下,STDT各组分可不同程度地降低食糜性高脂小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,作用强度与分子量呈现正相关关系,对腹腔注射蛋黄乳所致的高脂小鼠模型也有一定的降TC作用趋势,但作用强度与分子量大小无明显相关;STDT各组分虽然未显示出明显的降糖作用,但是均能一定程度地改善小鼠生存状态;在糖耐量试验中,STDT各组分均明显改善四氧嘧啶糖尿病小鼠的淀粉耐量,组分随分子量增大而作用增强的趋势比较明显。说明STDT各组分具有的降糖降脂作用与其分子量呈现正相关,其作用途径可能与阻碍脂类糖类物质在肠道的吸收有关。     

卫生机构组织文化的认知调查与分析

文章采用问卷调查的方式,从员工价值观取向、员工对组织文化建设的认可状况、员工的文化需求和期待等方面展开调查,把握员工对组织文化的整体认知情况,提出要从和谐社会的高度去构建医疗卫生机构组织文化,增强员工的归属感、幸福感,形成特色鲜明、内涵丰富的组织文化。     

新医改下卫生系统文化建设探讨

卫生文化这一概念,自提出以来就广为关注。在目前深化医药卫生体制改革的背景下,为了解决当前卫生系统存在的问题,使广大人民群众能够享有安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,要加强社会主义卫生文化建设,使医疗卫生事业实现包容性发展;要积极地探索卫生文化的新内涵,新意义和新做法,为深化医药卫生体制改革提供文化和价值支撑。     

8例呼吸道滴虫感染临床特点分析

为提高对呼吸道滴虫感染的认识和诊断水平,对8例呼吸道滴虫感染患者临床特点进行分析。患者均有基础疾病,临床表现呼吸道分泌物明显增多,其他症状不典型,所有患者在病原体检测前均误诊。确诊手段咽拭子涂片阳性5例,纤维支气管镜灌洗液阳性1例;气管切开套管内吸出痰液阳性1例;支气管插管套管内吸出痰液阳性1例。停用抗生素及激素,改用灭滴灵治愈。对于有易患因素者,基础病治疗效果不好时,应注意继发呼吸道滴虫感染可能,及早行生理盐水涂片镜检滴虫。一旦确诊即停用易引起菌群失调的药物,改用灭滴灵治疗效果良好。