肺癌患者肺内感染调查及相关性研究

目的 研究肺癌患者肺内感染状况及相关因素,为临床治疗提供理论根据。方法 用血琼脂、伊红美兰琼脂进行痰培养,用纸片扩散法行药敏测定;用流式细胞仪行NK细胞及CD3、CD4、CD8等免疫指标检测。结果 60例患者中有12例（20．0％）出现了肺内感染,其中白色念珠感染占6．7％（4／60）。12例肺内感染者外周血NK细胞、D3、CD4及CD4／CD8值较未感染者低,CD8值较高,感染组与非感染组免疫指标经统计学处理有显著差异,感染组免疫功能明显低于感染组。12例肺内感染组中,中心型肺癌占多数。结论 肺癌患者免疫功能低下是其感染重要原因;肺内感染以中心型肺癌为多;白色念珠菌感染常见。     

肿瘤科护士预防导管相关性血流感染认知行为情况调查

目的调查肿瘤科护士预防导管相关性血流感染(CRSBI)的认知与行为情况。方法采用方便抽样法,应用自行设计的"预防CRSBI认知与行为问卷"对107名肿瘤科在职护士进行调查,并进行结果分析。结果 107名护士预防CRSBI知识得分20~105分,平均得分(54.95±14.77)分,平均正确率52.34%。预防CRSBI操作行为得分25~45分,平均得分(39.72±4.26)分。肿瘤科护士预防CRSBI认知情况与工作年限、技术职称和是否接受过CRSBI的知识培训有关,行为情况与是否接受过CRSBI的知识培训有关。结论应加强肿瘤科护士CRSBI相关知识的培训和考核,加强管控,进一步提高肿瘤科护士预防CRSBI的认知水平。     

小剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤的胃肠道反应观察

以小剂量 FL P方案持续灌注治疗晚期消化系肿瘤 ,观察其胃肠道反应 ,与常规的以 5— FU为主的化疗方案相比较。结果表明小剂量 FL P方案组胃肠道反应低于常规化疗组 ,特别在重度胃肠道反应尤为明显 ,经统计差异有显著性 (P<0 .0 1)。提示小剂量 FL P方案胃肠道反应小 ,为晚期消化系肿瘤理想治疗方案。     

肠道菌群与肿瘤的免疫治疗

肠道菌群是居住于人体肠道内的正常微生物群体。肠道菌群通常与宿主成共生关系,并与宿主的消化、代谢、免疫调节等生理活动息息相关。靶向作用于免疫检查点的免疫检查点抑制剂,作为肿瘤免疫治疗中的新星,有着逆转肿瘤免疫微环境的作用,为肿瘤治疗提供了新的希望。然而研究发现,有部分人群对免疫检查点抑制剂的治疗无响应,而导致其无响应的最主要的原因是肠道菌群的异常。因此,本文对肠道菌群与肿瘤免疫治疗特别是与免疫检查点抑制剂的研究现状进行综述。     

抗血管生成治疗联合免疫检查点抑制剂 在NSCLC中的研究进展

血管生成是非小细胞肺癌(NSCLC)生长、复发和转移的关键环节。抗血管生成治疗可以通过使肿瘤血管及微环境正常化,改善肿瘤血供和含氧量,增强放、化疗效果。也可以抑制肿瘤内毛细血管生长,使肿瘤细胞进入休眠状态,并诱导其凋亡。因此,靶向抗血管生成已成为NSCLC治疗研究的主要方向。贝伐珠单抗和雷莫芦单抗已被批准用于联合一线标准化疗治疗局部晚期或转移性NSCLC。然而,在这一治疗过程中,肿瘤会逐渐对抗血管生成药物产生耐药,这可能与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的改变有关。最近,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)已经取得了相当大的成功,但是反应率仍然被认为不是最佳的。因此,为了提高疗效,各种组合疗法正在测试中。临床前数据表明促血管生成因子具有免疫抑制作用,为ICI和抗血管生成药物联合使用提供了合理的解释。并且有研究认为,抗血管生成治疗与肿瘤免疫治疗相联合可能是一种相互增益的治疗策略。     

肠道菌群与免疫的相关性研究

由大量微生物构成的复杂微生物群落栖息在人体的肠道内,这些微生物统称作肠道菌群。肠道菌群在人体的消化吸收、免疫、生物拮抗、抗肿瘤等各项生命活动中发挥着重要的作用。近年来的许多研究提示,肠道内复杂的微生物群落和人体的免疫系统间存在着极为密切的关系。免疫系统发挥正常的功能及建立免疫的稳态与肠道菌群的作用密不可分。研究表明肠道菌群能阻止致病微生物入侵从而影响肠道免疫系统,同时还能影响全身免疫系统,在人体的自身免疫性疾病中有较为重要的作用。     

延续护理对改善老年压疮高危感染患者照顾者 居家护理行为的研究

目的探讨延续护理对改善老年压疮高危感染患者照顾者居家护理行为的影响,为临床提供参考依据。方法选择我院肿瘤科2015年7月至2018年8月收治的100例老年压疮高危患者作为研究对象,通过红篮球随机抽取的方式分成试验组(50例)和对照组(50例)。试验组和对照组分别采取延续护理和常规护理,结果采取对比分析,对比两组患者的压疮感染发生率、护理满意率。结果试验组患者的压疮感染发生率远远低于对照组(2%vs 14%),两组患者比较差异有统计学意义(P0.05);试验组患者照顾者居家护理行为得分、护理满意率(90.32±10.92 vs 78.47±10.16,96%vs 78%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者的疾病不确定感评分为(56.76±10.98)分,远远低于对照组的(89.06±10.22)分(P0.05),差异有统计学意义,说明延续护理具有较好的应用价值。结论延续护理对改善老年压疮高危感染患者照顾者居家护理行为具有积极影响,可有效提高照顾者的护理能力,减少压疮的发生,减少患者的疾病不确定感,值得在护理实践中应用和推广。     

浅谈眼科手术室患者感染危险因素 及防控措施

摘要：目的 分析眼科手术室患者感染危险因素,讨论感染风险管理对策。方法 回顾2017年7月至2018年8月我院眼科手术室患者的感染情况,分析感染危险因素并制定应对策略。结果 2017年7月至2018年8月我院共实施眼科手术1 987只眼,均未发生感染。空气污染,医疗器械污染,防控意识薄弱可能是患者发生感染的危险因素。结论 规范流程可以有效规避眼科手术感染,注重细节管理是预防眼科手术感染的关键。