加速康复外科理念在根治性子宫切除术患者中的应用研究

目的:探讨加速康复外科理念对行根治性子宫切除术的宫颈癌患者的围手术期应用价值。方法:选取2013年1月至2018年7月在我院行因宫颈癌行根治性子宫切除术的66例患者作为研究对象。将入院患者随机分为观察组及对照组,观察组接受加速康复外科理念治疗(30例),对照组为常规治疗组(36例)。比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床行走时间、术后住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组与对照组肠鸣音恢复时间分别为(35.9±3.4)h及(39.6±3.0)h,术后首次排气时间分别为(50.7±2.7)h及(54.8±3.2)h,下床行走时间分别为(49.9±2.6)h及(53.6±3.2)h。术后住院时间分别为(7.6±1.7)d及(9.2±1.8)d,观察组以上指标均显著短于对照组(P0.01)。观察组与对照组的术后并发症总发生率分别为10.11%及23.44%,观察组显著低于对照组(P0.05)。两组拔除尿管后尿潴留的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科理念用于宫颈癌根治术患者的围手术期可有效加速患者的康复,且安全性较高。     

硫辛酸对子痫前期患者Endoglin、VEGF及Flt-1的影响及临床意义

目的:探讨硫辛酸联合低分子肝素钠对子痫前期患者胎盘组织Endoglin、VEGF、F1t-1的影响及临床意义。方法:选取我院收治的子痫前期患者108例,每组各54例,对照组予低分子肝素钠100 IU/kg,日一次静点。实验组在对照组的基础上,加以硫辛酸注射液600 mg溶于250 m L生理盐水静脉滴注,日1次,7天为1个疗程,治疗1个疗程。治疗后,观察比较两组患者的血压情况,及胎盘组织中Endoglin、VEGF、F1t-1的水平以及临床疗效。结果:1治疗后,两组患者胎盘组织中Endoglin、Flt-1蛋白表达下降,VEGF蛋白表达升高,且实验组变化更显著,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的临床疗效均有所提高,且实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗后,两组患者的血压情况均有所改善,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:硫辛酸联合低分子肝素钠治疗子痫前期,能够降低胎盘组织中Endoglin、Flt-1蛋白表达,提高VEGF蛋白表达,从而降低血压,改善患者的临床疗效,值得临床推广使用。     

三种不同手术方案对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响

目的:观察和比较开腹剥除术、腹腔镜剥除术及超声引导穿刺术对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响。方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者168例,根据患者手术治疗方案分为A、B、C三组,A组患者应用开腹剥除术,B组患者行腹腔镜剥除术,C组给予超声引导穿刺术治疗,对比三组患者手术前后促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数目(AFC)等卵巢储备功能指标水平的变化、临床妊娠数、流产情况及术后复发率。结果:治疗后,三组患者AFC数量均较治疗前显著下降(P0.05),且C组AFC显著高于B、A两组(P0.05);三组患者治疗后血清FSH、E2、FSH/LH水平均较治疗前显著提高,A组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B、C组,而C组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B组(P0.05)。术后1、2、3年,A组妊娠率均显著低于B、C组(P0.05),且自然流产率显著高于B、C两组(P0.05),而B、C组妊娠率和自然流产率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:应用超声引导穿刺术及腹腔镜剥除术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者对其卵巢储备功能影响均较小,且妊娠情况较好,临床可根据患者情况选择恰当手术方式,以提高治疗效果。