右美托咪定用于复合麻醉对腹部手术患者血流动力学及神经认知功能的影响

目的:研究右美托咪定用于复合麻醉对腹部手术患者血流动力学及神经认知功能的影响。方法:选择2016年9月至2017年9月在我院接受复合麻醉条件下腹部手术的患者172例,按照随机分配的原则将其分为试验组(n=90)及对照组(n=82)。观察和比较两组拔管前后平均动脉压、心率、血清瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、钙粒蛋白β(S100β)水平的变化、拔管时间及躁动的发生情况。术后24小时,通过简易精神状态量表(MMSE)评分评估和比较两组的神经认知功能。结果:试验组拔管前、拔管时及拔管后2小时的平均动脉压、心率、血清TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组(P0.05),拔管时间及躁动发生率分别为(11.07±2.82)min及5.55%,均显著低于对照组(P0.05)。术后24小时,试验组的血清S100β蛋白水平为(1.32±0.56)μg/L,明显低于对照组,而MMSE评分为(28.35±2.14)分,显著高于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定应用于施行复合麻醉的腹部手术患者可以更有效的稳定血流动力学,减轻炎症反应,减少躁动,保护患者神经认知功能。     

瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术的临床研究

异丙酚是一种起效迅速,作用短暂的新型静脉麻醉药,无论是TCI系统或静脉微量泵持续输注给药均已广泛用于临床。新合成的阿片类药瑞芬太尼是一种新型超短效镇痛药,起效迅速,作用持续时间短,消除快,静脉即时半衰期〈4min,无论输注时间长短,其血浆浓度惯连敏感半时值（context—sensitive halftime）均为3～5min,因而临床麻醉中持续输注瑞芬太尼用于减少手术刺激,术后亦不影响苏醒时间,并且大大减少术后呼吸抑制的发生率,提高了麻醉质量,适于重复或长时间静脉输注给药而无蓄积。本研究旨在观察静脉持续微量泵输注瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜肾癌根治术的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉进行比较。