拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性重型乙肝的疗效.方法49例慢性重型乙肝患者,随机分成2组,对照组给予综合保肝护肝治疗;治疗组在此基础上加用拉米夫定口服.结果治疗8周后2组症状体征及实验室检查指标均有好转,治疗组好转率为86.2%（25/29）,病死率为13.8%（4/29）;对照组好转率为70%（14/20）,病死率为30%（6/20）.2组比较差异有显著性（P＜0.05）.2组治疗后HBV-DNA变化差异也有显著性.结论拉米夫定在综合治疗基础上,可使多数慢性重型乙肝患者临床症状、体征、肝功能和HBV-DNA有明显改善,提高生存率,值得在慢性重型乙肝治疗中推荐使用.     

嗜水气单胞菌感染现状及耐药分析

目的调查湖州市中心医院嗜水气单胞菌感染现状和耐药情况。方法采用常规方法分离,用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定为嗜水气单胞菌或豚鼠气单胞菌,依据葡萄糖产气反应鉴定为嗜水气单胞菌。并根据配套药敏卡进行药敏试验。结果共分离到34株嗜水气单胞菌,主要来自痰液、胆汁、腹腔引流液或腹水。嗜水气单胞菌对哌拉西林、替卡西林、阿莫西彬克拉维酸、妥布霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、复方新诺明耐药率为52．9％～73．5％。结论目前嗜水气单胞菌也呈现多重耐药现象,临床上应予以重视。     

慢性重型肝炎患者口服整肠生胶囊对血氨的影响

目的观察慢性重型肝炎患者口服整肠生胶囊对血氨的影响。方法60例慢性重型肝炎患者,随机分2组：治疗组在常规护肝的基础上口服整肠生胶囊,对照组仅用常规护肝治疗。比较治疗后2组血氨变化以及肝性脑病发生的情况。结果治疗组血氨下降程度和肝性脑病的发生均较对照组明显有益。结论整肠生胶囊能够调整肠道菌群．减轻高氨血症．降低肝性脑病的发生,且没有不良反应。     

2890株鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药谱变迁

目的 探讨鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性的变迁,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2002年至2011年湖州市中心医院各类临床标本分离出的鲍曼不动杆菌检出率、分布特点及药敏结果.结果 10年共检出鲍曼不动杆菌2890株,分离率为4.9％.来源以痰液为主,占84.3％.科室分布以重症监护室、呼吸内科、脑外科为主.鲍曼不动杆菌对替卡西林、替卡西林/棒酸、哌拉西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最为严重,并逐年上升;对头孢他啶等10种抗菌药物耐药率也逐年上升,但对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感性均良好.结论 鲍曼不动杆菌的分离率和耐药性均呈上升趋势,应重视对该菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,同时加强院感控制,防止耐药菌株播散.