我院2015-2018年度抗菌药物的使用强度与鲍曼不动杆菌的耐药性的关系研究

摘要 目的：分析我院2015-2018年度抗菌药物的使用强度与鲍曼不动杆菌的耐药性的关系。方法：统计2015年1月～2018年12月北京中医医院顺义医院抗菌药物的应用情况以及鲍曼不动杆菌的耐药性。鲍曼不动杆菌的耐药性资料来源于检验科临床送检的伤口分泌物、痰液、血液、尿液等病原学标本。结果：2015年～2018年,共分离到菌株13246株,其中分离到鲍曼不动杆菌株1927株,分离率为14.55 %。其中 2015 年的分离率为3.11 %,2016年的分离率为4.51 %,2017 年的分离率为5.15 %,2018 年的分离率为2.11 %;鲍曼不动杆菌标本分离率最高的为痰液,占78.83 %,其次为伤口分泌物,占12.51 %,尿液标本占5.81 %,血液标本占2.85 %;鲍曼不动杆菌在我院所有致病菌中的排序均为第一位或者第二位;2015年～2018年抗菌药物的使用强度逐年升高,2018年有所降低;2015年～2018年鲍曼不动杆菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、美洛培南以及亚胺培南的耐药率均逐年升高,2018年有所降低;哌拉西林钠他唑巴坦钠、美洛培南以及亚胺培南的耐药性与抗菌药物使用强度之间具有明显的相关性（P<0.05）。结论：哌拉西林钠他唑巴坦钠、美洛培南以及亚胺培南的使用,是造成鲍曼不动杆菌耐药的重要原因之一,临床应加以重视。     

骨关节炎患者血清中ANA滴度与M蛋白鉴别的相关性

目的:探讨骨关节炎患者血清中抗核抗体(Antinuclear antibody,ANA)滴度与M蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)鉴别的相关性。方法:2017年2月至2020年1月选择在本院诊治的骨关节炎患者220例作为骨关节炎组,同期选择在本院进行体检的健康人220例作为对照组,对比血清两组ANA滴度与Ig G、Ig A、Ig M蛋白表达情况及西大略湖和麦克马斯特(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分,调查患者的一般资料并进行相关性分析。结果:骨关节炎组的WOMAC评分显著高于对照组(P<0.05)。骨关节炎组的血清ANA滴度的阳性和血清Ig G、Ig A、Ig M的表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。在骨关节炎组,直线相关分析显示血清ANA滴度阳性与Ig G、Ig A、Ig M蛋白的表达水平、WOMAC评分均呈现显著正相关性(P<0.05)。二分类logistic逐步回归分析显示ANA滴度阳性、Ig G、Ig A、Ig M水平、病程为影响WOMAC评分的重要因素(P<0.05)。结论:骨关节炎患者血清中ANA滴度阳性、Ig G、Ig A、Ig M蛋白都呈现高表达状况,与患者的病情显著相关,也是影响骨关节炎发生与发展的重要因素。