缺血后适应的不同干预时间对家兔短期缺血再灌注心肌细胞凋亡影响

目的:探讨缺血后适应的不同干预时间对兔局部短期缺血再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法:实验于2008-06/2010-06在石河子大学医学院中心实验室完成.36只新西兰大白兔随机分成6组(n=6);假手术对照组(S组)、缺血/再灌注对照组(IR组)、缺血后适应组(Post1-4组).除S组外,其余5组均接受左冠脉前降支15min阻断和30min再灌注,Post1-4组在15min缺血后分别接受连续3次缺血/再灌注10s、15s、30s及45s的后适应.TUNEL分析检测兔短期缺血再灌注心肌组织的细胞凋亡情况,免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果:缺血后适应各组心肌细胞凋亡指数显著低于缺血再灌注组(P<0.01).Bcl-2基因的蛋白表达量Post1-4组高于IR组[(6.83±1.17),(7.33±1.37),(8.50±1.05),(6.83±1.47),(3.67±1.37),P<0.05];Bax基因的蛋白表达量Post1-4组低于IR组[(7.33±1.21),(6.50±1.05),(4.33±0.82),(6.50±1.05),(8.83±1.17),P<0.05].缺血后适应Post3组与Post1、Post2、Post4组两两比较差异有统计学意义(P<0.05),而Post1、Post2、Post4组两两比较差异无统计学意义.结论:短暂缺血/复灌的持续时间10s、15s、30s及45s均可减少家兔缺血再灌注心肌损伤,而30s是最佳的短暂缺血/复灌的干预时间.