糖尿病住院患者泌尿道感染病原菌的分布特点及耐药性监测

目的对糖尿病住院患者泌尿道感染病原菌的分布特点及耐药性进行调查,为临床合理用药提供参考。方法对解放军第44医院临床收治的149例糖尿病住院患者尿培养结果进行统计分析。结果149例患者中段尿标本共培养出病原菌162株,感染病原菌以大肠埃希菌居首位(38.9%),其次为肠球菌(15.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.0%)及奇异变形杆菌(8.0%)。病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感。结论糖尿病住院患者泌尿道感染病原菌构成多样,病原菌对抗菌药物耐药较为严重,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物     

低糖饮食对老年肠易激综合征影响的机制研究

目的低糖饮食对老年肠易激综合征的影响机制研究。方法从2020年11月至2021年4月,招募我院和省立医院收治的52名肠易激综合征患者,采用自愿入组方式,根据入组结果将其分为低糖饮食组(n=27)和对照组(n=25)。给予对照组常规饮食联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗,低糖饮食组在对照组治疗的基础上采用低糖饮食联合乳果糖口服溶液治疗。4周以后对两组患者的转归进行IBSSSS严重程度评分比较。观察两组患者临床疾病活动情况、炎症标志物水平变化、患者饮食摄入情况、肠道微生物组组成变化情况和粪便中短链脂肪酸浓度等。结果与对照组相比,低糖饮食组患者临床评分、疼痛程度、腹胀程度、生活质量及症状缓解均显著降低(均P<0.05)。对照组和低糖饮食组患者疼痛天数、大便次数和粪便性状差异均无统计学意义(P>0.05)。两组基因数、微生物种类数、门水平分布、多样性指数和BrayCurtis指数差异均无统计学意义(P>0.05)。两组中有33种微生物的丰度受到饮食的显著影响(P<0.05)。两组双歧杆菌的相对丰度差异无统计学意义(P>0.05);低糖饮食组长双歧杆菌、青春双歧杆菌和普拉梭菌丰度明显低于对照组(P<0.05),齿双歧杆菌丰度升高。34个KO组的丰度在低糖饮食组和对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,低糖饮食组显著增加的基因涉及纤维素二糖运输系统和丙酸的生产,而低丰度的基因涉及有乳糖和半乳糖降解途径、谷氨酸运输系统和Zn/Mn运输系统。两组CD4⁺和CD8⁺T细胞数量没有显著差异(P>0.05)。结论低糖饮食通过改变肠道菌群的数量的功能改善老年肠易激综合征症状,为临床实践提供指导、为监控患者预后提供积极的理论依据。