骨髓中检出组织胞浆菌1例

组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）是一种深部真菌,可引起人体深部组织胞浆菌病。最近我们从1例患者骨髓涂片瑞氏染色、PAS染色、骨髓病理活检中检出组织胞浆菌,现予报道。     

积分系统参与MDS诊断的可行性研究

目的:骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于造血干细胞,以高风险向急性髓系白血病转化为特点的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。对不明原因血细胞减少或者有巨幼红细胞血症的老年人,如果得不到明确的诊断就不会获得有效的治疗。探讨对伴有不明原因血细胞减少或大红细胞血症患者采用一种积分系统来预测诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)的可行性。方法:应用四个因子即年龄≥65,红细胞平均体积(MCV),红细胞分布宽度(RDW),和乳酸脱氢酶(LDH)的一个积分系统来计算诊断MDS的概率。结果:调查了303个病人,他们都因为不明原因的血细胞减少或者大红细胞血症在过去三年(2010~2012)进行了骨髓检查,最终三分之二患者被诊断为MDS,9%为疑似MDS,采用积分系统前后的MDS诊断率分别为12%和48%。结论:此四个因子的积分系统可以用于指导MDS患者的诊断。提高MDS的诊断率,减少不必要的骨髓穿刺,减轻病人的疼痛和医疗费用。     

非霍杰金氏淋巴瘤骨髓侵犯的骨髓涂片和骨髓病理分析

目的:探讨非霍杰金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯发生率与临床分期和病理分型的关系。方法:160例NHL患者均做骨髓涂片和骨髓活检,48例骨髓侵犯病例做免疫组织化学染色。结果:骨髓涂片和活检侵犯率分别为18.7%和30.0%,骨髓涂片噬血现象多见Ⅳ期。骨髓侵犯的NHL病理组织分型以B细胞为主,骨髓侵犯模式以弥散型为主。结论:骨髓活检可提高淋巴瘤骨髓侵犯的诊断率,噬血现象出现和临床分期有关。     

慢性髓细胞白血病急变期MICM分型回顾性分析

目的：探讨慢性髓细胞白血病急变期（CML-Be）患者的细胞形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）和分子生物学（M）的特征及应用价值。方法：对38例CML．BC患者的MICM分型进行回顾性分析。结果：以FAB分型为基础的形态学确诊率达94．7％;免疫分型结果为：38例CML-BC中CML-AML占71．0％,其中37．0％伴淋系表达;CML-ALL占23．7％,均为B细胞性,其中66．67％伴髓系表达;CML-MAL（混合性白血病）占5．3％,均为B系和髓系混合表达;CD34＋26例（68．4％）,cD7＋10例（26．3％）,均与CD34共表达。细胞遗传学结果显示：CML特征性Ph染色体检出率为94．3％（36／38）,附加异常染色体检出率为60．5％（23／38）,发生频率较高的类型是＋Ph、＋8和i（17q）;FISH检测BCR／ABL融合基因阳性率为100％,der（9）缺失占14．7％。RT—PCR检测20例患者BCR／ABL融合基因均为阳性,其中b2a2型（12／20）,b3a2型（8／20）,1例（1／20）,b2a2和b3a2双阳性（1／20）。结论：CML—BC是造血干细胞疾病,原始细胞分化阻滞在早期阶段,预后差。MICM分型对CML-BC的诊断、治疗和预后判断均有重要价值。     

B型尼曼-匹克病一例附文献复习

目的:报道一例B型尼曼-匹克病患者的病例资料,提高对该病的认识。方法:观察1例B型尼曼-匹克病患者的临床表现、骨髓涂片及骨髓活检结果,并进行相关的文献复习。结果:B型尼曼-匹克为自幼发病,无神经系统受损表现,伴有肝脾肿大、外周血三系降低,骨髓涂片及活检结果可见尼曼-匹克细胞。结论:尼曼-匹克病是一种罕见的鞘磷脂沉积性遗传性疾病,临床表现多样,骨髓、肝脾淋巴结病理及基因检测是确诊的关键方法,此病预后差,无特效治疗药物。