湘中铁路职工代谢综合征现状及干预治疗

目的:对湘中在职铁路职工代谢综合征(MS)及其各组成成分进行回顾性分析,并评价综合干预措施对代谢综合征(MS)患者的防治效果.方法:采用中华医学会糖尿病分会(CDS)(2004)标准,符合MS诊断标准的686名MS患者均给予健康教育、治疗性的生活方式改变及药物治疗的综合干预治疗18个月,观察其对MS的防治效果.结果:发现湘中在职铁路职工(19～58岁)MS总患病率为13.7%,在对代谢综合征的认识上表现为"三低一高"的特点,即知晓率低、治疗率低、达标率低、患病率高.与干预前比较,综合干预治疗18个月后,MS患者中除吸烟和饮酒者未明显减少外(P＞0.05),采用各项健康生活方式者均显著增加,缺血性心血管病高危者由15.8%降至3.2%,坚持合理用药者由33.7%上升至82.5%,收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇达标率明显提高,差异均有显著性(P＜0.05);而BMI、腰围及腰臀比、血尿酸及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标的达标率均无显著变化(P＞0.05).结论:综合干预治疗措施可降低中年人群多项异常代谢组分,是预防糖尿病及心脑血管疾病的关键.     

鼠心存在胆囊收缩素受体

8肽胆囊收缩素(CCK-8)具有抗动物低容量性休克的作用,但对正常动物则有致心动过缓作用;与其抗休克作用相反,在体及离体动物实验均证实了这一点。给乌拉坦麻醉的大鼠静脉注射 CCK-8,以及离体鼠灌流液中加入 CCK-8均能立即降低心率,心率随时间延长而逐渐恢复。预先使用阿托品或心得安不能阻断其作用,但该作用能被胆囊收缩素受体阻断剂——苄氧羰色氨酸(CBZ-TrP)取消。与 CCK-8结构相似     

肺炎支原体主要黏附蛋白的研究进展

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)可引起呼吸道感染,是儿童社区获得性肺炎的常见致病菌,并且可导致多系统并发症。Mp尖端的黏附蛋白复合体与肺纤毛上皮细胞的黏附过程是其主要致病机制。P1、P30、P116等蛋白作为黏附复合体的主要成分,在感染过程中起到了关键作用。在缺失这些蛋白的突变株中,细胞结构异常,黏附能力、运动速度、致病性均表现出不同程度的下降。由于Mp生长缓慢,对营养要求苛刻,常规微生物分离培养不适用于临床快速诊断,目前亚洲地区Mp耐药率居高不下,Mp感染后又无特异性临床症状,使得临床工作中Mp感染的诊治常被延误。重组蛋白表达技术的出现,使得Mp主要蛋白可以应用在Mp诊断试剂盒和疫苗研发中,本文针对Mp主要黏附蛋白的基因结构、致病机制及其应用方面的最新研究进展进行综述。     

50例胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的组织形态学特征及对该类肿瘤的诊断及预后问题。方法：对发生于2001年4月至2010年4月间的50例GIST进行临床病理及免疫组化分析。结果：50例GIST免疫组化检查结果,肿瘤均不表达CK而表达为Vimentin;CD117阳性表达43例,CD34阳性表达38例;S100均有不同程度表达,SMA阳性表达22例,Desmin阳性表达15例;Ki-67均有表达,其阳性度从＋．＋＋不等。结论：本组肿瘤中所有病例均不同程度表达Ki-67和PCNA,高危险性的阳性表达强、低危险性的阳性表达弱。这说明GIST的预后除与肿瘤的大小、组织形态学的改变及肿瘤的发生部位有关外,还与Ki-67和PCNA在肿瘤中的表达程度有关。     

阿泰宁联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊(阿泰宁)联合三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效。方法将223例经胃镜检查行快速尿素酶试验阳性的慢性胃炎患者,随机分为A、B、C三组,A组:三联疗法(埃索美拉唑肠溶片+阿莫西林+呋喃唑酮,疗程10 d);B组(三联疗法+阿泰宁,疗程10 d);C组(三联疗法+阿泰宁10 d后再继续单独服用阿泰宁20 d),三组疗程结束后停药4周再行14C-呼气试验检测H.pylori,比较各组H.pylori的根除率、消化道症状缓解率以及不良反应发生率,并对治疗过程中影响疗效的相关因素进行分析。结果 (1)共208位患者完成随访,对A、B、C三组的根除率分别行ITT分析和PP分析:结果显示B组根除率(77.3%、84.1%)稍高于A组(72.2%、77.6%,P0.05),C组根除率(89.5%、94.4%)均高于A、B组(P0.05);(2)对三组消化道症状缓解率进行PP分析:B组症状缓解率(81.2%)稍高于A组(74.6%,P0.05),C组(93.1%)明显高于A、B组(P0.05);(3)对三组总不良反应发生率进行PP分析:B组(11.6%)低于A组(19.4%,P0.05),C组(8.3%)均低于A、B组(P0.05);对三组胃肠道不良反应发生率进行PP分析:A组(14.9%)明显高于B组(8.7%,P0.05)及C组(4.2%,P0.05);(4)对A、B、C三组影响因子行单因素分析和多因素Logistic回归分析均显示吸烟患者的H.pylori根除率低于不吸烟患者。结论阿泰宁序贯联用三联疗法10 d后,继续单独服用阿泰宁20 d可明显提高H.pylori根除率,增加消化道症状缓解率,减少抗生素引起的胃肠道不良反应,值得临床推广。此外,发现吸烟可降低H.pylori根除率。     

不同浓度吗啡对心肌动作电位的作用及其机制

用微电极技术研究不同浓度吗啡对豚鼠右心室乳头肌动作电位的作用及作用机制。低浓度吗啡(0.2—1.6 umol/L)使动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)缩短,呈剂量依赖性。此作用可被1μmol/L 纳洛酮、酚妥拉明,四乙胺和氯化铯阻断,但不能被异搏定阻断。高浓度吗啡(15—120μmol/L)则使 APD 和 ERP 延长,呈剂量依赖性,这作用不被1.2μmol/L纳洛酮阻断,但可被10μmol/L 纳洛酮、酚妥拉明、四乙胺、氯化铯和异搏定阻断。这些实验提示低浓度和高浓度的吗啡可能作用于不同的阿片受体亚型,低浓度吗啡的作用可能与钾通道有关,高浓度吗啡的作用可能与钾通道、钙通道或钙激活的钾通道有关。阿片受体的作用与α受体存在密切关系。