耐甲氧西林葡萄球菌3种检测方法的实验比较及临床应用

目的 通过对200株临床分离的葡萄球菌耐苯唑西林的检测,比较3种表型检测法的阳性率并对其临床实用性进行评价。方法 采用美国NCCLS 2004年制订的头孢西丁-纸片扩散法、VITEK32微生物鉴定仪检测及苯唑西林盐琼脂法测试mecA介导的葡萄球菌耐药。结果 200株被检测的葡萄球菌中,头孢西丁-纸片扩散法检出耐苯唑西林的阳性率为68％（136／200）;苯唑西林盐琼脂法的阳性率为67．5％（135／200）;VITEK32仪的阳性率为68．5％（137／200）;且耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药率（86．2％）高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（26．23％）。3种检测方法结果经χ^2检测差异无显著性。结论 3种方法操作都简便,但各有优缺点,VITEK32仪器检测葡萄球菌耐笨唑西林费用高,一般小型医院不具备条件;盐琼脂筛选法判读直观,但要掌握好孵育时间;NCCLS2004版的纸片扩散法较经济实用,不仅可检测被检菌是否耐笨唑西林,同时还可获得大环内酯-林可霉素-链阳霉素（MLSB）结果,但是当头孢西丁的判断折点在临界时应当复检,建议与盐琼脂筛选法同步检测。     

科玛嘉尿道定位显色培养基的应用评价

尿道感染为临床常见的感染性疾病之一,快速而准确的鉴定出病原菌并给予准确的药敏结果才能正确治疗.传统细菌培养法程序繁琐,常常不能及时鉴定出病原菌以致延误诊断.笔者用科玛嘉尿道定位培养基,取得了较好的结果.     

90株肠杆菌属细菌诱导型β-内酰胺酶的检测与药敏结果

目的：了解肠杆菌属细菌诱导型β－内酰胺酶及药敏情况。方法：应用双纸片扩散法－分别采用亚胺培南和头孢西丁两种诱导剂以及头孢他啶和头孢噻肟两种目标物－测定90株肠杆菌属细菌的诱导型β－内酰胺酶,并用VITEK32－AMS测定该90株细菌对14种抗生素的耐药性。结果：亚胺培南组和头孢西丁组分别有51株和25株细菌产生诱导型β－内酰胺酶,头孢他啶组和头孢噻肟组分别有50株和30株细菌的诱导型β－内酰胺酶阳性,以头孢西丁,头孢噻吩,氨苄西林的耐药率最高,亚胺培南的耐药率最低。结论：亚胺培南优于头孢西丁,头孢他啶优于头孢噻肟,51株产酶组与39株非产酶组细菌的耐药差异无显著性。临床用药时应注意亚胺培南的高诱导性和体外药敏试验的局限性,提倡微生物实验室注重诱导型β－内酰胺酶的测定。     

恶性肿瘤患者医院真菌感染相关因素调查及耐药分析

目的 探讨恶性肿瘤患者并发真菌感染的病原菌分布特点,了解其耐药现状,为临床合理选用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法 对3 292例医院真菌感染的恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性调查分析,真菌培养、鉴定和药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》及试剂说明书进行.结果 3 292例真菌感染中感染部位以呼吸道为主,占57.29％,其次为泌尿道、消化道、血液等;引起感染的真菌主要是白假丝酵母菌占89.06％,其次为光滑假丝酵母菌占5.98％;分离出的菌株对所试药物两性霉素B、氟胞嘧啶的耐药率均为0.00％,对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的耐药率相对偏高.结论 必须加强医院感染管理,控制易感因素,加强对真菌的耐药性监测,根据药敏试验结果规范合理使用抗真菌药物.     

对液体尿素支原体培养方法的改进

目前对于支原体的培养多采用液体尿素培养基 ,此培养基仅含尿素和精氨酸两个生化反应 ,结果模棱两可 ,难以准确判断。为了提高支原体鉴定的准确性 ,我们对广东珠海浪峰公司的支原体试剂的操作方法进行了改进。现报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源　 16 7例标本取自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月期间临床拟诊为非淋菌性泌尿生殖道炎 (Non- goncoccolureathritis,NGU)病人的泌尿生殖道 ,规范采集 ,其中男性10 8例 ,女性 5 9例 ,年龄在 2 0～ 6 0岁之间。1.2　支原体试剂盒　广东珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体试剂盒 ,支原体固…     

宫颈癌患者阴道分泌物非厌氧菌菌群分布及常见菌药敏分析

目的：探讨宫颈癌患者阴道分泌物非厌氧菌菌群分布和常见菌的药敏情况。方法：对87例住院患者的阴道分泌物进行常规培养(不包括厌氧菌、淋病奈瑟菌及支原体培养)和常见菌的药敏测定。结果：87分标本中细菌培养阳性者共86分．阳性率98．8％;共检出菌株161株,革兰阴性菌125株(77．6％),其中嗜麦芽窄食单胞菌和鲁氏不动杆菌分别有49株(39．2％)和43株(34．4％);革兰阳性菌36株(22．4％)．以葡萄球菌和肠球菌为主,分别有18株(50．0％)和9株(25．0％)。药敏结果显示,常见革兰阴性杆菌对氨苄西林的敏感性最差,对亚胺培南、头孢三代的敏感性差别较大．革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,万古霉素的敏感性最高。结论：宫颈癌患者的阴道分泌物需氧菌群以革兰阴性菌为主,尤以嗜麦芽窄食单胞菌和鲁氏不动杆菌最为常见,临床上根据阴道分泌物菌群分布和药敏情况,在术前采用合适的冲洗液可有效地减少术后感染的发生。