一氧化氮和肿瘤坏死因子在小鼠免疫性肝损伤中的作用及抗肝炎新药SY－801和SY－640的影响

本研究结果表明：一氧化氮（ＮＯ）在卡介苗（ＢＣＧ）加脂多糖（ＬＰＳ）诱导的免疫性肝损伤中呈现双向作用。来源于吞噬细胞的ＮＯ具有损伤作用,而其它来源的ＮＯ则具有保护作用。肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）也参与了ＢＣＧ＋ＬＰＳ诱导的肝损伤。枯否氏细胞通过释放ＮＯ及ＴＮＦ而介导肝损伤。抗肝炎新药ＳＹ－８０１及ＳＹ－６４０的保肝机理与它们升高血浆ＮＯ及降低ＴＮＦ基因表达有关。     

三种不同手术方式治疗中老年女性压力性尿失禁疗效及对患者膀胱功能和术后并发症的影响

摘要 目的：探讨耻骨后膀胱尿道悬吊术（Burch）、阴道无张力尿道悬吊术（TVT）及经闭孔经阴道尿道中段悬吊带术（TVT-O）三种不同手术方式治疗中老年女性压力性尿失禁（SUI）疗效及对患者膀胱功能和术后并发症的影响。方法：回顾性分析2019.1-2022.4收治的101例中老年女性SUI患者资料，按手术方式分为Burch组（n=30，Burch术治疗）、TVT组（n=31，TVT术治疗）和TVT-O组（n=40，TVT-O术治疗），观察三组患者临床疗效和手术情况[手术时间、出血量、住院时间、尿管留置时间]，并发症发生率，治疗前后膀胱功能[24h排尿次数、膀胱容量、每次排尿量、残余尿量]及尿道功能指标[尿道长度（FUL）、最大尿道闭合压（MUCP）、Valsalva漏尿点压（VLPP）]变化。结果：Burch组、TVT组、TVT-O组治愈及改善率分别为83.34%、87.10%、87.50%，13.33%、12.90%、12.50%，三组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）；TVT组、TVT-O组患者手术时间、出血量、住院时间、尿管留置时间均显著短于Burch组（P<0.05），且TVT-O组患者手术时间显著短于TVT组（P<0.05）；治疗后，三组患者24 h排尿次数、残余尿量均显著降低（P<0.05），膀胱容量、每次排尿量、FUL、MUCP、VLPP水平均显著增加（P<0.05），但三组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）；Burch组、TVT组、TVT-O组并发症总发生率分别为20.00%、12.91%、15.00%，三组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三种术式治疗中老年女性SUI疗效相当，均可有效改善膀胱功能及尿道指标，但TVT与TVT-O术患者康复快，TVT-O手术时间最短，TVT并发症低，可依据患者情况酌情选择。